Почему я так я даю так много вводных по сегодняшней пациентке? Эту девушку я оперировал как показательную операцию для портала по пластической хирургии.
Там девушки отправляли свои фото, рассказывали свои истории, а я со своей командой выбирал победительницу. То есть в данном случае мы показываем все, во всей красе, конечно не делая фото и видео, где на одном кадре видна и грудь и лицо. Проходки, интерьвью с лицом, поскольку там нет обнаженного тела.
Девушку зовут Валерия, ей 34 года.
Напомню, что у нее 4 родов, ее вес сильно не гулял (не было массивных потерь веса)
После того как я отобрал эту девушку, мы с ней прошли онлайн консультацию, на которой определились с объемом операции:
-Абдоминопластика (нижний бодилифт)
- Подтяжка ягодиц (нижний бодилифт)
- Уменьшение груди с подтяжкой (без имплантов)
- Липосукция 360 +липосакция спины+ липосакция галифе
- Липофилинг ягодиц (увеличение ягодиц собственным жиром, который мы забрали с других зон)
В живую эту девушку я увидел уже в день операции (да, заранее она не приезжала, имплантов
здесь нет, подбирать заранее ничего не нужно)
Так как девушка сама ведет свой блог в ТГ, часть фото материалов я буду барть оттуда (ссылка ТУТ)
От себя скажу, очень приятная девушка
У нас все как обычно, знакомство (личное), далее разметка:
Это я пытаюсь поймать дзэн
Из всех моих творений (рисунки), я бы хотел сделать акцент именно на количестве удаляемой кожи над ягодицами (для устранения провисания) Именно эти линии важнее всего в разметке, поскольку по ним я буду отрезать кожу, и от того как я их вымерил будет зависеть будущая симметрия швов ( а она очень важна)
Да, 12 см., но некоторые скажут, что я удалил все 18-20 см.
Липосакция галифе нужна здесь совсем незначительная (это очень нежная зона, и ее нужно оставить женственной, не переводить в мужскую плоскость)
Разметка готова (заняла она около 1,5 часов), да, нужно было разметить грудь, живот, ягодицы, а везде важна симметрия .
А вот фото сделанные самой пациенткой
Салфеточки под грудь, чтобы разметка не стерлась
Из ТГ канала пациентки: "После разметки все происходило очень быстро! Ко мне зашёл анестезиолог, сверились с анкетой, задал интересующие его вопросы. Про анестезиолога, Малика Муссаевича, хочу сказать дополнительно несколько слов. Малик Муссаевич естественно знал, что операций и наркоза у меня никогда не было и я волнуюсь от безызвестности. Как он так ловко отвлёк меня словами, расспросами, что я и думать перестала обо всем) Но хотя в голове моей было светло и достаточно спокойно, тело мое колотилось во все стороны от волнения; поняла я это только в операционной, когда уже ложилась на стол, так что много внимания этому уделить не получилось.) Последнее что помню, как мне одевают манжету на руку, а вторую руку кладут на стол. Конец!"
Дальше уже в ОПЕРАЦИОННУЮ, там я показал много всего, чего нельзя в этой публикации, кто не боится кетчупа, можете смело заходить, для всех остальных - листаем ниже )
Хочу наповнить, что это показательная операция, то есть та, которую будут рассматривать под микроскопом тысячи человек, поскольку Валерия ведет ветку реабилитации на сайте и свой ТГ канал.
Первым делом я сделал липосакция живота, поясницы, спины, галифе, собранный жир бережно обработали, отделили от стромы и подготовили для ввода в ягодицы.
Далее я выполнил подтяжку ягодиц, убрал избытки кожи над ягодицами и подшил их к поясничной фасция (выше исходного положения). Фракция тканей при такой операции осуществляется снизу вверх (на животе наоборот - сверху вниз)
После того как подтянули ягодицы ввели в них жир, жир вводили через разрезы на поясницы, когда они еще не были зашиты. Лиопосакцию галифе, кстати, делали через проколы в ягодичных складках, чтобы не было видно следов операции.
Лоскуты со спины я как правило не отсекаю, здесь они подвернуты под живот, сейчас перевернем пациентку на спину и приступим к абдоминопластике (в посте из ОПЕРАЦИОННОЙ я показываю эти лоскуты)
Ну и мой коммент пред поворотом
Да, кстати, кто-то спрашивал, а если на операции захотеть в туалет, что будет, да ничего, размываешься и идешь. Например в перерыве во время поворота, есть 5 минут пока сестра перенакрывает операционное поле.
Операция закончена, швы я всегда закрываю клеем и сверху стрипы (мед. наклейки) - все это на несколько недель.
После операции пациентка находится 3 часа в ПИТе (для мониторинга за жизненно-важными функциями), после чего мы переводим ее в палату, где она будет наблюдаться у нас 3 дня.
Текст из ТГ пациентки: "Проснулась я в половину четвертого утра следующих суток(операция началась после 12ти дня, длилась 7 часов). Первое что мне захотелось - встать с кровати. Боли я не чувствовала, только сильное натяжение в районе паха и сдавливание от компрессионного белья на рёбрах. Но медсестра сообщила, что до утра мне точно вставать нельзя😕 Пока лежала, вспомнила как пришла в себя после операции и подумала что ещё ничего не делали, так как не чувствовала боли🤭 даже два раза переспросила доктора, потому что не могла поверить что просто моргнула и уже всё закончилось) Потом вспомнила как около 12ти ночи приходила медсестра поставить капельницу и антибиотик, помню появился неприятный вкус во рту, начало подташнивать, смогла отправить мужу голосовое что со мной всё хорошо и уснула! Время до утра провела в догадках, о том как я теперь выгляжу❤️"
Что главное в таких операциях? Быстрота и качество выполнения, так как за раз я выполняю 4 операции, делать их нужно быстро и безопасно? Вы скажите разве не все операции должны быть безопасными - правильно, все, но я сейчас говорю про хорошее кровоснабжение лоскутов и риски получения осложнений. Я всегда работаю максимально аккуратно и бережно к тканям, чтобы не скомпромититровать кровоснабжение.
Как вы видите, все лоскуты розовые и хорошо кровоснабжаются (прошу не путать с синяками и отеками, они есть, но это мелочи)
Уверен, вам хочется посмотреть на реакцию пациентки на свое преображение )
Напомню, это мать 4 детей
Не однократно Наблюдаю, что многодетные матери восстанавливаются после комплексных операций значительно проще, и Валерия яркий тому пример.
Мы закидываем 3 суток на пребывание у нас в стационаре, за это время мы проводим раннюю активизацию, выполняем весь комплекс инфузионной терапии (капельницы), который необходим в раннем послеоперационном периоде.
Так вот, Валерия по ее моральному и физическому состоянию готова была выписаться на 1 сутки после операции (конечно мы не выписали).
Встречаются пациенты, которые и после "банального" увеличения груди жалуются, что им тяжело после операции и они хотели бы еще остаться в клинике. (У всех разный болевой порог, и конечно все по разному себя "любят"
На 3 сутки выписываем пациентку домой (в блоге она пишет 4-й, но она считает день операции, а мы нет) В день выписки сняли дренажи с груди.
На 9 день удалили дренажи с живота, на 14 день контрольный осмотр и отпускаем пациентку домой в Майкоп
Но перед этим фото и видео (14 сутки):
Для запрещенной сети делали ролик, тоже вам его показываю:
На очередной осмотр пациентка приедет к нам через 1,5 мес, а пока можем посмотреть на фото, которое она выложила у себя в ТГ (22 сутки после операции):
Всем спасибо, кто дочитал этот пост, сейчас у меня недельный отпуск, я в Тайланде, дописал пост здесь. Кстати, кто на Пхукете, давайте фан встречу, буду консультировать за том ям (шутка+ 2 манго)
Найти ТГ канал пациентки ТУТ
