Коклюш, откуда берется, как выявляется, как лечится?
Коклюш/паракоклюш - Вид бактерий. Передается воздушно-капельным путем. Особенно заразен в детском возрасте, но могут болеть и взрослые, люди пенсионного возраста.
Источником инфекции является больной человек, а также бессимптомный бактерионоситель (чаще всего это вакцинированный человек)
Заболевание делится на несколько этапов:
1. Катаральная. Небольшой подъем Т до 37,5, першение в горле, подкашливание. Ничем не отличается от обычного течения ОРВИ.
2. Пароксизмальная. На 10-14 день болезни начинается приступообразный кашель по несколько минут, кашель такой силы, что затруднен вдох. Вдох очень специфичен, очень быстрый и глубокий, сопровождаемый характерным гулом (еще называют хлопкОм) Количество приступов может варьироваться от 10 до 30 в сутки. На видео отличный пример
3. Разрешающая (выздоровление) Примерно через 4 недели после заболевания количество приступов уменьшается. В этот период человек уже не выделяет инфекцию, но длительное время в организме остается токсин, который продолжает раздражать дыхательный центр. Приступы кашля могут случаться в любой момент от психических/физических раздражений. Данный период может длится от 3 до 6 месяцев.
Проблемные в диагностике для меня становится именно неполностью привитые или давно привитые дети (больше 5 лет назад от последней АКДС). У них стертое течение и таких детей чаще приводят примерно через 2-3 недели с начала симптомов. В основном до этого периода они зодили в школу или садики и заражали своих сверстников. Поэтому, мы сейчас и видим небывалый взлет заболеваемости, когда до этого я ставил данный диагноз раз в год.
Диагностика простая, слава богу, очень чувствительная.
1. Бакпосев до 2х недель с момента болезни. Для меня это долго, анализ может готовится до 5 - 7 дней. Проводится двукратно в момент болезни и после лечения и только потом выписывается
2. ПЦР из зева. можно брать до 3х недель. Выполняется однократно в момент болезни и в момент выписки. Готовится за 2-3 суток
3. Антитела IgM - появляются через месяц после заболевания, тут можно констатировать о недавно перенесенном коклюше и дать рекомендации пациенту
Только по однократному IgG нельзя ставить коклюш. анализ нужно сдавать двукратно: в начале симптомов и через месяц, если отмечается прирост в 4 раза, тогда можно говорить о коклюше
Лечить данную инфекцию нужно как можно скорее, чем дольше потратится время на диагностику, тем дольше у пациента будет разрешающая стадия болезни.
Первая линия антибиотика: Макролиды (азитромицин/кларитромицин)
Вторая линия антибиотика, при непереносимости макролидов: Защищенный амоксициллин
Подытожу тем: "Дорогие мои, прививайте своих детей вовремя и прививайтесь сами, защитите себя и своих близких"
Пищевые волокна часть 1
Начала делать видео
Ссылка на youtube 👉🏻 @digitaldoctorr
Интервью со специалистом на тему "Как жить в этом мире"
"Клинический психолог Наталия Белявская. За её плечами 15 лет в должности ведущего психолога Отдела экстренного реагирования МЧС России. Это она спешит на помощь к тем, кто находится в шаге от непоправимого. И знает о суициде все."
В видео рассматриваются много вопросов, включающих мышление людей по обе стороны, профилактика, причины, депрессия, таблетки и другие сопутствующие вопросы психологии и работы.
Очень стоящее видео. Даже подумал, что одно это интервью стоит многих многих(а может и всех) мной видимых ранее видео, прочитанных книг и остального на тему общего духовного и личностного психического состояния, и социальной жизни человека.
Краткое содержание:#comment_289566361
Тег NSFW на усмотрение @moderator,
Ответ на пост «Про тех, кто против абортов»
Многие, особенно беременные и уже родившие женщины отлично знают, как работает система, а точнее многие медики в гос клиниках. Они сами, начиная со специалистов УЗИ как раз и являются часто инициаторами абортов, не разобравшись в диагнозе и его корректности. При чем статистику по неправильным/ ошибочно поставленным диагнозам сами же гос. чиновники отлично знают и хотят даже начать учить медиков этичному отношению к пациентам.
Т.е само государство еще не научило медиков общаться с пациентами, но уже почему-то кто-то хочет запрещать данные процедуры в коммерческих клиниках, где отношение очевидно иное.
И проблема точно не в том, что нет учета, так как есть ЕГИСЗ, по которому частные клиники отчитываются за каждое действие уже давно. Внести обязательным передавать эту информацию не представляется какой-либо проблемой.
Вместо того, чтобы запрещать, сначала бы привели все в порядок, а также озаботились качеством образования и его стоимостью, так как сегодня получить ВУЗовское образование может далеко не каждый, так как цены за последние 15 лет выросли раз 15-20. А после поднимать зарплаты в том же гос секторе учителям, воспитателям, хорошим врачам и т.д. Частные компании сами будут вынуждены повышать следом, так как это рыночная экономика и борьба за лучшие кадры. Решение вопроса с демографией будет исправляться автоматически, когда люди поймут, что их ждет стабильное светлое будущее.
Государство не выдаёт жизненно важные лекарства ребёнку-инвалиду
Саратовчанка судится с областным минздравом, чтобы получить жизненно необходимые для ребенка лекарства. У Богдана Перфилова редкое генетическое заболевание - туберозный склероз. Заболевание характеризуется нарушением пигментации кожи, опухолями во многих органах и вытекающих из этого тяжелых эпилептических приступов. Бороться с заболеванием мальчику помогает индивидуально подобранная терапия.
Препараты, необходимые Богдану, не зарегистрированы в России. Елене приходилось самостоятельно приобретать их нелегально у перекупщиков. Позже женщина узнала, что областной минздрав обязан выдавать лекарства Богдану, даже если они не зарегистрированы. Министерство выдавало лекарство с перебоями. Елена подала в суд, который обязал минздрав выдавать лекарства «Кигабек» или «Сабрил».
Минздрав спустя время решил обжаловать решение суда, настаивая на выдаче российского дженерика «Инфира» - по словам Елены, его не советуют не только московские врачи, но и знакомые, которые перешли на аналог, жалуются на его неэффективность. Елене приходится ходить по всем инстанциям вдвоем с Богданом - младшая дочь еще ходит в детский сад, а муж постоянно работает, чтобы выплатить ипотеку и оплатить медицинские услуги. Минздрав не выдает лекарства. На момент съемок, у Елены был запас лекарства только на две недели.
Больше новостей на https://fn-volga.ru