СДВГ - это такое специфическое заболевание, которое нельзя, так сказать, пощупать и увидеть, как другие болячки. Это больше что-то психологическое... А в такие заболевания не каждый и поверить может. Вот я, например, не имею столько денег, чтобы иметь модные болячки. Но если что - я никого не хочу обидеть, я уважаю все ваши болячки и желаю скорейшего выздоровления!
Я врач-репродуктолог, лечу бесплодие, провожу программы ЭКО, отложенного материнства (Пост о заморозке яйцеклеток на будущее на пикабу) и помогаю забеременеть. Каждый день рассказываю пациентам о том, что нам предстоит и решил поделиться с вами. Люди считают, что ЭКО - это крайняя мера и часто боятся, окружают процедуру страхами и ритуалами. Расскажу, как это происходит на самом деле. Это не страшно. Для начала - что такое бесплодие? Бесплодие это отсутствие беременности в течении 1 года половой жизни без предохранения (до 35 лет, после - 6 месяцев). И все. Настоятельно рекомендую обратится за медицинской помощью, если у вас не получается и вы преодолели эти сроки.
Почему срок для беременности именно год? Дело в том, что за год, при регулярной половой жизни, забеременеет 85% пар.
Факторов приводящих к бесплодию не так уж и много. Для успешной беременности нам нужны несколько составляющих: - Регулярный цикл и овуляция у женщины (При отсутствии овуляции - бесплодие, если остальное в порядке - можно её "запустить" и ЭКО не потребуется) - Способная к зачатию сперма (Мужской фактор встречается в 40% случаев. Первым делом, если нет беременности - отправляю мужчину на спермограмму) - Проходимые маточные трубы (При непроходимости или удаленных маточных трубах поможет только ЭКО, без вариантов) - Готовый к имплантации эндометрий. (Эндометрий это слой выстилающий матку изнутри, который отторгается с менструацией. Внутриматочная патология, например миомы, полипы, синехии - мешают имплантации эмбриона и беременность не наступает).
Отдельным столпом стоит эндометриоз (Пост про эндометриоз в этом посте на пикабу), тема огромная, упомяну, что эндометриоз тоже приводит к бесплодию. Если все в норме, но при этом беременность не наступает - мы говорим о бесплодии неясного генеза (Примерно 10-15% случаев) Подробнее о причинах бесплодия в этом посте
ЭКО - это лишь метод преодоления бесплодия. Если другие не помогут. Суть кроется в названии. Экстракорпоральное оплодотворение - extra - вне, corpus - тела. Берутся половые клетки женщины, они же яйцеклетки, они же ооциты и оплодотворяются спермой партнера или супруга. В условиях, имитирующих естественные условия в теле женщины, растет эмбрион. Эмбрион переносится в матку. Дело сделано.
А теперь подробнее.
Для того, чтобы понимать смысл дальнейшего повествования пару слов о менструальном цикле.
Это классическая схема менструального цикла с точки зрения яичника.
Как вы видите - один фолликул растет, в нем яйцеклетка. Происходит овуляция и яйцеклетка выходит к маточной трубе. А фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если произошла беременность, то прогестерон её поддерживает. Если нет - прогестерон падает и наступают месячные. Но в картинке неточность. На самом деле яичник выглядит так:
Эти черные кружки - фолликулы. И за один менструальный цикл тратится не один фолликул. А десятки. Один фолликул становится доминантным, остальные исчезают.
В начале программы ЭКО я даю половые гормоны. С их помощью происходит рост не одного, а многих фолликулов (Один из мифов - "ЭКО приближает климакс" - нет не приближает, используются яйцеклетки, которые должны были исчезнуть). Таким образом можно получить много яйцеклеток для оплодотворения и соответственно эмбрионов. А это увеличивает шансы на беременность.
Гормональной стимуляции боятся не стоит. Нет, рака не будет. У половых гормонов есть точки действия, гормоны не действуют на все подряд. Препараты действуют только на фолликулы. Фолликулы вырабатывают эстрогены. Эстрогены действуют на грудь и эндометрий в матке. Перед протоколом ЭКО проводится УЗИ молочных желез и УЗИ малого таза. С образованиями в протокол не берут до выяснения того, что это. Про ЭКО и рак я писал в посте в своем телеграмм-канале
Подробнее о гормональный стимуляции в этом посте на пикабу
Яичник во время стимуляции выглядит примерно так:
Стимуляция занимает в среднем 10 дней. В конце ставится финальный укол, который приводит к созреванию ооцитов (яйцеклеток) и через 35-37 часов нужно провести пункцию.
Пункция выполняется под УЗИ контролем, с помощью очень тонкой иглы. Женщина под наркозом. По времени - минут 15. Это безопасно, осложнения - уж крайне редко, меньше 1%.
Видео с аппарата УЗИ во время пункции
Собранные яйцеклетки передаются эмбриологу и он их оплодотворяет. Вопреки стереотипу, оплодотворение происходит не в пробирке, а в чашке.
Про эмбриологию рассказывать не буду, это целая волшебная вселенная. Упомяну лишь, что условия оптимальные и приближены к естественным.
Развитие эмбриона происходит так:
Биопсия и замораживание эмбриона происходит на 5 день, на стадии бластоцисты
Обычно на 5 сутки мы видим бластоцисту. Можно оценить её внешнее качество. Можно провести генетическое тестирование.
На 5 сутки ( а можно и на 3, и на 2) происходит перенос эмбриона в полость матки с помощью специального катетера. Безболезненно и быстро.
Пузырьки воздуха вводятся в катетер перед и после жидкости с эмбрионом, это нужно, чтобы видеть место переноса на УЗИ. Эмбрион плавает в жидкости между пузырьками и в дальнейшем имплантируется (Или не имплантируется) в ткань эндометрия и развивается беременность.
После пункции назначаются препараты прогестерона для поддержки. Оставшиеся эмбрионы криоконсервируются, то есть сверхбыстро замораживаются. Дело сделано. Ждем беременность.
Звучит просто. Если не углубляться. Можно обойтись и без стимуляции. Можно проводить стимуляцию без уколов. Проводить во 2 фазу цикла. Двойные стимуляции. Но это уже компетенция врача, не будем усложнять.
Почему же у кого-то получается ЭКО, а у кого-то нет?
Дьявол кроется в деталях.
Программа ЭКО это математика, вероятности и естественный отбор.
Начнем с естественного отбора и дальше подойдем к сути. После получения ооцитов происходит их оплодотворение. Небольшой процент не оплодотворится. Из оплодотворенных - часть не дорастет до 5 суток и остановится в развитии. Из полученных бластоцист - часть будет с неправильным хромосомным набором. И из эмбрионов с правильным хромосомным набором часть не имплантируется и беременности не будет. Так работает природа и с этим никто не в силах ничего сделать. Если вам говорят про 90% эффективность в клинике - вам нагло врут.
Что можно сделать?
Есть вещи которые увеличивают вероятность беременности, есть которые снижают.
Факторы на которые мы можем повлиять, например: -Курение (курящим нужно в 2 раза больше попыток) -Вес (Индекс массы тела больше 30 и ниже 18 снижает вероятность забеременеть на 30%) -Алкоголь -Хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия и маточные факторы. И так далее.
Факторы на которые мы не можем повлиять: -Генетические особенности -Количество фолликулов и уровень АМГ. -Возраст
На возрасте остановлюсь подробнее и завершу свой рассказ.
Качество и % эмбрионов с правильным хромосомным набором напрямую зависят от возраста. Репродуктологи всего мира, в том числе и я, кричат во весь голос - не затягивайте! Чем старше, тем труднее! В качестве примера - Исследования оценивающие вероятность получения эмбриона с правильным хромосомным набором в зависимости от возраста:
А вот результаты исследования о наступлении беременности на 1 перенесенный, генетически не проверенный эмбрион в зависимости от возраста: 1) до 35 лет – от 30,5 % до 40% 2) 35-37 лет – от 24.6% до 31.6% 3) 38-40 лет – от 17.8% до 21.5% 4) 41-42 года – от 10% до 11% 5) Старше 42 лет – 4%
На этом и закончим..
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Подписывайся на мой телеграмм-канал, в нем больше информации, ответы на вопросы, случаи из практики и запись на прием: t.me/ReproductologDvortsov
Наша медицина направлена на исправление последствий (возможно, когда уже поздно), а не профилактику. Важно понимать, что всем плевать на ваше здоровье, никто за вас ничего не сделает.
"Спасание утопающего - дело рук самого утопающего"
Почти все мы тут большинство времени проводим за ПК, отсюда многие проблемы со спиной, шеей и прочими частями тела
Данный "опус" посвящен решению проблемы боли шеи, в моём конкретном случае, когда все доктора говорили, что у меня всё хорошо, с медицинской точки зрения, но когда ты лежишь калачиком на кровати и плачешь от боли... доверия врачам нет...
Началось всё давно, просто иногда болела шея.. Молодой, фигли, само пройдёт. Не прошло.
С чего всё началось
Всё началось давно, я даже точно не помню когда точно, но более 12 лет назад...
Работал тогда по графику сутки\трое в техсапе в крупнейшей частной авиакомпании страны . Нашу компанию в 2015г "закрыли" (хорошая была компания -всю жизнь можно было посвятить ей, это я уже потом понял).
График сутки\трое... какой это прекрасный был график...
Только представьте: сутки свои отрабатываешь, меняешь с коллегой, работаешь ещё сутки (ооочень надеешься на то, что ночью удастся поспать), и у тебя минимум 6 дней выходных!
Кстати, с тех пор ненавижу работать с пользователями, после, на другой должности, год провёл в углу кабинета, кроме отдела ни с кем не разговаривал -отпустило.
Что такое работа сутки\трое:
День первый. За сутки работы ты готов , образно, "убивать" людей, доказывающих свою важность и срочность их задачи, и что мы все Г и быстро делайте , даже если не от нас зависит...
День второй. Уходил на отсыпание.
День третий. Начинало отпускать и "Забывались старые обиды, всё забылось".
Четвёртый день. Всё нормально, готов снова работать, обид уже не помним
И так в цикле.
Кстати, остывать надо в любой профессии, не допускайте, чтобы вы или ваши сотрудники работали без отпусков. Обязательно принудительно выгоняйте в отпуск, даже если горят проекты. Очень эмоционально поможет им и благосклонно скажется на вашей работе, проверено.
В это время я одновременно работал на 3 или 4-х работах (официальная работа +калымы + неофициальные обслуживании компании + частное преподавание начинающим в ИТ)
Где-то тогда, а быть может и раньше, периодически начала побаливать шея. Я связываю с неудобным диванчиком, на котором отдыхали на сутках, но это лишь теория...
Вот шея начала побаливать, но в голове гормоны и "киски-киски-киски"(с) (Игорь) + я же не могу болеть - это для стариков, ну поболит и пройдёт (не прошло, с годами ухудшилось)
Причем постепенно начинала ныть, а ночью уже болела зверски - если терпеть , то сворачиваешь калачиком и плачешь от боли...
Доп Инфо:
для тех, кто так же ищет источник проблемы, у меня болело: между черепом и верхним позвонком шейного отдела - это основное место; и, как следствие, голова, вискИ, между лопатками иногда + доктор сказал, что напряжены косые мышцы.
3. какие лекарства использовались и их минусы
3.1 С чего начал медикаментозный путь.
Как избавиться от проблемы ? Правильно -пил обезболивающие, как и все .
В последствии мне порекомендовали препарат "ортофен" (действующее вещество диклофенак ССЫЛКА)- маленькая желтенькая таблетка, стоимостью копейки, спасла меня и это было потрясающе...
Больше не надо было мучиться от боли, искать положение, в котором можно заснуть сквозь боль... Чувствуешь, что шея начинает ныть ? - Бах таблетку за час-два перед сном и ты можешь упасть в объятия Морфея.
Потом я правда догадался прочитать инструкцию и узнал, что приводит к гастриту этот препарат... Ну а что такого, раз-два в месяц "бахнул" и нет проблем... "Что такое какой-то гастрит на фоне сильнейших болей ? - ПШИК!" - думал я...
...а вот и нет, большинство старческих болезней именно с молодости и тянутся, на которые забили
3.2 Первая попытка изменить курс лечения.
Лет через пять обратил внимание, что доза требует увеличение дозы в 2 раза ... напрягся...
Пришло понимание, что доза, как у наркомана, будет только расти.
Решил уменьшить побочку, воздействуя на проблемную зону локально - в мазях\гелях, мол локальное воздействие на участок приведёт к меньшим последствиям, чем этот же препарат по всему организму, но эффект оказался нулевым или плацебным...
Так же нулевой эффект давали мази наподобие "лошадиная сила" и т.п., которые так "любят" наши бабушки.
1/2
3.3 Красная лампа из СССР
Итог - грело хорошо, результата нуль..
Итог - грело хорошо, результата нуль..
Основная проблема была, что боль периодическая и никак ни с чем не связанная, то есть прямой корреляции с сиденьем за ПК, сном, нагрузкой, бегом обнаружено не было.
Могло заболеть 1 раз в неделю, а могло 1,5 месяца вообще не давать о себе знать - то есть закономерности не было вообще, что сильно затрудняло диагностику
3.4 Новые таблетки от врачей
Ну а потом я уже начал посещать платные клиники , благо в компании было ДМС, с хирургами (или хЕрургов - в зависимости от квалификации) и неврологами, которые быстро поняли в чем дело:
-Братик, так у тебя мышцы напряжены, надо снять спазмы и всё будет хорошо
не пейте таблетки без назначения врачей! там побочки писец... включая проблемы на сердечную мышцу...
Через три месяца я снова пришёл к врачу, говорю, доктор, офигенно помогает, теперь пью их и всё норм.. он на меня посмотрел и у нас диалог произошёл:
как часто ?
ну как болеть начинает, обычно по 7 дней, иногда просто по 2-3 дня в месяц
сколько уже пьёшь так ?
ну месяца три
так , прекращай пить - даёт побочку на сердечную мышцу
Что... как блин так... то есть у меня теперь стоит выбор:
- или язва;
- или сердечный приступ.
Что за фигня ? выбросил таблетки нафиг. Понял что моя задача -купировать боль (парацетамол, ибупрофен, ортофен, кетарол) и параллельно искать другие пути исцеления.
Короче, таблетки это медикаментозный способ снять напряг в мышцах, можно вполне обойтись растяжкой мышц , и лучше йогой! Вот прям не шучу, если Вам за 35... много болей уйдёт, но пока речь не про это а как мы пытались найти причину болей ...
Но на этом этапе пришло осознание, что проблема в мышечном спазме, остальное следствие - это главное достижение за 5 лет хождений по врачам.
3.5 Параллельно решили(врачи) , что всё это от нервов, надо пить успокоительные.
Я стал сонным овощем-пофигистом, и не помогло... Тоже вариант не прокатил, месяц-два и всё.. снова боль
И далее пошло интенсивное немедикаментозное лечение в течении 3-4 лет и покупка литературы. Что-то пробовал, разочаровывался , на несколько месяцев паузы и опять попытки найти "истинный путь рыцаря Джедая"
4. Всё, надо врубатсья самому:
ОМС- пох, ДМС -чтобы чаще ходили в клинику (тоже пох).
Прикупил руководство для врачей , "остеохондроз позвоночника" Епифановых.
Посмотрел что такое позвоночник вообще и какие основные с ним проблемы.
Оказалось самым массовые проблемы -межпозвоночные диски и ослабление мышц
Если проблема в мышцах, значит надо развивать слабонагруженные группы.
Сказано-сделано: прикупил турник, начал заниматься, купил лёгкие гантели.
Пошёл в бассейн, добавил бег (фиг знает почему решил бегать - кстати после бега стало реже болеть горло!) , чаще стал выбираться на велосипеде на расстояния от 40 км по лесам Подмосковья на MTB-велике. Зимой лыжи, классика.
Результата , блин опять нет и ещё пол года ушло. "Да как так то ?"...
Тут врач говорит, что нужна растяжка.
Ну ок, каждый день, когда иду на работу - просто вишу на турнике, и обратно, когда иду с работы опять вишу на турнике как колбаса. Врач делает акцент, что с турника надо спрыгивать мягко, чтобы не навредить - ок.
После этого пошли разные растяжки, подобие йоги, вытягивания, растягивания мышц тела, позвоночника, шеи и прочее -всё что смог нагуглить старался применить.
Просмотрел всех докторов ютуба, логика у всех одна - постепенная растяжка и тренировка мышц шеи, тут есть целые комплексы упражнений
Но до сих пор, если начало болеть, то НИКАКАЯ растяжка уже не помогала, только усиливало боль...
Рентген и МРТ. Имеется минимальная протрузия диска (ослабевание стенки межпозвоночного диска) , но это есть почти у всех и не влияет на жизнь, можно бегать.
Массаж (костоправ). Прошёл несколько курсов у РАЗНЫХ специалистов.
Иглоукалывание (Рефлексотерапия). Проходил у Пакиной Виктории Анатольевны - потрясающий специалист\преподаватель\волонтёр. После неё выходишь и любишь искренне всех людей и весь мир...) Очень интересный эффект -крайне рекомендую посетить, но проблему это не решило )
4.5 Начал использовать игольчатые подушки " Аппликатор Кузнецова".
Под грудной отдел (со сторны спины) и под шею. Подобную накидку на всю кровать (+ зарядку каждый день) использовал ещё мой дер в СССР, здоровье до старости было много.
Но это уже не помогало, даже если начинаешь читать с метро - всё шея болит сильнее, началась новая стадия обострения. Но тенденция болей стала выявляться -чаще(но не всегда) болела после сна!
ЭВРИКА!
Допустим, вы сильно уставший (это важно) приходите и падете замертво на кровать, с утра встаёте - и всё, ощущаете, что следующая ночью будет боль (мышцы тянет) .
Вывод -кровать зло, в какой-то момент я начал бояться ложиться спасть...
Прикупил матрац с эффектом памяти...
Боже... это божественно.. он толщиной см 6-8, но как на нём мяяягонько, как прекрасно проваливаться. Информацию об этом подчеркнул с Ютубчика (ПРОСМОТРЕТЬ ВИДЕО) https://youtu.be/KlieGomzUZE
И вот оно облегчение... где-то на пол года и снова началось
Да что ж такое...
Далее понимаю, что я неправильно сплю на подушке (ВИДЕО) покупаю опять ИКЕЕВскую подушку и подкладываю её под плечи частично. Опять облегчение .. на несколько месяцев...
С каждым месяцем становилось всё сложнее спасть, но мы то уже на опыте -проблемам в кровати, меняю кровать на жесткую и... нет, не помогло, а ухудшило...
Всё, мысли и идеи закончились.
Кровати разные - не помогают, врачи не знают в чём дело (всё у вас хорошо)
Депресняк, опять возврат к таблеткам...
5. Изменения в привычках
Тут приходит мысль, что быть всё гораздо проще - надо купить корсет и ходить с прямой спиной, рано или поздно мышцы привыкнут и буду ходить прямо и болеть перестанет.
Нарисовал таблицу, 30 дней ношения корсета.
Оказалось что у этого способа есть побочка - если ты сильно уставший, то ты не будешь держать спину , ты будешь пытаться продавить этот корсет .
Это выяснилось, когда решил пробежаться час-полтора в корсете, в конце пусти давление на спину было сильным и ночь была на таблетках...
Так что изменение привычки на ходить прямо у меня не вышло...
6. Исцеление
Всё, слишком много букв, что мне помогло:
Вот и подошли к тому, что мне помогло, эту статью я писал месяц-два, за это время отмечая на "белой доске" крестиками "дни без боли в шеи".
Приехав как-то к родителям, мне предложили взять новую подушку. До этого я уже перебрал подушки и за 20 тысяч , с эффектом памяти, и ортопедические, и ИКЕЕВские разной жесткости и пухлости , менял кровати, матрацы - пох. Так что это было скептически, взял вот такую:
НО!, решил её положить вдоль позвоночника, от шеи и вниз до поясницы, а под голову тонкую подушку из ИКЕИ. К этому времени шея уже побаливала..
Лёг на спину, непривычно, твоё тело поднимает немного над матрацем (матрац с эффектом памяти, ИКЕЯ) этот немного плоский валик\подушка и плечи, как бы свисают, лежать неудобно.
С утра проснулся -не болит...
?...
Болят мышцы, ибо новое положение тела, но шея НЕ БОЛИТ !
10-12 лет, блин мне ни один врач не мог сказать почему у меня напряжены мышцы, все только и пытались снять их напряжение и разработать остальные группы мышцы, а дело оказалось в положении тела на кровати и все проблемы были от того, что тело не могло отдохнуть.
Теперь , я час-два пытаюсь спать на спине на подушку на позвоночнике, а дальше ворочаюсь как хочу... 10-12 лет .
Причины, которые мне смог назвать врачи за 12 лет .. лишь один врач, костоправ, смог меня направить, что у меня проблемы не с шеей, лять, а с грудным отделом (со стороны спины!)
организм, пока был молодой терпел нагрузку...
Думая, что надо мышцам отдохнуть я начал спать на матрацах с эффектом памяти, ЧТО УСУГУБИЛО проблему, расслабон требовался иной группе мышц.
В конкретно моём случае требовалось правильное положение тела, чем я помог ему обычной узкой подушкой.
Если у вас болит шея, я бы, со стороны своего опыта порекомендовал:
обследования МРТ и рентгена ГРУДНОГО И ШЕЙНОГО отделов, у меня проблема оказалась не в шейном отделе (хотя он болел) , а в грудном (мышцы тянуло).
сходить к 2-3 разным неврологам с результатами, да потратить деньги , быть может в платную клинику -вас там будут смотреть более тщательно. Я ходил в обычную поликлинику к двум специалистам и в разные клиники по ДМС , и , быть может к хирургам -пусть посмотрят результаты и ваш стан.
врачи были правы- надо в первую очередь снимать спазмы напряжения мышц, но это следствие проблемы, а не её решение.
Самое сложное - локализовать место , откуда идёт проблема, на это я потратил 12 лет и случайно узнал.
и да, ЙОГА, или школьная программа растяжки, ЛФК - многим помогает
Быть может мой случайный опыт поможет хотя бы одному человеку -буду рад.
П.С. по итогу мне требуется выпрямить спину, подложил мелкую подушку под позвоночник, чтобы мышцы шеи успели отдохнуть.. столько времени в "молоко"...
Буду рад услышать чужой опыт в ответах.
П.С.2 Как самому понять какие мышцы "забиваются" ?
(это мне подсказал врач на ЛФК)
Встаньте прямо, смотрите вперёд, пальцами просто понажимайте: шею, трапецию, основание у черепа, лопатки.
Теперь наклоните голову вперёд, и снова пощупайте те же места, обратите внимание как сильно напряглись мышцы шеи. Поздравляю вы сделали первый этап - поняли как выглядит перенапряг или "забивание" мышц.
Теперь надо найти в какой момент времени и какие мышцы у вас перенапряжены (если мышца по 10-16 часов постоянно напряжена, то сами понимаете...)
Теперь попробуем найти правильное положение двух мест, где мы проводим большее часть времени: комп и кровать (Сон)
Сижу за компом, как обычно, нажимаю пальцами шею , нахожу в каком положении мышцы максимально мягкие (не напрягаются ) - должно совпадать со смотрением прямо. Соответственно тут надо менять осанку, поднимать монитор, изменять угол наклона спинки и пр. - задача чтобы вы сидели так, чтобы мышцы не напрягались
2. Аналогично когда ложитесь спать: легли как обычно , потрогали мышцы, теперь ложимся горизонтально, убираем все подушки, сравниваем мышцы; кладём подушку под позвоночник (и чтобы голова не свисала назад) - проверяем что с мышцами шеи\спины, в каком положении они становятся максимально мягкими. Нашли -устраивайтесь поудобнее, в первую ночь полежите так хотя бы 30 минут, дайте телу отдохнуть.. потом время постепенно увеличиваем (привычка вырабатывается не сразу )
Мне, как всегда , "везёт". ) Нет бы клад какой найти, или еще что полезное, но нет.) Мы находим котиков) Почему то всегда только котиков. 🤷♀️ Карма, что ли, такая. А я - я не могу мимо пройти. Нашли сегодня еще одного бедолагу возле магазина -лежал и кричал. На домашнего похож, честно говоря. Что-то то ли с лапами, то ли еще что. Смотреть не дает. Кричит и кусается. Крови вроде нет. Ветклиники уже закрыты, будем ждать до завтра.)) Был дома Мелоксикам, уколола, вроде уснул даже ненадолго. И, наконец то, немного поел.
Ну а Бонифаций как то сразу проникся к новичку. Тот сначала рычал и шипел, потом понял, что бесполезно сопротивляться рыжему умывальщику😅 Первый раз вижу такое поведение моего кота по отношению к чужакам)
Похоже Боня просто смирился с тем, что я часто кого то подбираю😅 и решил уже не сопротивляться такой судьбе)) .
P.S. Про Василия, если кому интересно) У Василия все прекрасно, живет- как сыр в масле катается. Оттаял, доверился, любим. Удачнее его судьба сложиться просто не могла)
В маленьком синем кабинете петербургской инфекционной больницы имени Боткина ждут тех, кого больше никто не ждет. Уже 20 лет здесь работает здравпункт "для лиц БОМЖ" — так написано на табличке кабинета. Если по-простому — бездомных. И все эти 20 лет этих непростых пациентов тут принимает доктор Анатолий Курковский, которого бродяги давно зовут просто Евгеничем.
АНАТОЛИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ КУРКОВСКИЙ
Врач, заведующий здравпунктом для бездомных в СПб ГУЗ «КИБ имени С. П. Боткина» «Когда я выбирал специализацию врачебную, не думал, что буду инфекционистом, рассматривал другие профессии: гематолог, например. Но при кафедре инфекционных заболеваний было Студенческое научное общество, мне там понравилось, я проникся и остался на этой кафедре.
С бездомными я сталкивался еще студентом. Я в церковь давно хожу, а они при ней всегда есть, там они тоже обращались ко мне, а я по возможности помогал, лечил.
Я тут с 1999 г. работаю. Мне предложили эту должность, узнав, что я верую в Бога. До этого большая текучка была, никто долго не выдерживал. Они приходят грязные, потерянные, несчастные — я же стараюсь за внешним обликом видеть самого человека, ведь бездомными не случайно становятся.
Я стараюсь делать не только то, что обязан делать как врач, но и, как говорится, «голодного накорми, раздетого одень, холодного обогрей. В этом деле я далеко не один. В городе очень много людей и организаций, которые помогают людям»
«В древности говорили: «Нас трое — больной, пациент и врач. С кем будет больной, тот и победит».
Очень важен настрой самого человека. Я всегда удивлялся, как быстро бездомные восстанавливались от болезней, если бросали пить»
«Бывает обидно: лечишь-лечишь, человек уже начинает поправляться, и раз — запил. Если была какая-то сложная рана и в нее снова попадает грязь, становится еще хуже, чем было. В такие минуты нужно набраться терпения, не судить и не винить. Просто есть обстоятельства, которые сильнее таких людей. Но я точно знаю, что практически каждый из них хотел бы вернуть то, что у него было раньше — семью, работу. Просто не каждый может, как Мюнхгаузен, вытащить сам себя из болота, нужна группа поддержки»
С Анатолием Евгеньевичем был знаком лично в свое время (лет 10 назад) - волонтерил в Питерской «Ночлежке» и раздавал еду в проекте «Ночной автобус» Он действительно такой как о нем пишут и говорят. Добрый, светлый, деятельный, тратящий свое время, силы, опыт, жизнь на других. Таких мало у нас.., к сожалению… и да, да и сам я не такой…