Приветствую всех заглянувших!

За последние годы я набрала приличный опыт по похудению (хотя сколько нас таких…) и решила поделиться этими знаниями с теми, кому это интересно. Сначала я завела чатик в телеграмме чисто для своих для обсуждения разных методик и препаратов, но постепенно он разросся в небольшое сообщество и я решила, что пора и информацию и ее вещание уже как то структурировать. Создала канал в тележке и теперь вот надумала прийти сюда. Этот «канал» задуман как путеводитель и небольшой сборник информации из личного опыта и собственного поиска информации для желающих встать на путь похудения с помощью достижений современной медицины. Здесь буду описывать свой опыт, а в моем чате - все участники могут делиться своими надеждами и чаяниями, результатами, побочками и достижениями. Стучите, добавлю.

——-

Меня зовут Ольга. Мне 38 лет, имею фигуру груша, веду сидячий образ жизни, но люблю гулять, периодически начинаю заниматься какой то активной деятельностью, но без интереса это дело не люблю. Какое то время это было танго, какое то время стрельба из лука, то просто фитнес, то планка. Мой личный опыт похудения начинается в 20 лет и все еще в процессе. Борюсь с лишним весом и аппетитом, в общем и целом, всю жизнь, начиная с осознания факта, что этот самый лишний вес у меня таки есть. Моя весовая проблема (лишние килограммы) в своем пике, была не так уж велика, но завидно упряма. Эх, если бы такая воля к жизни да в полезное русло...

Так вот, как многие, я пробовала различные диеты, полжизни считала калории с различным успехом, занималась фитнесом и дома и в зале и сама и с тренером, но вес уходил очень туго, несоразмерно затраченным усилиям. А стоило усилия чуть ослабить или забить на зал хотя бы на месяц, вес бодренько возвращался назад со скоростью 2-3 килограмма в месяц. Кроме этого, часть мозговой активности постоянно занимали мысли о еде, это тоже безумно всегда раздражало.

Итак, к новому году 2023 я достигла рекордной для себя массы в 81 килограмм. Очередной подход к подсчету калорйиности не приносил результатов и я полезла шерстить интернет на тему не появилось ли чего новенького на рынке методик для похудения.

До того, отмечу, я уже успела оценить редуксин (линдаксу), привыкнуть к нему и понять, что этого мало. А также метформин, от которого первое время были сильные боли в животе.

И наткнулась таки на статью о чудо препарате под название Оземпик, он тогда только вышел в масс-маркет в России. А затем нашла и его таблеточную форму Ребелсас. Последний я в итоге и начала принимать, так как уколы меня тогда пугали. Я начала с дозировки в 7мг и первое время не заметила никакого эффекта. Неделя или две прошли как обычно и я в грусти решила добавить к нему еще и редуксин. И после этого я ощутила приход… начался, наконец, процесс, есть ничего не хотелось, в холодильнике ничего не возбуждало и не радовало, вес пошел вниз. И к середине лета 2023 года я сбросила 16 кг, и весила уже 65 кг. Такой вес до того у меня был только в 8м классе.

Но затем случились санкции и Ребелсас исчез из аптек. Когда иногда появлялся, стал стоить сумасшедших денег, я, как настоящий наркоман, спускала на него все грязные бумажки, покупала его с рук в Москве (хотя тогда жила в Самаре), покупала у девушки из Волгограда и придумывали как собственно отправить препарат почтой (что нельзя). Но в итоге он исчез совсем и 3 месяца я была без него, набрав за это время около 4 кг. К концу 2023 года, к счастью, наши фармацевты выпустили Квинсенту. И с тех пор вот… я на уколах семаглутида. Эффект от него был не таким ярким, как от ребелсаса в самом начале, но он работал. И к следующему лету я сбросила 4 набранных и еще 2 кг, остановившись в итоге на ~63 кг.

В продолжение нашего разговора об ожирении я хочу прояснить некоторые моменты на счет семаглутида (оземпик\семавик).

За последние несколько месяцев мне довелось столкнуться с бесконтрольным приемом семаглутида. Без консультации врача! Без предварительного обследования! Без показаний! Удивительный парадокс, тем кому семаглутид нужен, часто отказываются от него, опасаясь побочных эффектом, а тем, кому он не показан, «сидят» на нем месяцами. Стремление к худобе стало главной причиной самоназначания препарата. И казалось бы, что плохого в желании иметь нормальный вес? Когда вес становится угрозой для здоровья, тут вопросов не возникает! Но зачем он стройным, а порой худощавым девушкам? Вот и я думаю, незачем. За последние 6 месяцев таких было три пациентки с исходно нормальным весом, которые принимали препарат.

Моя позиция разделяет позицию мировых медицинских сообществ: любое лекарство должно назначаться тогда, когда потенциальная польза превышает риски. А именно, когда лишний вес становится опасным: появляется гипертония, сахарный диабет, дислипидемия, гипертрофия миокарда левого желудочка, апноэ во сне, уменьшается продолжительность жизни, а риски инфарктов, инсультов.

Семаглутид – это действительно эффективное лекарство, а не волшебный укол. А у любого лекарства есть положительные и отрицательные эффекты.

Разберемся🔣

✅Семаглутид был разработан как лекарство от сахарного диабета. Он снижает глюкозу. Большой минус – дорого стоит. Если память мне не изменяет, то в перечень льготных препаратов не входит.
✅Мощно снижает аппетит, что приводит к существенной потере веса.
✅Естественно, могут возникнуть побочные эффекты, чаще они временные и уходят по мере адаптации к препарату.

📌Какие побочные эффекты могут быть?
▫️со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, жидкий стул или запор, вздутие, дискомфорт. Иногда рвота и диарея могут быть настолько выражены, что может привести к обезвоживанию, а это к повреждению почек.
▫️астенический синдром: слабость, вялость, снижение фона настроения.
▫️проблемы с желчным и поджелудочной: образование камней в желчном пузыре, холецистит, повышает риск развития панкреатита.

📌Потенциальные риски:
✅В некоторых исследованиях отмечалась потенциальная связь с развитием рака щитовидной железы, поэтому перед началом рекомендуем сдать анализ на ТТГ и кальцитонин. Если семейный анамнез по раку ЩЖ отягощен или рак ЩЖ был у пациента в анамнезе, то семаглутид противопоказан.
✅ Потенциально может повысить риск диабетической ретинопатии.

Все это я перечислила для предостережения от бесконтрольного приема препарата. Когда вы наблюдаетесь врачом, сдаете анализы, правильно корректируете дозу, то прием препарата будет безопасным.

Повторюсь, семаглутид - не волшебный укол. Если человек не будет параллельно заниматься коррекцией пищевого поведения у психотерапевта, не увеличит физическую активность, не проработает свое душевное состояние, то семаглутид не даст желаемого эффекта.

#Ожирение — это не распущенность, как некоторые утверждают, а самое настоящее хроническое заболевание. К этому приводит много факторов: пищевые привычки, экология, низкая физическая активность, душевное состояние, хронический стресс, условия работы или учебы и т.д.

Все мы давно знаем, что избыточное накопление жира, особенно абдоминального, представляет опасность для здоровья и в первую очередь приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

По мере увеличения массы тела утолщается левый желудочек (основная насосная камера сердца), и ему становится сложнее эффективно перекачивать кровь, что повышает риск сердечной недостаточности. Жировая ткань выделяет провоспалительные вещества, в частности цитокины, которые приводят к эндотелиальной дисфункции, повышению артериального давления, диабету 2-го типа, дислипидемии, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек и увеличению риска онкологии.

Бороться с ожирением сложно, но можно!
1⃣ Основа всего — изменение образа жизни. Мы рекомендуем пациентам сокращение потребления калорий (средиземноморский тип питания или Dash-диета) и привнести в свою жизнь регулярную умеренную или интенсивную физическую активность (≥ 150 минут аэробных упражнений в неделю и 2 дня в неделю силовых упражнений).
Если расход энергии будет больше, чем ее поступление, то вес непременно будет снижаться.
2⃣ Можно рассмотреть бариатрическую операцию (операция по уменьшению желудка):
- рекомендована всем людям с ИМТ ≥ 35;
- рассматривается у людей с ИМТ 30–34,9 и метаболическими заболеваниями;
-рассматривается у людей с ИМТ ≥ 30, которые не могут добиться существенной или устойчивой потери веса с помощью нехирургических методов.
3⃣ В последний год все чаще врачи назначают популярные на сегодняшний день агонисты рецепторов GLP-1. И, как показывают исследования, не зря. Это единственные препараты для лечения ожирения, которые продемонстрировали явную пользу для сердечно-сосудистой системы. В марте 2024 года FDA одобрило семаглутид для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением или избыточным весом.

Что лучше хирургия или препараты?
🪄Ни один из методов лечения не исключает модификацию образа жизни!
🪄Иногда кардиолог и\или эндокринолог подключают психиатров и диетологов, ведь работа в команде - наиболее успешная стратегия похудения.
🪄Все решается индивидуально, в первую очередь мы опираемся на возможности и желания пациента.
🪄Лучшее лечение — это то, которое работает, которое пациент может переносить с минимальными для себя рисками, где польза будет выходить на первый план.

Калькулятор расчёта индекса массы тела