Спасательный тандем. Кинолог с овчаркой следят за порядком в Анапе
Музыка: © ООО "С.Б.А. МЬЮЗИК ПАБЛИШИНГ" по лицензии Videohelper, Inc. William Werwath
Видео: ТАСС/Ruptly
Музыка: © ООО "С.Б.А. МЬЮЗИК ПАБЛИШИНГ" по лицензии Videohelper, Inc. William Werwath
Видео: ТАСС/Ruptly
Столбняк существует. Я в этом убедился на личном опыте. Но самая страшная болезнь в России не столбняк, а бюрократия.
Я думаю, эта история заслуживает внимания общества и широкой огласки.
Помогите распространить это сообщение как можно дальше. На всех уровнях. Соцсети, репосты, газеты, телефон, письма, рассказы знакомым, возможно кто то из вас спасёт жизнь одного, пусть и незнакомого человека.
ЛЮБОЙ из вас может оказаться на моём месте.
22 сентября я удалил дома вросший ноготь.
24 палец разболелся, 25 начал дёргаться. 27 обратился в травму, сказали что рана уже зажила и сделали профилактику столбняка, но не сыворотку(в плечо, в 4 приёма), а Анатоксин (под лопатку, ревакцинация типа АДСМ. Более слабый вариант для привитых) .
Через два дня палец дёргаться перестал. И я забыл эту историю.
Но.
Ещё через две недели место пореза стало вновь дёргать, затем потихоньку нога, другая, и мышцы по всему телу. Свело слегка челюсти, стало тяжело глотать и напряглись мышцы по всей спине.
И дальше начался двухмесячный кошмар. С больничного на больничный. От врача к врачу, на обследования я потратил всё что было, и безрезультатно. Инфекционисты, терапевты, неврологи- никто не мог поставить диагноз.
Сон, аппетит, работа, нормальная жизнь, общение, внешний вид- всё было потеряно.
В течение примерно 2-3 недель было ухудшение вплоть до единичных судорог, затем пошёл на поправку, затем заживший палец снова начинал болеть и шло ухудшение. И так снова и снова.
Внимание. Это Питер. Не ржавый гвоздь, не болото, не отходы какие то. Просто дома кусачками.
Долго долго ничего не писал, так как казалось, что всё решаемо, но вот увы настал момент и я пишу.
Значит ситуация следующая. После почти трёх месяцев мытарств врачи в поликлинике по месту жительства собрали консилиум и дружно мне поставили диагноз подозрение на столбняк(уже появился первый довольно чёткий симптом, сжимание мышц челюстей(тризм), не хотели дожидаться всех остальных). Инфекционист написала направление на экстренную госпитализацию с подозрением на столбняк(А35) и позвонила в эпиднадзор в моём присутствии. Эпиднадзор отказал в постановке диагноза, не видя меня, просто на основании того, что должна быть открытая рана, и срок смерти в течение недели. (Это тяжёлая форма столбняка). Всё. Никаких других форм столбняка в документации у них нет, они в первую очередь юристы, а не врачи. Они за свой отказ по телефону ответственности не несут.
После чего она забрала у меня направление на госпитализацию- на мой вопрос- почему и как я буду обращаться в больницу с фотографией?- она ответила- у вас есть моя выписка, а мне эти бумаги нужны на тот случай, что если с вами что случится - я пыталась вас госпитализировать.
На данный момент я с трудом могу кушать твёрдую пищу, рот тяжело открывается. Периодически наступает улучшение, раз в две три недели, потом опять ухудшение. Раненый когда то палец ноет и дёргается перед каждым ухудшением. Затем начинаются подёргивания мышц, спазмы, сводит челюсти и становится тяжело глотать. Сбиваются эти симптомы только баклофеном(препарат, тормозящий возбуждение двигательных нейронов нервной системы)
Диагноз ставится только по клиническим признакам, нет ни одного анализа который мог бы показать наличие яда в крови или столбнячных палочек. Доказательную диагностику провести нельзя. Только в разгар болезни, когда человек ложится доской, начинаются изменения в анализах из за гипоксии мозга, голодания и разрушения мышц.
Нет ни одного снимка или какого либо другого способа увидеть причину возбуждения двигательных нейронов. Единственное, что гарантированно выявляет столбняк- три симптома. Сжатие челюстей, сардоническая улыбка, опистотонус. При появлении всех трёх- шансы выжить около 50% при хороших реанимационных мерах. Аппарат ИВЛ, противосудорожная терапия, антибиотикотерапия, введение огромных доз иммуноглобулина внутривенно и в спинной мозг, кормление человека через зонд или капельницу, в случае даже выживания это огромное время на восстановление - до 2-3 месяцев.
В случае генерализации, примерно через неделю две, я не смогу есть вообще, только через капельницу, а через две три недели лягу дугой, как сын Гиппократа, и тогда уже будет поздно меня спасать. Смерть без лечения наступит от остановки дыхания, сердца либо септических осложнений. При полном сознании. Я не готов так умирать в 28 лет. Моя семья к этому не готова.
Даже при лечении вероятность умереть присутствует - от 10% до 70%. Но если есть хоть какой то шанс выжить, я буду цепляться за него.
Врачи из поликлиники бессильны перед эпиднадзором, а без направления на госпитализацию ни одна больница не берётся за это. Они хотят помочь, но боятся эпиднадзора. Сегодня я был на приёме у кандидата наук инфекциониста со стажем 46 лет, он подтвердил диагноз, но сказал, что даже он бессилен ставить диагноз вопреки эпиднадзору. Поставил полинейропатию после перенесённого столбняка. Пожелал мне удачи и посочувствовал.
Когда прихожу в поликлинику на обследования и консультации после очередного пинка из больницы, создаётся ощущение, что
моя поликлиника знает меня в лицо, врачи здороваются со мной и переживают за меня...
Нервы за эти три месяца абсолютно уничтожены. Я чувствую бессилие и если хоть кто то знает, куда, как обратиться, как законно получить своё право на мед помощь, пожалуйста, в любое время жду ваших советов. Пока ещё не поздно.
P.S.:Эпиднадзор запретил ставить даже подозрение. Это в их интересах, так как каждая постановка такого диагноза ставит под сомнению систему прививок и профилактики столбняка.(Как в моём случае, мне поставили не тот укол)
Мне всё равно где получать лечение. В любой больнице. От меня отказались без согласия надзора уже в четырёх больницах. Врачи пытались подсказать мне, где получить помощь, давали направление в больницу со смежными диагнозами, ещё как то, но всё было бесполезно.
Мне так и не сделали за 3 месяца укол противостолбнячной сыворотки, так как не имеют права без отчётности. И это делается только в больнице.
И самое что главное, почему я до сих пор жив, мне объяснили. Ранка была небольшая, далеко от ЦНС, какая никакая профилактика хоть и запоздалая была, и... Здравствуйте, последствия. Хроническая форма с рецидивами. Я не могу нормально жить, работать, общаться. В любой момент может произойти генерализация процесса и меня могут не спасти. Мы ищем любые нити для спасения. Спасибо что дочитали до конца.
Если так и будет продолжаться, я долго не протяну, поэтому репост даже на неделю с последующим удалением это уже большое дело. Помогите пожалуйста!
Необходимо найти хирурга, который сможет провести хирургическое вмешательство в очаг инфекции(четвёртый палец левой стопы), обколоть его ПСЧИ(ПСС), и прекратить поступление яда столбнячных палочек в организм. Если этот вопрос решается только удалением пальца- я согласен.
Либо нужен юрист, который поможет договориться с врачами и эпиднадзором.
Дальше, лечение последствий это уже проще. Оно чисто симптоматическое. Да, последствия могут быть уже довольно серьёзными, в случае генерализации мне требуется реанимация и специализированная помощь для столбнячных больных, это очень тяжёлый процесс, но в данном случае- главное- убрать источник яда из организма. Иначе лечение последствий не приведёт ни к чему
На всякий случай- это НЕ ЗАРАЗНО.
Я понимаю, что моя история уже тянет на то, чтобы меня показали в новостях по первому каналу, так как в Петербурге около 10-20 лет не было зарегистрировано ни одного случая столбняка. Видимо усилиями Эпиднадзора.
Для любопытных, в конце прикреплю статью о столбняке.
Советы всем тем, кто не хотел бы оказаться на моём месте-
1)Делайте ревакцинацию АДСМ вовремя. 2)Детям ставьте прививки от столбняка. Без колебаний. Обязательно.
3)Не замазывайте раны мазью, никакой, никогда.
4)Не удаляйте вросший ноготь дома самостоятельно..
5)Первый и самый важный симптом- подёргивания в ране, боль в жевательных мышцах и спазмы. Если не дай бог откуда то взялось что то из этого, СРОЧНО в травмпункт и требуйте вколоть вам СЫВОРОТКУ, не АНАТОКСИН. Перестрахуйтесь. Здоровья вам и вашим близким.
В словах поддержки я сейчас уже не столько нуждаюсь, сколько в советах, что делать, в любой помощи по распространению этой информации и решению экстренной ситуации- на переживания и рефлексии у меня осталось слишком мало времени.
Нормы оказания медицинской помощи при столбняке и даже подозрении на нём прикреплю в ссылке снизу.
Для связи: vk.com@khazan.music
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
11.12.20 В Харькове в ТЦ АТБ у девушки случился приступ эпилепсии.
Охранник делает искусственный массаж сердца девушке после приступа эпилепсии, потом девушка вскакивает.
В инструкции по первой помощи при приступе эпилепсии нет указаний делать массаж сердца.
Тут как раз в первую очередь молодец молодой парень, который не дал девчонке рухнуть на пол. А потом уже охранник. Иначе травма головы после столкновения с полом была куда серьезнее, чем приступ эпилепсии. А потом парень уж растерялся. Не в курсе, наверное, что у подруги такая болезнь.
Собачка🐶 чуть сама приступ не схватила - столько кругом набежало незнакомых, больших созданий.
Эпилептик должен носить инфобраслет и инструкцию по первой помощи в кармане.
Источник: телеграм-канал «Украина Сейчас» https://tmtr.me/u_now
В обязанности медработника входит: обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях. Приказ Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н . Медзаключение содержит обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинских показаний (противопоказаний) для осуществления отдельных видов деятельности согласно Приказа МЗ РФ от 14.09.20 № 972н
Значит эпилептолог обязан письменно в рекомендациях написать, как оказывать первую помощь при припадках эпилепсии, а также о рисках утопления в ванне, бассейне, водоеме, на рыбалке, о риске падения, удушения, SUDEP и тд.
Как заставить медиков давать ТБ при приступах?
В комментариях к посту можно наблюдать обсуждение того, как на самом деле опасно спасать утопающих.
И они вполне здравые, лучше остаться живым, чем стать героем, но мертвым.
Первое правило в любых экстренных ситуациях - ваша собственная безопасность.
Не так давно тему спасения утопающих я обсуждала с братом - он работает спасателем в России, а я инструктор первой помощи в Новой Зеландии.
Так вот, по Российской версии - если утопающий брыкается или карабкается на своего спасителя, то чтобы обоим не потонуть, нужно нырнуть вниз (есть и другие методы, но их лучше осваивать на практике), освободиться и оглушить спасаемого ударом по голове. И этому учат на курсах, это рекомендуют сами спасатели. Мне такой способ показался несколько варварским. Итак, давайте разберемся, что к чему и почему.
Если пострадавший вас топит, нырнуть вниз и высвободиться - абсолютно правильная тактика, тут сложно придумать маневр получше.
Что же произойдет при попытке оглушить? Травма головы - гарантированно, иначе не добиться дезориентации или потери сознания. То есть, минимум, вы обеспечите утопающему сотрясение. Возможно и ушиб, а так же отек головного мозга. Все это запросто может привести к смерти. В дополнение, пострадавший при потере сознания наглотается воды и воздуха, которые попадут в легкие и желудок. Риск аспирации и регургитации.
Что рекомендуют делать в Новой Зеландии: вместо удара по голове просто оставаться рядом, дождаться, пока человек потеряет сознание и тогда уже буксировать пострадавшего к берегу.
На первый взгляд, это как-то жестоко - просто наблюдать как человек тонет, особенно при взгляде со стороны. Человек тонет, а спасатель что-то мешкает, просто смотрит и ничего не делает.
Ну а оглушать людей, бить их по голове - гуманно? Вы не слышали историй как человека слегка тюкнули по голове - а он и скопытился? При спасении утопающего это тоже запросто может произойти. И это будет на совести спасателя…
При выжидательной тактике, человек уже тонул, уже захлебывался, то есть он уже был подвержен этому риску. Полминуты ожидания окажет меньше влияния на исход, чем травма головы.
В любом случае, подплывать к утопающему нужно сзади, брать их рукой под подмышки, класть на спину и плывя на спине, буксировать к берегу, подгребая ногами.
Лучше это делать следующими способами:
Это касается случаев, когда нет никаких вспомогательных средств для спасения.
А если есть, то:
- Доставай - используй палку, пустую закрытую бутылку, что-то деревянное, что держится на плаву или просто подайте руку/схватите за ногу и тащите к берегу
- Кидай - веревку или спасательный круг
- Греби - хватай лодку, каяк, надувной матрас, надувную игрушку и греби к пострадавшему (жизнь дороже любой лодки, потом с хозяевами разберетесь)
- Плыви - только в случае, если абсолютно ничего нет, потому что это самый опасный способ, а ты не кот и жизнь у тебя одна
Что же делать на берегу, когда вытащил бедолагу? Нас в школе на ОБЖ в школе учили перекинуть через колено, чтобы воду слить, а потом уже СЛР (сердечно-легочная реанимация). Оказывается, это неправильно и такое положение головы во-первых приводит к увеличению риска рвоты (в пять! раз) и, соответственно, аспирации. А во-вторых, если не производить этот маневр - шансы на выживание выше. Потому что воде на полное вытекание нужно 1-3 минуты. И все это время пострадавший не получает СЛР. При первичной остановке дыхания - критически важно начинать СЛР как можно скорее, тогда шансы выжить намного выше.
Да, я знаю, что в это сложно поверить (ведь 20 лет назад нас учили другому и мы все еще верим этой устаревшей информации, не имеющей даже доказательств - тогда просто пользовались логикой)
А вот собвственно и пруфы - http://www.szpilman.com/new_szpilman/szpilman/ARTIGOS/Drowning position.pdf
Что же нужно делать - это уложить пострадавшего на спину, проверить дыхание и тогда принимать решение о СЛР или восстановительной позиции.
В некоторых случаях вода (и не только вода, но и рвота, песок, водоросли и т.д. будет прям выплескиваться изо рта. Вот в этом случае следует уложить пострадавшего на бок, давая немного стечь воде, очистить рот и в этом положении проверять дыхание.
То же самое во время проведения СЛР - если при нажатиях вода (рвота и т.д) выплескивается изо рта, то быстренько родного на бок, очистить рот и обратно на спину, обратно к СЛР.
Если совсем немного чистенькой воды или пены образовывается во рту - не обращайте внимания, продолжайте СЛР как обычно.
Ни в коем случае не применяйте прием Геймлиха! Пострадавшему и так уже несладко, повреждения внутренних органов ему не помогут уж точно.
Если родненький таки очухался, уложите на бок. Не спешите радоваться и отменять скорую - ему обязательно нужно в больничку, проверить легкие. Он в любой момент может опять захлебнуться тем, что еще осталось в дыхательных путях. В любой момент ему опять может понадобиться СЛР.
Любому утопающему нужна скорая и обследование, даже если ему не нужна была СЛР.
Эта тема довольна обширная, думаю, для одного поста достаточно информации.
Я, конечно, теоретик, но теоретик с доказательствами.
В Новой Зеландии существует организация - Реанимационный Совет, которая регулирует рекомендации по оказанию первой помощи.
Таким образом, все рекомендации - не голословные утверждения, а имеют под собой доказательную базу и практическое подтверждение.
https://www.nzrc.org.nz/assets/Guidelines/First-Aid/Guidelin...
Часть информации взята из книги Emergency Care for First Responders, выпущенной все тем же Реанимационным Советом под редакцией врачей, спасателей, медсестер, парамедиков, инструкторов первой помощи, профессоров.
Ну и в дополнение - у меня 3 коллеги - в прошлом спасатели, двое из них сами обучали других спасателей. Я часто обращаюсь к ним с вопросами, мы обсуждали протоколы, смотрели видео с тренировок, обучений и настоящих спасений с разборами.
Сама я обучалась медицине в России, работала в реанимации.
Уважаемые, пикабушники, имейте в виду, что пост я писала не для медиков и профессиональных спасателей (у них есть свои протоколы, правила и различные приблуды, что сильно отличается от первой помощи), а для обычных людей, которые однажды в своей жизни могут столкнуться со спасением утопающих. И я хочу, чтобы больше людей знало о современных подходах к оказанию первой помощи.
Я понимаю, что ситуации бывают разные и вот ваш сосед Вася оглушил тонущего, быстро вытащил его на берег, а тот через минуту пришел в себя, полностью восстановился и по гроб жизни был обязан Васе, а каждую неделю мыл ему машину в знак благодарности.
Но я в своем повествовании веду речь о том, как с наибольшей вероятностью и наиболее эффективно помочь человеку. Я так же понимаю, что личный опыт нам кажется правдивее, чем статистика, какие-то исследования и доказательства, но это когнитивное искажение, это не так.
Малыша доставили в приемный покой без документов после аварии на трассе в Челябинской области.
Авария, в которую попала семья с маленьким ребенком, произошла вечером 20 октября по дороге на озеро Соленое. На перекрестке возле села Озерное столкнулись две машины — ВАЗ- 2112 и кроссовер «Киа Соренто». Очевидцы выложили в соцсети фото и видео с места происшествия. На кадрах видно, что «Лада» после столкновения с иномаркой превратилась в груду металла.
На помощь пострадавшим бросились проезжавшие мимо свидетели. Они смогли вытащить из искореженного авто молодую женщину и годовалого ребенка, а водителя зажало намертво.
«Мама ребенка находилась в состоянии шока. У нее открытый перелом ноги. У ребенка сильнейшая гематома на голове», — пишут в соцсети очевидцы событий.
По словам свидетелей, пострадавшую положили на носилки и погрузили в машину «скорой помощи». Мать в тяжелом состоянии. Отец зажат в машине. Спасателям пришлось вырезать его из салона специальными инструментами. У бедняги множественные переломы. Малыша держать некому. На помощь пришли чужие люди.
Житель Магнитогорска Евгений Томозов посадил в «неотложку» свою супругу, которая взяла на руки пострадавшего кроху, а сам поехал за ними.
То, что произошло дальше, не укладывается в каноны здравого смысла. «Скорая» доставила пострадавшего малыша в приемный покой одной из городских больниц.
— Но там отказались оказывать помощь ребенку, так как мы не знали, как его зовут и у нас не было его документов. Мы говорили, что он попал в ДТП. Но регистратор стояла на своем, — рассказывает в социальной сети Евгений Томозов. — После препирательств нас отправили в кабинет к врачу. Доктор не поверила, что нас не принимают без документов. Следом приходит регистратор и заявляет, что она нам не отказывала. И тут они начинают выяснять, кого вперед уволят. Люди, мы с ДТП! С сиреной мчались по городу — маму увезли сразу на операционный стол! Посмотрите на ребенка, голова в огромных шишках. Сейчас подъедут родственники и привезут документы.
После скандала малышу все-таки оказали помощь.
Опубликованный в сети рассказ случайного свидетеля аварии вызвал у магнитогорцев волну возмущения. Автору поста посоветовали пожаловаться на медиков в прокуратуру.
Песня Macarena испанской группы Los Del Rio может помочь при выполнении непрямого массажа сердца. Ее ритм в 103 удара в минуту соответствует нужной частоте нажатий на грудную клетку. Об исследовании испанских ученых пишет Science Alert, сообщает РИА Новости.
В эксперименте, организованном медиками из Барселонского университета, приняли участие 164 студента. Их разделили на три группы — первая выполняла компрессию грудной клетки под удары метронома, добровольцев из второй попросили напевать про себя Macarena, третья группа стала контрольной.
После двухминутного массажа сердца выяснилось, что лучше всех справились студенты, пользовавшиеся метрономом, — 91% участников этой группы выдерживали правильный темп в 100-120 нажатий в минуту.
На втором месте добровольцы, напевавшие испанскую песню, — 74% из них попадали в ритм. Хуже всех справились студенты, которые не пользовались ни метрономом, ни Macarena — нужную частоту удалось соблюсти лишь 21% из них.
Авторы исследования отмечают, что, хотя эффективность метронома оказалась выше, его не всегда просто найти, поэтому знание хита 90-х может спасти чью-то жизнь.
Неотложная медицинская служба Квинсленда, Австралии, перевозили терминально больную женщину в хоспис. По пути женщина сказала что ей бы хотелось в последний раз увидеть море. Медики остановились у пляжа и выкатили кровать с больной.
https://www.frasercoastchronicle.com.au/news/paramedics-prai...