Химия
меня прокапали , с пол 10 до 15:45. (котетр в левую руку.) теперь завтра, потом должны вроде сделать промывку.
жду побочку
меня прокапали , с пол 10 до 15:45. (котетр в левую руку.) теперь завтра, потом должны вроде сделать промывку.
жду побочку
Не знаю зачем,но буду потихоньку писать посты о том как моя мама борется с онкологией ,вдруг кому нибудь они помогут. Потому что за пол года скопилось большое количество информации добытой в основном от таких же больных. К сожалению врачей мало интересуют побочки от лечения. Их задача победить рак, а с побочками сами справляетесь.
Я прохожу каждый этап с мамой за руку,поэтому думаю будет правильно поделиться нашей историей с вами.
Немного о диагнозе:
К концу 21года у мамы начало побаливать горло.
Записались к отологингологу, на осмотре она сказала что есть подозрение на опухоль. Подарок судьбы на 29е декабря( Впереди новогодние праздники и неизвестность...
Отологинголог не даёт направление в онкологию, в этот же день едем в поликлинику к терапевту, которая совсем не хочет с нами заморачиваться, говорит с чего вы вообще диагностировали себе рак??? ( у мамы моей характер мягче чем у меня ,из разряда отказали-настаивать не буду, к счастью у меня характер жеще...) Пообещав поджечь дверь кабинета терапевту ,выбиваем направление к онкологу.
Прям находясь в поликлинике звоню в онкологию и записываю маму на приём к онкологу на 10е января. Заодно решаем сделать мрт перед приёмом врача. 6го января делаем мрт.(естественно платно,потому что очередь на мрт по омс в несколько месяцев,а как сказали в поликлинике ждите звонка и молитесь)
10го января онколог подтверждает наличие опухоли,назначают 2 разные биопсии и цитологию. Примерно 16го числа сдаём биопсии. Результаты ждать в течении недели. В 20х числах берут цитологию ,результат отдают через час в нем написано: ОБНАРУЖЕНЫ ЗЛОКАЧЕСВЕННЫЕ КЛЕТКИ.
Теперь все ясно. Страшно. Не описать словами чувства которые испытываешь. Домой ехали молча. Мама была напугана,а я больше всего боялась заплакать при ней. Все что я ей тогда говорила это то что мы через многое прошли,и это преодолеем.
23го числа нам позвонили из онкологии и сказали на следующей день приехать. В кабинет меня не пустили,точный диагноз мама услышала одна,вышла и сказала что подтвердили. Сунула мне в руки бумаги. Я проводила её до т.Гали(мамина сестра) она захотела побыть у неё,а я поехала домой.
В бумагах был диагноз: РАК ГОРТАНОГЛОТКИ С ПЕРЕХОДОМ НА НЕБНУЮ МИНДАЛИНУ СПРАВА С12 ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК G2 T3N1MO.
Впереди химия,лучевая.
45. Дорогие друзья!
Мы очень тронуты вашим вниманием и поддержкой моральной и материальной. В комментариях к прошлому моему описанию меня, практически уговорили разместить реквизиты для возможности оказания материальной помощи нам. От нас огромная благодарность всем! Чтобы там ни говорили, а это лишнее доказательство того, что большая часть людей способна и на пожертвование, и на сопереживание, и на взаимопомощь, и на взаимовыручку. Ваша помощь в нашей ситуации, это колоссальное подспорье и решение ряда вопросов связанных с лечением супруги и материальным обеспечением мамы и сестры.
Три самых дорогих мне и близких человека. Три моих женщины плохо себя чувствующие. Видящие во мне единственную опору и надежду. И хотя многие отмечают в комментариях мои выдержку и суперустойчивость, могу сказать, что это ничто, по сравнению с выдержкой и жизнестойкостью моей дорогой, любимой жены!
Трогательный, с лысенькой головочкой, этот "живчик" зарядит оптимизмом любого здорового. Глажу её по головочке: "всё хорошо дружок! Мы не сдаёмся! Мы ещё поборемся!"
На ряду с этим, меня не оставляют мысли: а чем я могу отблагодарить всех неравнодушных и участливых людей, кроме слов благодарности? И не нахожу вариантов.
Было бы неплохо порадовать вас новостью о нашей победе. И мы, конечно мечтаем об этом и надеемся. Но пока, увы! Нам отказали в очередном сеансе химии и перенесли её на неделю. Виной тому оказалось троекратное снижение показателей крови по тромбоцитам. Да такое резкое, и с первого сеанса. Теперь делаем укольчики дексаметазона, пьем сок крапивы с молоком.
А может быть рассказать вам интересную, на мой взгляд историю из моей жизни? Хотя и не уверен, что она достаточно удачна и всем понравится. Но рискну. Не судите строго. Я из лучших побуждений.
Человек я, больше гуманитарного склада. Люблю музыку, люблю читать. Люблю писать. Но отношение к поэзии, у меня абсолютно нейтральное. Я конечно люблю Пушкина, Есенина. Но не так, чтобы заучивать их творчество наизусть. А уж писать стихи самому, и в голову никогда не приходило. Когда-то, в юности наверное были поползновения, но ничего из этого не вышло.
Но вот однажды произошло событие, дать оценку или какое-либо объяснение которому я не могу до сих пор.
Это было лет 10-12 назад. Мы были гораздо моложе и амбициознее, с определенным набором ценностей и мечтаний. Много работали, нормально зарабатывали, очень уставали, испытывали дефицит свободного времени. В общем, как и многие. Типичные офисные сотрудники.
В один из выходных дней, когда не нужно было вскакивать с кровати и нестись на работу, утром я проснулся с мыслью, что мне в голову вложили стихотворение. Под рукой оказался карандаш и клочок бумаги и я просто, не вставая с кровати, изложил этот стих на этом клочке. Сидел и долго перечитывал написанное, не понимая происходящее. Этого понимания нет и сейчас.
Не смотря на содержание и такое же непонимание произошедшего, супруга определила эти строки как жизнеутверждающие.
Стих этот, наверное далёк от художественного совершенства. Да я думаю и не претендовал на него. Но как можно объяснить это явление? Кто-нибудь может сказать? Случайность? Не знаю. Но ни до, ни после я ничего стихотворного не писал.
Это было довольно давно, и я начал понемногу забывать этот случай. Но вот, перебирая бумаги в поиске нужного документа, мне попался этот листок. Супруга сохранила его. И мы снова оказались под впечатлением. Особенно в привязке к настоящему периоду нашей жизни.
Вот этот стих. Прошу не критиковать рьяно. Моей вины в его появлении нет)))
Прозрение
Белые стены, белые шторы.
Как это мило, как это скоро.
Вы не подскажете? Где это мы?
Здесь не бывает правил игры.
Пересекаем большой коридор,
Пятится кто-то, будто бы вор.
Время, пространство, чувства - назад!
Что там чернеет?
Может быть ад?
Не перепутать бы
Вход роковой,
Ты мне поможешь? Ты же со мной?
Там впереди вижу солнечный свет,
Вдруг понимаю - смерти-то нет!
Сразу прохладно, свежо и легко.
Я понимаю, мы далеко.
Здесь не привычно, Привычное ниже,
Льется мелодия ближе и ближе.
Мягкий, прозрачный свет голубой,
Ты мне поможешь?
Ты же со мной?
Вот и случилось, вот и пришло.
Время страстей и амбиций прошло.
Слышится голос:здесь времени нет!
Вот и получен главный ответ.
Всё подытожил, всё разложил,
Где-то работал, кем-то служил
Всё по-другому, если бы знал,
Как же прекрасен жизни финал!
Люди боятся, страдают, живут.
Каждый когда-то окажется тут.
Я не надолго прощаюсь с тобой.
Ты мне поможешь! Ты же со мной!
Медицинский клоун Тик-Так продолжает работать в отделениях взрослой онкологии в команде АНО "ЛенЗдравКлоун", а после выходов в больницы я всё также записываю в заметки свои наблюдения и размышления.
⠀
Вот уже пол года как сую свой красный нос ко взрослым и это, конечно, всегда непредсказуемо - впечатления совершенно разные. Именно в те моменты, когда я не знаю что ответить, расту над собой, потому что реагировать нужно сразу, нет времени на то, чтобы придумать шутку, надо молниеносно в тему ответить что-то весёлое и логичное.
⠀
Видимо я этому уже научилась, потому что потом, когда возвращаюсь в гримёрку, снимаю нос и анализирую, часто думаю - почему так сказала? Здорово, что навык включённости развивается вместе с клоуном.
⠀
Вот какие забавные ситуации происходят с Тик-Таком и его друзьями в отделении химиотерапии клинической больницы «Медси» во втором боткинском проезде.
⠀
Прохожу по коридору, смотрю кто как воспринимает яркого персонажа. Если с кем-то встречаемся глазами, спрашиваю можем ли мы пообщаться, познакомиться. Дальше начинается какой-то диалог в зависимости от ответов. Нужно быть внимательной, чтобы уловить интересующую тему и развить её. Но порой даже придумывать ничего не приходится, потому что люди сами выдают такое, что креативнее и не скажешь.
⠀
Подошла, здороваюсь, мне улыбаются и сообщают, что одним своим видом я им снижаю давление - назвали клоуна "гипотензиком" и очень рекомендуют каждому. Я ухватилась за эту мысль и с гордостью об этом вещала всем проходящим мимо медсёстрам и врачам. А людям, которые это придумали, приятно видеть, как их идея трансформируется!
⠀
В другом коридоре тоже сидели люди и ждали приёма. Молодая женщина улыбнулась мне, но видно, что она переживает. Спрашиваю: "Вам сюда?". Снова улыбается и утвердительно кивает. Тут выходит из кабинета доктор и я ему говорю: "вот смотрите к Вам девочка красивая пришла, но что-то ей боязно, Вы уж пожалуйста сделайте аккуратно, как себе. Ладно?" Он засмеялся и сказал, что приложит все усилия. Пациентке чрезвычайно понравилось, что и врач включился в игру. В этот момент, как мне кажется, она стала более спокойной. Ну то есть ничего внешне не поменялось - мы по прежнему находимся в больнице и всё также нужно идти на перевязку, но она была уже гораздо более счастливой, когда заходила на процедуру. Какие для этого нужны условия? Перевести фокус внимания на что-то иное, найти в пугающем - радостное. Клоун в мед. учреждении нужен именно для этого.
⠀
Одна пациентка, увидев меня в цветном костюме и клоунским ботинках сказала удивлённо: "какой-то праздник". Вот очень мне нравится, так это когда люди вслух говорят что думают. Мы ведь часто себе подобное запрещаем, но почему - не понятно... А тут сказал хорошее и стало хорошо! Логично же!
⠀
У следующего кабинета встретилась с двумя взрослыми мужчинами, которые ожидали врача, отец и сын. Я пообещала, что замолвлю за них словечко. Потом мы запузыривались и болтали, а когда их вызвали, они открыли дверь, один из них сказал: "Мы от Тик-Така". Я им этот "пароль, открывающий любые двери" чуть раньше озвучивала и вот вроде шутила, чтобы разрядить обстановку, но как же здорово, когда люди разрешают себе веселиться. Меня каждый раз искренне поражают такие ситуации, значит всё правильно - я на своём месте и действительно удаётся сделать то, что помогает взрослым справиться с переживаниями, снизить тревожность и во время приёма, и в период госпитализации.
⠀
В одной из палат лежали две женщины с одинаковыми именами. Видно было, что они устали от процедур, но всё таки разрешили клоуну зайти в гости. Я спросила о чём мечтают дамы и загадала между ними, чтобы всё сбылось. Так приятно наблюдать, когда вдруг вспоминают детство, ведь именно тогда мы в регулярно делали такое, когда знакомились с тёзками. И вот это что-то - такое сиюминутное, но невероятно тёплое, сильное, радостное... Вообще, вся моя работа с людьми наполнена подобными ощущениями. Их невозможно взять в руки, но можно сильно почувствовать - в этом сложность и прелесть моей профессии.
⠀
Затем я надувала в этой палате мыльные пузыри (тайное путешествие в детство продолжается). Мои новые знакомые особенно удивлялись большим пузырям и от всего этого простого, но трогательного действа им даже физически стало как-то радостнее и легче, как будто выдохнули мы все вместе, а это тоже иногда полезно делать не в одиночку.
⠀
"Моя клоунесса пришла" - так встретила меня пациентка, которая уже несколько месяцев знакома с Тик-Таком. Она ждала нашей новой встречи, подарила апельсин и рассказала о том, какие у неё планы на то, чтобы дополнить мой образ. Много и весело общались, как всегда. Есть доверие и интерес - это самое главное, а темы для игры найдутся! В диалоге она сказала кое-что особенно приятное: «я к заведующему отделением ходила и даже ему рассказала, что цирк не люблю, но Вашу клоунессу жду с нетерпением, выпишите ей премию».
⠀
Для меня медицинская клоунада - это регулярная работа, за которую отчитываюсь и получаю зарплату, но главная премия - такие отзывы! Когда нас пол года назад позвали начать работать в это отделение, я не знала что получится, но азартно сделала шаг на встречу. И вот теперь, когда результат очевидно положительный, я счастлива тому, что получается и взрослых людей отвлекать от грустных мыслей, помогать им вспоминать о том, ради чего стоит проходить все болезненные процедуры, капельницы, установки порта, катетера и т.д. Верю, всё пройдёт и забудется, а радость останется с нами!
Глава Росздравнадзора Самойлова: проблем с производством и поставкой лекарств нет.
На сегодняшний день производители и дистрибьюторы не видят проблем с производством и поставками лекарств, рассказала руководитель Росздравнадзора Алла Самойлова.
"Мы провели совещание с дистрибьюторами, с производителями. И практически дистрибьюторы и производители отечественных лекарственных препаратов подтвердили нам, что проблем ни с производством, ни с поставками лекарственных препаратов на сегодняшний день они не видят", - сказала Самойлова в эфире телеканала "Россия 24".
"Хотела сказать, что у нас есть еще один мониторинг - это мониторинг ввода в гражданский оборот лекарственных препаратов, которые ввозятся в Российскую Федерацию или которые произведены в РФ. И ввод в гражданский оборот фармацевтических субстанций, которые используются для производства лекарственных препаратов. Так вот, мы провели мониторинг, аналитику, сколько было введено лекарственных препаратов в последний месяц", - рассказала Самойлова.
"Так вот если брать в общем количестве в упаковках, то всех лекарственных препаратов в России введено в гражданский оборот на 20% больше в этом году, по сравнению с прошлым годом. А фармацевтических субстанций увеличено в количестве, то есть введено в гражданский оборот, почти на 80% больше. ТО есть это говорит о том, что наши производители российские обеспечены, скажем так, субстанциями, ну практически на целый год. То есть мы на сегодняшний день не видим опасений, что будут проблемы с лекарственными препаратами", - пояснила она.
Хитрый оборот речи. Об отсутствии проблем с поставками иностранных лекарств она ничего внятного не сказала. А с западными онкопрепаратами творится кошмар давно, но становится хуже. Заменить большинство из них нечем. Новые онкопрепараты не регистрируют годами. Со старыми начались проблемы с поставками. Индивидуальные закупки незарегистрированных эффективных онкопрепаратов, назначенных больным медицинской комиссией, тоже якобы откладываются на неопределённый срок, по словам врачей. Мне уже предлагали перейти на российский дженерик того западного препарата, который мне не подошёл, не помогал. Зачем? Издеваются? Отчитаться, что чем-то меня обеспечили? Ничего другого мне предложить не смогли. Врачи сказали, что мне дают остатки необходимого мне онкопрепарата. Что дальше, они не знают. Нужный мне препарат должен был поступить 28 февраля, но не поступил. Когда нормализуется система поставок онкопрепаратов, врачи мне не ответили.
А в горздраве ушли от ответа. Попросили написать обращение на почту. Но тоже пока не ответили.
Без необходимых зарегистрированных и незарегистрированых западных онкопрепаратов множество россиян, включая меня, умрёт.
Но до этого никому во всём мире нет дела.
При лечении рака используют Химиотерапию. После этого у людей выпадают волосы. Огромный процент людей, после химиотерапии погибают в течении нескольких дней.
После лечения коронавируса, многие жалуются, что начинают выпадать волосы, совпадение?
Похоже, что при лечении используются сильные, ядовитые лекарства, подобные Химиотерапии, понятное дело, что для пожилых это лечение может быть убийственным.
Так же, про поддержку больного Кислородом:
- С повышенным уровнем кислорода у людей повышается вероятность кислородного отравления. Это происходит, когда люди употребляют больше кислорода, чем обычно используют их тела. https://ru.wikipedia.org/wiki/Кислородное_отравление
Многие больные говорят, что им становится в разы хуже во время лечения.
Учитывая эти факты, малейшее нарушение процесса лечения может привести к большим осложнениям здоровья.
Собственно, а не от типа лечения ли такая высокая смертность, особенно пожилых людей?
-
Это лишь взгляд со стороны, после прочтения постов, никаких утверждений не делаю. 1. Последствия COVID 2. Постковидная стрижка
-
П.С. кто лечился химиотерапией и выжил, подскажите, обаяние нарушается?
Пикабу образовательный снова с вами.
В предыдущих сериях: введение, скрининг и диагностика.
Рак толстой кишки можно лечить разными способами. Можно было бы, конечно, сразу перейти к ним (и перейдем), но мы совершенно проигнорировали важный этап в жизни пациента - онкоконсилиум.
Я не так уж стар, но помню то время, когда онколог сам решал, что пациенту делать. И тут зависело всё от знаний одного человека.
Посмотрели на это умные головы, подумали и решили - надо сделать консилиум. По каждому случаю лечения. Идея, как обычно, была хороша, но реализация не везде нормальная.
Вот так выглядит неправильный консилиум.
Онкологический консилиум
В каждом онкологическом заведении должен быть приказом утвержден онкологический консилиум в составе нескольких человек. В указанное время все участники собираются, рассматривают документы пациентов и выносят вердикт - виновен оперировать! Химиотерапия! Лучевая терапия! Не трогать! Это повышает качество лечения, так как уже нельзя утащить пациента к себе, а нужно сначала обсудить, что лучше.
Лет 10 назад было по-другому. Совершенно.
Сложный был год: налоги, катастрофы, проституция, бандитизм и отсутствие больных на химиолучевую терапию. И тогда за дело взялся знающий человек...
В принципе, так можно было описать всё происходящее. Пациент с опухолью прямой кишки зачастую попадал на химиолучевую терапию по принципу "шоб было". Лучевые терапевты получали деньги, хирурги - неудобное операционное поле (все течет и разваливается), а пациент - потерянное время, осложнения и ненужные облучения. Потом на операцию. Потом пациент отправлялся на химиотерапию. Хорошо, если показания были к этому.
Теперь о тех временах в Москве мало кто сожалеет. Но если отъехать на пару сотен километров от Москвы, то начинаются Дикие Земли царства непуганых онкологов. Справедливости ради, есть в райцентрах островки света, и паладины-онкологи там несут свет мультидисциплинарного подхода.
Когда он нужен?
Всегда, когда нужно проанализировать тактику лечения.
Закончили лечение? Консилиум.
Хотим начать лечение? Консилиум.
Нефть подорожала Ухудшение? Консилиум.
Улучшение? Тоже консилиум.
И это не из-за желания зависнуть на работе еще на несколько часов. Это всё для улучшения качества лечения и жизни пациента. Да, есть такие люди, которым на это не похер пока что.
Часто мы выступаем в качестве второго мнения. То есть вы не уверены в своем враче и хотите узнать про альтернативу. Абсолютно взвешенное и грамотное действие, никогда не отказываю в этом пациентам. В конце концов, каждый человечек - своего счастья кузнечик.
А судьи кто?
В составе онкоконсилиума должен быть
1. Онколог-химиотерапевт.
2. Онколог-хирург.
3. Онколог-лучевой терапевт.
Это самый минимум, без кого плана не будет. Для полного счастья нужен
4. Лучевой диагност
5. Эндоскопист (как диагност и как хирург)
6. Патологоанатом
7. Анестезиолог-реаниматолог
8. Генетик
9. Приглашенные специалисты типа кардиолога, эндокринолога и прочих, если случай сложный.
Ошибается ли консилиум?
Да, ведь он же из людей. Конечно, ошибается. Но один человек будет ошибаться постоянно, а консилиум - намного реже. И свои ошибки мы также разбираем, чтобы осознать их. А какие научные дебаты периодически вспыхивают...
Зачем этот пост тогда?
Запомните раз и навсегда. Онкологический пациент должен проходить через онкоконсилиумы. Если вам районный онколог дал направление на операцию, а хирург без рассуждений тащит вас в операционную, вы всегда можете уточнить - а был ли консилиум? Может, нужно узнать второе мнение (другой консилиум с другими участниками)?
Даже если вас консультировал лично академик А. или профессор Б., онкоконсилиум должен быть. Возможно, вы его не видели. Но он должен быть проведен. Иначе вы серьезно рискуете своим здоровьем, полагаясь на мнение конкретного человека. Не уверены? Обратитесь за вторым мнением в другое учреждение.
Если вам интересно, наши самые крутые профессора не полагаются только на своё мнение, а всегда настаивают на обсуждении.
Только так, вместе, можно выбрать правильный путь и направить пациента на путь к излечению сообща.
Disclaimer: версия в большей степени для пациентов.
Приватная связь со мной по столь же приватным вопросам: 6869016@mail.ru
За свои личные советы денег не требую. Я не онкоконсилиум, но могу представить случай на разбор.
Не болейте, обследуйтесь вовремя, пользуйтесь системой игнора, если что-то смущает.
Sievert скоро вернется с новым неприятным постом про рак толстой кишки!
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Некоторые злокачественные клетки ухитряются выжить после терапии с помощью антиоксидантной защиты.
Химиотерапия не всегда избавляет от рака полностью. Нередко после лечения опухоль возникает снова, и причиной тому – отдельные клетки, которые оказались устойчивы к лекарствам. Их бывает не так много, и большинство из них, хотя и сумели пережить «химическую атаку», делиться уже не могут.
Тем не менее, некоторые устойчивые (или персистирующие) клетки ухитряются снова войти в клеточный цикл – или, проще говоря, начинают делиться, формируя новую опухоль. Можно предположить, что у таких клеток в своё время возникли особые мутации, которые позволили им выжить. Однако в последнее время появляется всё больше данных о том, что механизмы устойчивости могут быть не только генетическими, но и внегенетическими – то есть клетки ухитряются выжить без мутаций, без изменений в генетическом тексте.
Одну из таких работ недавно опубликовали в Nature сотрудники Института Броуда при Массачусетском технологическом институте. Они экспериментировали с клетками рака лёгких, которые стали злокачественными из-за мутации в гене эпидермального фактора роста (EGFR).
Если блокировать белок EGFR веществом под названием озимертиниб, клетки перестанут делиться и начнут умирать. Но если большинство разных клеточных линий (а все линии относились к раку лёгких с мутацией в EGFR) погибали от лекарства, то в 8% появлялись устойчивые клетки, а в 13% из этих восьми устойчивые клетки были ещё и способны к делению. Иными словами, устойчивые клетки появляются довольно рано и из особых клеточных линий (или, грубо говоря, групп) внутри опухоли.
Такие клетки на некоторое время избавляли от лекарства, а потом снова обрабатывали их ядовитой лечебной молекулой. Как оказалось, они снова стали чувствительными к лечению. Если бы своей устойчивостью к лекарству они были обязаны мутации, то мутация наверняка бы сработала снова – клетки стали бы устойчивы раз и навсегда. Отсюда исследователи сделали вывод, что механизм устойчивости к терапии не связан с изменениями в ДНК.
Понять, что это за механизм, удалось с помощью изощрённых методов, позволяющих проанализировать активность генов в отдельно взятой клетке. Выяснилось, что у устойчивых клеток резко усиливалась антиоксидантная защита. При обработке озимертинибом в клетках становится много реактивных форм кислорода – кислородных радикалов, агрессивных окислителей, которые портят клеточные биомолекулы. И чем активнее антиоксидантные системы, тем больше у клетки шансов выжить, и не просто выжить, но и продолжать делиться: у устойчивых клеток, которые перестали делиться, защитные системы работали слабее, чем у тех, кто не просто выдержал атаку лекарством, но и смог потом продолжать размножаться.
Одним из главных антиоксидантных генов оказался NRF2 – если в той или иной линии раковых клеток активность NRF2 искусственным образом повышали, то устойчивых клеток появлялось больше. Кроме того, у устойчивых клеток было больше окисленных жирных кислот. (Вероятно, клетки борются с окислительным стрессом, гася его с помощью жирных кислот и тем самым защищая от повреждения, например, ДНК). Можно предположить, что лекарства, подавляющие активность NRF2 или препятствующие окислению жирных кислот, помогут справиться с устойчивыми к химиотерапии раковыми клетками, причём раковыми клетками из разных опухолей.
Хотя разные вида рака могут возникать из-за разных мутаций, и лекарства против них используют тоже разные, авторам работы удалось показать, что устойчивость к терапии у клеток меланомы, рака груди и колоректального рака зависит от активности NRF2 и степени окисления жирных кислот. Похожие результаты получились не только в экспериментах на клеточных культурах, но и в опытах с мышами, у которых в лёгких формировалась опухоль с мутацией в гене EGFR, аналогичная человеческой.
Ещё раз напомним, что усиление антиоксидантной защиты происходило без специальных мутаций. Гены способны работать сильнее или слабее без изменений в ДНК, которая их кодирует, и вот у некоторых раковых клеток защитные гены работали активнее в силу каких-то случайных факторов.
Несколько лет назад сотрудники Института Броуда публиковали похожую работу о том, что немутационная лекарственная устойчивость среди злокачественных клеток распространена весьма широко. А ещё годом раньше мы рассказывали об экспериментах исследователей института INSERM, которые пришли к выводу, что и для метастазирования раковым клеткам особых мутаций не нужно. С другой стороны, всё это не повод преуменьшать значение мутаций: их у раковых клеток много, и когда их начинают лечить, они стараются мутировать ещё сильнее, чтобы избежать гибели от лекарств.
Автор: Кирилл Стасевич