Ощущение тяжести и распирания в животе после сытного ужина знакомо почти каждому. Однако когда это единичный эпизод после праздничного застолья, тело быстро справляется с последствиями. Совсем иное дело, когда переедание становится систематической практикой. В этом случае оно перестает быть просто досадной оплошностью и превращается в прямой путь к серьезным и хроническим проблемам с желудочно-кишечным трактом. Связь между избыточным потреблением пищи и здоровьем ЖКТ — это не просто предположение, а научно доказанный факт, сложный механизм, в котором задействован каждый орган нашей пищеварительной системы.

Как же человек может понять, что он переедает, выходя за рамки безобидного «наелся досыта»? Признаки носят как физический, так и психологический характер. Физически это прежде всего неприятное чувство тяжести и переполнения в желудке, которое может сохраняться часами. Часто к нему присоединяется вздутие живота, метеоризм и отрыжка — прямые следствия того, что пищеварительная система не справляется с объемом поступившей пищи. Нередко возникает сонливость, апатия и резкий упадок сил, поскольку все ресурсы тела брошены на переваривание гигантской порции, отнимая энергию у мозга и мышц. Может появиться изжога — результат заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Психологически же переедание часто сопровождается чувством вины, стыда и потерей контроля над процессом еды. Человек ест быстро, почти не пережевывая, и продолжает есть даже после наступления чувства сытости, движимый уже не голодом, а иными, часто эмоциональными, причинами.

Чтобы понять всю глубину последствий, давайте совершим путешествие по пищеварительному тракту и посмотрим, как каждый его орган страдает под гнетом переедания. Начинается все с желудка — эластичного мешка, предназначенного для объема около одного литра в растянутом состоянии. При регулярном переедании его стенки неестественно растягиваются, что приводит к ослаблению мышц и нарушению моторики. Вместо того чтобы ритмично проталкивать пищу дальше, в двенадцатиперстную кишку, растянутый и «уставший» желудок задерживает пищевой комок дольше положенного. Это вызывает процессы брожения и гниения, выделяются газы, что субъективно ощущается как то самое распирание и тяжесть. Кроме того, для переваривания огромного количества пищи желудок вынужден вырабатывать больше соляной кислоты. Ее избыток раздражает слизистую оболочку, что является прямым путем к развитию гастрита, а в перспективе — и язвенной болезни.

Далее, не до конца обработанная и слишком объемная порция пищи попадает в тонкий кишечник — главный центр усвоения питательных веществ. Его ворсинки, ответственные за всасывание, просто не успевают справиться с лавиной еды. Это приводит к двум проблемам: во-первых, часть питательных веществ проходит транзитом, не усваиваясь, а во-вторых, непереваренные остатки становятся пищей для бактерий, живущих в толстом кишечнике. Результат — активный метеоризм, вздутие и нарушение баланса микробиоты. Дисбиоз, как называют это состояние ученые, сегодня связывают не только с проблемами пищеварения (синдром раздраженного кишечника, СРК), но и с системными воспалениями, и даже с психическими расстройствами, такими как депрессия и тревожность, через ось «кишечник-мозг».

Поджелудочная железа и желчный пузырь — следующие на линии огня. Поджелудочная железа в ответ на поступление пищи, особенно богатой жирами и углеводами, должна выбросить в кишечник огромное количество ферментов. При хроническом переедании этот орган работает на износ, что может привести к развитию острого или хронического панкреатита. Исследования, в том числе опубликованные в журнале «Gastroenterology», показывают, что обильные приемы жирной пищи являются одним из ключевых триггеров острого панкреатита. Желчный пузырь, в свою очередь, вынужден интенсивно выделять желчь для эмульгации жиров. Застой желчи, вызванный нерегулярным и обильным питанием, способствует образованию камней. Таким образом, переедание бьет по всем без исключения органам пищеварения, вызывая каскад патологических реакций.

Но разрушительное влияние переедания не ограничивается ЖКТ. Сердечно-сосудистая система несет на себе тяжелый удар. Большой объем крови устремляется к органам пищеварения, чтобы обеспечить их работу, что создает дополнительную нагрузку на сердце. После обильной еды повышается артериальное давление и учащается пульс. Регулярное переедание — прямой путь к ожирению, которое является главным фактором риска развития атеросклероза, гипертонии, инфарктов и инсультов. Печень, наш главный метаболический орган, также страдает. Избыток калорий, особенно из простых углеводов и фруктозы (содержащейся в сладких напитках и промышленных продуктах), превращается в жир, который откладывается в гепатоцитах. Это приводит к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) — состоянию, которое может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности. Почки вынуждены фильтровать повышенное количество продуктов обмена, что при постоянной перегрузке может способствовать развитию хронической болезни почек.

Не все продукты в равной степени опасны при переедании. Наиболее разрушительными являются комбинации, бросающие вызов сразу нескольким органам. Это, прежде всего, ультраобработанные продукты: фастфуд, снеки, сладкая выпечка, газированные напитки. Они обладают высокой калорийностью при низком объеме, обманывая наши природные механизмы сытости, и человек съедает их намного больше, чем цельной пищи. Особенно коварны продукты с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров (жареное, красное мясо, сливочное масло в больших количествах) в сочетании с рафинированными углеводами (белый хлеб, сахар, макароны из мягких сортов пшеницы). Такая комбинация, как показывают исследования в области нутрициологии, провоцирует резкие скачки сахара в крови и способствует быстрому набору веса. Опасна и избыточная любовь к острой пище, которая может раздражать слизистую желудка и пищевода, усугубляя последствия его перерастяжения.

Завершая этот анализ, невозможно обойти стороной корень проблемы — психические состояния, которые заставляют человека есть, не испытывая физиологического голода. Переедание часто является не причиной, а следствием глубинных психологических проблем. Тревожные расстройства и депрессия — два главных спутника компульсивного переедания. Пища, особенно богатая сахаром и жирами, ненадолго стимулирует выброс дофамина и серотонина — «гормонов удовольствия», создавая иллюзию облегчения и снятия стресса. Исследования, использующие функциональную МРТ, демонстрируют, что у людей с расстройствами пищевого поведения при виде высококалорийной еды активируются те же зоны мозга, что и у зависимых от наркотиков. Хронический стресс повышает уровень кортизола, который, в свою очередь, усиливает аппетит и способствует отложению жира в абдоминальной области. Низкая самооценка, перфекционизм и эмоциональная пустота также часто «заедаются» большими порциями еды, что создает порочный круг: психический дискомфорт приводит к перееданию, которое вызывает проблемы с ЖКТ и набор веса, что, в свою очередь, усугубляет психологическое состояние.

Погружаясь в тему переедания, мы часто упускаем из виду удивительные и неочевидные механизмы, которые связывают наш желудок с общим состоянием организма. За пределами общеизвестных фактов скрываются настоящие сенсации, открытые современной наукой.

Один из таких феноменов — это способность хронического переедания буквально «старить» нашу иммунную систему. Каждый обильный прием пищи, особенно богатый простыми сахарами и насыщенными жирами, запускает в организме кратковременное системное воспаление — метаболическую эндотоксемию. Исследования показывают, что избыток питательных веществ повреждает слизистый барьер кишечника, позволяя бактериальным липополисахаридам (эндотоксинам) просачиваться в кровоток. Иммунная система вынуждена находиться в состоянии постоянной «тревоги», и этот хронический, вялотекущий воспалительный фон изнашивает ее, делая похожей на иммунную систему человека более старшего возраста. Это объясняет, почему люди, систематически переедающие, часто более уязвимы перед инфекциями и медленнее выздоравливают — их защитные силы истощены непрекращающейся борьбой с последствиями их же рациона.

Другой поразительный факт касается нашей ДНК. Оказывается, переедание может «заглушать» голос наших генов, ответственных за молодость и долголетие. Речь идет о воздействии на теломеры — защитные «колпачки» на концах хромосом, которые укорачиваются с каждым делением клетки. Когда теломеры становятся слишком короткими, клетка стареет и умирает. Фермент теломераза отвечает за их сохранение и восстановление. Однако научные данные, включая публикации в журнале «Nature», демонстрируют, что избыток калорий и вызванное им системное воспаление подавляют активность теломеразы и ускоряют укорочение теломер. Таким образом, регулярное обжорство не просто откладывается на боках в виде жира — оно приближает cellular aging, биологическое старение на уровне каждой клетки нашего тела, делая нас старее нашего паспортного возраста.

Наконец, третий, почти фантастический факт, — это существование «второго мозга» в нашем кишечнике и его прямое влияние на болевой порог. Энтеральная нервная система, представляющая собой сложную сеть из миллионов нейронов, выстилающую стенки ЖКТ, способна функционировать автономно. При хроническом переедании и растяжении стенок желудка и кишечника эта нервная сеть приходит в состояние хаоса и начинает посылать в головной мозг искаженные сигналы. Это может привести к развитию феномена, называемого висцеральной гиперчувствительностью. В результате обычные процессы пищеварения — такие как перемещение пищевого комка или скопление газов — начинают восприниматься организмом как болезненные и мучительные спазмы. Человек может испытывать сильную боль от того, что у здорового человека не вызывает никакого дискомфорта. Это доказывает, что переедание способно не только механически повреждать органы, но и кардинально менять наше восприятие собственного тела, делая сам акт пищеварения пыткой.

Таким образом, переедание — это не просто вредная привычка, а сложный, многогранный процесс, на стыке физиологии и психологии. Оно запускает в организме разрушительную цепную реакцию, начиная с механического растяжения желудка и заканчивая системным воспалением и метаболическим хаосом. Понимание этой связи — первый и самый важный шаг к тому, чтобы разорвать этот порочный круг и вернуть себе не только здоровое пищеварение, но и общее физическое и психическое благополучие. Осознанное отношение к еде, как к источнику энергии, а не к инструменту решения эмоциональных проблем, является краеугольным камнем в профилактике целого спектра серьезных заболеваний.

https://vk.com/srk_problemi

Как правило, родители не придают должного значения последствиям запора, так как они возникают редко. Но это лишь на первый взгляд. Дело в том, что когда запоры приводят к этому "осложнению", то вслух никто никому об этом не расскажет.

И речь идет про каломазание (энкопрез, недержание кала). При энкопрезе прямая кишка настолько перерастягивается, что уже не чувствует поступление новых порций кала, и этот кал просачивается между стенкой кишки и плотной каловой пробкой и подтекает в трусы (см. картинку).

От ребенка начинает пахнуть калом. Он замыкается в себе. Его начинают избегать сверстники. Он чувствует вину. Он не понимает, что с ним не так.

Но ребенок в этом не виноват. Он, действительно, просто не чувствует позыва.

Когда изучал тему запоров, вспомнил своего одногруппника из детского сада. У него постоянно трусики были испачканы, и дети смеялись над ним. И только уже будучи врачом я стал понимать, на сколько было тяжело ему и его родителям.

Как долго должен длиться запор, чтобы случилось каломазание?

Конечно, история с запорами должна длиться более года, а иногда и более 2-3 лет, чтобы привело к каломазанию. Но иногда у детей запор длится дольше, а каломазания нет - здесь уже как повезет.

А чем дольше длился запор, тем больше времени и сил придется потратить на его лечение.

***

Знакома ли вам тема каломазания, и если у ребенка есть запор, то как долго он длится (на протяжении какого времени - недели, месяцы).