Как и обещал, сегодня уделю время почечной колике, как наиболее частой причине обращения в приёмный покой к урологу.
По частоте обращений статистика разная. В среднем около 1-2% от всех обращений за неотложной/экстренной помощью (субъективно кажется больше, но это субъективно).
Итак, почечная колика – это резко возникающая боль (обычно на фоне полного благополучия), локализованная в пояснице, отдающая по боковому флангу живота в пах, иногда половые органы (головка члена, яичко, половые губы) с одной и крайне редко с двух сторон. По характеру – от умеренной тянущей, давящей до нестерпимой схваткообразной боли (кто-то сравнивает даже с родами, у кого есть такая возможность). Часто возникает в ночное время и утром. И, что важно, не изменяется в зависимости от положения тела.
Может сопровождаться ознобом, примесью крови в моче, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Крайне неблагоприятный признак – высокая температура. Об этом поговорим позже.
Примерно тут может болеть, при почечной колике
Что может быть причиной таких мучений? Примерно в 9 из 10 случаев камень, который застревает в мочеточнике и частично или полностью перекрывает отток мочи из почки.
Схема возможной локализации камней, при их отхождении
Итак. Написал много, но не ответил на основной вопрос.
Ложимся в больницу или лечимся в поликлинике?
* Абсолютное и безоговорочное показание к госпитализации при почечной колике – это наличие температуры. Вероятнее всего вам настойчиво предложат дренирование мочевых путей (нефростомия, стентирование или катетеризацию мочеточника). То есть установку пластиковых трубок в мочевые пути для отведения мочи. Это необходимая мера для дальнейшего выздоровления.
* Также госпитализации подлежит некупируемая почечная колика. Редко, но такое бывает, что назначаемые обезболивающие препараты не помогают и сохраняется интенсивная боль. В такой ситуации необходимо нахождение пациента в стационаре, адекватное обезболивание либо дренирование мочевых путей.
* Поводом для госпитализации будет и отсутствие эффекта от консервативной терапии. Проще говоря, на фоне лечения камень не выходит. В такой ситуации назначается дата госпитализации, пациент проходит необходимую подготовку, обследования и ложится на операцию.
* Существует ещё одна редкая причина госпитализации – это социальные показания. Тот случай, когда пациент не имеет финансов для лечения (хорошо, если имеет полис ОМС) либо не мобилен (парализован).
По сути, во всех остальных случаях применимо амбулаторное обследование и лечение.
Можно обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике и записаться на приём к урологу.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Хочу напомнить, что веду платный приём и могу принять вас очно:
💊По понедельникам и четвергам с 16:20 веду приём в "КСМ лаборатория здоровья" п. Косулино, либо г. Заречный тел. +7 912 237-03-03.
💊 Скоро начну вести приём в ДЦ Хеликс, г. Екатеринбург, ул Уральская, 75. Тел. +79126300390, +73432270988. Запись на конец мая уже открыта.
💊 В городской больнице №20 (г. Екатеринбург, район Химмаш). Предварительно напишите мне, согласуем дату и время (ссылка на чат также в описании канала).
Давно уже занимаюсь спортом. Три силовые тренировки в неделю + 2 дня в неделю бегаю 3-5 км в темпе чуть выше среднего. Слежу за питанием. Работаю 6 дней в неделю по 8-10 часов, работа не обычная (служба) я думаю вы поняли, нервов забирает не мало. Так вот уже на протяжении года усталость беспокоит, хотя могу на выходном выспаться (8-9 часов поспать, хотя обычно сплю 6-7) и днем все равно рубить начинает. Нагрузку на тркнировках соблюдаю, чтобы перетрен не словить. Месяц назад сдавал просто общий анализ крови, был завышенный креатинин 234 примерно, убрал прием креатина и немногого сократил потребление белка, в итоге креатинин пришел в относительную норму 94. Неделю назад сдал анализ крови, витамин Д просел и тестостерон (по моему мнению не высокий). На какие маркеры стоило бы обратить внимание для повышения работоспособности, внимания и физической активности?
Но сейчас не об этом. А о том, как можно вставать на одни и теже грабли дважды, когда на кону не только почка (высок риск её удаления) с последующим усугублением почечной недостаточности, но и вообще прогноза для жизни.
Умные люди говорят, что нельзя дважды войти в одну реку. Думаю, появилось исключение.
Месяцем ранее пациент N пролечен от гнойного пиелонефрита. Достигнута стойкая положительная динамика.
Какие условия нужно соблюсти, чтобы заболеть? Давайте повторим: - пару недель болеть воспалением почек и не лечиться ✅ - иметь гидронефроз (нарушенный отток мочи из почки, а у данной пациентки полное отсутствие отхождения мочи из почки)✅ - нефункционирующую нефростому на протяжении пары недель, нефростома - это дренаж для наружного отведения мочи из почки (пластиковая трубка в пояснице, стоящая в почке и собирающая мочу в пакет)✅ - ВИЧ инфекцию✅
Опять все условия соблюдены пациентом N. Вновь около 2 недель человек "мариновал" себя дома. Никуда не обращался и самостоятельно не лечился. И вот поздно вечером, на исходе 15 суток болезни, пациент N показывается на пороге больницы в сопровождении бригады скорой помощи с клиникой сепсиса (заражение крови). Причина тактики мне не ясна.
Мораль: не будьте, как пациент N. Старайтесь лечиться своевременно. К сожалению, это не может гарантировать 100% здоровье (медицина не совершенна), но увеличивает шансы на выздоровление.
А данного пациента ждёт длительная антибиотикотерапия в стационаре и удаление пораженной почки.
Дисциплина и мотивация — две стороны одной медали. Они так похожи, что их часто не различают. Но все-таки разница есть. Разбираемся, как поменять профессию, выучить английский и подкачаться к лету, даже если нет мотивации.
«Где вы видите себя через пять лет?», или что такое мотивация
Мотивация— активное состояние психики, побуждающее человека действовать. Как раз с нее и начинается дорога к большой цели. Например, вы хотите поменять профессию, научиться кодить и зарабатывать больше, чем сейчас. Уже даже представляете, что через пять лет работаете удаленно или реализуете свой проект, который вам очень нравится.
Картинка, которую вы рисуете в голове, — это ваша цель. И вам очень хочется как можно скорее ее добиться. Когда загораешься идеей, кажется, что готов свернуть горы. Составляешь план, ищешь источники, записываешься на курсы.
Но между тем, что есть сейчас, и тем, что будет через пять лет, лежат… пять лет. И все эти годы придется делать что-то трудное, тяжелое, новое. Вы пропустите пару занятий, потом еще… И вот вы уже думаете, что IT — «это не мое».
Почему мы теряем мотивацию и при чем тут дофамин
Четкого ответа нет, потому что психология — не точная наука. Но многие исследователи связывают мотивацию с химическими процессами внутри тела.
Наше поведение во многом зависит от нейромедиаторов — это вещества, которые помогают нервной системе работать. Дофамин — одно из таких веществ, которое связано с системой наших устремлений.
Допустим, вы хотите две простые вещи:
пить;
пойти выпить чашку воды.
Ваш мозг обеспечивает низкий уровень дофамина, чтобы дать вам мотивацию подойти к кувшину. Когда вы пьете воду, ваш мозг вознаграждает вас повышенным выбросом дофамина, что приводит к приятным ощущениям. Ваш мозг понял: «Пить воду приятно».
Если вы поставили себе большую цель, работаете над ней, а она кажется все такой же далекой, мозг не получает свою порцию радости. И вот уже картинка будущего на удаленке тускнеет и не кажется суперпривлекательной. Мозг привыкает к одному и тому же стимулу и постепенно перестает откликаться на него. Причем с той же интенсивностью, что и в начале пути.
Иногда мы просто выбираем неправильную дорогу к нашей мечте. Например, не ту профессию в сфере IT, которая лучше всего соответствует вашим талантам. У Яндекс Практикума есть бесплатный профориентационный тест, который поможет определиться с направлением для обучения. Его подготовили при участии методистов МГУ.
Есть еще и такое явление, как дофаминовая ловушка
Когда мы думаем о чем-то хорошем, мозг может получить дофамин только от созерцания приятной картинки. Не обязательно самому стоять на берегу океана, если можно посмотреть, как это делает герой фильма или воображаемый персонаж в вашей голове. И если постоянно представлять себе прекрасное будущее в деталях, это приводит к тому, что мы «подсаживаемся» на приятные фантазии, не делая ничего для их реализации.
Но после получения удовольствия уровень дофамина обязательно падает. И если все время искать выход в фантазиях, то есть риск оказаться в дофаминовой яме — ситуации, когда уровень нейромедиатора просто не успевает восстанавливаться. Как объясняет исследователь Калифорнийского университета в Коннектикуте Джон Саламоне, «постоянно низкий уровень дофамина снижает вероятность того, что люди будут работать над чем-то».
Что делать, если с мотивацией появились проблемы
Невозможно всегда быть мотивированным — рано или поздно уровень дофамина снизится. Самая опасная ошибка, которую мы часто допускаем — отложить дела и ждать, пока появится вдохновение.
Онлайн-курсы Яндекс Практикума рассчитаны на то, что вы сможете совмещать учебу и работу. В программе каждого курса указано, сколько часов в неделю нужно уделить обучению, чтобы освоить все знания. Просто «посидеть на выходных» за занятиями не получится, ведь после учебы студенты должны стать востребованными специалистами. Это непросто, но результат того стоит — более 10 тысяч выпускников уже нашли новую работу.
Тут в дело вступает совершенно другая сила, которая помогает добиваться целей — дисциплина. То есть способность работать, даже когда не очень хочется.
Умение контролировать свои действия вне зависимости от эмоций — это действительно залог успеха. Гипотезу подтверждает известный «Зефирный эксперимент» и многие другие наблюдения.
Что за зефирный эксперимент
Психолог Уолтер Мишель исследовал самоконтроль у детей с помощью теста. Дошкольникам показывали тарелку с зефиром и оставляли один на один с угощением. Но сначала объясняли правила: если ребенок подождет, пока в комнату вернется взрослый, то ему дадут две зефирки. Если не удержится и съест вкусняшку, то вторую не дадут.
Результаты были разными, но спустя почти 40 лет ученые провели исследование среди выросших детей, которые участвовали в эксперименте. Те, кто в детстве мог противостоять искушению немедленно съесть зефир, выросли более организованными и успешными людьми: с финансовой подушкой, образованием и семьей.
Плохие новости: самоконтроль, по версии некоторых исследователей, — это тоже ресурс, запас которого ограничен. Хорошие новости: чем чаще мы тренируем дисциплину, тем сильнее укрепляем ее в себе.
Как начать что-то делать, когда ничего не хочется
Есть несколько простых психологических трюков, которые помогут обмануть мотивационную ловушку, и одна сложная (но действенная) система, помогающая выработать полезные привычки.
Начнем с трюков:
Подумайте, что вовсе не обязательно испытывать удовольствие от каждой секунды вашей работы или учебы. Наоборот, мало кому нравится заниматься чем-то сложным. Так что ждать порыва вдохновения вовсе не нужно.
Если нет настроения, разрешите себе сделать работу или задание плохо, «на троечку» или даже «двоечку». Это лучше, чем вообще не сделать.
Поставьте будильник на 20 минут. И пообещайте себе, что когда он зазвонит, сможете отвлечься и заняться чем-то другим. За это время у вас получится либо втянуться в процесс, либо сделать хоть что-то.
Уберите подальше смартфон, еду, телевизор и все, что может вас отвлечь.
Эти приемы можно использовать во время обучения, чтобы подтолкнуть себя к занятиям, если пропало настроение. Мы в Яндекс Практикуме со своей стороны стараемся, чтобы студенты сохраняли мотивацию и интерес во время онлайн-курсов: теорию дополняем практикой с реальными кейсами, проводим вебинары.
Как выработать привычку учиться (или делать что-нибудь еще полезное)
Дисциплина — это сложно, если каждый день вы делаете выбор. Например, изучить новую тему или завалиться смотреть сериал; пойти на прогулку или залипнуть в соцсетях.
Но если пропускать стадию принятия решений, то любое дело дается проще. Мы не принимаем решений, когда что-то входит у нас в привычку. Мы просто берем и делаем, не задумываясь, стоит ли начинать.
Петля привычки — это механизм, по которому мы совершает действия автоматически, неосознанно. Когда при стрессе мы тянемся к печенькам, и когда утром в непогоду спортсмены встают на пробежку, в наших головах действуют одинаковые механизмы.
Петля привычки строится из:
триггера — момента, когда запускается привычка;
привычного действия — самого процесса;
награды — удовольствия, которое мы получаем после действия.
Представим себе любую привычку. Например, как мы чистим зубы на ночь. Триггер — это желание пойти спать, и мы сначала идем умываться. Привычное действие — это чистка зубов. Награда — ощущение свежести и мягкая подушка.
Или еще пример: привычка заедать стресс. Триггер — любая неприятная ситуация и волнение. Привычное действие — еда. Награда — приятный вкус и кратковременное успокоение.
Чтобы сформировать себе любую привычку, нужно только найти все компоненты петли. Например, триггер — напоминание или будильник, привычное действие — выполнение задания, награда — что угодно, что вам нравится: серия сериала или похвала наставника.
Теперь вы знаете больше о том, как сохранить мотивацию — теперь опробуйте эти советы в деле! Научитесь, наконец, играть на гитаре, изучите иностранный язык — или выберите и освойте IT-профессию с Яндекс Практикумом!
Да, путь не будет легким. Но у каждого нашего студента есть мощная поддержка наставников и комьюнити. Преподаватели готовы отвечать на вопросы, оставлять комментарии к работам, разбирать ошибки. А ближе к завершению курса вам помогут оформить привлекательное резюме, добавить в портфолио учебные проекты, подготовиться к собеседованию и найти работу.
Разберем конкретный пример. Я врач нефролог, ко мне в отделение периодически попадают люди с острым повреждением почек (ОПП).
ОПП - это когда ваши почки за короткий период резко ухудшили свою функцию, но еще барахтаются. Самое опасное, что может произойти и от чего можно умереть вот прямо в моменте - это повышение калия. Почки выводят калий -> функция почек серьезно нарушена -> калий задерживается в организме. Обычно это острая ситуация.
Чем опасна гиперкалиемия (повышение калия)? Урежением сердцебиения вплоть до полной остановки сердца, при чем такое сердце уже почти невозможно «завести» обратно.
В такой острый период следует полностью исключить продукты богатые калием, в первую очередь это фрукты, ягоды, зелень и их производные.
И вот когда я говорю пациенту, что пока не разберёмся с ситуацией нужно соблюдать эти ограничения, начинаются вопросы, которые больше похожи на торговлю. Вот буквально диалог двухдневной давности после долгого разговора с пациентом.
- А сок можно?
- Нет, он делается из фруктов.
- А сухофрукты?
- Это тоже фрукты
- Ну мне тогда жена агушу привезет, детское питание же можно, оно полезное.
- Это тоже фруктовое пюре.
- Я прочитал, что гранатовый сок полезен для почек, его то можно?
- Гранат это тоже фрукт. Вам сложно пару недель соблюдать это? Вы дома каждый день что ли пьете гранатовый сок?
- Нет, но лечиться то надо как-то.
- Вы находитесь в больнице и мы вас лечим…
- Я всегда когда болею ем лимоны, давайте жена их привезет.
- Вам фрукты сейчас не помогут, а только навредят, вы уже забыли о чем мы последние пол часа беседуем?
Прихожу на следующий день в палату и вижу, что это чудо поедает консервированные персики.
- Вы чего делаете??? Быстро прекратите это есть.
- Всмысле? Консервированные тоже нельзя?
- Никакие нельзя!
К сожалению в больнице нет возможности к каждому человеку приставить сиделку или воспитателя, которые будут следить за ними. После озвучивания любого запрета начинается торговля, чтобы сбросить градус запрета.
- У вас панкреонекроз, будете продолжать пить - умрете.
- Не, ну а по праздникам можно?
Больше интересного про болезни почек и здоровье у меня в ТГ:https://t.me/pyrikov
Что вы сделаете, когда выпадет зуб? Вы пойдете к стоматологу и вставите новый искусственный зуб. То есть вы заместите функцию утерянного органа (спротезируете зуб). Так же например с ампутацией ноги, вместо нее ставят протез, который частично будет замещать функцию утраченной конечности.
В современном мире умеют протезировать функцию, которую утратили органы. Протезируют поджелудочную железу (инсулиновая помпа), печень (аппарат MARS), органы слуха (слуховой аппарат), сердце (сейчас есть как наружные, так и внутренние модели), легкие (аппараты ЭКМО), но впереди планеты всей - это протезирование функции почек.
Когда жизнь почек подходит к своему финалу, человека подключают к аппарату искусственной почки и проводят процедуру гемодиализа т.е. очистки крови. Лучший способ заместительной почечной терапии - это трансплантация почки, но до нее еще нужно дожить, так же есть перитонеальный диализ, но сейчас не об этом.
Стандартная программа гемодиализа это 3 сеанса в неделю по 4 часа. Эта методика спасает каждый день жизни более 2 млн людей в мире. И в настоящий момент является самой высокотехнологичной и передовой.
В России в гемодиализе на постоянной основе нуждаются более 55 000 человек и ежегодная тенденция к прибавке составляет 6.4%.
Сколько можно прожить на гемодиализе? На прогноз влияет несколько факторов и самый главный из них это даже не заболевание, которое привело к потери почек, а комплаенс (приверженность к лечению) пациента. Каким бы не был современным аппарат гемодиализа, какие бы хорошие врачи не работали в центре, всё это бессмысленно если человек будет просто пропускать свои сеансы заместительной почечной терапии.
Пока что рекордсмен в моем списке это мужчина 60 летнего возраста, который получает гемодиализ уже 36 лет. В 7-летнем возрасте переболел гриппом, случилось осложнение в виде гломерулонефрита и к 24 годам это всё вылилось в терминальную стадию почечной недостаточности.
Для гемодиализа нужен сосудистый доступ - это катетер или артериовенозная фистула (АВФ). АВФ это такой большой сосуд, который формируется сшиванием артерии и вены. И далее этот сосуд 3 раза в неделю прокалывают двумя иголочками (одна для забора, другая для возрврата), чтобы подключить человека к аппарату.
На фото ниже рука того самого пациент с АВФ.
Сколько нужно получать гемодиализ? Это очень частый вопрос от пациентов. В большинстве они думают, что пройдут «курс» очистки крови и почки заработают. Ваш выпавший коренной зуб заново не вырастет, ваша ампутированная нога не отрастет, так же и смерть почек является безвозвратной. Я нефролог, а не некромант. То что умерло - умерло навсегда. Поэтому гемодиализ нужно будет получать вплоть до трансплантации почки.
Больше интересного про болезни почек и здоровье у меня в ТГ: https://t.me/pyrikov
В трансплантации почек есть 2 главные проблемы: где взять почку и как сделать чтобы она прижилась.
В настоящее время первая проблема худо-бедно решается за счет изъятия почек у людей после смерти головного мозга в реанимации или например при гибели в ДТП, но дефицит всё равно сохраняется довольно серьезный. Вторая проблема так же худо-бедно решается иммуносупрессивными препаратами, которые не дают нашем организму отторгнуть почку.
И в последнее время ведется усиленная работа над решением, которое закроет две проблемы сразу. И помогут нам в этом генномодифицированные хрюшки.
В разведении свиней проблем особо нет, так решается проблема с количеством почек. Проблему отторжения решают с помощью генной модификации. Хрюшкам блокируют ген ответственный за синтез белка (альфа-1,3-галактозилтрансфераза (αGal)), на который реагирует наш иммунитет, вызывая то самое сверхострое отторжение при ксенотрансплантации.
И вот 30 сентября 2021 года в Нью-Йорке произведена первая и сразу успешная попытка пересадки такой почки реанимационному пациенту со смертью головного мозга и почечной недостаточностью. Поскольку головной мозг был мертв, то родственники приняли решение отключить его от аппарата жизнеобеспечения, но перед этим дали разрешение на эксперимент.
Пациенту пересадили сразу 2 свиные почки и одна из них начала давать мочу сразу же, вторая через сутки (при трансплантации человеческих почек мы можем ожидать начала нормальной функции трансплантата до недели). Эксперимент продлился 77 часов и за это время уровень креатинина пришел в норму (т.е. почечной недостаточности уже не было), но пациент скончался из-за своего общего тяжелого состояния. Обратите внимание, что смерть произошла не от почечной недостаточности, свиные почки работали идеально.
Этот эксперимент в нефрологии сравним с высадкой на луну. Огромный шаг в будущем трансплантологии и судьбы пациентов на гемодиализе.
Осталось преодолеть такие формальности как запрет на трансплантацию от животных (который есть в том числе в РФ), огромную стоимость генетической модификации, предрассудки людей и будем жить в прекрасном мире.
Заболели почки, ну думаю простыл, бывает, не парюсь, хожу себе дальше. Через три недели понял, что что-то не так, продолжает болеть. Пошел в поликлинику, направили на сдачу анализов, УЗИ, флюрографию, невропатолог. Все прошел кроме УЗИ. Пошел в "Олимп"(Платная лаборатория) там за деньги сделал. В УЗИ читаю "нефросклероз", "нефроптоз" гуглю и охреневаю. Нефросклероз (синоним: «сморщенная почка») — патологическое состояние, при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах («сморщивается»), при этом нарушаются её функции вплоть до полного прекращения работы почки. Вся жизнь перед глазами пролетела. Пошел в поликлинику сдаваться. А участковый терапевт смотрит на все анализы в том числе и на УЗИ и говорит: все нормально: есть конечно изменения, песок и так далее, но ничего страшного, при этом, ни слова не говорит про нефросклероз, ни про нефроптоз, отправляет меня к урологу. Сходишь к урологу, приходи ко мне, отправлю на дневной стационар. Выписала Урсолекс. Уролог тоже видит все анализы, тоже ни слова не говорит про нефросклероз и нефроптоз, выписывает два лекарства Уриклар и Фурагин, все.
Получил направление на дневной стационар, сейчас хожу в него. После дневного стационара зайду к участковому попрошу наверное направление к нефрологу. Он один принимает два дня в неделю по два часа. Может из-за этого к нему направление не дают.
Все усугубляется тем что не хочу стать инвалидом и обузой для семьи. Есть люди которые живут с этим? Самое плохое что, на самом деле мне "повезло", потому что люди в основном узнают о болезни почек, когда уже поздно и её надо уже удалять.
Сколько осталось жить нормальной жизнью? Что делать чтобы отсрочить этот момент?
Рынок растет, к 2027 году аудитория мобильных игр увеличится на треть — до 35 миллионов человек. Рассказываем, какие языки программирования учить, чтобы войти в IT через геймдев.
Игровым разработчикам требуются программисты под разные проекты, от уровня казуальной Among Us до action RPG вроде Genshin Impact. Но выбор языка определяется не только графикой.
Есть две основные платформы для разработки мобильных игр:
Android;
iOS.
Ниже привели примеры популярных языков программирования, совместимые с этими операционными системами.
Основой язык для разработки игр для смартфонов с полной поддержкой Android. Его относительно просто освоить с нуля благодаря развитому сообществу и обилию библиотек. А встроенная виртуальная машина Java (JVM) обеспечивает производительность.
Kotlin
Новый перспективный язык, который призван заменить Java. Он тоже работает на JVM, но при этом его код легче и проще. В основном на Kotlin создают игры на Android, но при желании можно кодить и под iOS: например, прописывать логику через Kotlin Multiplatform (KMP).
Swift
Язык программирования от Apple, который пришел на смену устаревшему Objective-C. На нем пишут игры для iOS. В Swift интуитивный код, доступно много фреймворков для работы с 2D и 3D (SpriteKit, SceneKit, Metal), постоянно обновляются функции и библиотеки.
Lua
Скриптовый производительный язык, который используют в игровых движках и фреймворках вроде Solar2D, Defold. Благодаря этому он кроссплатформенный: на нем пишут игры для Android и iOS.
Универсальный язык программирования для игр, который поддерживает в том числе Android и iOS. Он очень мощный, поэтому используется для портирования крупных проектов на мобильные платформы. Совместим с движком Unreal Engine.
С#
«Облегченная» версия С++, на которой основан игровой движок Unity. Язык понятный для новичков в программировании. С его помощью можно создавать 2D и 3D игры любого уровня сложности.
Для тех, кто хочет создавать мобильные игры, мы в Яндекс Практикуме подготовили онлайн-курсы по направлениям «Android-разработчик» и «iOS‑разработчик». С ними вы освоите все нужные языки программирования, чтобы устроиться в геймдев или начать свой проект.
Для большинства людей вне медицины представления о функциях организма носят сакральный харакетер и он на столько же загадочный как космос или не изученные глубины океана.
Отсюда и вопросы почему болит зуб, а обезболивающие делают в попу? Почему сироп от кашля мы пьем в желудок, а не заливаем в легкие? Сплошные загадки😄.
У меня в пациентах был мужчина 55 лет из деревни. Прям из деревни-деревни и единственный доступ к информации у него это телевизор. Но поскольку программа Малышевой идет, когда деревенские люди уже во всю фигачат в поле, то просвещение по поводу своего организма и здоровья прошло совсем мимо.
И вот у мужика тяжелый гломерулонефрит, я ему объясняю простым языком, что болеют почки. Болеют они в следствии того, что ваш собственный иммунитет начал их атаковать и наша задача сейчас этот иммунитет пригасить. Рассказал какое ждет лечение и чего будем дальше делать. Мужик покивал головой и говорит:
⁃ А операция то когда будет?
⁃ Какая операция?
⁃ На почки.
⁃ Вам не нужна операция на почки, мы обойдемся таблетками.
⁃ Ну как же, операцией же быстрее будет, раз и всё.
⁃ Вы хотите, чтобы мы вам почки удалили?
⁃ Нет, просто прооперируйте.
⁃ Что вырезать будем?
⁃ Часть почки, которая болеет.
⁃ Они целиком болеют, там нет только одной части.
⁃ И что мне все почки удалять надо?
⁃ Нет, вам не нужна операция, мы обойдемся таблетками.
Господи, этот диалог и бесконечное число его комбинаций был реально каждый день🤯. Я уже готов был сам ему в палате ложкой из столовой выковырнуть почки, лишь бы он успокоился. Но в таких ситуациях обычно на помощь приходят родственники и просьба жене поговорить с мужем, а то и правда допросится до операции.
Еще больше интересного про здоровье и человеческие истории у меня в ТГ: https://t.me/pyrikov