Выраженная ротация, торсия тел позвонков грудо-поясничного отдела позвоночника, визуализируется правосторонняя сколиотическая дуга с вершиной на Th8-9,с углом девиации 50.6 градусов, в условиях установленной металлоконструкции для коррекции сколиотической деформации с транспедикулярной фиксацией в Th12-L3 позвонках, резорбции костной ткани вокруг металлоконструкции не выявлено. Заключение: Правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 4 (четвертой )ст. в условиях корригирующего МОС.

Категория годности с диагнозом сколиоз 4 ст. по статье 66(Болезни позвоночника и их последствия:)а-Д(не годен к военной службе) по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Благодаря усилиям специалистов КубГУ теперь доступно на русском: Физика диагностической радиологии: пособие для преподавателей и студентов. МАГАТЭ / Препринт / Перевод на русский под ред. Н.М. Богатов, А.Л. Еремин, А.В. Поморцев, Л.Р. Григорьян, М.С. Коваленко. – Краснодар: КубГУ, 2025. – 770 с.

https://www.researchgate.net/publication/392331288_Fizika_di...

Первичный перевод осуществлен магистрантами направления подготовки "медицинская физика": Гассий М.В., Дуноян Г.В., Копылов Н.В.,Кузнецов З.Л., Фёдоров И.В., Шилов В.П.

Пособие предназначено для создания основы для образования медицинских физиков в области диагностической радиологии. В справочнике собраны работы 41 автора и рецензентов из 12 стран охватывает широкий круг вопросов, включая радиационную физику, дозиметрию и приборы, качество изображения и его восприятие, способы визуализации специфические темы, последние достижения в области цифровых технологий, а также радиационной биологии и защите.

Пособие Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) (IAEA) одобрено международными профессиональными организациями: Американской ассоциацией физиков в медицине (AAPM), Федерацией организаций медицинской физики Азии и Океании (AFOMP), Австралазийским колледжем ученых-физиков и инженеров в медицине (ACPSEM), Европейской федерацией организаций медицинской физики (EFOMP), Федерацией африканских организаций медицинской физики (FAMPO) и Всемирной федерацией ядерной медицины и биологии (WFNMB).

В России проблематика входит в компетенции Росатом и Ростех (разработка и производство медтехники, радиофармпрепаратов), Минздрав (специальность "медицинский физик" Приказ МЗ РФ от 2 мая 2023 г. N 206н), Минобрнауки (направление подготовки "медицинская физика").

Стресс-перелом – это трещина в кости, вызванная повторяющимися нагрузками, а не единичным травматическим воздействием.

Основные причины:

• Хронические микротравмы (бег, прыжки, маршировка)

• Остеопороз (снижение плотности костей)

• Резкое увеличение физической активности

• Недостаток питательных веществ (дефицит кальция, витамина D)

• Неправильная техника движений (в спорте)

Частые локализации:

• Кости стопы (плюсневые кости, особенно у бегунов – "маршевый перелом")

• Большеберцовая кость

• Бедренная кость

• Кости таза

Симптомы:

• Ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке

• Отечность в области перелома

• Болезненность при надавливании

• Уменьшение боли в покое

Диагностика:

• Рентген (на ранних стадиях может не показать перелом)

• МРТ или КТ (более точные методы)

Лечение:

1. Покой – исключение нагрузок на 4–8 недель.

2. Фиксация (гипс, ортез, костыли при необходимости).

3. Обезболивание (НПВС)

4. Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук).

5. Постепенное возвращение к нагрузкам после заживления.

6. Коррекция питания (кальций, витамин D).

Косая линия просветления костной ткани в медиальном мыщелке левой б/б кости, сужение рентгенологической щели левого коленного сустава в медиальных отделах до 3.7,краевые остеофиты, субхондральный склероз суставной поверхности, заострение, деформация межмыщелковых возвышений. Заключение: Стресс-перелом медиального мыщелка левой большеберцовой. Гонартроз слева 2 ст.

Категория годности по ст.85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов) Г-временно не годен к военной службе сроком на 3 мес., с последующим оформление с диагнозом гонартроз 2 ст. по ст.65в-В(ограниченно годен к в/сл).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Атрофия головного мозга (церебральная атрофия) – это прогрессирующее уменьшение объема мозга за счет гибели нейронов и разрушения нервных связей. Это состояние может затрагивать как весь мозг (диффузная атрофия), так и отдельные его участки (локальная атрофия).

Основные причины атрофии головного мозга:

1. Возрастные изменения – естественное старение мозга.

2. Нейродегенеративные заболевания:

   • Болезнь Альцгеймера

   • Болезнь Паркинсона

   • Деменция с тельцами Леви

   • Лобно-височная деменция

   • Хорея Гентингтона

3. Сосудистые патологии:

   • Хроническая ишемия мозга (из-за атеросклероза, гипертонии)

   • Перенесенные инсульты

4. Травмы головного мозга (посттравматическая атрофия).

5. Инфекции (нейросифилис, ВИЧ-энцефалопатия, хронический менингит).

6. Аутоиммунные и метаболические нарушения (рассеянный склероз, печеночная энцефалопатия).

7. Токсические воздействия (алкоголизм, наркомания, отравления тяжелыми металлами).

8. Генетические заболевания (например, лейкодистрофия).

Симптомы атрофии головного мозга

Зависят от локализации и степени поражения:

• Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, снижение интеллекта, деменция.

• Неврологические симптомы: нарушения координации, речи, мышечная слабость, тремор.

• Психические расстройства: депрессия, апатия, агрессия, раздражительность.

• Эпилептические припадки (в некоторых случаях).

Диагностика

• МРТ или КТ головного мозга – основной метод, позволяющий оценить степень атрофии.

• Нейропсихологические тесты для оценки когнитивных функций.

• Лабораторные анализы (исключение инфекций, метаболических нарушений).

Лечение

Полностью остановить атрофию нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование:

• Лечение основного заболевания (например, контроль артериального давления при гипертонии).

• Препараты для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма.

• Антидепрессанты или нейролептики при психических нарушениях.

• Когнитивные тренировки (упражнения для памяти, речи).

• Здоровый образ жизни (отказ от алкоголя, правильное питание, физическая активность).

1) MTA-score (Шкала атрофии медиальных отделов височной доли)

Используемая для дифференциации умеренных когнитивных нарушений, изменений при болезни Альцгеймера от пациентов без нарушений.

Основывается на визуалиной оценке ширины хориоидальной щели, ширины височного рога и высоты гиппокампа:

• 0: нет атрофии

• 1: хориоидальная щель слегка дилатирована;

• 2: умеренная дилатация хориоидальной щели, слегка увеличенный височный рог бокового желудочка и слегка уменьшенный по высоте гиппокамп;

• 3: значительная дилатация хориоидальной щели, умеренное увеличение височного рога бокового желудочка и умеренное уменьшение высоты гиппокампа;

• 4: значительная дилатация хориоидальной щели, значительное увеличение височного рога бокового желудочка и значительная атрофия гиппокампа с потерей внутренней структуры.

< 75 лет: результат 2 или больше – патологические изменения.
> 75 лет: результат 3 или больше – патологические изменения.

2)Шкала Фазекас (Fazekas)-это шкала оценивающая "неполные" инфаркты головного мозга, характеризующиеся демиелинизацией, гибелью олигодендроцитов, утратой аксонов, глиозом, но не формированием очагов некроза:

• Fazekas 0: Нет изменений или единичные мелкие очаги повышения МРС  белом веществе

• Fazekas 1: Множественные очаги повышения МРС  белом веществе

• Fazekas 2: Очаги с тенденцией к слиянию

• Fazekas 3: Сливные фокусы и зоны

3)Шкала глобальной кортикальной атрофии (GCA-шкала) или шкала Pasquier, используемая для количественной оценки церебральной атрофии у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. Данная шкала предусмотривает оценку 13 разных зон головного мозга, обобщая изменения головного мозга в целом

Оценка следующих анатомических структур:

1. Расширение борозд:

лобное (слева и справа);

теменно-затылочное (слева и справа);

височное (слева и справа);

2. Расширение желудочков:

лобное (слева и справа);

теменно-затылочное (слева и справа);

височное (слева и справа);

третий желудочек;

Каждая из вышеперечисленных анатомических структур оценивается, используя следующие балльную систему:

0: нормальный объем/нет расширения желудочков;

1: расширение борозд/умеренное расширение желудочков;

2: потеря объема извилин/существенное расширение желудочков;

3: атрофия по типу «лезвие ножа»/тяжелое расширение желудочков;.

4)Шкала Коэдама (Koedam), используемая для оценки теменной  атрофии при атипичной форме болезни Альцгеймера или ранним началом данного заболевания

Необходимо выполнить сканирование в 3 плоскостях для оценки анатомических структур:

1. сагиттальная проекция:

• задняя часть поясной борозды,

• теменно-затылочная борозда,

• преклиновидная извилина;

2. корональная проекция:

• задняя часть поясной борозды,

• теменная извилина;

3. аксиальная проекция:

• задняя часть поясной борозды,

• теменные доли.

Подсчет в баллах (от 0 до 3) на основании выявленных отклонений:

Степень 0: борозды маленькие, нет атрофии извилин;

Степень 1: умеренное расширение борозд, умеренная атрофия извилин;

Степень 2: существенное расширение борозд и атрофия извилин;

Степень 3: еще большее расширение борозд, атрофия извилин по типу «лезвие ножа».

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

У меня есть нож, есть арбалет
Они служат мне уже тысячу лет
У меня есть лес, и это мой дом
Всю свою жизнь обитаю я в нём.
Но такого случая в урологии за тысячу лет я не встречал.


В густой чаще, где переплетаются тени древних дубов и елей, я, хранитель леса, повидал многое. Свидетель рассвета и заката цивилизаций, я наблюдал, как рождаются и умирают империи. Но природа всегда была моим главным учителем, а лес – неиссякаемым источником знаний и мудрости.


Мой арбалет, выкованный еще мастерами ушедших эпох, служил мне верой и правдой. Нож, закаленный в пламени костра под звездным небом, помогал добывать пропитание и защищать мой дом от незваных гостей. Однако, ни мой опыт, ни знания, накопленные за тысячелетия, не подготовили меня к тому, что произошло сегодня.


Странный путник, исхудалый и измученный, появился на опушке леса. Он молил о помощи, жалуясь на недуг, поразивший его. Я, повидавший всякое, решил помочь. Но когда он поведал о своей болезни, я понял, что столкнулся с чем-то, выходящим за рамки моего понимания.


Ни в древних травах, ни в шепотах деревьев, ни в мудрости веков не было ответа на его страдания. Этот случай был уникален, он противоречил всему, что я знал. Такого в урологии, если можно так выразиться, за тысячу лет я не встречал. И теперь я стою перед выбором: попытаться найти решение в неизведанном или признать поражение перед лицом непознанного