Сегодня речь пойдет о депрессии. Нет не о плохом настроении, а о настоящей эндогенной депрессии. В большинстве своем люди представляют депрессию, как сугубо плохое настроение и сниженную работоспособность. Отчасти это верно, но лишь от части. Дело тут в том, что для депрессии плохое настроение, это вовсе не обязательный компонент, но об этом речь пойдет дальше.

Хорошо, вот я вам тут рассказываю, как вы все заблуждаетесь, но без аргументов это все будет оставаться лишь болтовней. Так что, думаю стоит дать определение того, что же такое депрессия.

Начнем с того, что все “депрессии” делятся на 2 большие ветки:

Реактивная депрессия - состояние подавленности, угнетенности, отвратительное настроение, астения, вызванная различными патологиями или пережитыми событиями, не связанными с дисбалансом нейротрансмиттеров.

Эндогенная депрессия (большое депрессивное расстройство) - Это уже достаточно тяжелое эндогенное, генетически детерминированное психическое расстройство, которое имеет весьма широкий спектр симптомов и длится не менее 2 недель. (в некоторых источниках не менее 3) Далее мы более подробно рассмотрим этот вид депрессии. Далее в данной статье эндогенную депрессию мы будем называть просто - депрессия.

Данное заболевание возникает при дисбалансе выработки серотонина и катехоламинов. Тут существует 2 варианта:

Нейроны не способны создавать в синаптической щели достаточную концентрацию серотонина и катехоламинов. В таком случае сигнал получается попросту слишком слабым. И нейрон “приемник” не реагирует на входящий сигнал.

Во втором случае нейрон “приемник” тоже не будет реагировать на входящий сигнал. Но в этом случае мы будем напротив наблюдать переизбыток серотонина и катехоламинов. Так стоп, а разве если их у нас много, то нам не должно быть хорошо? - спросите вы. по логике должно, но тут возможны 2 варианта. Первый - это наша депрессия. В данном случае депрессия будет защитной реакцией на этот самый избыток нейротрансмиттеров. Дело в том, что у нейронов есть свойство, которое я привык называть уровнем пороговой нейростимуляции. Это уровень сигнала минимальной силы поступающий в дендрит нейрона, необходимый для того чтобы нейрон отреагировал на сигнал. Этот механизм призван помочь нейрону игнорировать случайные слабые сигналы. Это своего рода фильтр. Дело в том что этот уровень подвижен и когда нейрон длительное время получает слишком сильный он может подниматься, что и происходит во время депрессии, вследствие чего нейрон и теряет чувствительность к нейротрансмиттерам.

ВНИМАНИЕ!!! Повторюсь, депрессия - это нередко весьма тяжелое, психическое расстройство. Болезнь головного мозга. Это вовсе не просто плохое настроение, это патологический процесс связанный с коммуникацией наших с вами нейронов. Депрессия не лечится различными уговорами, трененгами, психоанализами и прочей ерундой. Пытаться донести до человека в депрессии то, что на самом деле все хорошо - так же бессмысленно, как пытаться разговорами избавить инсулинового диабетика от его недуга. Если вы до сих пор не поверили в то что депрессия это болезнь, то читайте статью заново!

Теперь рассмотрим, а как же все таки диагностируется депрессия.

Диагностика начинается с того, что нужно исключить другие расстройства. Такие как мания, гипомания, смешанные состояния, симптомы дефекта личности, апатико-абулический синдром при шизофрении. Также важно убедится в отсутствии тяжелых органических нарушений. Таких как инсульт, рак, и.т.д. Последствия черепно-мозговой травмы. Реакция на острую стрессовую ситуацию, а также хроническую усталость / астению, невротические расстройства, патологии развития и старения. Все вышеперечисленные болезни могут проявиться как депрессия, но это не будет большое депрессивное расстройство.

Теперь рассмотрим симптоматику.

Изменения аппетита и веса. Тут существует 3 варианта:

нет апспетита, человек ничего не ест, и теряет вес.

нет аппетита, человек ничего не ест, но вес остается прежним.

обратная ситуация, человек малоподвижен, много ест и набирает вес.

Изменение сна. при депрессии возможны 2 варианта, такие как бессонница или напротив гиперсомния, в зависимости от типа депрессии. Также для депрессии характерно раннее пробуждение, на 2 - 3 часа раньше обычного и неспособность в дальнейшем уснуть.

Полное отсутствие либидо. Человек в депрессии, за исключением легких форм, не испытывает сесуального желания. аналогично сексу, у человека полностью отсутствуют любые другие влечения, даже к любимым занятиям.

Изменение физической активности. Человек с этим расстройством будет чувствовать катастрофическую усталость, нежелание и неспособность вообще что либо делать. При тяжелой депрессии человек целыми днями может лежать и ему даже перевернуться на другой бок будет сложно. Полная или частичная утрата способности к самообслуживанию. Исключением является атипическая депрессия или маскированная депрессия, когда у человека на первый взгляд все нормально, но на деле оказывается что у него полный пакет симптомов.

Постоянное чувство вины.

Нарушения в когнитивной сфере. Трудность мышления, трудность концентрации, трудность или даже невозможность принятия решений.

Постоянные навязчивые мысли о смерти и суициде.

Коварность депрессии заключается в том, что она может начаться в любом возрасте начиная уже с 5 - 6 лет и на каждом жизненном этапе проявления будут разными. Далее мы рассмотрим, как же она проявляется в разных возрастах.

Детская депрессия. Этот тип данной патологии может начаться в период жизни от 5 - 6 до 12 - 13 лет. Проявляется в виде постоянной усталости, угнетенности, капризности. Имеют место быть нарушения сна. Контакт со сверстниками ребенок будет поддерживать не особо охотно. Игрушки будет выбирать тусклые, неяркие, не будет азарта, активности в игре.

Подростковая депрессия может начаться в период 12 до 17 - 18 лет. Для этого возраста будет характерна дизфория и агрессивность. Течение будет скажем так не совсем стандартным. Резкие перепады настроения. Когда подросток остается сам, он будет грустным, вялым, угнетенным, но стоит к примеру прийти друзьям, как его буд то подменят. Он станет обычным нормальным подростком, буд то бы и не было никакой депрессии, но как только они уйдут, симптоматика тут же вернется. Темная, невыраженная одежда, грустная музыка, фильмы, разговоры о суицидах. Больные нередко подвержены движениям по типу синего кита и ему подобным.

Клиника описанная в разделе о симптомах, в наибольшей степени характерна для взрослой депрессии. взрослая депрессия может начаться начиная с 17 - 18 лет. И в отличии от других типов в ее течении для мужчин и женщин будут некоторые особенности. Преимущественно, мужчины страдают депрессией в возрасте от 30 до 40 лет, у женщин эта область несколько шире. От 25 до 40 лет. У мужчин будет больше законченных суицидов и они будут носить весьма грубый характер. Повеситься, перерезать горло и тому подобное. Женщины как правило делают значительно больше попыток, но законченных суицидов существенно меньше чем у мужчин. Выбирают более “мягкие” пути. Вскрывают вены, травятся таблетками. Как мужчины так и женщины нередко прибегают к употреблению алкоголя, но у мужчин также к нему могут добавляться и другие вещества (на самом деле у женщин это тоже случается, но реже). У женщин прослеживается явная связь с гормональными процессами. Мужчины же крайне акцентируются на сниженном либидо, что усугубляет их состояние. Также у мужчин будет явно выраженная асоциальность.

На самом деле, все описанное выше - это лишь вершина айсберга и об этом расстройстве можно говорить бесконечно долго. В этой статье не было затронуто тему лечения депрессии и ее классификации по типам. Об этом будет следующая статья, так как иначе данная статья была бы попросту слишком длинной.

P.S. Кому интересна данная тематика, то хотел бы пригласить вас на мой канал в телеге. Я все таки старался и будет приятно, если кому то зайдет такая тематика и вы захотите еще почитать что то из моих статей. https://t.me/caffeine_club_channel По мимо больших статей там будут и статьи по меньше на тему мозга, психиатрии, зачастую на примере кофеина. Почему кофеина? - спросите вы. Кофеин это то с чем каждый из вас сталкивался, что то что всем знакомо. Поэтому именно на его примере удобней всего делать подобный контент. Так как явления которые я описываю все вы либо испытывали, либо по крайней мере могли бы представить.

Благодарю за внимание. Всем добра!

Что ж, не так давно был пост, с общими сведеньями о кофеине. На канале уже есть несколько постов в которых разбирается действие кофеина на различные механизмы в нашем мозге. Цель этой статьи объединить все ранее сказанное и рассказать о том, как же все-таки работает наш всеми любимый кофеин.

Кофеин - это алкалоид пуринового ряда. Представляет собой бесцветные или белые, горькие на вкус кристалы. Данное вещество является психостимулятором оказывающим влияние на такие нейротрансмиттеры как аденозин, адреналин и дофамин. Пройдемся по каждому из этих веществ более подробно.

Аденозин это нейротрансмиттер ингибиторного типа. Роль аденозина в нашем организме заключается в стимуляции сна и подавлении бодрости. По своей природе является нуклеозидом, состоящим из аденина, соединенного с рибозой. Существует 4 вида аденозиновых рецепторов: A1, А2А, А2Б и А3. Кофеин по своему строению таков, что может имитировать молекулу аденозина и прикрепляться к аденозиновым рецепторам типа А1 и А2, блокируя их. Таким образом аденозин не может прикрепиться к рецептору, так как он попросту уже занят кофеином. Как следствие выпив чашечку кофеино содержащего напитка мы уже не чувствуем сонливости.

Теперь про адреналин. Адреналин - это гормон выделяющейся в мозговом веществе надпочечников в острых, опасных, стрессовых ситуациях. Так же адреналин выполняет роль нейротрансмиттер, относящегося к типу катехоламины. Но в точности его роль как нейротрансмиттер на данный момент определить не получилось. Вещество синтезируется из тирозина - аминокислоты, которая поступает в наш организм с пищей.

Адреналин включает программу "бей или беги", повышает давление, учащает сердцебиение, делает дыхание более частым и глубоким. Адреналин оказывает стимулирующее действие на мозг. Мы получаем возможность принимать более быстрые решения, но зачастую не обдуманные. Что приводит к неприятным казусам в стрессовых ситуациях. По этой причине не рекомендуют смешивать кофеин с алкоголем, так как на фоне измененного восприятия пот действием алкоголя, и повышенным адреналином, человек может принимать резкие и неадекватные решения. Вопреки распространенному мифу, протрезветь благодаря кофеину не получится. Он может лишь создать иллюзию бодрости, но на деле может лишь усугубить ситуацию.

Дофамин - это гормон и нейротрансмиттер. Функции дофамина связаны с чувством удовольствия и мотивации. Дофамин синтезируется из L-Диоксифенилаланина, а из него в свою очередь может синтезироваться норадреналин.

Существует 5 видов дофаминовых рецепторов D1 - 5. В частности за внутреннее подкрепление отвечают рецепторы D2 и D4. Так же дофамин стимулирует α- и β-адренорецепторы.

Согласно распространённому мнению дофамин это вещество, которе выделяется в наем мозге когда мы испытываем чувство удовольствия. Но как показывают последние исследования, это не совсем так. Дело в том что дофамин выделяется когда наш мозг "предвкушает" чувство удовольствия. Ярким примером всплеска дофамина является чувство которое мы испытываем перед оргазмом. Так же дофамин играет важную роль в формировании чувства привязанности.

В большинстве своем психостимуляторы, в частности и кофеин многократно увеличивают концентрацию дофамина. В частности психостимуляторы амфетаминового ряда вызывают выброс дофамина в 5 - 10 раз выше нормы. Кокаин блокирует механизмы обратного захвата дофамина, что приводит к увеличению концентрации этого вещества в синоптической щели. А вот морфий и никотин к примеру, имитирует дофамин, чем стимулируют дофаминовые рецепторы.

P.S. Я не врач и не чайный гурман, а просто интересующийся кофеином человек. Не воспринимайте эту статью как какую то серьёзную работу. Все изложенное здесь вы можете нарыть на подобным википедии сайтах. Воспринимайте это как мое личное творчество, не нравится - не читайте. Ну а кому зашло, то приглашаю вас на мой канал в телеге. https://t.me/caffeine_club_channel И не забудьте проклянуть меня в комментах, какой я плохо, делюсь тут всякими ссылками на свой канал.

Спасибо за уделенное мне внимание.

Этот пост предназначен для тех кто совсем ничего не слышал о кофеине.

Кофеин это в первую очередь психостимулятор, при чем легальный. С ним вы сталкиваетесь каждый день. Для многих это первое вещество которое поступает в организм в виде чая или кофе, когда вы еще совсем сонные перебираетесь со спальни на кухню. Мы получаем его когда пьем наш всеми любимы шоколад, пьем какао, чтоб согреться холодным вечером. Кофеин используется в медицине, как препарат стимулирующий роботу мозга и поднимающий давление. Мало того, кофеин пробрался даже в тюрьмы, там где его принимают в виде крепкого чайного напитка - чифира.

Максимальная рекомендуемая суточная доза кофеина для взрослого человека составляет 400мг. Это эквивалентно 3 - 5 чашкам кофе в сутки. На самом деле, дозы применяемые в медицинской практике могут быть и выше. Так к примеру максимальная разовая доза для приема кофеина внутрь составляет 300мг, При внутривенном или внутримышечном введении - 400мг, а максимальная суточная доза составляет 1 грамм.

При приеме свыше 3 грамм, появляются уже весьма выраженные симптомы передозировки. А именно боль в животе, ажитация, тревога, психическое и двигательное возбуждение, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке — тонико-клонические судороги).

Смертельная для здорового человека доза варьируется от 10 до 20 грамм.

Любопытно то что максимальный эффект кофеин дает в небольших дозах. Сопоставимых с чашкой чая. Вот несколько советов по приему кофеиносодержащих напитков:

1. Растягивайте прием напитка на как можно больший временной промежуток. В разумных пределах конечно. Не стоит пить чай залпом.

2. Пейте чай горячим. Всасываемость кофеина на прямую зависит от температуры.

3. Делайте временной промежуток между приемами. Это сделает эффект более плавным и продолжительным.

4. Пейте по больше воды. Не стоит забывать о том что многие кофеиносодержащие напитки выводят из организма воду.

5. Хорошо питайтесь. Кофеин на голодный желудок - не лучшее что вы можете предложить своей пищеварительной системе.

6. Не перебарщивайте с сахаром. Зачастую люди ограничивая себя в сладостях забывают о сахаре в чае, а на деле чай один из основных источников сахара, в случае если вы пьете чай с сахаром конечно.

Помните что кофеин это медикамент, и любое лекарство это яд, а яд лекарство. И все зависит от дозы.

P.S. Эта статья - начало цикла статей о кофеине. Я создал группу в телеграмме посвященную кофеину и всему что с ним связано https://t.me/caffein_club. Пока что я там один. Но надеюсь среди читателей найдутся люди которые, захотят поделиться своим опытом применения кофеина, высказать свое мнение о том или ином вопросе. Там я буду публиковать все свои статьи еще до того, как они попадут сюда.  Так же там будут микро посты, Аля заметки. Буду рад всех там видеть.

Всем добра!