Ребята всем привет!
Что такое колоноскопия?

▪️Колоноскопия — это медицинская процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки и нижней части тонкой кишки.

🔭Для процедуры используется инструмент колоноскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с камерой и источником света на конце.

❓Зачем нужно делать колоноскопию?

1. Диагностика заболеваний:
- Боль в животе: Определение причин болевого синдрома.
- Кровь в стуле: Выявление источника кровотечения.
- Изменения в привычках стула: Например, поносы или запоры без явной причины.
- Дополнительные исследования при подозрении на рак: Например, при наличии семейного анамнеза колоректального рака.

2. Скрининг рака толстой кишки:
- Регулярные колоноскопии рекомендуются пациентам старше 45 лет для раннего выявления рака толстой кишки и полипов, которые могут перерасти в рак, а в случае наличия семейного анамнеза в 30 лет.

3. Мониторинг существующих заболеваний:
- У пациентов с уже диагностированными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), для контроля состояния и оценки эффективности лечения.

4. Удаление полипов:
- Во время колоноскопии можно удалить полипы, что снижает риск их перерастания в рак.

👉 Преимущества колоноскопии

1. Ранняя диагностика заболеваний:
- Позволяет выявить патологии на ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение.

2. Минимально инвазивная процедура:
- Эта процедура проводится амбулаторно и требует лишь местного обезболивания, что делает ее менее травматичной по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами.

3. Одновременное лечение:
- Во время колоноскопии можно выполнить не только диагностику, но и удалить полипы или взять образцы ткани (биопсия) для дальнейшего анализа.

4. Профилактика рака:
- Регулярное проведение колоноскопий у людей с высоким риском развития колоректального рака может предотвратить развитие этого заболевания.

5. Малый риск осложнений:
- Несмотря на то, что колоноскопия – это инвазивная процедура, риск серьезных осложнений (таких как перфорация кишки или сильное кровотечение) является достаточно низким.

6. Повышение качества жизни:
- Выявление и лечение заболеваний кишечника может значительно улучшить качество жизни, снизить симптомы и дискомфорт.

🩺 Важно подчеркнуть:

Колоноскопия — важная диагностическая процедура, которая может сыграть ключевую роль в выявлении и своевременного начала лечен я заболеваний толстой кишки.

Она предлагает возможность не только диагностики, но и лечения, что делает ее одним из важнейших инструментов в колопроктологии и гастроэнтерологии.

Регулярное прохождение колоноскопии особенно важно для профилактики колоректального рака.
Подпишись на мою телегу и Дзен: там я рассказываю про свою хирургическую активность, даю советы и стараюсь помочь!

Искренне Ваш, онколог-хирург! 🦞

- Для однократной прочистки кишечника:

Дюфалак (не он не сделал погоды, даже когда я в отчаянии выхлебала половину бутылька); Глицериновые свечи (если вы на сто процентов уверены, что запор вызван именно нервами, а не заболеваниями, то лучше не используйте то, что доказано вызывает привыкание); Капли Пиколакс (не помогли); Упаковка кураги с большим питьевым йогуртом (одноразовая акция, потом организм окреп и выработал иммунитет к импульсивному поеданию несовместимых продуктов).

- Для поддержания достигнутого эффекта:

Сухофрукты (курага и чернослив), кисломолочка, газированная вода, черный хлеб, фрукты, овощи (свекла в особенности).

Но не-ет, мой организм настолько упрям, что даже если что-то помогло разок, у меня тут же вырабатывается стойкий иммунитет! Моя пока еще рабочая схема:

• Сначала покупаем прикольную невкусную штуку под названием Фитолакс. Это жевательные таблетки. Я их нагуглила ценой великих усилий, потому что не самое популярное слабительное, но, тысяча чертей, эффективное. Сначала я сожрала перед сном две штуки как по инструкции, и эффект действительно наступил наутро. Очень мягко, безболезненно, бодряще (на-ОЧЕНЬ РАННЕЕ-утро, поправлюсь). В дальнейшем, когда эксперимент повторялся, я пила одну таблетку. Если соберетесь делать также, лучше жевать ее перед выходным, потому что слабительный эффект может наступить днем-вечером.

• Покупаем пшеничные отруби. Да, ту самую дряньскую дрянь, которая выглядит как песок (гранульные мне не помогли, я не могу съедать их в таком объеме) и на вкус как песок с привкусом пшеницы. Столовую ложку утром, столовую ложку вечером. НЕ ОДНОКРАТНО, а на постоянной основе. На ближайшие недели три отруби - ваш друг.

• Запоры возникают еще и от того, что в организме недостаточно жидкости (и еще отруби при недостатке жидкости вызывают запоры). Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно много пить, а с отрубями - еще больше, чем много. Но не переусердствуйте, нагрузка на почки тоже штука не самая приятная.

  В идеале либо рассчитайте свою норму потребления жидкости и пейте на стакан больше, либо начните слушать свой организм. Многие поймут: из-за разных дел мы часто игнорируем чувство жажды. Мне повезло - я выяснила, что постоянно хочу пить, поэтому поставила себе на телефон Водокотика, вооружилась поллитровым стаканом и стала бегать к кулеру каждый час.

• ЕЩЕ БОЛЬШЕ КЛЕТЧАТКИ. Отруби - это наше главное оружие, но добавьте к ним еще и витамины, ради всего святого. Если пшеничные отруби - меч, то щитом пусть станут обычные салаты из помидоров-огурцов-лука, заправленные парой капель да хоть обычного растительного масла; фруктово-ореховые салаты; черный БЕЗДРОЖЖЕВОЙ хлеб.

• Вообще ограничьте себя в дрожжах, если есть возможность. Хочется сладкого - ешьте шоколад, шоколадную пасту намажьте на черный хлеб. Самая главная сладость, которая еще и поможет, если будете много пить - зефир. Пектин тоже наш друг при наличии достаточного количества жидкости. Я так перекусывала слабительным зефиром от экоботаники, который недавно форсили, и яблочным зефиром от бренда Сладкие Истории. Кстати, один раз мне и без отрубей помогло сожрать упаковку зефира и выпить 4 литра воды (а я и не говорила, что диетолог!).

• Лучше воздержитесь от энергетиков. Понятия не имею, почему, но лично у меня они сильно сводят к минимуму влияние отрубей.

В общем, вот. Надеюсь, кому-нибудь пригодится.

Всем благ и крепких нервов!

Для меня начало месячных всегда было тяжелым - на стену хотелось лезть от боли. Спать я могла только под обезболивающими, действия которых хватало максимум на часов 6. А в обострении язвенного колита я истекала кровью уже из 2х выходов. Кровь я теряла уже прилично, но витамины железа принимать - себе дороже, т.к. они крепят стул и запоры добивают уже совсем ослабленный кишечник. В общем - засада по всем фронтам.

По описанию, такое ощущение, что эндометриоз у меня был очень давно. УЗИ я делала раньше, но его не находили скорее всего из-за специфичности очага - на кишечнике. А может просто не особо искали - от специалиста по УЗИ тоже многое зависит.

К этому времени обострение язвенного колита прошло, крови уже не было, но поход к гинекологу вызывал ужас. Не буду сильно описывать - но я как жертва карательной медицины, больше всего боюсь стоматологов и гинекологов. Погуглив на продокторов, я выбрала гинеколога с самыми хорошими отзывами. Та оказалась достаточно тактичным врачом, все мои симптомы и описание женской части выслушала спокойно, без комментариев, фырканья, наездов и закатывания глаз - уже это говорит о профессионализме ее как врача, и я подуспокоилась.

Гинеколог осмотрела меня и выкатила пласт очередных анализов и обследований, хотя я пришла уже, считай, с готовым диагнозом. Но это платный врач, а значит ей необходимо вытянуть по максимуму. С этим я смирилась - решила, лучше обследоваться по максиму, глядишь, что еще найду и узнаю о новых обследованиях - по гинекологии я не делала серьезных обследований никогда - гинекологи и не отправляли (ты же не рожаешь - зачем тебе, пошла отсюда, не задерживай очередь). Гулять, так гулять. Я прошла специальное УЗИ на подтверждение эндометриоза - узистка удивленно спросила - а нафига, если есть МРТ - ну да ладно - потом узнала, что эта клиника у нас в городе лучшая по этой части - и на обследование эндометриоза достаточно УЗИ. МРТ, впрочем, помогло тем, что знали где конкретно искать и сама процедура УЗИ не была сильно долгой, что радовало - эндометриоз дает ощущение, будто долго, с упоением трогают большой синяк на твоем теле.

По результату анализов, гинеколог отправила меня еще к парочке других врачей, УЗИ по другой моей проблеме и на МРТ мозга с контрастом (пролактин был очень завышенный). Также прописала кучу витаминов + таблетки визанна.

Визанна вызывает медикаментозный климакс. Простыми словами - у меня пропали месячные. Сидела на ней я 1,5 года. Уже через месяц приема я почувствовала, что мой кишечник стало отпускать. То есть такое ощущение раньше было, что кто-то кишечник держит прямо за яйца, извините, из-за этого кишечнику не комфортно и он начинает себя вести неадекватно, его скукоживает - отсюда всякие нехорошие ощущения, запоры, геморрой. Свечи салофальк я сократила по максимуму и на некоторое время даже убрала - просто не чувствовала необходимости. Кстати, к этому моменту сам кишечник их уже не хотел принимать свечи - я ставила, и минут через 20 жжение в прямой кишке - и приходилось выводить естественным путем. Думаю, это означает, что более-менее там все зажило.

Отдельно отмечу самочувствие во время приема визанны. Когда принимала все витамины - то всё вполне норм. Но когда хоть на месяц переставала - приходит перманентный ПМС или как это назвать. Работоспособность падает на порядки. Так что лучше пить витамины. Еще не очень хорошая побочка - стал расти вес. Не сильно, но неприятно - где то 3-4 кг я набрала за время приема таблеток. Гинеколог в дальнейшем скажет, что я просто набрала нормальный вес, согласно моему росту, но у меня вес отложился на животе и жопе - не приятненько. Надеюсь скинуть, а то многие штаны стали трещать по швам, а до некоторых наконец то доросла - раньше подшивала - теперь все распустить пришлось >__<.

После курса визанны я сделала снова УЗИ - и очагов эндометриоза не находят. Само УЗИ для меня уже не болезненное - неприятное, но болей в кишечнике уже нет. Далее меня переводят на пол года на дюфастон. Месячные вернулись (я уже и отвыкла от них за 1,5 то года), причем второй и третий цикл были ужасными по кровопотерям. НО! Боли в первый день больше нет! С 4 цикла месячные нормализовались и цикл идет четко 28 дней. Чтобы удостовериться, сделала МРТ уже сама для себя - эндометриоза точно нет (очагов, по крайней мере - как и язвенный колит считается неизлечимым).

Сейчас я продолжаю пить поддерживающие витамины и веду желчегонную терапию. Медсестра на дуоденальном зондировании подсказала, что надо пить для желчеоттока - про пижму и полынь я уже знала, как и то, что их нельзя пить на-постоянке, к списку добавились листья березы. Можно их всех чередовать, т.к. в целом они немного ядовиты - в больших дозах нельзя. Также все это надо пить за пол часа до еды, что иногда затруднительно, прием пищи не всегда получается делать по расписанию. Спасением для меня стали семена укропа - я завариваю их где-то по половине столовой ложки на 450 мл банку кипятком и пью после еды. Достаточно нескольких глотков после приема пищи - с утра завариваю банку и выпиваю в течение дня.

Что для меня было полезно по моему лечению:

1) Регулярный желчеотток - укроп, иногда недельный курс полыни, минералка. Ленюсь делать тюбажи - но знаю, что тоже полезно. Желательно время от времени делать зондирование с промыванием желчного пузыря - я прямо чувствую как после кожа на лице начинает дышать и все поры сами по себе прочищаются.

2) Питание качественными продуктами. Я в целом почти всю жизнь слежу за питанием - острое, канцерогенное и жирное позволяю редко и в небольших количествах. Бывает, срываюсь - особенно на больших застольях. Для меня правильное питание - это исключить или по максимум уменьшить то, от чего кишечнику тяжко. Каждый новый продукт/блюдо ем вдумчиво и смотрю на реакцию.

3) Физическая культура. Обязательна физическая активность - хотя бы прогулки. Желательно не тяжелые функциональные тренировки. Я для себя нашла неплохой клуб по занятиям цигун. Важно найти подходящего именно для вас тренера. Куда я хожу, подошел только 1 из 3х тренеров. К одному я бы никогда не пошла, второй тренер был только при хорошем настроении нормальным.

4) Подбор врача. Как в известной поговорке - главное для больного - своевременный уход врача. Если врач отказывается разговаривать, хамит и унижает в ответ на вопросы, если приходится выпытывать у него как у партизана - это не врач - помочь он не сможет - идите к следующему. К сожалению, ситуация сейчас такая, что врачи, прикрываясь скриптом, ничего больше делать не хотят. Вот решили, что болезнь аутоиммунная - значит, она не известно откуда берется, источник можно не искать. А еще аутоиммунная болезнь не излечима - значит можно подсаживать на годы терапии, которая постепенно будет убивать другие органы, увеличивая количество таблеток, без которых пациент будет загибаться. А еще мое любимое - пока не поставили диагноз даже не известно - к какому врачу идти. Все серьезные заболевания идут на стыке специализации врачей. И они с радостью будут посылать от одного к другому.

К сожалению, медицина почти полностью стала бизнесом. Врачи становятся менеджерами-продажниками, а не врачами. Но идейные врачи есть - узнать их можно только по сарафанному радио, либо долго и упорно перебирать.

5) Поддержка семьи и близких. В моем случае, если бы не было этой поддержки, я бы уже давно завернулась в циновку и ползла бы в сторону кладбища. Поддержка может быть разная - не столько финансовая - некоторые, как и я, просто не решаются тратить такие деньги на врачей, даже если эти деньги есть. Важна моральная поддержка - пожалеть, поругаться вместе на врачей, поддержать в том, чтобы не останавливать лечение, где-то пожалеть, а где-то жестко настоять, где-то загнать к врачу, и подпереть поленом дверь. На самом деле, поддержка - это самое главное!

В целом, оцениваю свою историю болезни как историю со счастливым концом. Диагноз вынесен верно, лечение дало улучшение. Спасибо за поддержку в первой части)) Всем здоровья, адекватных врачей и понимающих близких рядом!

Итак - был где то 2015 год и я подсела на покупные фруктовые желе. Ела я их очень много - по несколько штук на завтрак, обед и ужин. Думаю это конкретно подорвало остатки сил моего кишечника, который никогда не отличался богатырским здоровьем. Мне еще в младенчестве поставили диагноз хронический колит - что бы это не значило - и как он может быть у маленького ребенка. На деле, у меня частенько были запоры. Акт дефекации был затруднителен сколько я себя помню и всегда приходилось долго и упорно тужиться. В общем - появилась кровь в кале. Сначала немного и не каждый раз - потом постоянно. Решившись обратиться по ОМС в поликлинику, меня провели по стандартному протоколу - анализы на скрытую кровь, анализы крови - и простой осмотр у хирурга ануса вывели диагноз - геморрой. Немного погоревав, я прошла лечение и вроде кровь даже пропала. Лечилась тогда всем что прописал врач - таблетки для улучшения пищеварения, свечи от геморроя. Но стоило мне съесть что то выходящее за рамки стола №5 кровь возвращалась. Немного погундосила у терапевта, и меня направили уже к нормальному проктологу.

Собрав пакет анализов (проктолога в поликлинике не было, пришлось идти в другую поликлинику), я наконец то прорвалась к женщине-проктологу. Она назначила страшное обследование - колоноскопию. На живую. Тогда я впервые узнала, что такое фортранс и его неповторимый вкус. Когда его пила и плакала тогда, читала какой-то форум, где люди описывали как пьют фортранс и что делают, чтобы было не так противно. Но и спасибо этому форуму - реально придало сил, хоть и не помогло ничего из предложенного, кроме как зажимать нос и пить. Колоноскопия была очень болезненной - проктолог далеко не смогла пройти. Также почему то было много слизи в кишечнике. По итогу обследования, проктолог вынесла диагноз - трещина. Причем сказала - трещина никогда не зарастет - будешь жить всегда с ней.

Погоревав очередной раз, я села на еще более жесткую диету. И ставила облепиховые свечи уже по 3 раза в день. Позволяла себе раз в неделю есть небольшую шоколадку из темного шоколада - единственной радости. Кровь со временем исчезла уже на долго, и я стала позволять немного больше другой еды и сократила количество свечей. Тут радости моей не было предела - облепиха меня уже реально достала. Я испортила кучу своего нижнего белья от этих свечей. Каждые несколько месяцев я повторяла лечение, которое вроде даже сначала помогало. Потом таблетки и свечи перестали помогать совсем. В этот момент организм стал сдавать уже существенно. В моей поликлинике появился "типа проктолог", которая никаких дополнительных обследований не делала - только прописывала на основе заключения первоначального проктолога таблетки , витамины, свечи, которые уже не помогали. Кстати, сказала, трещины заживают спокойно. Вот и кому тут верить =____=.

Тогда я перешла на народную медицину. Перепробовала кучу кремов от геморроя и трещин, трав и настоек. Травы и настойки немного помогали с кишечником, но только поддерживали - не улучшали картину в целом - но по крайней мере они делали хоть что то, в отличие от таблеток. В целом ощущения организма были ужасные. Стала нервной, появились регулярные панические атаки, был плохой сон. Ах да - кровь с кале стала постоянной. Мне даже стало казаться, что крови было больше чем самого кала. И желание радикально решить ситуацию стало очень заманчивым. Уж очень надоело мне тогда бесполезное лечение и денежные траты. Сейчас немного странно осознавать тогдашний ход мыслей, но мысль о том, что я могу прекратить все в один момент была очень успокаивающей.

В этот момент меня поддержала морально и финансово семья и отправила в платную клинику к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог прописала кучу обследований и анализов. Чек тогда получился приличный и составил больше моего месячного заработка. Думаю она прописала все что только можно было - за мои то деньги. Но обследования дали толк - платная колоноскопия со сном + забор материала вынесли наконец то что-то типа диагноза - Неспецифический язвенный колит с поражением 15 см прямой кишки. Отдельно расскажу про колоноскопию с очисткой кишечника моим любимым фортрансом. Мне описали 3х дневную подготовку к самой процедуре - исключение продуктов кроме белка, а в последний день только куриный бульон, сделали процедуру подготовки практически безболезненной. Прием фортранса разбила на 2 части - 2 литра с вечера и 1 литр за 6 часов до самой колоноскопии. Кишечник тогда не так болел после очистки и в целом состояние организма было лучше. А с анестезиологом вообще не было проблем в обследовании. Единственно, что бы я сделала еще - запись самой процедуры обследования колоноскопии. Разумеется, мне никто не сказал о такой возможности. Теперь я буду делать только с записью.

Также одно из обследований было - дуоденальное зондирование. Это когда глотаешь трубку-зонд и качаешься на теплой грелке, выпуская постепенно из себя желчь. После этой процедуры, в процессе которой также промыли желчный пузырь, мое самочувствие стало на порядок лучше. Думаю, полезно время от времени промывать желчный пузырь - предварительно обязательно надо делать узи органов таза - что нет камней в желчном.

Еще важный анализ - анализ кала на кальпротектин. Обратила внимание, что везде пишут, что диагноз язвенный колит могут ставить много лет и прямого анализа, по результатам которого можно поставить четкий диагноз, нет. В общем этот анализ есть. Точнее - если цифры этого анализа зашкаливают, то это практически 100% он. По ОМС этот анализ не делают, платно он стоил мне недавно где то 2500 руб.

И вот тут мой платный гастроэнтеролог переезжает в другой город и я попадаю к молоденькой новенькой. К этому моменту я почитала о своем диагнозе и о том, что это неизлечимо, я была уже совсем в смешанных чувствах. Веры в будущее у меня не было совсем. Я расплакалась у этой молоденькой девочки - что все надоело, куча денег истрачена и это еще не конец, зачем стараться, кому я сдалась вся такая больная. Спасибо ей громадное. Она меня успокоила и поддержала. Также она через свои связи выбила мне направление в городскую больницу, где хорошее гастроэнтерологическое отделение.

И я пришла уже к 3 гастроэнтерологу. И снова в систему ОМС. Отношение этой врачихи было в лучших традициях продавца из 90. Ты виноват, что ты уже вообще зашел в этот магазин и другие прелести, которые человеку в болезни выдерживать очень тяжко. Никаких объяснений - как это вылечить, почему это у меня вообще появилось. Как мне улучшить качество своей жизни. На вопросы только фыркала и говорила, что нет на это время в рамках приема. В общем, общение с ней выбивало меня из колеи на несколько дней. Но я поржала, что несмотря на нехватку времени, она успела написать в своем заключении, какого цвета мой язык, хотя я даже не снимала маску. Отдаю ей должное - ее лечение остановило кровь за 3 дня. Напоминаю, что кровь к этому моменту не прекращалась уже года 2. Да здравствует свечи салофальк. Повторное направление в больницу (да для повторного посещения врача снова нужно направление) я уже выбила через свою поликлинику. Слава богу, прошло это гладко.

После курса салофалька, протравления от паразитов (выявилось по результату зондирования) я более менее снова стала человеком. В темном туннеле заблестел небольшой огонек света надежды на будущее. В это время в стране во всю шла пандемия по короновирусу. Прививку я решила не делать - хоть кровь и прекратилась - состояние организма оставляло желать лучшего. На это мое решение гастроэнтеролог очередной раз пофыркала. Панические атаки существенно уменьшились, сон все еще был очень тревожный. Я думаю, отказ от прививки был к лучшему - как потом оказалось - у всех моих знакомых, кто сделал прививку, были потом проблемы с кишечником.

Еще немного отойду от повествования - гастроэнтеролог прописала мне урсофальк для оттока желчи. У меня на него была очень неприятная реакция - постоянные позывы по малой нужде. Я даже засекала время - четко каждый час-полтора. А учитывая, что пьется он на ночь, качество моего сна пробило очередное дно. Врачиха сказала, что не бывает такой реакции. Только я прекратила пить - сразу этот эффект прошел.

Итого, по результату общения с врачихой, я делаю вывод - жить мне на салофальке придется до конца жизни.

И вот тут начинается СВО. Я в панике обхожу и обзваниваю аптеки и трачу деньги на лекарства и закупаюсь салофальком на несколько лет вперед. Кстати интересно, цена на салофальк с тех пор не изменилась совсем. Только недавно я снова стала его покупать - те запасы закончились.

Лечение правда дает свои плоды, и я уже ощущаю свой кишечник как что то работающее, а не истекающее кровью. Но все еще чувствую что что-то там не так. "Допрос" врачихи ни к чему не привел. Хоть я и пыталась объяснить, что когда она делала осмотр прямой кишки, что я там что то ощущаю. Пыталась наводящими вопросами спросить - может ли быть геморрой глубже - где то как раз на 15 см, где и начиналось поражение язвенным колитом прямой кишки. На что она опять закатывала глаза и фыркала, что я ничего не понимаю в медицине. У меня вообще такое ощущение, что слово геморрой вызывает у врачей какую то брезгливость. И я на нее забила - видимо то лечение - это максимум, на что эта врач способна в рамках своих скриптов. И она считается лучшей по городу.

Поднабравшись сил и по совету семьи я прошла МРТ органов малого таза. И вот тут мне дают заключение - подозрение на эндометриоз с поражением как раз кишечника.

Продолжение во второй части. Что-то сама не ожидала, что получится на столько простыня. Во второй части опишу лечение эндометриоза и некоторые тезисы, которые вывела для себя по итогу. На вопросы постараюсь отвечать.