Сага о стоматологии. Глава 71. Какие бывают осложнения при удалении зубов?
Сегодня поговорим про то, что такое осложнения и какие они бывают? Им мы посвятим много глав в будущем.
Как говорит нам википедия, осложнение в медицине, или медицинское осложнение, является неблагоприятным результатом болезни, состояния здоровья или лечения.
Осложнения могут отрицательно повлиять на прогноз или исход заболевания. Они обычно включают ухудшение тяжести заболевания или развитие новых признаков, симптомов или патологических изменений, которые могут распространиться по всему организму и затронуть другие системы органов. Таким образом, осложнения могут привести к развитию новых заболеваний, возникающих в результате ранее существовавших. Осложнения также могут возникнуть в результате различных методов лечения.
Короче говоря, это когда от каких-либо действий, бездействий или просто обстоятельств течение твоей болячки ухудшается, либо возникает на её фоне новая.
Осложнения не следует путать с последствиями, которые представляют собой остаточные явления, возникающие после острой (начальной, наиболее тяжелой) фазы заболевания или травмы. Например, шрам в результате ожога или потеря жевательной эффективности после удаления зуба будут считаться последствиями. Кроме того, осложнения не следует путать с сопутствующими заболеваниями, которые представляют собой заболевания, возникающие одновременно, но не имеющие причинно-следственной связи. Осложнения похожи на побочные эффекты, но последний термин обычно используется в отношении лекарств.
Также не стоит отождествлять термины «осложнение» и «врачебная ошибка». Врачебная ошибка может являться причиной осложнения, но не является ею гарантированно, поэтому не спеши кидаться на своего врача с топором если у тебя после операции что-то нагноилось.
С этим разобрались. Теперь про удаление зуба. При удалении осложнения бывают: общие и местные. Общие проявляют себя в отношении всей тушки в целом, а местные только там, где работаем в данный момент. Местные делятся в свою очередь на интраоперационные и послеоперационные.
Общие это-обморок, коллапс, гипертонический криз и ещё куча всего. О неотложных состояниях можно писать целую книгу.
Интраоперационные проявляются во время операции, а послеоперационные, как подсказывает нам капитан Очевидность, после.
Интраоперационные:
1 ) Перелом корня или коронки удаляемого зуба из-за чего простое удаление превращается в сеанс группового секса с элементами BDSM для всех участников процесса
2 ) Перелом или вывих соседнего зуба. Часто встречается если удаление происходят рядом с каким-то зубом-доходягой, либо сильно разрушенным, либо сильно подвижным. Часто бывает при гигантских пломбах.
3 ) Проталкивание корня в мягкие ткани. Когда корень улетает в толщу щеки или дна полости рта. Иногда заканчивается покатушками в больницу.
4 ) Повреждение слизистой оболочки полости рта. Часто возникает при работе с неправильными или тупыми инструментами, а также по причине человеческого фактора. Лечится прямыми руками с иголкой и ниткой на месте.
5 ) Перелом костной стенки. Слезы всех, кто ставит имплантаты после того, как пациент удалил зуб черти-где.
6 ) Вывих челюсти. Часто возникает у пожилых, если сильно открывать рот во время удаления.
7 ) Альфа и омега всей хирургии- кровотечение. Про методы остановки лучше написать отдельную главу.
8 ) Перелом челюсти. Сейчас редкий зверь. Раньше часто происходил при удалении нижнего зуба мудрости элеватором Леклюза. Так как сейчас в нормальных клиниках этот инструмент стал музейным экспонатом, то риск упал до почти до нуля.
9 ) Неполное удаление зуба. Если методика или высокие риски не предписывает оставлять фрагменты корня, то считается осложнением
10 ) Удаление молочного зуба вместе с зачатком постоянного
11 ) Искривление прикуса, выдвижение соседних или противоположных зубов. Выглядит больше, как отдаленное последствие, но по факту развивается ортодонтическая патология.
12 ) Обтурационная асфиксия. Когда пациент вдыхает фрагмент корня удаляемого зуба. Реально стремная штука. Я стараюсь всегда предупреждать, когда происходит непосредственно момент извлечения частей зуба из лунки. Ты тоже не лежи как бревно, если доктор сказал, что надо замереть и не дышать, то не замри, не дыши и не глотай пока не уберут корень изо рта. И вообще, старайся по время стоматологических манипуляций не дышать ртом как пылесос.
13 ) Ороантральное соустье…
14 ) …в том числе и с проталкиванием в пазуху корня
Послеоперационные
1 ) Кровотечение. Да, тут тоже оно!
2 )Воспаление и нагноение
3 )Альвеолит, когда воспаляется лунка после удаления. О нем ты знаешь из главы 24
4 )Остеомиелит лунки. Когда начинает гнить кость челюсти.
5 )Оставшееся онемение нижней губы со стороны удаления. Чаще после удаления тех же нижних зубов мудрости при близком расположении нижнего альвеолярного нерва.
6 ) Затрудненное открывание рта. Тут причины больше в отеке, который может быть совершенно нормальным для некоторых операций или после анестезии.
7 ) Гематома. Является результатом кровотечения, которое распространилось под кожу или в другие пространства тушки. Напрягает по большей части эстетически, так как человек иногда выглядит как после поцелуя с локомотивом. Тяжелые операции лучше не назначать перед важными мероприятиями. Если гематома ограниченная в виде пузыря и большая, то может нагнаиваться.
8 ) Ороантральный свищ. Если не закрыть должным образом широкое соустье с гайморовой пазухой
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Новая жизнь!!!
Новая жизнь!!! Никогда раньше не собиралась работать в медицине, но теперь, увы, так получилось, каждый день теперь буду выкладывать посты о работе в ЖК, если меня не уволят
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Оцени свою усталость
Друзья,пока я дописываю статью о хронической усталости, давайте с вами выясним, актуально ли это. Есть ли среди нас уставшие, изнуренные люди? И если да ,то насколько? Вот вам шкала оценки усталости, посчитайте баллы и определите степень. Пишите в комментариях свои баллы ,что бы я понимала, что страдаю не одна я)))
Итак, у меня 35 баллов ,чрезмерная утомляемость. Усилилась с января этого года. Сейчас активно ищу причину и пути решения проблемы.
Шкала оценки усталости [Fatigue Assessment Scale (FAS)]
1 – никогда.
2 – иногда (примерно раз в месяц или реже).
3 – регулярно (примерно несколько раз в месяц).
4 – часто (примерно еженедельно).
5 – всегда (примерно каждый день).
Интерпретация:
показатель 10 - 21: отсутствие усталости (нормальный)
показатель 22 - 50: существенная усталость ( усталость: баллы 22-34, чрезмерная утомляемость: баллы ≥ 35)
Асеметрия левой части лица и страбизм левого глаза
С чего начать незнаю..год назад в октябре начал косить глаз обратился к офтальмологу он отправил к невропатологу..она думала что у меня неврит выписала уколы и направила на мрт головного мозга ждал заключение 3 дня..за это время лицо перестало работать ещё сильнее поехал к этому же врачу показал мрт,та на меня смотрит и говорит у тебя это не неврит обратись к нейрохирургу ..я не мог поверить ,что это опухоль головного мозга..Дождались с братом областного нейрохирурга он только диски вставил и сказал,что это опухоль и она очень далеко направления дал в столицу..Я ему сразу сказал сколько мне осталось жить..он говорит женат? Дети есть то справишься..и вот опирация убрали 1,3 часть это мало сказали,что дальше лесть нельзя ты не проснулся бы , выписали через 9 дней лицо не восстановилось врачу говорю он в ответ типа главное , что живой ну я согласился с ним.. теперь на химии 10 месяцев..к чему пост просто не улыбнуться не посмотреть влево вообще другой стал человек незнаю к чему всё пишу может есть люди с такими диагнозами???!!!и да я незнал ещё месяц что это рак😔
ОН ВАМ НЕ СЛЕПЕНЬ!
С наступлением холодов большинство насекомых в дикой природе либо погибают, либо впадают в спячку до следующей весны. Однако суеверный страх перед некоторыми насекомыми не оставляет человека даже в самую суровую зиму. К одним из них относятся оводы. Они прочно закрепились в народном сознании как насекомые, которые поджидают беззащитного отдыхающего на даче или в деревне. Человек боится, что когда он потеряет бдительность, овод стремительно отложит в него свои личинки, чтобы в назначенный час вырваться на волю наподобие монстра из фильмов серии «Чужой».
Природа, конечно, не так ужасна, как фантазии человека, однако не менее кровожадна. В настоящем очерке, по просьбам наших читателей, будут рассмотрены оводы, их биология, жизненный цикл. Мы узнаем, так ли эти насекомые опасны для человека и стоит ли их чересчур опасаться.
«Преданья старины глубокой»: история овода
В ряде областей России бытует поверье, будто бы конский волос, попав в воду, оживает и в таком состоянии впивается в кожу купающихся людей (соотнесение с живущим в воде нитевидным червём Gordius aquaticus).
В народе подобное заболевание носит название «волос» или «волосатка». Данное поверье автор этого очерка слышал лично на территориях Московской и Ростовской областей.
Казалось бы, а причём тут овод?
Так же, как и волосатики, это насекомое с давних пор занимает умы и обывателей, и учёных. Например, нидерландский зоолог XVII века Ян Сваммердам в своём капитальном труде «Библия природы» выделяет оводов в отдельный тип, не в силах разобраться с жизненным циклом этого насекомого. Таким образом народная мудрость и исследования учёных архаичного периода смешались, породив представление об оводе как о хищном, не знающем пощаде монстре вгрызающемся в плоть, а о его личинках – как о страшных человеческих паразитах. Давайте попробуем разобраться, так ли это на самом деле.
Кровное родство, или немного систематики
Оводами являются яйцекладущие или живородящие крупные волосистые мухи с большой головой, паразитирующие в личиночной стадии. На территории России оводы считаются паразитами животных, но в качестве гостепаразитов встречаются и у человека. Оводы относятся к типу членистоногих, классу насекомых, отряду двукрылых. По месту паразитирования они делятся на семейства кожных, желудочных и полостных. Прежде чем перейти к рассмотрению биологии оводов, целесообразно рассмотреть морфологию всего отряда двукрылых.
Морфология
Оводы, как слепни и мухи, относятся к отряду двукрылых. Двукрылые – это один из самых крупных и высокоорганизованных отрядов. В настоящее время описано более восьмидесяти тысяч видов, но в действительности их, вероятнее всего, значительно больше. На территории России обитает не менее двадцати тысяч, например, только в Ленинградской области обнаружено более трёх тысяч видов представителей этого отряда.
Все двукрылые – это насекомые с одной парой перепончатых передних крыльев. Следовательно, и у нашего овода тоже самое. Грудь большая, образована из сильно развитой среднегруди и тесно слившихся между собой маленьких передне- и заднегруди. Личинки безногие, часть – с редуцированной головой. Куколка нередко заключена в ложнококон. Размер тела – от небольшого или маленького до умеренно крупного.
Голова овода шаровидная, соединена с грудью тонким шейным перехватом, а потому у овода она весьма подвижна, что собственно характерно для большинства представителей отряда. Ротовой аппарат всех двукрылых, представлен хоботком, и строение последнего чрезвычайно разнообразно, что связано с различными способами питания. В данном отряде насчитывается не менее пяти – шести различных модификаций хоботка. В этом отношении двукрылые превосходят все остальные отряды насекомых. В состав хоботка входят различные части, среди которых есть постоянные, исчезающие или редуцирующиеся. Постоянным компонентом ротового аппарата является удлинённая верхняя губа, под которой располагается длинный тонкий подглоточник со слюнным протоком. Снизу ротовые части вкладываются в нижнюю губу, которая на вершине обычно расширена и имеет пару сосательных лопастей – сосальце, или лабеллум. Последний, вероятно, представляет собой видоизменённые губные щупальца.
Ротовые органы овода в этом плане подобны другим мухам; сформированы в виде хоботка, приспособленного для сосания или слизывания, однако в отличие от большинства мух, часть органов ротового аппарата оводов, как правило, редуцированы, хотя и сохраняют общие черты.
Большая часть головы, что характерно для отряда, занята фасеточными глазами, которые нередко, особенно у самцов, соприкасаются между собой. Глазков три или два, но иногда они отсутствуют вовсе. Передняя часть головы между глазами состоит изо лба (над усиками) и лица (под усиками). Лоб образует верхнюю сторону головы и сзади ограничен теменным треугольником. На голове присутствуют разнообразные щетинки: лобные, образующие «аллейку» из двух рядов над усиками, наружные и внутренние теменные, а также затеменные (позади глазков на затылке) и вибриссы (близ ротового отверстия). В целом, хетотаксия (расположение и тип щетинок, подвижно находящихся в особых ямках и имеющих свои нервные окончания на теле и отдельных органах) головы широко используется в систематике всего отряда. Усики двух основных типов: многочлениковые (у представителей подотряда длинноусых) и короткие трёхчлениковые (в подотряде короткоусых, или собственно мух). Третий членик у короткоусых либо подразделён на несколько колец (кольчатый), либо имеет придаток в виде щетинки или палочки. Этот придаток называется аристой, и он может быть концевым или спинным.
Грудь двукрылых состоит из плотно слившихся между собой сегментов, как уже говорилось выше. Передне- и заднегрудь малы, среднегрудь сильно развита, что связано с тем, что летательная функция полностью перешла к передним крыльям и подразделяется на несколько обособленных частей. Так, например, среднеспинка разделена швами на переднюю часть (прескутум), среднюю часть (щит, или скутум), и заднюю (щиток, или скутеллум). Плевры среднегруди (мезоплевры) также подразделены на ряд склеритов: дорсальную и вентральную части, эпистерн и эпимер. Среднегрудь несёт ряд щетинок, которые имеют свою номенклатуру и используются в систематике.
Крылья представляют собой перепончатые пластинки с небольшим числом поперечных жилок. Передний край укрепляет толстая костальная жилка. Субкоста короткая и упирается в передний, то есть костальный край крыла. Остальная часть пластинки крыла обычно занята частями радиуса и медианы. Кубитус одно – или двухветвистый. Анальных жилок тоже одна или две. У высших групп сильно выражена костализация жилкования, то есть перемещение продольных жилок ближе к переднему краю. Задние крылья отсутствуют, но есть их видоизменение – жужжальца.
Полёт большинства двукрылых отличается высоким совершенством. Ритм работы крыльев необычайно высок и составляет 330 колебаний в секунду у комнатной мухи, 600 – у комара, но есть данные, что он может достигать даже 1000 взмахов в секунду. Всё это говорит о высоком совершенстве функционирования мышечного аппарата крыльев и его нервной регуляции и представляет собой поразительное явление в животном мире. Существует предположение, что жужжальца служат стимуляторами нервной системы и обеспечивают быстрое включение и работу крыльев, и стабилизируют полёт, то есть позволяют насекомому сохранять равновесие.
Лапки двукрылых снабжены парой коготков с присосками. Между коготками у некоторых развита срединная присоска – эмподий. Брюшко состоит из четырёх – десяти видимых сегментов. У самца конечный сегмент несёт сложный генитальный аппарат – гипопигий. Строение гипопигия также широко используется в систематике двукрылых. Створки истинного яйцеклада утрачены и заменены вторичным втяжным яйцекладом из уменьшенных вершинных сегментов брюшка.
Внутреннее строение тоже имеет особенности. Пищевод имеет ответвления, ведущие в резервуар для пищи, – зоб. Мышечный желудок либо отсутствует, либо представлен только мышечными стенками и лишён зубцов. Нервная система у длинноусых многоузловая: три грудных и семь брюшных ганглиев. У наиболее высокоорганизованных групп нервная система максимально концентрированная, все узлы брюшной нервной цепочки слиты в один общий узел.
Среди двукрылых есть живородящие виды, производящие на свет личинок, и те, кто откладывает яйца. Яйца или личинки откладываются на самые разные субстраты: в воду, в почву или на неё, на растения, на тела животных (это знание потребуется дальше, когда мы коснёмся непосредственно оводов), на различные гниющие или разлагающиеся вещества. Яйца, как правило, белые, веретеновидные, часто с характерной продольной бороздой. Личинки безногие, в большинстве случаев с редуцированной головой, из-за чего кажутся безголовыми.
Для личинок характерно преобладание двух продольных стволов трахейной системы, открывающихся на задней поверхности тела личинки парой крупных дыхалец. Ротовые органы у личинок представлены парой длинных ротовых крючьев. Куколка либо свободна, либо заключена в ложный кокон из отставшей от тела, но не сброшенной последней личиночной шкурки (пупарии). Во втором случае куколка называется скрытой. При выходе из куколки взрослого насекомого разрыв оболочки у прямошовных происходит продольно, а круглошовных – по кругу, в виде маленькой крышечки.
Их пищевой режим весьма разнообразен. Многие представители в фазе имаго и личинки питаются гниющими веществами растительного и животного происхождения, способствуя тем самым быстрому вовлечению в круговорот всякого рода органических остатков. Большое число видов представляют собой паразитические формы, среди которых есть как кровососы, так и истинные паразиты, личинки которых развиваются в теле и полостях других животных, в том числе и человека. Для кровососов характерно явление гонотрофического цикла, то есть зависимость развития и созревания яиц от принятия порции крови. Некоторые из них относятся к числу хищников. При этом хищный образ жизни могут вести как взрослые особи, так и личинки, но иногда хищничество свойственно обеим активным фазам. Также среди двукрылых распространена растительноядность, но среди них нет видов с колюще-сосущим ротовым аппаратом, которые, подобно клопам или равнокрылым, прокалывают ткани растений и высасывают клеточный сок. Нет и листогрызущих форм. Личинки многих видов обитают в тканях растений и напоминают паразитов. Некоторые виды кровососов и потребителей разлагающихся веществ питаются нектаром или пыльцой растений.
Как видно из приведённого рассказа, двукрылые достигли высокого совершенства в морфологическом и биологическом отношении и в настоящее время представляют собой высший отряд в классе насекомых, уступающих некоторым перепончатокрылым лишь в отношении развития сложных инстинктов.
Врага нужно знать в лицо. Оводы.
Теперь, когда мы знакомы с основными чертами морфологии двукрылых, пришла пора перейти непосредственно к оводам и рассмотреть их подробнее. Итак, оводы замечательно приспособились к паразитированию в личиночной стадии на различных видах млекопитающих. Важная особенность оводов заключается в том, что взрослые особи не принимают пищи, так как их ротовые органы не развиты, что является одной из отличительных особенностей представителей этих семейств. В связи с этим срок активной жизни самцов и самок зависит от запасов жирового тела, накопленных личинкой, и, как правило, не превышает нескольких дней. Обычно каждый вид оводов паразитирует на одном или нескольких близкородственных видах животных. Случаи паразитирования на не свойственных виду хозяевах редки, и часто такие личинки погибают.
Первое семейство, которое будет рассмотрено в данном очерке, – подкожные оводы. Как следует из названия, данное семейство включает в себя виды, чьи личинки развиваются под кожей животных.
У видов, которые паразитируют на мелких млекопитающих, цикл развития заканчивается быстро. Из яиц, отложенных самкой на шерстный покров, появляются личинки, которые проникают под кожу животного и развиваются без миграции в месте внедрения. У крупных млекопитающих личинки сосредоточиваются на спине, так как только там они не рискуют быть раздавленными, когда животное ложится. Личинки, вышедшие из яиц, отложенных на волосяной покров различных частей тела, проникнувшие под кожу, сразу начинают длинный путь миграции от места внедрения к спине животного. Во время перемещения личинки проходят либо через подкожную соединительную ткань, либо через мускулатуру и внутренние органы, и через три – девять месяцев оказываются в области спины. Эти перемещения увеличивают сроки развития личинок подкожных оводов, паразитирующих на крупных животных, так как первая линька происходит тогда, когда личинки оказываются под кожей спины. С этого момента личинка начинает интенсивно питаться, вызывая формирование подкожного желвака, который открывается на поверхность тела свищевым ходом, обеспечивающим личинке возможность дыхания. Взрослые личинки выходят через свищ и окукливаются в почве.
Для того чтобы в строго определённые периоды создавать в природе высокую численность взрослых особей, что очень важно для успешного размножения вида, оводы имеют уникальные особенности. Несмотря на то, что личинки оводов выпадают из свищей в почву в разное время, первые куколки, образовавшиеся весной, развиваются медленнее по сравнению с теми, которые образуются в более поздний сезон. В связи с этим, большинство куколок заканчивают свое развитие практически одновременно, и в течение нескольких дней из них сразу появляется большое число взрослых оводов. Они покидают куколки в строго определённое время суток.
В средней полосе – с половины восьмого до половины девятого утра. Все выведшиеся особи слетаются с большой территории в одни и те же, не меняющиеся из года в год места: вершины холмов или гор, определённые участки дорог или тропинок. Самцов в этих скоплениях, как правило, больше, чем самок. Если оводов отпугнуть от этих мест, то через некоторое время они снова туда возвращаются.
Самки подкожных оводов, откладывающие яйца, ведут себя очень активно и долгое время целыми стаями преследуют животных. Доить коров во время лёта оводов можно только тогда, когда они стоят в воде, так как оводы на них в это время не нападают. Количество надаиваемого молока у утомленных оводами животных уменьшается в два раза, а упитанность резко падает.
Удивительный цикл развития имеет бычий овод (Hypoderma bovis).
Этот вид распространён в Европе, Северной Африке и Азии. Самки этого вида откладывают яйца в волосяном покрове животных, главным образом, в область ног. Главной жертвой служит крупный рогатый скот. Через четыре – шесть дней из яиц выводятся личинки и, проникнув под кожу, начинают сложную миграцию по подкожной соединительной ткани. Поднимаясь к пищеводу, они проникают в его подслизистый слой. Далее личинка пробирается по соединительной ткани к позвоночнику, проходит сквозь ножки диафрагмы, забирается в спинномозговой канал позвоночника под твёрдую мозговую оболочку, выходит из позвоночного канала и обосновывается под кожей спины, где начинает расти. Своим присутствием она вызывает образование нередко нагнаивающихся желваков на коже спины. В коже желвака образуется отверстие, через которое готовая к окукливанию личинка выходит наружу, падает на землю, где и образует ложный кокон.
Северный подкожник (Oedemagena tarandi) паразитирует, главным образом, на северных оленях и интересен своими длительными миграциями. Для зимовки северные олени перегоняются в более южные районы.
Именно там личинки оводов достигают зрелости, покидают хозяина и попадают в почву. Весной, когда олени снова перекочёвывают на север, вышедшие из куколок оводы преодолевают большие расстояния, чтобы догнать оленьи стада. Повинуясь инстинкту, самки северного подкожника летят на север до тех пор, пока не окажутся в привычной обстановке. Опускаясь на шерсть животных, они откладывают яйца, от чего животные приходят в сильное беспокойство, сбиваются в кучу, успешно обороняются от нападения или пытаются спастись бегством. Однако через некоторое время олени, измученные погоней, ложатся на землю и становятся беззащитными перед нападением оводов. Садясь на почву, самки оводов начинают пятиться задом до тех пор, пока их яйцеклад не коснётся шерсти. После этого начинается процесс откладывания яиц. Количество яиц у одной самки может достигать шестисот пятидесяти штук. Олени сильно заражаются северным подкожником. В среднем, в одном олене может развиваться до двухсот личинок, а максимальное число их достигает тысячи – полутора тысяч штук.
Желудочные оводы приспособились к паразитированию в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Самки откладывают яйца в волосяном покрове животного, чаще всего в области губ, щёк и межчелюстного пространства. В этом случае большинство личинок самостоятельно достигают ротовой полости и попадают в желудок. Некоторые виды, напротив, откладывают яйца в тех местах волосяного покрова, которые животное часто чешет зубами. При таком способе личинки не покидают оболочек яйца, сохраняя жизнеспособность на протяжении 90 – 250 суток. Такого периода времени достаточно, чтобы животное во время чесания слизало яйца оводов, а из них в ротовой полости немедленно появились личинки. Естественно, при таком способе инвазии большое число личинок раздавливается, гибнет и вовсе не достигает места своего назначения, поэтому от оводов требуется высокая плодовитость. Это обстоятельство делает желудочных оводов рекордсменами среди своих собратьев по числу откладываемых яиц. В дальнейшем личинки мигрируют до желудка или какого-либо отдела кишечника. Там они прикрепляются к стенкам ротовыми крючками, питаясь выделяющейся слизью
Так, например, овод-крючок (Gastrophilus intestinalis) является одним их самых распространённых желудочных оводов. Это крупный, желтовато-бурый вид длиной до пятнадцати миллиметров, с пятнистыми крыльями. Грудь этого овода покрыта торчащими светло-жёлтыми или буроватыми волосками, на брюшке волоски соломенно-желтоватые с некоторой примесью тёмных.
Личинки этого вида паразитируют на лошадях и ослах. Яйца на лету прикрепляются к самкам и на места волосяного покрова хозяина, которые животное чаще других почёсывает зубами. Через семь – шестнадцать дней личинки готовы к выходу из яиц, но проделывают это только тогда, когда животное касается зубами или языком места прикрепления яиц. Молодые личинки, попав в ротовую полость, внедряются в язык и около месяца развиваются в его тканях. Перелиняв, личинки покидают ткани языка и мигрируют в желудок. Скопление личинок вызывает изъязвление стенок желудка и сильно истощает животное.
В области прикрепления личинок образуется очаг гнойного воспаления. В желудке поражённого животного можно найти до пятидесяти – ста личинок, которые, сливаясь, образуют в слизистой оболочке подобие ячеек. Взрослые личинки покидают организм хозяина с каловыми массами.
Овод-усколей (G. haemorrhoidalis) – черный, с дымчатыми крыльями, голова с жёлто-оранжевыми волосками, грудь чёрная, в передней части – с рыжими волосками. Брюшко у основания с белым пушением, на конце рыжеватое. Длина тела двенадцать миллиметров. Личинки этого вида паразитируют на лошадях, но неоднократно отмечались случаи паразитирования на человеке.
Самка овода данного вида откладывает яйца на волоски губ животного-хозяина. Существуют данные о том, что самка способна «втыкать» яйца в кожу острым прикрепительным отростком. Вышедшие из яйца личинки до первой линьки развиваются в ротовой полости, а после неё мигрируют в желудок. В конце развития личинки выносятся в прямую кишку, где снова прикрепляются к стенке и живут там продолжительное время. За это они и получили своё латинское наименование.
Среди других видов желудочных оводов выделяется травняк (G. pecorum) – паразит ослов и лошадей. Самки овода этого вида откладывают яйца не на шерсть, а на траву, поэтому лишь малая часть яиц попадает с пищей в организм хозяина. Для того чтобы обеспечить размножение вида, самки этого овода обладают необычайно высокой плодовитостью: за один раз такая самка может отложить до 2500 яиц.
Последним семейством, которое будет рассмотрено в данном очерке, являются носоглоточные оводы.
Самки всех видов данного семейства живородящие, однако к моменту их появления из куколок личинки в яйцах ещё не успевают развиться. Самки почти три недели проводят в полной неподвижности, ожидая, когда в их брюшке из яиц появятся молодые личинки. Только после этого они начинают активный поиск хозяев. Самка выбрызгивает несколько личинок в носовую полость животного хозяина. Там они развиваются за счёт патологических слизистых и кровяных выделений. Поскольку личинки оводов данного семейства чрезвычайно чувствительны к высыханию, вместе с личинкой выбрызгивается некоторое количество специфической жидкости. До того момента, как эта жидкость высохнет, личинка должна попасть на слизистую оболочку носоглотки и прочно прикрепиться к ней. Некоторые животные-хозяева выработали специфический способ защиты от нападения носоглоточных оводов: в период массового вылета оводов эти животные вдыхают пыль или мелкий песок, тем самым высушивая носовую полость и защищая этим себя от заражения.
В условиях средней полосы зимуют молодые личинки. Весной и летом их развитие завершается, взрослые личинки выходят через ноздри хозяина. Живя в носовых полостях или глотке лошади, личинки этого овода вызывают симптомы, похожие на сап.
Значительную опасность представляет кручак или овечий овод (Oestrus ovis), который также относится к семейству носоглоточных оводов и развивается в носовой полости овец. Оттуда личинки проникают в лобные пазухи и полости у основания рогов. Разрушая иногда сетчатую кость, они пробираются в череп и раздражают мозг, что вызывает припадки смертельной ложной вертячки.
Самки этого вида живут до двадцати пяти суток, причём первые двенадцать – двадцать суток им необходимы для формирования личинок. Затем самка ищет хозяина и быстро пристраивает потомство, так как промедление чревато расползанием личинок по телу самки, что ведёт к её гибели. Всего самка откладывает до пятисот личинок.
При развитии более чем пятидесяти личинок в носовой полости или лобных пазухах у овец наблюдается «ложная вертячка» – болезнь, при которой овцы кружатся в одном направлении и через несколько суток погибают. При попадании личинок в дыхательные пути смерть животного наступает от пневмонии.
Овод – злостный враг человека?
Не совсем так, ибо человек не является специфичным хозяином для личинок овода, но в медицинской практике оводы всё равно занимают немаловажное место. Наиболее распространённым является бычий овод (Hypoderma bovis). Этот вид откладывает яйца со «стебельками», приклеивая их рядами к шерсти крупного рогатого скота, обычно к шерсти ног. Известен случай нахождения личинки подкожного овода в передней камере глаза человека, куда она попала, мигрируя по телу.
В 1932 году в СССР был описан случай офтальмомиаза века у ребёнка, вызванного пищеводной стадией личинки овода. Заболевание протекало тяжело, с сильными болями, кровотечением из глаза, отёчностью века и виска с закрытием глаза. Бывали периодические приступы обострения болезненного состояния в форме как бы припадков энофтальма. При третьем обращении в больницу на правом веке обнаружился струп, при снятии которого была извлечена совершенно нормально сформированная личинка. Вероятно, личинки овода мигрируют по телу человека снизу вверх, из-за чего обнаруживаются в таких частях, как дёсны, щёки, веки или дорзальная сторона penis, где описано обнаружение личинки подкожного овода. Случаи офтальмомиаза, вызванные личинками овечьего овода, описаны в Туркмении и Таджикистане.
Также упоминаются случаи паразитирования желудочных оводов в желудке человека. Способ заражения человека этими паразитами неизвестен, однако известны случаи паразитирования желудочных оводов в подкожной клетчатке человека. Личинка выбуравливается в эпидермис и прокладывает в нём ход, который заметен снаружи в виде красноватого нитевидного утолщения кожи. Этот ход извилистый и может обнаруживаться на различных частях тела. Своим продвижением в толще эпидермиса личинка вызывает зуд и жжение.
Заражение личинкой желудочного овода может происходить двумя путями:
Во втором случае – вышедшие личинки также внедряются в эпидермис и начинают мигрировать по телу человека. Заболевание «волосом» лёгкое, но вызывает суеверный страх. Лечение состоит во вскрытии иглой или скальпелем конца хода и в извлечении из него паразита.
Среди миазов человека, вызванных полостными оводами, основное место занимают русский (Rhinoestrus purpureus) и овечий (Oestrus ovis) оводы. Оба вида живородящие, на лету выбрасывают струю живых личинок, норовя попасть ею в ноздри лошади, овцы или в глаза человека. Последнее хорошо известно населению некоторых местностей, где говорят, что муха «плюёт червями». Попав в глаза, личинка причиняет боль, слезотечение, воспаление конъюнктивы. Если паразит не будет удалён вовремя, то он может изъязвить стенку глаза, вызвав его нагноение.
Тело личинки русского овода (Rhinoestrus purpureus) плоское, удлинённое, длиной около одного миллиметра. Двураздельный головной сегмент на каждой половине имеет стяжковидный бугорок и вооружён сильно развитыми, изогнутыми в сторону в виде когтей крючьями. Своими вершинами они разведены в стороны. Между их основанием помещается ротовое отверстие. Нижняя поверхность тела покрыта короткими шипиками в три – четыре поперечных ряда на каждом членике. Бока членика усажены пучками длинных волосков, последний сегмент тела оканчивается веером из десяти – одиннадцати более толстых шипиков. Аналогичное «сооружение» находится и на спинной стороне тела.
Взрослая личинка красного цвета, перед окукливанием она постепенно обесцвечивается. Её тело эллиптическое, 17,5 мм длиной и около 7 мм шириной. Спинная сторона очень выпуклая, все сегменты брюшной стороны тела в большей или меньшей степени вооружены шипиками, которые имеются частично и на спинной стороне.
Личинка овечьего овода весьма сходна как по размерам, так и по внешним признакам с личинкой русского овода. Тело почти коническое, кпереди более широкое, кзади более узкое. Легче всего отличить личинку овечьего овода от личинки русского овода по вооружению заднего конца тела, который у первой усажен венчиком из двадцати двух крупных, расширенных при своём основании теменных крючьев.
Благодаря такому строению кожных покровов личинка как овечьего, так и русского овода очень цепка и легко удерживается на слизистых оболочках и конъюнктиве глаза даже при мимолётном соприкосновении с ним. Глаз, поражённый личинками овода, анестезируют и промывают борной кислотой для удаления паразита. Если последний крепко держится за слизистую, его удаляют пинцетом или острой ложечкой.
Пришло время подвести итоги.
Итак, взрослое поколение оводов – имаго – имеет недоразвитый ротовой аппарат. В силу этого овод не может никого укусить и, следовательно, переносить какие-либо болезни, в отличие от своих родственников комаров и слепней. Личинки оводов действительно являются паразитами, но на человеке они паразитируют крайне редко.
Основную опасность для человека представляют полостные оводы, личинки которых могут паразитировать на конъюнктиве глаз, вызывая офтальмомиаз, но даже при такой форме заболевания они довольно легко поддаются хирургическому лечению.
Во всём остальном же справедливо будет следующее выражение: не так страшен овод, как молва о нём, но, тем не менее, не стоит пренебрегать этой опасностью! Всего доброго!
P.s. Прежде чем писать нецензурные комментарии, пожалуйста ознакомьтесь с правилами нашего научного сообщества.
Оригинал нашей научпоп статьи с источниками: https://habr.com/ru/company/timeweb/blog/585104/
Работа мечты
Наверное очередь за забором