Дела о медицинских услугах на практике встречаются реже, чем классические потребительские споры, но сегодня — отличный пример того, как неправильно установленный имплант обернулся для клиники внушительными расходами.
Прежде чем начать, приглашаю вас в мой ТГ-канал, где я ежедневно пишу о новинках законодательства, интересных делах, государстве, политике, экономике. Каждый вечер — дайджест важных новостей государственной и правовой сферы.
Что случилось?
Гражданин Б. обратился в стоматологию Санкт-Петербурга. После осмотра врач уверенно рекомендовал удалить проблемный зуб и поставить имплант с последующей установкой коронки.
Б. согласился, процедуру провели, взяли около 95 т. р., и на этом, казалось бы, история должна была закончиться.
Но уже спустя какое-то время имплант стал тревожить пациента: появилось чувство распирания, неприятные ощущения при надавливании. Б. пришел на повторный прием, но врач лишь успокоил его — сказал что это нормальный процесс приживления импланта, надо лишь подождать. При этом не сделали даже снимка.
Через несколько месяцев ситуация ухудшилась: имплант начал явно шататься и болеть. Тогда Б. обратился в другую клинику. Там сразу сделали снимок и заключили: имплант установлен грубо и неправильно, причем заметно это было даже без рентгена. Нужна повторная имплантация.
Б. обратился в первую клинику с требованием вернуть деньги. Но там заявили, что все можно исправить, достаточно извлечь имплант, промыть и вставить обратно. Естественно, пациент на такие предложения не согласился — и подал иск.
Что решил суд?
Суд назначил судебно-медицинскую экспертизу. Эксперты нашли целый комплекс нарушений: пациенту не предоставили полный набор обязательных рекомендаций после операции; в документах отсутствовали сведения о назначенных препаратах; не был назначен прием для снятия швов; не сделан контрольный снимок; а сама установка импланта проведена с грубыми нарушениями.
При этом у Б. не было никаких заболеваний, которые могли бы осложнить лечение, и все рекомендации, которые ему все-таки дали, он выполнял.
Суд пришел к очевидному выводу: услуга оказана некачественно. Значит, клиника обязана вернуть не только деньги за имплант, но и компенсировать последствия.
В итоге со стоматологии взыскали почти 450 тысяч рублей — стоимость услуги, неустойку, штраф в пользу потребителя и компенсацию морального вреда (Решение Невского районного суда Санкт-Петербурга по делу N 2-1295/2024).
**********
Приглашаю вас в мой ТГ-канал, где я ежедневно пишу о новинках законодательства, интересных делах, государстве, политике, экономике. Каждый вечер — дайджест важных новостей государственной и правовой сферы.
Уважаемые, может кто сталкивался с такой ситуацией или знает куда обращаться? Посоветуйте пожалуйста! Ситуация следующая: Пишу по поводу рецидивирующей фибромиксомы верхней челюсти. Моя история с этим заболеванием длится уже 22 года. Оно возникло на фоне гормональной перестройки организма, во время беременности. Краткая хронология лечения следующая:
1. 2005 год: февраль -Первая операция по удалению фибромиксомы и зуба 1.3 (13-го), который был с ней связан. 2. 2005 год: октябрь - 2 операция - после удаления зуб был реимплантирован на свое место. Место проведения операций -местная ЧЛХ г. Пенза. 3. 2012 год: Зуб отторгся. Была предпринята попытка установки имплантата, но во время операции хирург обнаружил, что костная ткань на месте операции не сформирована, а вместо нее присутствует участок фиброза. Имплантацию отменили, установили остеопластический материал ("губку") и рекомендовали в будущем установку мостовидного протеза.Протез не был установлен ввиду того, что ортопед был в сомнениях и не решился обтачивать двойку и четверку
4. 2020 год: Другой хирург провел ревизию очага, повторно удалил ткань фиброза и установил новый материал. После этого он настоятельно порекомендовал обратиться в профильный стационар для радикального решения проблемы, отметив, что клиническая картина при вскрытии оказывается значительно сложнее, чем видно на снимках (КЛКТ).
Область верхней челюсти в проекции зубов 1.3-1.4 была прооперирована в общей сложности четыре раза, но желаемый эффект не достигнут. Заболевание прогрессирует: фиброматозная ткань продолжает распространяться, а вокруг зуба 1.4 (14-го) образовалась киста, и в настоящее время там протекает воспалительный процесс.
Ситуация вызывает у меня серьезное беспокойство. Я понимаю, что случай сложный и требует опыта именно в челюстно-лицевой хирургии в условиях стационара. Об этом говорили оба врача, которые делали две последние операции в условиях частных клиник. Оба раза хирурги по просмотру снимков говорили, вообще все нормально, сейчас откроем, посмотрим и поставим имплант. В результате оказывается, что кость слишком мягкая и вся в фиброзе. Хирурги отличные. Вопрос в том, что в условиях клиники с этим не справиться. Нужно лечь в стационар. Основная проблема, что даже на консультации в местной ЧЛХ врач сказал - приходи ко мне в частную - в кресле всё удалим, а зубов то всё меньше и меньше, фиброза все больше.
Кто знает, есть ли возможность попасть куда-либо на онлайн или очную консультацию и, в дальнейшем, на оперативное лечение в стационар? Я готова предоставить все имеющиеся у меня медицинские документы (выписки из историй болезней, рентгеновские снимки и КЛКТ-исследования за разные годы).
Итак, я думал, что уже добрался до, хотя бы, середины своего пути, по прошествии около полутора месяцев лечения, но оказалось, что это только вершина айсберга, и самое интересное/сложное/где-то даже болезненное еще впереди. Закатываю рукава, собираюсь со своей силой воли, отбрасываю мысли о страхе, болезненном прошлом опыте, о полной неопределенности, беру листок бумаги, с написанным на нем номером телефона врача-терапевта, и начинаю звонить и договариваться о дате приема. На том конце воздушного провода, оказывается женский приятный голос, с четкой, быстрой речью, которой мне показался даже слегка строгим:
-Я могу вас записать в понедельник, какое время удобно?-проговорила врач
-Если можно, то на вечер, после 17 часов-с не уверенностью ответил я.
Наступает понедельник, мои сомнения, и беспокойства возросли в несколько раз, ведь поход к неизвестному врачу все ближе и ближе. Пытаюсь себя отвлечь веселыми и не очень постами на пикабу, пролистывая новостную ленту, но гадкие паразиты в моей голове, говорящие - "ты не знаешь кто она.. возможно будет больно.." или такие голоса, прагматичные - "скорее всего это будут дорогие процедуры.." кожа моей головы будто съеживалась, пот проступал на лице, предполагая сколько мне придется вытерпеть и потратить на это денег, а другая часть голосов говорило - "ну ведь нельзя оставлять все на пол пути, нужно довершить начатое...И что, ты вот так возьмешь, и не придешь? Это как-то не по-мужски!...Не дрейфь парень, прорвемся, у хирургов было совсем не страшно, здесь скорее всего тоже, потому как по сути, все жуткие истории, в том числе и в фильмах, связанные с удалением зубов, а тут терапия - лафа, одним словом". Казалось, что если посмотреть на меня сквозь некую призму, можно было бы увидеть черные тучи над моей головой - таково была работа уставшего и изнуренного мыслями, человеческого мозга.
Я вхожу в кабинет. Белые стены, вокруг полно оборудования, нового, но уже другого, не похожего на хирургический, там было одно кресло для пациента, и это был отдельный кабинет врача-терапевта. Из открытого окна доносились разговоры людей и звуки проезжающих на улице машин. Все это немного отвлекало и успокаивало, если хотите успокоится - посмотрите на хаос (течение воды, пламя, работу людей и тд).
Врач, высокая женщина средних лет, подтянута, следит за своей фигурой, и медсестра, женщина моложе, также располагающая к себе. Я подумал, что это совсем не похоже на хирургический отдел, где все бегали из стороны в сторону, бесконечные разговоры, смех, шушуканье пациентов, в общем, такой горящий работой - котел. Здесь же было умиротворение спокойствие, в воздухе летало радушие.
Я протягиваю врачу листок-направление, она его внимательно смотрит:
-Так значит, вы уже были у хирургов? Все что нужно удалили? Как ваше самочувствие?
-Да, был, сказали, что теперь к вам. Самочувствие хорошее, только вот есть беспокойство и не знаю чего ждать..
Врач снова посмотрела в листок-направление, а потом на снимок:
-У нас с вами предстоит огромная работа, нужно вылечить около 8 зубов (впоследствии оказалось больше).
Далее, она звонит моему ортодонту, чуть отходит, и я слышу примерно следующее:
-...да-да, пришел, скажи что нужно сделать?.....депульпация?, ок!...сколько?..а-а, ага, поняла. А дальние?...хорошо, пока.
-Ну что ж, давайте начнем. Вера подготовь анестезию. Сегодня я удалю вам нерв, на вот этом зубе, а также его запломбирую, и займусь лечением переднего зуба, как я вижу у вас там воспаление, и сначала нужно все очистить, заложить лекарство, закрыть, и верить в чудо - улыбаясь смотрит на меня - потому что, в противном случае, все окажется бесполезным, и нам придется его удалить.
-Удалять не хотелось бы - слегка волнуясь проговорил я, но на самом деле, удалять зубы я теперь не сильно боялся.
Давайте поговорим о креслах=) раз уж эта тема проскальзывала в моем предыдущем посте. Кресло для пациентов, у врача-терапевта, как они себя называют - эндодонтиста, совсем не похоже на те, которые мне раньше встречались. Во-первых ты здесь практически лежишь (у хирурга я сидел), во-вторых кресло само по себе очень мягкое, и мало того, так там еще и какой-то мини матрас подложка положен, с ним оно еще приятнее, как будто ложишься в кровать. Справа ручка, если вдруг больно, за нее можно держаться.
Я сижу/лежу в этом кресле, подготавливают анестезию, колят, сначала в одном месте - не больно, потом в другом, где передний зуб - больно, даже очень. Как мне потом объяснила врач, все дело в том, что там сосредоточение нервов, именно в передней части, и уколы действительно могут быть болезненными, но этот шаг нужно просто перетерпеть и дальше все будет ок. Я покорно терплю, по переменно корежась от боли, врач меня успокаивает, и говорит что прекрасно знает насколько это не приятно. Практически сразу приступает к депульпации (удаление нерва).
-Вам нужно шире открыть рот. Не получается? - я мотаю головой - Это будет не просто.. - она с медсестрой переглядывается, с видом "Вера, это сложный случай".
Медсестра берет зеркальцо, и им начинает держать мне язык, чтобы я им ни в коем случае ничего не задел. Зубы 8-ки верхние, до них тяжело добраться, а я еще плюс ко всему не могу широко открыть рот, что вдвойне усложняет процедуру.
Врач делает достаточно много манипуляций, что они значат, для чего делаются, я не могу сказать, а только лишь могу перечислить, что мне было заметно. Сначала стоматолог берет бор-машинку, высверливает и очищает полость зуба, ткани поврежденные кариесом.
Удаляется нерв, какой то штукой, называется она пульпоэкстрактор, им словно щеткой проходятся, чтобы вычистить каналы.
Пульпоэкстраторы, для удаления нерва.
Бормашинка стоматолога-эндодонта.
Потом туда заклыдываются маленькие резиночки - термо-гуттаперчи.
Гуттаперчи
Они туда, даже не закладываются, а плотно забиваются. Потом специальным инструментом разогреваются, и в таком полужидком состоянии, они заполняют полость зуба, запечатывая таким образом очищенные каналы.
Краткая схема лечения.
Потом врач установила временную пломбу, тк постоянная там не нужна, будут ставить на дальние зубы мост, и принялась заниматься передним зубом. Очистила от поврежденных тканей, проникла в каналы зуба, заложила лекарство и поставила в щель, где как раз должен быть передний зуб, какую то штуку, плотную, напоминающую каучук, полупрозрачного цвета, объяснив это тем, что это нужно, чтобы закрыть каналы, и предотвратить выпадения лекарства.
Я выхожу с кабинета, с радостными чувствами, что вот, у меня наконец-то не будет видно этой проклятой щели между передними зубами, можно почувствовать себя человеком, и начать улыбаться, не прикрывая зубы при этом ладонью. Но спустя несколько дней, эта штука выпала, ведь она ни на что не была закреплена, и держалась только на чЕстном слове. Я звоню, в расстроенных чувствах стоматологу, дескать, что мне делать и как быть? Она говорит, не волнуйтесь через пару дней ко мне придете, я посмотрю что можно сделать, и не выпало ли лекарство.
Лекарство действительно не выпало, все отлично, и даже появилась надежда, что зуб можно сохранить.
К терапевту я ходил достаточно долго, зубов на лечение было много, за раз была возможность только один сделать, и то, это стоило больших трудов, тк повторюсь - у меня не получалось широко открывать рот, и лечили по первой восьмерки, которые находятся в труднодоступных местах.
Зуб получилось сохранить. Остальные были вылечены, запломбированы, депульпированы (это нужно для установки мостов). И даже выявились другие неполадки ротовой полости - обнаружено несколько кариесов, и.....зубной камень. Вот, почему меня никто, даже врач, не предупредил, что это самая болезненная и неприятная процедура - чистка от зубного камня!?? Я то думал, это типа чистки зубов, только на профессиональном уровне. Но нет! Оказалось, что они это делают некой ультразвуковой машинкой, и залазят ей прям чуть ли не в десну, а потом болью простреливает до самых пяток. Анестезию при этом не делали, кстати поделитесь в комментариях, кому делали анестезию, и кто проходил эту неприятную процедуру? После этого, зубы некоторое время чувствительны к холодному и горячему, но потом это сходит на нет. И какое же приятное ощущение, когда ты проводишь языком по внутренней части зубов, какие они гладенькие, будто отполированные!)
Правда появился один неприятнейший момент - нижний клык, на нем появилась острая чувствительность к горячему, холодному и сладкому. Как мне объяснил врач, это "пришеечный" (вообще врачи достаточно не разговорчивый народ, что то из них выпытать - очень сложно). Оголилась нижняя часть зуба, и именно она дает такие сигналы - боль. Решений несколько:
Радикальный - удалить нерв, чувствовать больше ничего не будешь, но зуб без кровоснобжения становится хрупким.
Средней сложности - закрывать пломбой. Тоже не гарантирует хороший результат, из-за того, что в этом месте пломбе будет практически не за что держаться, да и сам зуб придется хорошенько пропилить.
Уровень "легко отделаться" - наносить специальные средства на этот участок, которые закрывают чувствительную часть зуба и не дают проникать сигналам в нерв. Ну и пользоваться пастой для чувствительных десен.
Пока остановился на третьем варианте. Лечение продолжается.
В следующей части расскажу, и покажу результаты работы Ортодонта. Если будут какие-то вопросы - пишите.
Хочу выразить благодарность врачу-терапевту. Ирина Владимировна спасибо вам большое, за ваш труд, терпение, за то что всегда оставались, и остаетесь на связи, отвечаете на все вопросы, коих бывает очень много. Вы настоящий Врач, с большой буквы. Желаю всем найти таких специалистов!
Михаил Иванович, 72 года, пришёл в стоматологию «Улыбка века» с одной целью — вылечить зуб. Но вместо кресла стоматолога его ждал конфликт с бюрократией.
— Паспорт и СНИЛС, пожалуйста, — улыбнулась администратор. — Паспорт — да. А СНИЛС зачем? — насторожился пенсионер. — Так положено. Минздрав требует.
Михаил Иванович, подкованный в законах после истории с МФЦ, возразил: — Для платных услуг СНИЛС не нужен. Это прямое нарушение ФЗ-152. — Без СНИЛС договор не оформляем, — пожала плечи девушка.
Из-за спины послышалось ворчание: «Стариковские капризы...» Михаил, сжав кулаки, развернулся и ушёл.
Раунд второй. «ЗубоДок»
В следующей клинике — та же песня. — СНИЛС нужен для базы, — бубнила администратор, уткнувшись в телефон. — А вот Постановление Правительства №1286, где чёрным по белому сказано, что не нужен! — трясёт перед ней телефоном Михаил.
На шум вышел врач. Прочёл документ на телефоне, шепнул сотруднице: — Оформляем без СНИЛС.
Цена вопроса
Пока ему лечили зуб, Михаил думал не о боли, а о горькой правде: «Раньше законы писали для людей. Теперь люди ломаются о законы».
На выходе он спросил администраторшу: — А если бы я не знал закона? В ответ — молчаливое отворачивание.
Эпилог. Победа?
Михаил улыбнулся. Не победа, но система хоть на миллиметр — дрогнула.
P.S. Для справки: в России платные клиники действительно не имеют права требовать СНИЛС. Но чтобы это работало, кто-то должен, как Михаил Иванович, сказать это вслух. Иначе скоро без СНИЛС могут и в платный туалет не пустить. Возможно, этот кто-то — вы.
Представьте: приходите вы к стоматологу, а он смотрит на ваш зуб и говорит: «Ну, тут всё непросто…» Именно так было с одним из наших пациентов.
У него было воспаление на корне зуба. Сам зуб скрывался под пломбой — та уже изрядно покололась.
Когда мы её убрали, картина стала яснее:
-стенки зуба — розоватого оттенка;
-дно — тёмно‑коричневое;
-ткани корня-твердые
Мы обсудили с пациентом все нюансы и приступили к лечению. Но тут у многих закономерно возник вопрос: что вообще происходило с этим зубом? Почему он такого цвета? И почему не гнилой?
Ответ прост: виной всему — устаревший резорцин‑формалиновый метод пломбирования каналов. Да‑да, тот самый, который до сих пор кое‑где применяют.
Что это вообще такое?
В начале прошлого века сумрачный немецкий доктор Альбрехт задумался: как бы избавить пациентов от зубной боли без щипцов? И придумал смесь из трёх компонентов:
-резорцина (двухатомный фенол), который является основой для многих смол, лаков, клеев.
-40 % формальдегида(формалин). Это консервант, в котором хранят трупный материал.
-катализатора, чтобы два вышеуказанных компонента затвердели
Смесь запихивают в корень зуба — и она затвердевает, образуя нечто вроде эпоксидной смолы. Метод прост, как дверь от сарая, особенно когда нормальных инструментов для обработки корней ещё нет.
Как это делают?
Раскрываем полость зуба, где располагается нерв.
Удаляем нерв — насколько получается.
Сушим и изолируем ваткой.
Смешиваем компоненты.
Заталкиваем смесь в зуб.
Закрываем пломбой.
Иногда растягиваем процедуру на 2–3 визита, но чаще укладываемся в один.
????
PROFIT!!!
Вариантов исполнения было много, но суть всегда оставалась одной.
Казалось бы, всё идеально, пришел пациент, че-то поковыряли, залепили и отпустили, но в это в идеале.
Какие плюсы у этого метода?
1 ) Просто! Не требуется высокая квалификация или хорошее оснащение. Справится даже студент или гастарбайтер-самоучка: зуб раскрывается бором, нерв поверхностно выковыривается, а смесь вносят любым куском металла. WIN!
Короче, материал для пломбирования корней из пост-апокалипсиса. Именно его после ядерной войны будут заказывать сталкерам, которые будут ходить в населенную мутантами пустошь за хабаром.
2 ) Относительно эффективно! Смесь дезинфицирует и высушивает остатки нерва.
Так как у нас полость в которой находится нерв, не такая идеально красивая и ровная как в учебнике, а имеет хренову тучу поднутрений и ответвлений, то вымыть всё как следует сложно. А кривыми руками, за 15 минут и в плохих условиях почти невозможно!
Резорцин-формалин, кое-как, проникает в эти веточки, высушивает органику, а потом превращаясь в смолу все это герметизирует. Ключевое слово-«кое-как».
3 ) Дешево! Пачка этого зелья стоит рублей 200-700, а хватает на целую толпу. Именно это стало ключевым аргументом в СССР.
Но минусы… Их куда больше
1 ) Вред для организма в целом. Резорцин и формалин — токсичны, мутагенны и канцерогенны. Формалин может выходить через верхушку корня и разноситься кровью по всему организму (его находили в печени, почках, лёгких и мышцах). Именно поэтому метод во многих странах запрещен.
2 ) Плохая герметичность. Смесь мумифицирует нерв, но плохо закупоривает верхушку корня. В процессе затвердевания смесь дает усадку и образовывает пустоты. Поэтому инфекция часто выживает, проникает за верхушку и образовывает кисты.
3 ) Сложно удалить зуб. Высушивание затрагивает не только нерв, но и ткани зуба, и связку, за которую он держится. Зуб становится хрупким, как стекло, и плотно срастается с костью. Удаление превращается в мучение: корень крошится и не хочет выходить целиком. Именно поэтому некоторые коллеги называют резорцин «слеза хирурга».
Чтобы нормально удалить такой зуб, его корень надо долго и упорно выпиливать.
Будучи хирургом, я отношусь к коллегам-резорцинщикам неравнодушно. Во момент удаления таких зубов сильно жалею, что уголовный кодекс запрещает применять к ним средневековые пытки.
К сожалению, в городских поликлиниках, а также во всяких дворовых забегаловках сортирного типа с выпиливанием не заморачиваются и выламывают корень вместе с костной стенкой. Остается огромная дыра, которая заживает не одну неделю, а установить потом туда имплант без колдунства с наращиванием кости бывает крайне трудно. Глава 9
4 ) Хрупкость. Высушенные зубы плохо выдерживают нагрузки. В идеале их нужно сразу покрывать коронками, но, к сожалению, восстанавливают тупо пломбой со штифтом — и они ломаются достаточно часто. И если у тебя такой стоит 10 лет, то это не значит, что все хорошо. Подробнее глава 17
5 ) Сложно перелечить. Каналы, не до конца пройденные изначально, закупориваются ещё сильнее. Перелечивание повышает риск перфораций корня или облома инструмента.
6 ) Проблемы с восстановлением. Из‑за пропитки тканей смесью адгезия современных композитных материалов снижалась. Часто приходится дополнительно укреплять зуб штифтами или вкладками перед установкой коронки. А это в свою очередь повышает нагрузку на корень.
7 ) Плохая эстетика. Зуб окрашивается в розовато-коричневатый оттенок. На задних зубах это не так заметно, но передние выглядят… своеобразно. Резорцин плотно въедается в ткани, даже отбеливание не всегда работает. Часто прибегают к винирам или коронкам.
Именно поэтому резорцин стал визитной карточной советской карательной стоматологии на Западе, где от этого метода отошли намного раньше. Называют они такие зубы red russian teeth («красные русские зубы»). Из-за них спалилось немало советских разведчиков!
Именно поэтому в поликлиниках КГБ часто применялись западные материалы и методики. Перед забросом на задание такие зубы сотрудникам удаляли. Все пломбы и коронки менялись на каноничные западные, а стоматологи десятилетиями были невыездными.
Резюме.
Метод однозначно устарел!
Если ты стоматолог и до сих пор фанатеешь от резорцина — не брызгай слюной в комментариях. Лучше глянь, пришла ли пенсия, прими таблетки и посмотри, что по телевизору крутят.
А если ты пациент и тебе вдруг предлагают этот метод — сразу говори «нет» и ищи врача, который в курсе, что на дворе XXI век.
Ну а если тебе уже запломбировали зуб этим «красным русским цементом» — не очкуй и никого не иди избивать. Особенно если это сделали давно. В конце концов, даже у старых методов бывают положительные результаты. Если было бы все действительно так плохо, то он не использовался в практике стоматологов больше 100 лет.
Если провести аналог с оружием, то резорцин-формалиновая паста- это старый мушкет.
Можно ли из него убить человека? Запросто! Со 100 метров он прошьет твою тушку навылет! Это делали не одно столетие! А вот взять его на современную войну может быть чревато, так как стреляет слабо, редко, не особо метко и дает осечку на каждые 3-4 выстрела.
Но раз уж тебе «выдали мушкет» и все пока хорошо, то просто держи руку на пульсе: наблюдай за зубом, прислушивайся к ощущениям и не пропускай плановые визиты к стоматологу. Если не будет никаких проблем через год после лечения, то смело покрывай зуб коронкой и живи счастливо. Да, с такими зубами иногда ходят и по 20-30 лет.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
