А можно мне другого диетолога?
(Подсмотрено в "Медицинские мемчики"... клуб медиков и сочувствующих)
У меня лет 8 было поганое настроение, почти каждый день. Депрессия наверное. Апатия, тревога, раздражительность. Я ничего с этим особо не делал, видимо терпимо было, ну, и апатия всё таки. Года три назад при сильном стрессе начинало болеть в районе аппендикса, но проходило. При всём этом была депрессия, напомню, было херово и не особо понятно что именно болит.
Как-то раз попался ролик про мухоморы. Целое лето смотрел, изучал. Микологи, все дела. Решил микродозинг попробовать. Дорого. А как раз август (живу в Сибири), пошли мухоморы, а я как раз грибник. Насобирал, насушил. Красного, конечно. Глюки и прочие эксперименты я напрочь отвергаю. Начал есть не больше 2 грамм сухого в день. Потом 0,35 г 2 раза в день (начали кончаться). И, о, чудо, - тревога и раздражительность пропали напрочь после недели прёма. Апатия хоть и не прошла, но я перестал чувствовать себя как говно на обочине.
Грибы кончились за 2 месяца. Как оказалось найти их в достаточном количестве довольно трудно, а в этом году я вообще ни одного не видел. Решил покупать, потому что оно того стоит. Принимал ещё месяца четыре, потом жаба сказала прекратить. Вернулись поганость, раздражительность и тревога, но я стал отчётливее ощущать где что болит. Болело в правом подреберье, в месте аппендикса, вокруг пупа и где желудок. Везде по-разному и не постоянно. Пошёл к терапевту. Анализы, узи, эгдс... Всё нормально, только небольшой гастрит. Пропиваю 2 месяца урсосан. Ничего не меняется. Доктор отправляет на УЗИ в платную клинику. В желчном много мелких полипов и 2 по 10 мм (на первом узи не нашли). Отстригаем желчный пузырь... Потому что он нам и нахрен не нужон, с полипами таких размеров. Инфекционист отправляет на дуоденальное зондирование. Жду в очереди 2 месяца и за 3000 р. результат: opisthorchis felineus (описторхи). Записываюсь на лечение. Гастроэнтеролог направляет на анализы, я приношу. Лечение проходит 3 дня. Таблетки, уколы, капельницы, зондирование опять. Минус ползарплаты, зато теперь я чувствую себя куда лучше. 4 дня с лечения прошло всего то. Сейчас делаю тюбажи и пью таблетосы, как доктор прописала. Болей почти нет. Почёт и уважение медикам!
Иногда я ловлю себя на мысли, что огромное количество людей годами живут в странном состоянии неопределённости: что-то тянет справа, живот то вздувается, то успокаивается, утренняя горечь появляется так регулярно, будто тело пытается оставить записку, которую никто не читает, а кожа то покрывается мелкими воспалениями, то внезапно очищается, словно ничего и не было. НО при этом что особенно обескураживает анализы демонстративно спокойны, УЗИ не видит ничего примечательного, а врачи, разводя руками, предлагают «походить, понаблюдать, подумать».
И чем дольше мы работаем с такими людьми, тем яснее становится, что симптомы, которые кажутся хаотичными, нередко складываются в удивительно логичную картину, если заглянуть туда, куда большинство никогда не заглядывает. Я имею в виду дуоденальное зондирование: процедуру, название которой у многих вызывает лёгкое недоумение, хотя именно она позволяет увидеть то, что другие методы аккуратно обходят стороной.
Человек может проходить десятки тестов, собирать стопку идеальных анализов, на полном серьёзе убеждая себя, что «ну раз в бумагах всё чисто, значит просто нервная система шалит»; а потом он получает результат зондирования, и вдруг все давно непонятные симптомы обрастают конкретными объяснениями. Желчь оказывается слишком густой, чтобы нормально двигаться, тёмной настолько, что становится ясно: застой был давно и успел изменить всё вокруг. А иногда и это случается чаще, чем принято считать в пробирках обнаруживаются лямблии, которые ни один анализ крови не признал, но которые прекрасно себя чувствовали в желчи.
И в этот момент человек сидит напротив врача с выражением, в котором удивление смешивается с облегчением и раздражением одновременно, потому что все пазлы наконец складываются, и становится понятно, почему вздутие возникало от «обычных продуктов», почему тяжесть под рёбрами была такой настойчивой, почему кожа реагировала на малейшие изменения питания, а энергия проседала в самые неподходящие моменты.
Самое интересное начинается после. Когда застой снимается хотя бы частично, и желчь начинает двигаться так, как ей положено по природе, человек внезапно чувствует, что жить стало проще: еда больше не вызывает битву за каждый сантиметр кишечника, горечь исчезает так же тихо, как когда-то появилась, живот перестаёт надуваться, будто кто-то нажимал невидимую кнопку, а усталость отступает, открывая простое, давно забытое ощущение нормального самочувствия.
Кто-нибудь проходил дуоденальное зондирование и сталкивался с тем, что результаты полностью расходились с анализами? Нашли что-то неожиданное густую желчь, застой, паразитов, о существовании которых даже не подозревали?
Хочется собрать живые истории, потому что именно они показывают, насколько часто скрытая причина оказывается гораздо прозаичнее, чем бесконечные «стрессы», «нервы» и «неправильная еда».
Если вам интересно, могу продолжить тему и разобрать самые частые симптомы, которые приводят людей к этой процедуре, и которые большинство до последнего считает чем угодно, только не проблемой желчного оттока.
Пациенты, друзья и родственники.
HBO Max продолжает подогревать интерес к возвращению своего суперхита «The Pitt». Актерский состав второй главы медицинской драмы пополнился четырьмя новыми лицами.
Пробы в сериал прошли Бриттани Аллен («Пацаны», «Декстер: Первородный грех»), Тейлор Хэндли («Мэр Кингстауна»), Бонита Фридериси («Пастырь») и Джефф Кобер («Сыны анархии»). Первая сыграет Рокси Хамлер — пациентку отделения скорой медицинской помощи. Хэндли перевоплотится в ее супруга Пола. Фридериси досталась роль Коры Уилкинс, которая придет в Питтсбургский медицинский центр, чтобы навестить кого-то из местных больных. Кобер предстанет в образе мотомеханика Дьюка, который уже давно знаком с одним из врачей неотложки.
«The Pitt» стала одним из хедлайнеров HBO Max и принесла онлайн-сервису целую россыпь наград, включая Прайм-тайм премию «Эмми» за лучший драматический сериал 2025 года. Премьера второго сезона назначена на 8 января.
Пост украден с интернета. В оригинале "Истории от Ирины Шредер".
Но наши энтузиасты пересказали по-русски. Итак.
Мой дядя Тимофей был здоров, пока его жена, моя тётя Мария, по просьбе своей дочери, моей двоюродной сестры Ольги, не сказала ему:
— Тимофей, тебе исполняется 65, пора пройти медицинское обследование.
— Но почему? Я чувствую себя очень хорошо!
— Потому что профилактику нужно проводить сейчас, пока ты ещё полон сил, — ответила тётя.
И дядя Тимофей пошёл к врачу.
Врач, конечно же, отправил его на все необходимые обследования.
Две недели спустя врач сказал ему, что у него всё хорошо, но есть некоторые результаты, которые нужно улучшить.
Затем он выписал ему рецепт:
Таблетки Аторвастатина от холестерина, Лозартана от сердца и гипертонии,
Метформина для профилактики диабета, поливитаминов для повышения иммунитета,
норвастатина от давления, Дезлоратадина от аллергии. Поскольку у него было много лекарств, ему нужно было позаботиться о желудке, поэтому он дал ему Омепразол и мочегонное средство от вздутия.
Дядя Тимофей пошёл в аптеку и заплатил за лекарство большую часть своей пенсии.
В то же время, не помня, нужно ли принимать зелёные таблетки от аллергии до или после желудочных, а жёлтые – от сердца – во время или после еды, он снова пошёл к врачу.
Так ему вкратце объяснили, как принимать назначенные лекарства.
Он чувствовал себя немного напряжённым и подавленным, поэтому ему также дали алпразолам Сукцедал для сна.
Мой дядя, вместо того чтобы чувствовать себя лучше, чувствовал себя всё хуже и хуже.
Он хранил все свои лекарства в шкафу на кухне и не мог выйти из дома, потому что ни дня не проходило без приёма таблетки. Через несколько дней у дяди Тимофея случилась беда: он заболел гриппом. Тётя, как обычно, застелила ему постель, но на этот раз, помимо чая с мёдом, она ещё и вызвала врача.
Он сказал ей, что всё в порядке, но прописал Тапсин, Санигрипп днём и ночью с эфедрином, Атенолол от тахикардии и добавил антибиотик Амоксициллин по 1 грамму каждые 12 часов в течение 10 дней.
От грибка и герпеса он дал ему Флуконол с Зовираксом.
Дядя Тимофей быстро начал читать инструкции ко всем лекарствам, которые принимал, и узнал о противопоказаниях, предупреждениях, мерах предосторожности, побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.
То, что он прочитал, было ужасно!
Можно было не только упасть в обморок, но и получить желудочковую аритмию, аномальное кровотечение, тошноту, гипертонию, почечную недостаточность, паралич, судороги, психические изменения и множество других ужасных вещей. Перепуганный до смерти, он позвонил врачу, который его осмотрел, и сказал, чтобы тот не волновался.
– Тимофей, не волнуйтесь! – сказал ему врач, выписывая новый рецепт на Ривотрил с антидепрессантом Сертралином 100 мг. А поскольку у него болели запястья, он дал ему Диклофенак.
В результате каждый раз, когда дядя звонил в аптеку, он шёл к банкомату за пенсией.
Ему становилось всё хуже и хуже, и поэтому врач выписывал ему новые, хитроумные лекарства.
Пришло время, когда у моего бедного дяди Тимофея не оставалось времени, чтобы не принимать таблетки, и он совсем не мог спать, несмотря на прописанные ему капсулы от бессонницы.
Дело дошло до того, что однажды, следуя инструкции к лекарству, он умер.
Все были на похоронах, но больше всех плакал фармацевт.
К сожалению, моя тётя до сих пор говорит, что, к счастью, вовремя отправила его к врачу, потому что, если бы она не отправила его вовремя, он бы умер раньше.
P.S. От себя добавлю, несмотря на эту выдуманную историю, сам болею, но к лекарствам отношусь очень осторожно.
Всем здоровья и хорошего настроения.
Шесть вечера. Смена только подходила к своему «экватору», а я уже мечтал об кружке горячего кофе и мягком кресле.
Запиликал планшет, оповещая о поступлении очередного вызова:
«Низкое давление, обморок».
Адрес оказался в старом квартале, именуемым местными, как «пьяный хутор». Почему, не знаю. По мне, так это лучший район города для спокойной жизни.
Двери в квартиру открыла пожилая женщина и пригласила войти:
-Проходите, в комнате он лежит…
В спальне, на огромной двуспальной кровати, лежал мужчина лет семидесяти. Он был бледен, как холст и на лбу выступала легкая испарина.
-Здравствуйте, что случилось? — спросил я присаживаясь на стул возле кровати.
— Пошел... по нужде... — голос был тихим, но спокойным. — Встал... и будто провалился. Свет погас. Очнулся — Люда над лицом.
Ортостатический коллапс — классика для пожилых. Резко встал, давление рухнуло, мозг отключился. Казалось бы, всё ясно. Помочь добраться до кровати, дать совет, уехать. Но интуиция не просто шептала, она кричала во весь голос, что не все так просто.
Неврология была чиста — инсульта не было. Руки-ноги слушались, речь внятная. Но вот пульс…Я наложил электроды кардиографа. Полоска бумаги поползла из аппарата, рисуя для меня совсем не ясную картину.
Частота — 160 ударов в минуту, фибрилляция предсердий. Сердце не билось, оно трепетало, как птица в клетке. Но это было еще не всё.
Были и высокие ишемические зубцы, которые кричали об одном — о возможном инфаркте. Но сквозь шторм аритмии разглядеть правду невозможно.
-Скажите, а раньше у вас аритмии бывали?- спросил я мужчину.
-Никогда такого не было!- ответил он.
Я вспомнил лекции, учебники, глаза преподавателя: «При тахиаритмии с признаками ишемии — ритм восстанавливать в первую очередь!»
Руки сами, на автомате, стали заряжать капельницу с амиодароном. Катетер в вену, кардиограф в режим мониторинга.
Я не отрывал взгляда от экрана монитора, ловя каждое изменение в ритме сердца.
Пять минут. Десять. Прошла вечность. И вдруг... чудо.
Бешеный шторм на экране начал стихать. Хаотичный ритм стал реже, упорядоченнее. Еще несколько мгновений — и сердце поймало потерянный ритм. Ровная, красивая синусоида. 90 ударов в минуту.
Ритм восстановился, а вот те самые высокие зубцы — никуда не делись. Они по-прежнему торчали на ленте, напоминая «слонов идущих на водопой». Значит, правда.Острый коронарный синдром.
Теперь не было места сомнениям. Четко, почти машинально: клопидогрель, гепарин — разжижить кровь, не дать тромбу расти. Морфин — чтобы убрать боль и ограничить зону некроза миокарда.
— Людочка, не плачь, — прошептал он, когда мы перекладывали его на носилки.
Мы вынесли его из дома совместно с соседями,бережно, как хрустальную вазу. Его жена смотрела нам вслед, стоя в дверях, вся сжавшись в комок.
Пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, его жизни ничего не угрожало.
Справка. Колоноскопия – это процесс внедрения шланга с камерой в зад, тебя аккуратно накачивают воздухом и что-то высматривают на экране.
Итак. Пережитые инсульты и прочая хрень организму дались не просто. И в один прекрасный (нет) момент открылось внутреннее «кровотечение неясного генезиса», вроде правильно озвучил. Проще говоря, пошла кровушка из места, куда солнце не заглядывает.
Вначале пролежал две недели в инфекционном, подлечили и выписали под наблюдение участкового терапевта, а та решила категорично:
— Нужна колоноскопия.
Ладно, измученный постоянными капельницами и т.д., я согласился на процедуру лишения анальной неприкосновенности с обезболиванием. Позднее тысячу раз перекрестился, что не подписал общий наркоз, но обо всем по порядку.
Короче, пришел, лег в позе замерзшего ежика, стянул штаны, воткнули шланг. Пока было не больно.
Кто же знал, что эта с... (мама собачек) станет меня накачивать воздухом от балды. Как я понял позднее, тетке просто нравилось надувать шарики. А тут пациент.
Итак. Первые пять минут было терпимо, но потом боль стала такой, что я взвыл:
— Лучше пристрелите!
— Молодой человек, вы пукайте, не стесняйтесь, и сразу станет легче, — посоветовала врач.
— Как мне пукнуть, если в заднице заглушка?
— А что это вы ругаетесь?
— Тётя, вы не в гестапо интернатуру проходили?
Можете смеяться, но боль стала настолько адской, что я заорал:
— Стравливай воздух, сволочь, иначе сдохну!
И ведь там, как оказалось, есть такой рычажок (или кнопка) для травления, но врач уперлась:
— Мне еще пять минут.
— Я сдохну, трави, мать твою!
— А что это вы ругаетесь?
— Трави, дура!
Каюсь, не выдержал, потребовал исследование прекратить и выдернуть шланг, кое-как встал. Еще каюсь – обругал матом и врача, и стоявших медсестер-колоноскописток. Как я их крыл! Две вороны за окном реально шептали молитвы, а взъерошенный воробей, кажется, потерял сознание.
— Процедура не закончена, — заверещала врач, — надо повторить!
Повторю. Вернусь и так, б… (святая женщина по версии одиноких мужчин) повторю, что ахнешь.
Наверное, сказал вслух, потому что медсестры стали креститься. Да и пох. На все пох. Только бы выжить.
Домой шел полтора часа, согнувшись от боли. А ходу там десять минут максимум.
***
Все-таки люди у нас отзывчивые. Трижды останавливались легковушки и предлагали подвезти, но я не мог сесть, мог или стоять, или лежать. Еще трижды останавливалась милиция, предлагали помощь, а один сержант, как оказалось, переживший эту процедуру, предложил вернуться и всех перестрелять. Еле отговорил.
Милая бабулька сопроводила до остановки, остановила междугородний (!!!) рейс. Подъехал стоя.
Спасибо вам, добрые люди, а всем из кабинета колоноскопии, повторюсь – горите в аду. Вы страшнее нашего вечно пьяного стоматолога в части, в Карелии, по кличке Гиммлер. Тот хоть останавливался, когда солдат в кресле терял сознание.
***
Спустя год я рассказал эту историю светиле медицины, доктору медицинских наук, профессору. Тот схватился за голову:
— Ты же мог умереть от разрыва кишечника! Грубо нарушен протокол исследования! Твой ангел-хранитель уберег, если бы подписался на общий наркоз...
Да понял уже, что аккуратная могилка с веночками сияла бы ясным светом.
***
Один плюс – после этой процедуры все болезни ушли нахрен. Третий год нет ни простуд, ничего, видно, организм тоже перепугался. Ещё бы, ходить с животом, как на девятом месяце и, простите, газовать на три метра так, что сдувало ворон.
Эпилог.
Иногда мне снится, что ору, как резаный:
— Трави, дура, я сдохну!!!!!
Вскакиваю, смотрю по сторонам и говорю с улыбкой:
— Горите в аду, врач и медсестры кабинета колоноскопии.
видео "anatomie_offiziell"