Анальные сексуальные игры с последующим разрывом подвздошной артерии
Вступление:
Повреждение подвздошной артерии эндоректальным путем встречается крайне редко. Это может произойти как при тупой, так и при проникающей травме брюшной полости. Мы сообщаем о случае разрыва левой общей подвздошной артерии путем эндоректальной травмы без перфорации кишечника у молодого человека.
Клинический случай:
35-летний мужчина был госпитализирован с жалобами на внезапное появление боли в левой подвздошной области беспокоившее его последние 6 часов. Пациент был гемодинамически стабилен, при пальпации живота было выявлено уплотнение в левом нижнем квадранте. Температура и кровяное давление были в норме. Пациент отказался от пальцевого ректального исследования.
Мужчина сообщил, что во время полового акта с его женой она ввела фаллоимитатор в его прямую кишку. Четыре часа спустя появилась боль в левом нижнем квадранте живота, которая со временем усилилась. После осмотра хирург принял решение выполнить срочную лапаротомию в связи с подозрением на перфорацию прямой кишки (без какого-либо дополнительного обследования). Лапаротомия выявила небольшое количество жидкой крови в брюшной полости и забрюшинную гематому. Перфорации обнаружено не было даже после интраректального введения метиленового синего. Исследование забрюшинного пространства выявило дилатацию левой общей подвздошной артерии на 2 сантиметра ниже бифуркации аорты.
Рассечение проводилось вдоль общей подвздошной артерии, гипогастральной артерии и начального сегмента наружной подвздошной артерии. После перевязки левой общей подвздошной артерии реваскуляризация нижней конечности потребовала выполнения аорто-подвздошного шунтирования. Была взята биопсия рассеченных сегментов. Послеоперационное течение пациента протекало без осложнений. Окончательный гистопатологический отчет описывает нормальные гистологические структуры левой подвздошной артерии.
Обсуждение:
Повреждения подвздошных артерий составляют всего 0,4% от общего числа артериальных травм . При закрытых ушибах брюшной полости повреждения подвздошных сосудов редки, но серьезны. Уровень смертности составляет около 50%. Насколько нам известно, это первое описание разрыва подвздошной кости в результате прямого эндоректального травмирования без перфорации кишечника. Травмы подвздошной кости эндоректальным путем уже были описаны ранее при янтрогенных воздействиях и травмах кишки с перфорацией. Следовательно, это наблюдение вдвойне оригинально благодаря прямому ушибу общей подвздошной артерии и отсутствию сопутствующего поражения кишечника. Компьютерная томография была бы полезна для постановки диагноза, но при поступлении хирургом не было заподозрено разрыва артерии.
Вывод:
В случаях эндоректальной травмы следует иметь в виду риск повреждения подвздошной артерии. Предоперационная диагностика является определяющей для хирургической стратегии, включая эндоваскулярное стентирование или другое хирургическое восстановление.
Перевёл и опубликовал: https://t.me/ybody
Немедицина
Сексуальные фантазии толкинистов
Из канала - Мемы Средиземья
Подборка историй из жизни с французского #2
1) Сегодня я спрятался в корзине для белья, чтобы напугать своего 4-летнего брата. Он упал в обморок.
——————————————————
2) Сегодня я наконец-то признался в любви сладкими и романтичными, хотя и спонтанными, словами. Она сказала мне: "Подожди, сядь и подыши, это пройдет".
——————————————————
——————————————————
4) Сегодня в поезде пассажиры устроили конкурс тихих пердежей. Мне не удалось определить главного победителя.
——————————————————
5) Сегодня дефицит бензина. Я провожу день, беспокоясь о том, смогу ли я получить драгоценное. Конец дня: отказ двигателя, моя машина больше не заводится. По крайней мере, мне больше не нужен бензин!
——————————————————
6) Сегодня, когда моя начальница сказала на собрании: "ситуация очень напряженная", мое "как мой член" вырвалось само собой.
——————————————————
7) Сегодня меня пригласили на день рождения друга. Среди гостей мой бывший начальник и мой новый начальник. Основная тема обсуждения: Я.
——————————————————
8) Сегодня парень, с которым я только начала встречаться, назвал меня очень странной девушкой, потому что я захотела расстаться с ним, узнав, что он уже начал мне изменять. По его мнению, это недостаточная причина.
——————————————————
9) Сегодня я говорю своему мужчине, что устала, перечисляя все домашние дела, которые еще предстоит сделать, надеясь, что он примет участие, не спрашивая меня. Он просит меня не беспокоиться и говорит: "Иди отдохни, ты сможешь сделать это позже".
——————————————————
10) Сегодня я узнала, что моя тринадцатилетняя младшая сестра основала собственный бизнес, в который я неосознанно инвестирую. Она продает мою одежду своим подругам.
Источник: Французский сайт с историями viedemerde.fr
Подборка историй из жизни с французского #1
1) Сегодня, встречая коллегу в коридоре, я указываю ей на пятно на ее белой блузке. Но нет, это оказался ее сосок, который был виден насквозь.
——————————————————
2) Сегодня на работе, мой менеджер была в восторге от тонкости моих волос. Не успела я ответить, как она поспешила добавить: "Похоже на волосы на моей заднице".
——————————————————
——————————————————
4) Сегодня я надела свою любимую мини-юбку и пошла за продуктами. Выходит покупатель, долго смотрит на мои ноги и оборачивается со словами: «Я забыл купить ветчину».
——————————————————
——————————————————
——————————————————
——————————————————
8) Сегодня я столкнулся со странным мужчиной, который вытаскивал из своей машины канистры с неизвестным веществом. На мои любопытные взгляды он ответил: "Что? Что это такое? Вы когда-нибудь смотрели Во все тяжкие?"
——————————————————
9) Сегодня на автобусной остановке женщина спросила меня, видно ли, что она покакала в трусики.
——————————————————
10) Сегодня, когда я вернулась домой с работы, меня встретил мой восьмидесятилетний сосед и с улыбкой сообщил мне, что моя собака весь день играла в саду с моими трусиками.
Источник: Французский сайт с историями viedemerde.fr
Неудобно получилось...
Автор: Safely Endangered
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.