Ответ Аноним в «Фотопломба по ОМС»
Уважаемый, ваш ТФОМС хороший поисковик по бесплатным услугам сделал.
Светоотверждаемой нет по ОМС (но есть композитная).
Уважаемый, ваш ТФОМС хороший поисковик по бесплатным услугам сделал.
Светоотверждаемой нет по ОМС (но есть композитная).
Москва. Пошел к стоматологу по омс. Вспомнил этот пост и новость -
Для россиян стало бесплатным самое современное лечение зубов
Стоматолог - светопломба не входит в омс.
Звоню в страховую. Рассказывают про -
Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, Приложение 7 (письмо Минздрава России N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и от 21.11.2017).
Отвечают, не входит в омс, а это устаревшая информация. Хорошо. Ищу информацию посвежей. Нахожу.
"Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 31-2/200 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
(Одобрено решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по клинико-статистическим группам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2023 № 90/31-2/516)"
Страховая отвечает: да, светопломба входит в омс, но только в подмосковье(!), а в Москве нет. Ссылаются на территориальную программу и что вот что я предоставил тоже устаревшее, надо за 24-25 год.
Ок
Нахожу региональную программу, скачиваю. Там +-700 страниц. Изучаю. Ни чего нет про стоматологию. Недоумеваю. Нахожу ответ!
Оказывается есть базовая и региональная программа омс. Базовая(установленная Минздравом) и территориальная программы ОМС отличаются тем, что базовая программа устанавливает общие принципы и виды медицинской помощи, территориальная программа может их расширять, дополнять, но она не может быть меньше базовой.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)>Глава 7
Т.е. "Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 31-2/200 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"
Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
(Одобрено решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по клинико-статистическим группам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2023 № 90/31-2/516)"
Это базовая омс, а стоматологии и омс ссылаются на региональную, тем самым нарушают закон. Я ведь правильно понял? Направил жалобу в прокуратуру на проверку данной темы. Жду ответа.
По данному факту проводится процессуальная проверка
НОВОСИБИРСК, 7 декабря. /ТАСС/. В Новосибирске 27-летняя женщина умерла после удаления зуба в частной клинике. СК начал проверку, сообщили в пресс-службе следственного управления СК России по региону.
"В СМИ и социальной сети сообщается о ненадлежащем оказании в частной клинике в городе Новосибирске стоматологических услуг 27-летней женщине. В ноябре текущего года там ей удалили зуб. Когда она вернулась домой, ее самочувствие ухудшилось, в связи с чем девушку госпитализировали уже без сознания. Глава СК РФ поставил на контроль проверку по факту смерти молодой женщины в г. Новосибирске", - говорится в сообщении.
В следственном управлении СК России по Новосибирской области по данному факту проводится процессуальная проверка.
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Если, что, то к людям с нетрадиционной сексуальной ориентацией отношусь совершенно нормально, не хочу никого обидеть, но коллег, которые так делают, по-другому, кроме как на букву П назвать не могу!
Если не теме, то читаем мои посты
Если есть какие-то вопросы по стоматологии, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Дорогие пикабушники, мне нужна ваша помощь!
Пост без рейтинга, просьба поднять в топ.
Я уже давно на Пикабу веду свой блог о стоматологии. И периодически вижу посты, обращённые к силе Пикабу. Не думала, что когда-то и мне понадобится эта сила.
Я попала в трудную жизненную ситуацию - у моей мамы рецидив онкологии. Сколько понадобится денег на её лечение, реабилитацию и всё остальное - неизвестно.
Я не прошу денег. Мне нужны пациенты, чтобы была возможность их заработать. Много пациентов.
Если вы живёте в Москве или МО и ищете себе хорошего доктора для лечения зубов, вы можете прийти ко мне на приём и помочь мне в моей беде.
Точный диагноз, стадию и всю информацию по лечению я узнаю только после 25 августа - на этот день назначена комиссия в онкоцентре г. Читы.
Связаться со мной можно в телеграм Doktorvoice. На все вопросы отвечу по возможности здесь или в телеграм.
История невеселая от начала до конца. Но делать нечего, я вообще социально не адаптированная, судя по всему, и не знаю даже куда податься. На минуса не обижаюсь, пофиг, но, может кто-нибудь поможет и разъяснит что делать.
Для предисловия, и чтобы было понятно что к чему, в первый раз я побывала у стоматолога в 5-6 лет. Жила в деревне, болел зуб, бабушка повезла удалять, я боялась и плакала и за это нетрезвый стоматолог дал мне ладонью по лбу. С тех пор я была у стоматологов примерно три раза и мне с ними как на подбор не везло. Грубияны, хамы, не дающие времени взяться обезболу и прочие прелести. В общем-то, в последний раз я была у стоматолога в волосатом каком-то году, когда мне лечили (пипец как некачественно) пульпит и пломбировали дырку, из которой пломба выпала через две недели. Но я тогда была маленькая и даже не знала что такое жалоба в минздрав на некачественно оказанные услуги.
Итак, это была присказка. А сказка такая.
В пятницу вечером на работе начинает болеть зуб. Давно разрушенный почти до основания, но не особо мешающий мне жить. Закидываюсь кеторолом, живу жизнь, работаю свою маленькую работу. К возвращению домой понимаю, что что-то идет совсем уж плохо и моя щека раздувается до неприличных размеров чуть ли не на глазах. Понимаю, что время половина десятого, денег в обрез и в платную точно не вариант (спасибо моему ип кабаныч за своевременную выплату зп), но ночь я точно не переживу даже под тонной кеторола.
Вызываю такси, еду в экстренку государственной стоматологии в центре города. По пути читаю, что лечение флюса, абсцесса, пародонтита, экстракция зуба - услуги ОМС и за них платить не надо. Мысленно радуюсь и молюсь, мечтаю, надеюсь, что может мне хоть раз повезёт со стоматологом и меня не будут мучить слишком сильно.
Но я плохо молилась судя по всему.
По приходу в кабинет без лишних вопросов меня кладут в кресло, спрашивают про аллергии и совершенно бессовестно начинают ковырять соседний здоровый зуб. Я, как бы ни было неловко, отодвигаю от себя доктора и говорю, что он промазал и зуб болит соседний. Но он не дал ни слова мне сказать про то, что как бы болит ещё и щека и там творится что-то явно нехорошее, и всаживает мне заморозочку.
Однако, представьте на секунду насколько больно получать инъекцию в крайне гиперемированную, отекшую, болезненную часть слизистой. А я ещё и нервничаю, трясусь, боюсь дядю и, соответственно, в какой-то момент вскрикиваю. Нет, я не прикусила ему пальцы, даже рот не попыталась закрыть, просто маленько дала слабины. За что тут же получила удовольствие выслушать какая я сопля и надо терпеть. А я то вообще то терпела, если чо. Но мне все равно во всех красках расписали то, что надо было раньше лечиться, что нужно было следить за зубами и прочее, только в куда более неприятном формате. Но тут то и начинается самое интересное. Доктор залипает в телефон и так, будто между делом говорит, что вообще-то ночные удаления зубов платные и выньте и положьте полторы тыщи. Я в три*уе. Лежу, в слезах и соплях, рот болит, а с меня ещё и бабки просят. Собрала последние силы в кулак, говорю, что нихера не буду платить и услуги по ОМС бесплатные. На что он мне отвечает, что зуб-то удалит, а все остальное приходите и доделывайте днём или платно.
Не буду уж расписывать то, как я выжила второй подход обезбола, а потом ещё и выдирание зуба (учитывая, что даже две порции лидокаина меня особо не взяли, а спустя сутки хруст выдираемого зуба всё ещё стоит в ухах), в общем-то с ртом полным крови забрала паспорт и ушла. Никаких рекомендаций, консультаций, никаких лекарств и рецептов, ни чеков, ни договоров об услугах, естественно, нет. Я была в крайнем раздрае от того, что пришлось вообще переживать весь этот ад даже не сообразила что-то предпринять.
Утром уже встала еле живая, с чуть спухшей щекой, почитала тырнет, что вообще-то полость с экссудатом должны были вскрыть, поставить дренаж, потом швы наложить и прочее, и вообще всё это по идее входит в ОМС.
Собственно, вопросов несколько.
1. Насколько, глядя со стороны, или со стороны профессионала, врача, стоматолога, правильно оказана услуга? Должны ли были мне наложить швы? Или, может, хотя бы проконсультировать? Может, стоит обратиться к другому стоматологу, чтобы подтвердить, что услуги оказаны как-то неверно? (или верно, я уж не знаю, судя по виду моей десне сейчас очень не очень, но я не профессионал).
2. Жалобы уже написаны в минздрав по России, минздрав по моему региону, роспотреб и в саму администрацию стоматологии по поводу вымогательства денег. Что стоит ещё предпринять? И стоит ли вообще, учитывая, что я лимита необразованная, за себя особо постоять не могу и денег тоже не водится.
Заранее прошу прощения, что все так описано - сил, ни моральных, ни физических особо нету, морально я в заднице после всех оскорблений в мою сторону и всей пережитой боли, поэтому не судите строго. И благодарю всех, кто откликнется и подскажет что делать.
Всем привет!
Сегодня тёща пошла к дантисту вырвать зуб в бесплатную больницу. В итоге, вместо больного зуба, удалили здоровый. Тёща в слезах. Подскажите порядок действий, хочет обратиться в куда надо, чтобы наказать всех виновных!
Продолжение истории Стоматолог сточил эмаль
На самом деле вся история длинная, но много текста. К главному.
Страховая Германии оплатила мне 100% коронки из МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ.
В стоматологии мне предложили доплатить 50-70-100 евро за чистую керамику, потому что это передний зуб. Я согласилась.
Как в посте рассказала, когда коронка мешала, внутреннюю часть сточить не захотели, нельзя. Но кончик сточили без проблем. Потому что он был длинный, а я слишком нервничала.
Во время установки врач спросил коллегу НА НЕМЕЦКОМ -Она знает, что надо будет доплатить за керамику? - Да, мы говорили, она все знает. (Они не знают, насколько я владею языком).
Я переспросила об оплате на русском, мне ответили, что счёт придет на днях на почту. Жду счёт за керамику.
Смотрю на зуб второй день. Додумалась сфоткать изнутри. Потом посветить УФ. Потом обычным фонарем.
Я пока не говорю о диких щелях, через которые изнутри наружу выходит еда. И о том, что теперь я через щель могу фонтанчик пускать, когда полощу рот.
Стоматологи, скажите. Меня кинули и хотят выдать бесплатную металлокерамику за керамику, содрать бабла и попрощаться? Или это правда может быть чистой керамикой? Да ну