Умерла жена
Остались начатые лекарства для сердца и почек. Я уже делал пост но его снесли по жалобе этого гражданина.
Как разместить названия лекарств чтоб пост не снесли. Лекарства в Самаре. Или возможно есть идеи куда их сдать?
Остались начатые лекарства для сердца и почек. Я уже делал пост но его снесли по жалобе этого гражданина.
Как разместить названия лекарств чтоб пост не снесли. Лекарства в Самаре. Или возможно есть идеи куда их сдать?
Давно уже подумывала сделать подобный пост, а тут еще и волна подоспела. У специальности моей нет устоявшегося названия. Можно назвать и ветеринар-патологоанатом, и патоморфолог, и цитолог, и гистолог, и даже тыжлаборант.
Многие люди вообще не знают, что мы есть и мы таким занимаемся, но вообще это одна из самых интересных специальностей ветеринарной медицины. Мы изучаем, почему животное заболело или умерло. 90% моей работы - это биопсийный материал, то есть, мы ставим диагнозы по тому, что врачи на приеме выковыряли из своих пациентов, и на основе этого уже врачи будут назначать лечение. Если с первого взгляда или рентгена не очевидно, что со зверюгой, скорее всего рано или поздно она попадет к нам. И лучше бы по кусочкам, а не целиком :)
Вскрывать я раньше вскрывала, но спина не железная, да и биопсий хватает с лихвой, чтобы всегда быть занятой. Так что с начала ковида я ушла на удаленку и работаю из дома. Иногда выбираясь из своего логовища, чтобы почитать лекции на конгрессах.
В целом работа похожа на наших коллег-медиков, с той лишь разницей, что на нее в России не учат. Если хочешь в это неблагодарное дело влезть, то все сам, по книжкам, которые еще тоже надо добыть (в России на эту тему не издается почти ничего). Мне повезло еще несколько раз сгонять в университеты Европы (Вена, Гиссен, Милан) поучиться отдельным вещам типа патологий глаз. Сейчас с этим сложнее.
Разок даже была у нас учеба по патологии кожи... во дворце! В итальянской Кремоне ветеринарное общество арендует самый настоящий палаццо 16, кажется, века, для своих мероприятий. Было очень, кхм, необычно :)))
Самое прикольное, что меня будоражит в работе даже спустя 15 лет - это расследование гибели животных, особенно диких, зоопарковых и экзотических. В этой области вообще изучено мало, и ощущаешь себя, так сказать, на острие науки.
Вы когда-нибудь видели жабры осетра под микроскопом, например? А вот они:
Или вот был у нас медведь, который весной не вышел из спячки. Вскрыли - а там явная тяжелая жировая дистрофия печени (липидоз). Казалось бы, ну липидоз и липидоз, только вот именно у медведей он еще ни разу в мировой практике описан не был (по крайней мере на момент, когда мы с ним столкнулись, в последнее время не проверяла). Все потому что из-за офигенного эволюционного механизма спячки у них есть целая сложная система, препятствующая липидозу печени в тех условиях, в которых бы он 100% развился у всех остальных млекопитающих! Да и к диабету они вроде как устойчивы. И вот ты сидишь с этим медведем несколько дней, разбирая все, от учебников молекулярной биологии до статей в каком-нибудь вестнике маленького института в Черногории, собирая всю информацию об этих самых медведях и спячках у разных видов животных тоже. А назавтра к тебе придет лебедь с тепловым ударом. Или арапаима с сердечной недостаточностью.
Это вот не арапаима, просто чей-то красивый яичник с опухолью:
С котиками и песиками обычно все понятнее, хотя все равно каждый месяц открываются новые болезни, переписываются алгоритмы диагностики старых, вводятся новые дополнительные тесты. Короче, тоже не успеешь заскучать.
Очень жаль только, что в этой работе по сравнению с работой на приеме очень мало положительной обратной связи. Я в начале карьеры работала в ОРИТе, есть с чем сравнить. В обычной клинике работа тяжелее физически, есть много взлетов и падений. Бывало, после смены по паре часов рыдала, когда не сумела откачать собаку с гемангиосаркомой селезенки после того, как всю ночь ее переливали, оперировали, потом снова переливали. Но там же были и моменты благодарности, когда, например, приходит на прививку собака, за которую два года назад несколько месяцев боролись всем отделением из-за осложненного сепсисом парвовируса, тоже, бывало, всплакивали от бессилия... А тут она стоит и виляет хвостом, жирненькая такая стала за это время.
В патане такого нет вовсе. Самая большая проблема, с которой я столкнулась через несколько лет после переквалификации - отсутствие положительной обратной связи. Вроде как сдали тебе материал, ты выдал правильный диагноз, да еще и вовремя - ну и само собой разумеется. А вот если не вовремя выдал или ошибся (даже если случай как с тем медведем, сложный и уникальный, ну или тебе изначально были предоставлены неверные сведения о пациенте, а ты-то его даже не видел), тут хапнешь по самые помидоры. Да вы, да я, да вот это вот все, верните мои деньги. Плюс, очень редко (если вообще) видишь, как пациент, которому ты поставил диагноз и на его основании был сделан правильный выбор лечения, приходит потом здоровый, ну или хотя бы просто живой... эх(. Со временем это очень выматывает и подталкивает к выгоранию, хотя казалось бы работа не бей лежачего, сидишь, стеклышки смотришь, и даже на обед можешь пойти когда хочешь. И спишь, спишь ночами! Увы, баланс тут найти сложно.
Но, в конце концов, никто кроме нас! Поэтому пока держусь.
Выше скриншот из моей лекции 20 года. Да, у нас на конференциях все весьма неформальненько.
Бонусом для дочитавших - неудачный дубль селфи. Скотина любит быть в кадре, но сидеть смирно не умеет :)))
В предыдущей главе я решил попробовать новый формат взаимодействия с читателями и охренел от реакции. В тонкостях общения на Пикабу, я особо не разбираюсь, так как я больше про писать, нежели про читать и комментировать. Как выяснилось, я не учел ряд негласных законов общения на этой платформе это- ненависть к телеграму и голосовым сообщениям. Как мне рассказали, я собрал комбо и в ответ получил негатив. Всё это сопровождалось хамством и оскорблениями где только можно.
Сразу скажу, перед теми, кого прям сильно обидел своим предложением перейти в телегу на голосовые сообщения, я ИЗВИНЯЮСЬ. Так больше делать не буду. На все вопросы в комментариях буду отвечать текстом.
После нескольких десятков минусов я, разумеется, понял, что большинству это не нравится, ИСПРАВИЛ ОШИБКУ, ответил на все вопросы, как положено, текстом, на что получил ещё больше хамства и минусов. И, несмотря на попытку исправиться, мне задизлайкали не только крайний пост, но и все остальные, даже не относящиеся к теме.
Вообще поражает с какой скорость на тебя тут выливают ушат говна. Глядя на всё это, я думаю, насколько вообще целесообразно продолжать писать эти посты? Сидишь после работы до поздна, уточняешь информацию, редактируешь, рисуешь и подбираешь картинки, делишься профессиональными секретами, но стоит как-то не угодить из-за одной оплошности, тебя начинают все ненавидеть. Посты, которые я набросал, допишу, потому что не люблю не доделывать дела до конца, а там уже буду смотреть.
Одно радует, что через личку в телеграме удалось реально помочь многим людям решить серьезные проблемы со здоровьем. Подсказал по поводу лечения, помог подобрать препараты, нашел подходящих специалистов в их городе, дал советы, как сэкономить деньги. И не взял за это ни копейки. И этом я горжусь больше всего!
Что ж, приступим!
Сразу скажу, что мы будем рассматривать пасты с точки зрения их предназначения, а не их бренды. Рекламы не будет!
Сначала рассмотрим из чего вообще любая паста состоит.
Основные компоненты, которые присутствую в зубной пасте:
-Вода- основа, на ней все замешивается
-Абразивы- нужны для механической очистки, подобно чистящему порошку.
-Пенообразователи- необходимы чтобы она не слипалась
-Увлажнители- не дают высыхать
-Ароматизаторы… ну вы поняли
-Консерванты- чтобы не тухла
Специализированные компоненты зависят от назначения пасты, об этом далее.
Тут остановимся детальнее, на таком важном понятии, как абразивность. На тюбиках он обозначается как RDA, чем он выше, тем выше абразивность и более агрессивно паста чистит. Дорогой читатель, сразу не беги в маркетплейс заказывать себе пасту с максимальным показателем, так как она может стереть тебе нахрен всю эмаль, и твоя улыбка станет белоснежной, только благодаря коронкам во весь рот.
0-20 очень низкоабразивные пасты, для детей до 3 лет
20-50 низкоабразивные пасты, для чувствительных десен и зубов и для детей до 12 лет
50-80 – среднеабразивные пасты для ежедневного использования при отсутствии проблем с деснами и эмалью. Взрослые и дети от 12 лет.
80-110 - среднеабразивные пасты с улучшенными отбеливающими свойствами. Для тех, у кого более интенсивно образуется налет, для курильщиков, любителей крепкого кофе, при условии, что нет проблем с эмалью. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
110 и более – высокоабразивные пасты. Не подходят для постоянного применения. Назначаются врачом.
По назначению зубные пасты делятся на множество видов и подвидов.
I Противокариозные
II Противовоспалительные
III Снижающие чувствительность зубов
IV Отбеливающие
V При нарушении слюноотделения
VI Детские
I Противокариозные
1-Со фтором. Самый распространенный вид содержат разные соединения фтора. Своим действием обладают благодаря несвязанным ионам фтора, которые встраиваются в структуру эмали, укрепляя её, тем самым препятствую разрушению кислотами. Смотрим главу 16. У этих паст есть такой показатель как ppm, то есть количество фтора на едицину зубной пасты. Если ppm 1400, то это значит, что на 1 кг зубной пасты у нас идет 1,4 г. фтора. Оптимальный вариант это - пасты с показателем 1300-1500 ppm. Эти пасты рекомендуется использовать, если содержания фтора в питьевой воде в вашем районе меньше 1 мг\л. Это значение легко загуглить.
2-Без фтора. Они являются средствами выбора в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде( про такое заболевание как флюороз, когда зубы получают дефекты из-за повышенной концентрации фтора в воде надо написать отдельно). Основными компонентами являются соединения кальция и фосфора, которые также способствуют восстановлению эмали. Применяется если фтора в питьевой воде больше 1 мг\л
II Противовоспалительные
1-С экстрактами лекарственных трав.
Это наиболее часто применяемые пасты для лечения заболеваний десен. Экстрактов много, перечислять их можно бесконечно, но они действительно работают. Применяют при гингивитах и парадонтитах вне обострения.
2-Антисептические.
Если пасты с травами не дают эффекта, то в дело вступают уже пасты лечебного действия, которые содержат лекарственные препараты, такие как хлоргексидин, гексетидин и триклозан. Эти пасты считаются лечебными и назначает их врач, как правило курсами не более 1 месяца! В противном случае есть риск нарушения баланса микрофлоры во рту. Самим не покупать!
3-Солевые (не те ребята, которые застревают в текстурах на улице, а пасты)
Эти пасты содержат минералы, которые оказывают противоотечное действие за счет улучшения оттока жидкости из десны. Также назначаются врачом и применяются курсами в период обострения заболеваний десен. Самим не покупать!
III Отбеливающие
1-Высокоабразивные RDA >120. Обычно назначает врач злостным курильщикам не более 1-2 раз в неделю.
2-С компонентами, которые способствуют удалению налета( папаин, бромеланин). Они растворяют его органическую матрицу. Имеют средний показатель абразивности, подходят для ежедневного использования.
3-С окислителями( перекись и карбамид). Лучше применять по назначению врача, так как сами по себе способствуют растворению определенных структур тканей зуба. Может привести к повышению чувствительности.
IV При повышенной чувствительности( маркировка Sensitive)
Имеют низкую абразивность и компоненты, способствующие снижению чувствительности
1-Препятствующие проведению нервного импульса. Содержат соединения калия, который снижает возбудимость нервных волоком в дентинных канальцах, тем самым облегчая боль. Смотрим главу 13
2-Закупоривающие дентинные канальцы. Содержат соединения кальция, стронция и фтора, а также аминокислоты. Закупоривают дентинные канальцы, снижая чувствительность нервных окончаний.
V При нарушении слюноотделения.
Узкоспециализированная паста. Применяется крайне редко при патологиях слюнных желез. Назначается врачом.
VI Детские зубные пасты.
Имеют низкую абразивность и низкое содержание фтора.
Детям до 3 лет- абразивность 0-20 и без фтора
3-6 лет- фтора около 400-500 ppm, абразивность 20-50( лучше 20-40)
6-12 лет- фтора около 900-1000 ppm, абразивность 20-50( лучше ближе к 50)
От 12 лет- как взрослым, но не выше 80
Напоследок хочу сказать, что пасту надо наносить в количестве 1 горошины, детям до 3 лет-рисовое зерно. Почему? Я писал в 20 главе.
Как-то так. Если что-то упустил, то пишите, обсудим. Задавайте ваши вопросы в комментариях. Разберем детали.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового узнаете для себя.
Если что-то персональное, то пишите в телеграмм https://t.me/vadbel1310 , отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко. Только не надо писать: "Здравствуйте, а можно вопрос… Удобно ли вам? и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как времени мало. Без обид, я стараюсь помочь всем. А людей пишет десятки в день. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Подписываемся тут и ЕСЛИ КТО ХОЧЕТ(Колхоз-дело добровольное) в телеге https://t.me/vadbel1310public. Там скоро выложу аудиозаписи всех глав Саги, по просьбам многих для прослушивания в машине, а также разборы ключевых вопросов!. И овцы сыты, и волки целы!
Не забываем ставить лайки, рекомендуем друзьям. Так люди станут более просвещенные в плане стоматологии, что крайне важно в это непростое время, когда у многих каждая копейка на счету!
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Немного предыстории: Декабрь. Сижу на кухне, листаю пикабу.
Глаз цепляется за красиво написанный пост о Чарли, овчарке, которая упала в чан с корги и его хозяине, который испытывал такую знакомую мне грусть.
Захожу в комментарии, а там:
Десятой в списке подобных комментариев мне быть не хотелось, поэтому пришлось прочитать все его посты и в одном из них написать что мне позарез как нужен деревянный зайка.
Сработало кстати прекрасно, и 31 декабря, пролетев несколько часов на самолёте, я уже знакомилась со всей его ушастой большой семьёй.
Это самый милый пёс на свете.
А это самый умный кот Цезий.
Теперь немного про меня:
Примерно 3 года назад, живя за границей, я начала чувствовать резкие перепады настроения от состояния "всё ок" до "я не могу встать с кровати".
Я была совершенно нормальной, просто иногда лежала в кровати намного больше чем остальные и очень часто плакала.
2 психолога сказали мне одно и то-же: "это всё потому что ты не отдыхаешь", сама же я думала что у меня просто не хватает мотивации, хотя работала я на себя, и работу выбирала по велению сердца.
А так как периоды моего бездействия редко длились дольше недели, я просто с этим жила. Ну как жила.. выживала)
И вот, Новосибирский пикабушник, ни разу не психиатр, с самого первого дня заявил мне что у меня депрессия. Он повторял это ещё 3 месяца пока его диагноз не сменился сначала на Биполярное расстройство, а через пару часов на Циклотимию. Что в итоге подтвердил врач и назначил мне лечение.
Прошло уже 3 недели с момента начала лечения и я.. ни разу не плакала. Может для всех вас это и нормально, но для меня это просто удивительно.
А ещё мне намного легче работается, общение с людьми больше не отбирает у меня силы.. произошло очень многое.. всего-то от 2х волшебных таблеток ежедневно. И человека, которому было не наплевать.
Итоги:
Все у кого куку не на месте, приезжайте в Новосибирск. Шутка)
Если вы чувствуете что с вами что-то не так, но все говорят что с вами всё в порядке, продолжайте искать своего врача.
Мира вам и стабильной психики.
А эта часть для Ванятки:
Спасибо что пол сотни раз сказал что мне надо к психиатру. День в который я всё-таки решилась сходить к врачу, считаю днём своего второго рождения. А точнее перерождения.