Настоящая боль
Это не когда "Вася обещал перезвонить и пропал ", а когда твоя мама - врач-стоматолог,но вы живете за 2000км друг от друга,а ты лечишь зубы у другого врача за ₽
Это не когда "Вася обещал перезвонить и пропал ", а когда твоя мама - врач-стоматолог,но вы живете за 2000км друг от друга,а ты лечишь зубы у другого врача за ₽
Если вы тут недавно, то Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Я врач-педиатр стационара.
В последнее время поступает очень много детей в возрасте до года с хрипами и свистами в легких. У них обильно течёт слизь в носу и во рту. Много слизи в дыхательных путях. Шумное и частое дыхание - порой более 60 дыхательных движений в минуту. Эти дети устают при кормлении, вялые. Снижается сатурация менее 94% (измеряется прибором на палец) Немного могут температурить. А у некоторых дело осложняется пневмонией.
Что вообще происходит?
"Бушует" РС-вирус (респираторно-синцитиальный вирус) - он входит в группу ОРВИ.
Это какой-то новый вирус?
Нет, он был и раньше. Сейчас просто стал чаще попадаться.
Этим вирусом болеют и взрослые. Но у взрослых - пару дней насморк, и даже не будет температуры или кашля. А у детей до года, и особенно у детей до 6 месяцев - этот вирус вызывает вышеперечисленные симптомы.
РС-вирус поражает БРОНХИОЛЫ - заболевание называется БРОНХИОЛИТ (похоже на бронхит - только более глубокие дыхательные пути поражены).
Если ребёнок уже старше года - бронхиолит на фоне РС-вируса возникает крайне редко.
Дети с бронхиолитом всегда требуют госпитализации в стационар до нормализации состояния. Оставлять дома ребёнка опасно. Это связано с тем, ухудшение происходит внезапно. Сейчас с ребёнком всё хорошо, а через 6 часов уже везут в больницу на "скорой".
Как предотвратить заражение РС-вирусом и развитие бронхиолита у детей до года?
Никак.
НО! Есть вакцина от РС-вируса - препарат называется Паливизумаб (Синагис).
Эта вакцина предназначена для детей высокого риска (как правило при наличии хронических болезней уже с рождения или недоношенных).
Делается вакцина 1 раз в месяц - на протяжении 5 месяцев.
Предвкушая вопрос "ПОЧЕМУ НЕ ДЕЛАЮТ ЭТУ ВАКЦИНУ ВСЕМ ДЕТЯМ?", - отвечу: стоимость одной вакцины примерно от 35 тысяч рублей. И не везде её можно найти в наличии. Частные клиники могут не закупать такие вакцины, так как деньги потратят, а ни одного пациента, который сделал бы эту вакцину не будет.
Чем лечат бронхиолит?
Лечат также, как и обструктивный бронхит и более старших детей.
Антибиотик:
АНТИБИОТИК - КАК ПРАВИЛО НЕ НУЖЕН. Бронхиолит вызван РС-ВИРУСОМ*. Но с течением времени (даже при правильном и полном лечении), есть риск возникновения пневмонии. И если на рентгене уже обнаруживается пневмония* - то антибиотик уже показан.
*Пневмония на фоне РС-вирусного бронхиолита как правило возникает из-за того, что ребёнок не может самостоятельно откашлять всю слизь, из-за этого закупориваются дыхательные пути. В итоге и проведение воздуха нарушается, и слизь "стоит на месте". А любая жидкость, которая застаивается подвергается инфицированию бактериями.
"Стоячая" жидкость = размножение бактерий. Из озера пить нельзя, а из горной речки с быстрым течением - можно. Долго терпим и не мочимся - "стоит" моча - возникает цистит. Также и с жидкостью-слизью в дыхательных путях.
Ингаляции:
Проводят ингаляции через небулайзер (ингалятор) с беродуалом и иногда пульмикортом.
И нередко мы подключаем и небольшой поток кислорода - то есть даём кислородную маску.
Дренажный массаж:
Ребёнка "постукивают" стимулируя отхождение мокроты.
Симптоматическая терапия:
Как правило это жаропонижающие при необходимости.
Как долго ребёнок болеет?
Примерно 7-10 дней.
Обструктивный бронхит на фоне ингаляций уже на 3-5й день даёт хороший отклик в виде исчезновения хрипов и улучшения дыхания.
А бронхиолит у детей до 6-месячного возраста примерно только к 5-7-10 дню может дать улучшение.*
*Более длительное выздоровление связано с тем, что:
Во-первых, бронхиолы находятся дальше, и их размер меньше бронхов - а значит и препарат, который мы ингалируем - хуже и в меньшей степени добирается до точки назначения.
Во-вторых, количество рецепторов в бронхиолах меньше, чем в бронхах. А препарат даёт эффект только путём воздействия на специальные рецепторы (как ключ-замок).
Какой прогноз заболевания?
Как правило благоприятный, если этот бронхиолит не запустить - например, не обращаться к врачам и не ехать в стационар.
Благоприятный - это значит, что ребёнок полностью выздоравливает, выписывается домой, не возникает никакой инвалидности и хронической болезни.
Пневмония на фоне РС-вирусного бронхиолита может появиться - в связи с этим лечение удлиняется до 10-14 дней, но опять же, прогноз как правило благоприятный, если ребёнок получает необходимое лечение, наблюдение и уход.
Серьёзные проблемы от РС-вирусного бронхиолита могут быть у грудничков-хроников. Например, при различных пороках развития легких, сердца. При выраженном дефиците массы тела. При каких-либо системных заболевания и генетических синдромах.
Я использую обтекаемые фразы, по типу "как правило благоприятный", потому что в медицине никогда не дают 100% гарантий. Но 95-99% гарантировать мы можем.
А Вы сталкивались с РС-вирусом или бронхиолитом?
Берегите себя и своих детей!
Ссылка на оригинальный пост:
Как я стал донором костного мозга
Просто большое спасибо тебе, друг. Я честно не знаю какие слова благодарности подобрать.
Именно в этом центре сейчас лежит мой сын, ему 4,5 года и совсем недавно ему пересадили донорский костный мозг.
Возможно это спасет ему жизнь (врачи говорят разное), но независимо от результата донор уже часть нашей семьи. Я бы очень хотел с ним познакомиться и выразить благодарность, но по закону должна сохраняться анонимность. Поэтому пока выражаю её тебе, герой без плаща))
Болезнь определили не сразу, были опухшие лимфоузлы в районе шеи. Походы по врачам нас сначала успокоили, сказали, что простая свинка и беспокоиться не о чем, обеспечить покой и все само пройдет. Но спустя неделю забили тревогу, когда состояние ребенка не то чтобы не улучшалось, а становилось только хуже. Тогда уже терапевт из частной клиники (4й по счету) дал направление в детскую больницу "на всякий случай, чтобы исключить худший вариант" но именно худший вариант у нас и оказался: острый лимфобластный лейкоз. Редкая форма лейкемии, которая встречается в 2-3х случаях из 10.
Сейчас уже 8й месяц лечения, позади несколько курсов химиотерапии, облучения и пересадка костного мозга впереди долгий период реабилитации. И скажу про жену, она у меня героиня)
Пожалуйста, всякий читающий этот пост, найди в своём графике время для визита в лаборатории своего города или центр переливания крови, чтобы стать потенциальным донором костного мозга. Это не страшно, стать донором можно только один раз в жизни. Прикиньте, целый один раз спасти чью то жизнь! Ваш организм в течении месяца восстановиться.
Записаться на прием в ближайший центр переливания крови можно через госуслуги.
Мучает бессонница. Не меня.
Мало физической активности, так как человек болеет. И при этом не могу понять, почему его не берут снотворные препараты типа Донормил, Мелатонин.
То есть пьёт их ночью и никакой реакции, ходит всю ночь, под утро уснул, поспал часов 8. И опять по кругу. Но ведь должны же препараты помогать?
Если раньше уставал на работе, то тоже без мелатонина не мог уснуть, хотя там смены по 12 часов +дорога.
Невролог дал рецепты на донормил, но толку-то и ещё прогулки и тд не особо подходят, так как тяжёлая болезнь почек и человек далеко от туалета не может отойти и болит спина и член.
Что делать? Всё это нервирует + головные боли.
Постгерпетическая невралгия - это повреждение нервных волокон, вызванное вирусом герпеса, которое приводит к сильной, нестерпимой боли в пораженной области.
Существует несколько типов вируса герпеса, и нас интересует тот, который вызывает ветрянку. После ветрянки вирус герпеса остается жить в нервной системе человека и может не проявляться. Не путайте его с герпесом на губах - это другой вирус.
Как появляется постгерпетическая невралгия?
Для начала нужно снизить иммунитет. Это можно сделать разными способами, например, употребляя алкоголь, принимая некоторые лекарства или подвергая организм воздействию холода. При снижении иммунитета вирус герпеса может активизироваться и начать размножаться в нервной ткани, что приводит к появлению болезненных высыпаний на коже.
Высыпания могут появиться в разных местах, но чаще всего они возникают на грудной клетке. Чем ниже иммунитет, тем больше площадь высыпаний. Если человек лечится и вирус не успевает повредить нервные окончания, то после выздоровления боль может пройти. Однако если вирус успевает повредить нервные окончания в области высыпаний, то после выздоровления остается боль, жжение, выкручивание и неприятные ощущения при прикосновении к коже.
Это и называется постгерпетической невралгией.
Как лечить постгерпетическую невралгию?
Классические обезболивающие препараты не всегда эффективны при постгерпетической невралгии.
Для снятия боли часто используются антиконвульсанты - препараты, которые обычно применяются для лечения эпилепсии, но также могут помочь при нейропатической боли.
Также может быть эффективен пластырь с лидокаином, который проникает в кожу и уменьшает чувствительность нервных волокон. Однако эффективность этого метода может быть спорной.
Если человек не может спать из-за боли, можно добавить снотворное, чтобы улучшить качество сна и уменьшить боль.
Кроме того, для усиления обезболивающего эффекта могут быть использованы обезболивающие антидепрессанты.
Если эти методы не помогают, врач может предложить другие варианты лечения, например, использование пластыря с капсаицином - веществом из острого перца. Этот метод может быть эффективным, но также опасен, так как при неправильном использовании может вызвать ожог.
Еще один вариант - введение ботулотоксина, который используется в косметологии для разглаживания морщин и также оказывает обезболивающий эффект. Врач делает маленькие инъекции в пораженную область, и максимальный эффект наступает через 14 дней, а действует этот метод от 3 месяцев и дольше.
Последний радикальный метод - радиочастотная абляция нерва, которая позволяет полностью избавиться от боли, хотя после этой процедуры может остаться онемение.
Стоит отметить, что физиотерапия, иглоукалывание, витамины и гомеопатические препараты не имеют доказанной эффективности при постгерпетической невралгии и не рекомендуются.
У меня был низкий порог чувствительности к боли. Когда другим было просто неприятно получить укол против клещевого энцефалита под лопатку, я каталась по полу и орала от боли после прививки. Да, там все интересное начинается уже после укола.
Я часто падала, травмировалась, обдиралась. И всегда громко вопила от боли. Моя мать орала: "Абстрагируйся от боли! Абстрагируйся!". У меня не получалось, она обвиняла меня в отсутствии абстрактного мышления. Что такое "абстрагируйся" для ребенка - хз.
Из-за чувствительности к боли я всю жизнь искала психологическую технику избавления от нее. Даосизм, цигун, йога - ничего не помогало.
Стала буддисткой, и в родственном учении Бон, наконец-то нашла что нужно. Нужно не избавляться от боли, а идти навстречу ей. Найти место, участок, где болит больше всего. Острие боли. И все внимание направить на него. Кто как умеет. Дышать через этот участок. Или наполнять его светом. Или любовью. В-общем, нужно быть в максимальной точке боли. И принять ее. С любовью и теплотой. Не отворачиваться, не пытаться уменьшить ее. Принять. Проявить внимание.
Знаете, это очень сложно. Разум до последнего сопротивляется идти в максимальную точку боли. Но, если придешь туда и начнешь наполнять ее светом или любовью, или дыханием... Результат потрясающий. Ты так же чувствуешь и осознаешь боль, но она больше не приносит страданий и страха. А потом и боль исчезает.
Так я обезболила полный перелом всех костей ноги - стопа висела на мышцах. Смогла даже стреляющую зубную боль. Искала в этих выстрелах максимальную точку боли.
Переносимость боли, в общем, гораздо возросла. Возможно, вам это поможет. Не болейте!
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
Маленький Фрэнсис
К Эллен, профессиональному ветеринару, поступил котенок в возрасте 3 недель по имени Фрэнсис, которому нужно было оказать медпомощь. Волонтеры увидели, что животное было немного слабее остальных котят. В то время как другие котята стали расти, ветеринар заметил, что Фрэнсис оставался в том же весе. Когда его братья и сестры весили в пределах 290 граммов, вес малыша был всего 113 граммов. Нужно было что-то делать и решать данную проблему.
Фрэнсис был не только слишком маленьким, также у него выпадала шерсть. Ветеринар также заметил аускультацию сердца. У котенка был взят образец крови, чтобы проверить щитовидную железу. По результатам анализов стало ясно, что он страдает от гипотиреоза, который требует систематического лечения…
Источник: https://dzen.ru/a/ZcZDY9QGrygQNK8Z