Врагу не сдаётся наш гордый Варяг!...
Даже смирительный воротник не усмирят гордый и независимый нрав.
Лапищи..
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Микроожоги, гормоны и неправильный рацион. 5 малоизвестных причин расшатывания зубного импланта
Установка зубных имплантов является сложным процессом как в моральным, так и материальном плане. И одно из самых неприятных ощущений – это почувствовать, что «новый зуб» шевелится.
В большинстве случаев расшатывание происходит из-за некачественных материлов конструкции. Однако за 15 лет практики я убедился, что иногда имплант разрушают вещи, о которых мы даже не задумываемся.
Давайте разберем 5 неочевидных факторов, из-за которых даже идеально установленный зуб может со временем расшататься.
1. Микроожог во время операции
Это тот случай, когда проблема закладывается в кресле стоматолога, а проявляется спустя месяцы.
В процессе сверления ложа под имплант происходит сильное трение челюсти. Если хирург спешит, использует недостаточное охлаждение или, что еще хуже, работает затупившимися фрезами, то температура в зоне работы может превысить максимальный порог в 47 градусов. Именно при этой температуре начинается разрушение клеток кости (остеоцитов) и происходит термический некроз.
Самое коварное здесь то, что вы этого не почувствуете. Кость внутри не имеет болевых рецепторов как кожа.
Во время адаптации организм воспринимает разрушенную кость как инородное тело, и вместо того чтобы обрастать имплант новой тканью, он начинает формировать нарост(фиброзную капсулу) и конструкция начинает шататься.
Пациент не может контролировать руку хирурга, но может выбирать клинику. Поэтому перед выбором стоматологии обязательно читайте отзывы других пациентов.
2. Гормональные «качели»
В жизни человека (чаще всего женщины) есть периоды, когда гормональный фон делает кость «рыхлой» или меняет реакцию иммунитета.
Это такие периоды как:
Менопауза. Когда уровень эстрогена падает и из-за этого кость вокруг импланта может начать таять (организм перестает ее поддерживать).
Прием гормональных препаратов (которые могут менять плотность ткани).
Беременность и лактация. В этот период кальций вымывается и десны становятся склонными к воспалению.
Поэтому, резкие скачки гормонов могут спровоцировать воспаление даже вокруг давно установленного импланта, что приводит к расшатыванию.
3. Температурный шок и неправильное питание
Это о тех, кто любит запивать мороженое горячим кофе.
Резкие перепады температур вызывают микрорасширение и сужение материалов, из-за чего цемент начинает крошиться, нарушается герметичность и коронка начинает люфтить.
Пациент чувствует шаткость и думает, что имплант выпадает, хотя на самом деле разрушился только «клей». Это поправимо, но если вовремя не заметить, то в щель попадут бактерии, и тогда последствия будут более серьезные.
Второй противник импалнтов - это сахар и газировка. У искусственного зуба нет мощной защиты, как вокруг своего, и поэтому бактерии быстрее проникают под десну и вызывают воспаление.
А если в вашем рационе мало белка, кальция и витамина D, то организму просто не из чего строить новую кость для удержания «титанового корня».
Мой совет, следите за своим питанием и избегайте «температурных качелей».
4. Привычка грызть все подряд
Как я уже говорил, у живого зуба есть уникальная защита, она называется – периодонтальная связка. Это своего рода амортизатор, который гасит удары при жевании. У импланта такой «подушки безопасности» нет, из-за чего любая лишняя нагрузка передается прямо на челюсть и на сам винт.
Если вы любите грызть дужки очков и открывать что-то зубами, то это приводит к сколам керамики, ослаблению винта и даже к микроподвижности самого импланта в кости.
5. Избыточный уход (перегигиена)
Существует пациенты, которые в погоне за стерильностью буквально стирают себе десны.
Это называется травматическая гигиена, в перечь которой входит:
Жесткие щетки. Пациент думает, что жесткая щетина лучше счищает налет. На деле она травмирует десневойкрай, который прилегает к импланту не так плотно, как к родному зубу.
Ирригатор на полной мощности. Струя воды под высоким давлением может не вымывать грязь, а наоборот, «загонять» бактерии глубоко в десневой карман или механически отрывать мягкие ткани от шейки импланта.
Агрессивные пасты. Отбеливающие абразивы царапают поверхность ортопедических конструкций, превращая их в магнит для налета.
Поэтому, рекомендую использовать мягкие щетки и выставлять на ирригаторе щадящий режим.
И запомните самое важно, имплант никогда не расшатывается мгновенно. Организм всегда подает сигналы, такие как:
Появление неприятного запаха изо рта.
Десна вокруг коронки покраснела или кровит при чистке.
Вы чувствуете языком щель между коронкой и десной.
Есть дискофорт при жевании.
Если вы заметили хотя бы один пункт, то незамедлительно обращайтесь к врачу.
Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка
Показать полностью
Паразитарное заражение власоглавом у 2 летнего ребенка
В педиатрическую клинику был доставлен 2-летний мальчик из сельской местности с жалобами на диарею в течение 6 месяцев и недостаточным набором веса. Его вес составлял 12,1 кг (ниже 25-го процентиля для его возраста), а рост — 90 см (на 1 деление ниже медианы для его возраста). При физикальном обследовании были отмечены сухость слизистых оболочек и снижение тургора кожи. Лабораторные исследования выявили железодефицитную анемию, эозинофилию и скрытую кровь в стуле. Тесты на инфекционную диарею, в том числе многократное исследование образцов кала методом прямой микроскопии на наличие яиц паразитов, дали отрицательный результат. Колоноскопия выявила множество подвижных белых червей, прикреплённых к стенке толстой кишки (см.видео).
Черви длиной от 3 до 4 см были идентифицированы как Trichuris trichiura. Был поставлен диагноз «трихуроз», также известный как «инвазия власоглавами». Трихуроз возникает в результате проглатывания почвы, заражённой яйцами власоглавов. Взрослые особи созревают в толстом кишечнике и прикрепляются к слизистой оболочке. Трихуроз обычно протекает бессимптомно, но в случаях тяжёлой инфекции может вызывать диарею и задержку роста, особенно у детей младшего возраста. Диарея у ребёнка прошла после лечения альбендазолом. При повторном осмотре через месяц он начал набирать вес.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
Показать полностью
Снятие пластины с ключицы
Предстоит операция по снятию пластины с ключицы, кто уже через это проходил, сколько держат в больнице и как быстро идет восстановление?
Операция позади
Привет, Пикабу! Операция в онко прошла успешно, восстановление тоже идёт хорошо! Удалили подмышечные лимфоузлы и часть молочной железы.
Всё самое страшное позади, ура!
Понервничать пришлось, но не буду в это углубляться. Моя последняя нервная клетка давно в коме, так что реагирую я на всё сверх-остро.
Спасибо Волгоградскому Онкоцентру!
Мне доводилось лежать в этом же больничном комплексе 13 лет назад в ожоговом отделении. Это небо и земля! В онко сейчас просто санаторий, палаты на 2-3 человек, санузел с душем в палате, телик, кондиционер и даже доставка в палату из местного буфета, если вдруг больничная еда вас не устроит. Даже спинка кровати поднимается-опускается нажатием кнопки. 13 лет назад розетка была одна на 8 человек, какая уж там электро-кровать😄
Палата в хирургии
Санузел
А ещё тут ласково-нежный персонал, заботливый и внимательный.
Категорически ничего общего с моим предыдущим пребыванием в этой больнице.
Огромное спасибо всем за пожелания под предыдущим постом! Для меня они очень ценны! От прочтения каждого комментария становилось чуть легче и теплее.
Через мобильный интернет Пикабу не работает. Я только сейчас нашла способ сюда написать.
Всех обняла!
P.S.: меня уже отпустили домой🤟
Показать полностью
3
Случай с приема. Боль в суставах после кишечной инфекции
Совсем недавно в одном телеграм-канале про ревматологию прошел интерактив на основе реального случая, где выбиралась тактика по обследованию и лечению. Здесь решил опубликовать уже законченную историю.
Как видит колено врач после видеоуроков на ютубе.
Д - ревматолог П - мужчина, 57 лет.
Д: “Здравствуйте, проход…”,
П: “Значит так, в сентябре температура была, на следующий день жидкий стул, я таблетки пропил несколько дней, оно вроде лучше”.
Д: "Так".
П: "А потом, значит, через две недели рука опухла, затем колено, через неделю еще и на ногах эти штуки тоже, голеностопы".
Д: "Ого".
П: "Да, мне уколы выписали, потом таблетки, оно вроде чуток лучше, а вчера опять сильно".
Д: "Ни слова больше, мне все понятно.
Но сначала, по традиции, осмотр нужен, анализы, снимки. Что-то уже делали вам?”.
П: “Да, вот они, значит, кровь и рентгены колена и руки”.
Д: “Ага, СОЭ 45 мм/ч, креатинин 145 мкмоль/л, глюкоза 9,3 ммоль/л, СРБ отр., РФ отр., все остальное в норме. Странно, но ладно. На рентгеновских снимках что? Артроз, стадия 2, понятно. Раздевайтесь, будем смотреть”.
П: “Что снимать?”
Д: “Раздевайтесь полностью, будем все смотреть.
Так, в результате осмотра у нас небольшое увеличение шейных лимфоузлов до 1,1 см, безболезненных и не спаянных между собой; белый налет на корне языка, 3 кариозных зуба, расширение левой границы сердца на 0,2 см; 4 припухших сустава (левый лучезапястный, левый коленный, оба голеностопных) с болезненностью при пальпации и движениях; ограничения внутренней ротации и отведения в тазобедренных суставах, без болезненности при давлении на крестцово-подвздошные сочленения, сглаженный поясничный лордоз, ограничение прямого и бокового сгибания в поясничном отделе позвоночника и плоскостопие”.
П: “Здорово, а УЗИ будете делать?”
Д: “Нет, УЗИ не выбрали. Но для подтверждения диагноза нужно другое дообследование”
П: “Что еще сдавать?”
Д: “Вам нужно сделать контроль общего и биохимических анализов крови,
досдать АНФ на НЕр2- клетках, АЦЦП и антиген HLA B27,
а еще антитела и посевы на кишечные инфекции: Yersinia ent., Salmonella ent., Campilobacter jejuni, Schigella flexneri,
к ним же ПЦР на хламидийный антиген, ну и МРТ крестцово-подвздошных сочленений”.
П: “Доктор, вы с ума сошли ?! Я это в поликлинике до следующей реформы здравоохранения буду проходить и то МРТ не дадут!”.
Д: “Здоровье в ваших руках, поверьте, это не самый большой список, ПЭТ КТ найти было бы сложнее…”.
Спустя неопределенное количество времени.
П: “Вот, держите, значит, все что вы хотели".
Д: “Отлично, так, что тут у нас. Хм, ну у нас сохраняются признаки воспалительного процесса по анализам крови, оно и понятно… хламидиоза у вас нет, с чем поздравляю…”
П: “Да, у моей жены к вам тоже вопросы появились”.
Д: “Это потом, потом… признаков кишечной инфекции нет, АНФ отрицательно, АЦЦП отрицательно, HLA B27 положительно… Ну-ка, а МРТ… /признаки артроза в крестцово-подвздошных сочленениях/, давайте снимки/диски, будет смотреть.”
Д: “Ну, что я хочу сказать, у вас "Анкилозирующий спондилит", причем уже поздний. Спина-то болит?”
П: “Да у кого она не болит?”
Д: “Ну вот, позвоночник был поражен давно, а теперь и суставы присоединились”.
П: “И что делать?”
Д: “Что делать, что делать…
Вот, держите, рекомендация по лечению, из препаратов длительно пейте вот этот основной препарат (ССЗ), он будет снимать боль в суставах, и этот пейте, он тоже основной (НПВП), будет снимать боль со спины. И не менее важное, вот рекомендация посетить врача/инструктора ЛФК, вот прямо по этой записи, очень важно тоже. Через месяц придете”.
Повторное посещение через 4 месяца.
П: “Вот оно, доктор, что-то мне, значит, особо лучше не стало”.
Д: “А вы терапию принимали? И почему так поздно пришли?”.
П: "Ну, принимал, конечно, только не две таблетки, а одну, и не ежедневно, а через день, оно желудок ведь садит и печень, одно лечишь, другое калечишь, как говорится".
Д: "Про ЛФК можно не спрашивать?"
П: "Да какое ЛФК? У меня на работе каждый день ваше ЛФК.
Что дальше-то делать?"
Д: “Как что делать? У вас совершенно несерьезный подход к своему состоянию, я целую статью прочитал как назначать препараты, зря что ли? Повторяйте то же самое и приходите через месяц”.
П: “Все понятно, доктор”.
На этом решении ветка с данным персонажем оборвалась, интерактив был закончен.
К слову сказать, совместными усилиями, была практически угадана реальная картина.
Повторный осмотр с данными дообследования, подтвердил на МРТ КПС активный узурированный двусторонний сакроилиит, замечены формирующиеся синдесмофиты, а также положительный ген HLA B27.
В итоге диагноз сформировался как “Анкилозирующий спондилит”.
В течение многих лет было поражение позвоночника, а с недавнего времени присоединилось воспаление суставов. Кишечную инфекцию, расценил как триггер, который привел к обострению.
Про само заболевание уже писал здесь.
Кому интересно начало истории, то здесь.
Показать полностью
3
Продолжение поста «Постояльцы центра "Антонов PRO" умирали от голода, а женой основателя рехаба оказалась дочь бывш губернатора Владимирской обл»3
Москвич сдал жену в один из столичных рехабов — оформил путёвку за 450к рублей на полгода, чтобы не делить с супругой имущество и забрать ребёнка.
В начале года у пары начались проблемы, 34-летняя Оксана думала о разводе. Муж это понял и решил сыграть на опережение. После вечерней встречи с подругами он вызвал "специалистов" — приехали двое, вкололи ей успокоительное и увезли. Очнулась она уже в запертом рехабе.
Внутри не били, не давили — только голодновато, одна курица на 30 человек. Но у неё дома маленький ребёнок и срочные заказы: девушка известный геммолог (специалист по драгоценным камням), делает украшения для звёзд и богатых клиентов, ждать полгода лечения она не собиралась. Муж в это время успел снять с её карты почти полмиллиона, якобы "на лечение", и подписал договор с рехабом на полгода по ₽75к в месяц.
Нашла Оксану её адвокат. Заподозрила неладное, когда 8 марта клиентка не вышла на связь. Пробила адрес, приехала с людьми, начала стучать в ворота и кричать. Чтобы соседи не подняли шум в частном секторе, рехаб им открыл. Девушку забрали и увезли.
Пока она сидела взаперти, сорвались поставки драгоценных камней на $15к — деньги она уже получила, товар передать не смогла. Клиенты злые, репутация просела.
По словам Оксаны, в центре было 30 человек — семерых привезли точно так же: мужья сдавали их туда ради наживы. И они до сих пор там.
Показать полностью
1
