Незаметно прошёл первый месяц, как я работаю на новом рабочем месте врачом-рентгенологом в частной больнице (город Берн). Поделюсь сегодня первыми впечатлениями и сравню текущее место работы с предыдущим.
Для тех, кто пока со мной не знаком, представлюсь: 41 год, врач-рентгенолог, живу и работаю по специальности в Швейцарии (кантон Берн) с августа 2019 года. До этого 8 лет жил и работал также по профессии на северо-западе Германии. Женат, 2 детей.
Для начала расскажу чем же я занимаюсь сейчас
Работаю на позиции врача-рентгенолога. Причём, что интересно, я - самозанятый врач, то есть работаю, фактически, сам на себя (если кто помнит, в посте про карьерные возможности врачей в Швейцарии фигурировал также частно практикующий врач - Belegarzt: вот это я теперь и есть). Клиент у меня один - больница, с которой у меня подписан контракт о сотрудничестве, т.е. я оказываю весь спектр услуг по описанию, сопровождению и проведению обследований / интервенций в отделении с позиции врача, а больница за небольшой процент от моего гонорара предоставляет мне кабинет, оборудование и персонал.
Рабочий день
Длительность нашего рабочего дня устанавливаем мы сами, а не больница. Коллеги в своё время решили работать в 3 смены, каждая по 9 часов: с 8 до 17, с 9 до 18 и с 10 до 19 часов (обследования идут с 7 утра до 6-7 часов вечера). Каждый день обговариваем с коллегами кто когда начинает. Таким образом получается рабочая неделя 45 часов. Можно уходить чуть раньше (до получаса), если работы нет и другие коллеги не против.
Отпуск
Количество дней отпуска больницей тоже не регламентируется, то есть мы сами решаем сколько дней отпуска в год у нас будет. Уговорились, правда, не брать именно днями, но неделями. На текущий момент каждому из нас определили 10 недель отпуска в год. Причём отпуск этот, так сказать, оплачиваемый (про систему выплат гонорара - ниже по тексту).
Дополнительный отпуск и свободные дни на курсы / конгрессы не предусмотрены. Всё включено в указанные выше 10 недель.
Больничный
Тут всё полностью на моих плечах и под мою ответственность, больница в этом никак не участвует. Я оформил страховку на случай нетрудоспособности по болезни, в которой застрахована определённая сумма (годовой гонорар), необходимая нашей семье для покрытия всех потребностей. Стоит такая страховка почти 6 тысяч франков в год или 500 франков в месяц (600 000 рублей в год или 50 000 руб. в месяц), застрахован годовой доход в 280 тысяч франков. Страховка начинает действовать с 30 дня нетрудоспособности по болезни (т.е. больничные выплачиваются с 30 дня болезни), с 1 по 29 день я болею за свой счёт.
Дежурства
Мы дежурим на 2 больницы и делим дежурства, соответственно, с их командой врачей. Дежурим понедельно: чётные недели берут наши коллеги из другой больницы, нечётные недели дежурим мы. Получается 26 недель в год на наше отделение или примерно по 5 недель в год на врача (примерно 1 неделя в 2 месяца). Дежурства никак не оплачиваются и никак по-другому не компенсируются.
Комплектация отделения
2 МРТ (1,5Т и 3Т)
1 КТ (80 срезов)
3 рентгенаппарата (2 обычный + 1 для панорамных снимков тела типа всего позвоночника)
2 рентгеноскопические установки
1 УЗ-аппарат
1 Маммограф
1 аппарат остеоденситометрии (измерение плотности костей)
Организация отделения
Как я уже писал выше, у нас работает 5 врачей (все частно-практикующие). У нас нет зав.отделением, у нас нет никаких рангов и титулов. Все равны. Решения касательно работы в отделении принимаются после общего обсуждения, т.е. у всех равное право голоса, все могут предлагать свои идеи или соглашаться / не соглашаться с идеями / предложениями других. Если идёт какая-то инициатива от больницы, то также в обсуждении принимают участие все врачи отделения, после чего больнице выносится консолидированное предложение либо мнение на тот или иной счёт.
Организация повседневной работы
Мы каждый день распределяем обязанности и назначаем ответственных за ту или иную модальность. Допустим, 1 врач отвечает сегодня за 3-тесловый МР, другой за 1,5-тесловый МР и УЗИ, третий за КТ и рентгеноскопии. Маммографии и обычные рентгены описываем все вместе.
Раз в неделю (по средам) у нас есть онкологическая конференция (в рамках центра по лечению рака молочной железы), куда ходят посменно 3 врача (они аккредитованы для работы в этом центре). Также есть 2 рентген-демо в неделю для врачей приёмного отделения (в понедельник и четверг), которые проводит тот, кто отвечает в этот день за КТ.
Но надо отметить, что работаем мы сейчас по трое, т.е. с текущим объёмом работы спокойно справляются 3 врача. А что делают оставшиеся 2? А им дают свободные дни, выходные. Т.е., допустим, у меня на позапрошлой и на прошлой неделе было два доп.выходных и работал я всего по 3 дня в неделю. На следующей неделе я тоже буду работать всего 3 дня, а во вторник и среду буду дома.
Нагрузка
Нагрузка приличная, в смену на 1 одного врача получается по 20-25 КТ- или МРТ-обследований + порядка 40 рентгенов и 3-4 маммографии.
Есть интервенции под контролем КТ (в основном перирадикулярные блокады и эпидуральные инфильтрации, в среднем 5-6 в неделю) и МРТ (2-3 биопсии молочной железы) + пункции молочной железы под контролем УЗ или маммографа (4-5 в неделю). До 10 УЗИ в день. Это делают ответственные за соответствующую модальность.
Маммографические пункции делим между собой.
Рабочий климат
Всё очень расслаблено и без стресса. Так как команда маленькая, то стараемся друг другу помогать, т.е. если один занят на пункции, то другой перенимает на время работу первого и т.д.
Зарплата
Мы тоже сами определяем, вместе с больницей, как когда и сколько (в зависимости от оборота отделения). На данный момент есть договорённость о выплатах всем врачам равного гонорара в 35 тысяч франков (или почти 3,5 млн. руб, это брутто, с них мы сами платим налоги + социальные выплаты + пенсионные + страховка больничных и страхование гражданской ответственности + юридическая страховка; на руки остаётся порядка 22 тысяч франков или 2,2 млн. рублей) каждый месяц (не важно был врач в отпуске или нет) + каждые полгода идёт перерасчёт и по результатам доплата ещё по 2-3 тысячи франков в месяц (основной гонорар специально сделали чуть меньше, чтобы потом самим не возвращать переплаченные деньги).
Что же получается в сравнении с предыдущим местом работы?
нет шефа, и соответственно, никто тебе не парит мозг ненужными заданиями и прочей чепухой
небольшой коллектив, каждый на виду и все работают (именно работают, а не отсиживаются где-то), т.к. от нашей работы зависит наш доход.
намного меньше демо (в предыдущей больнице было по 3 демо в день, тут 3 демо в неделю)
меньше дежурств (тут порядка 35-40 дежурств в год, там было порядка 55-60 дежурств)
более свободный рабочий график (я сейчас намного больше провожу время дома, чем раньше)
рабочий день короче на 1 час (на предыдущем месте было с 7:45 до 18:00)
ну и более высокая зарплата (там у меня было порядка 11 000 (на 80%ставки) - 15 000 (на 100% ставки) франков нетто, если без премий)
На данный момент минус один: относительно далеко от дома (25 км, на общественном транспорте порядка 45-50 минут в одну сторону). Больше минусов пока не вижу. Но продолжаю наблюдение.
Если есть вопросы / дополнения / пожелания - отвечу / дополню / учту.
Всем хорошего воскресенья!