Жажда скорости и правило трех «НЕ»
Представьте себе обычного человека. Сидел ровно на диване и внезапно решил пробежать марафон. Без подготовки. Ну, чтобы не тратить время на всякую ерунду. Вот смотрел сериал и бумс! Осенило, сердешного, и отмахал прямо в халате и тапках 42 километра и неважно сколько еще метров. А вчера результат в стометровке был девять метров. И это с допингом в виде льва сзади. Бежит такой, в одной руке пульт, а в другой стакан. Слегка ворчит, что из стакана с вискарем лед вываливается. Бежит и думает, блин, обратно такси вызывать придется.
Или другой. Пришел в спортзал и сразу толкнул штангу в 200 кг. Да, и даже не разминался, некогда. Толкнул – это поднял, а не покатил. И 200 кг за раз, а не за месяц. И железо вернул в аккурат на помост, а не ногу дежурного тренера.
Есть третий, их соратник. Только азбуку освоил и продолжение «Братьев Карамазовых» написал. За неделю. Да так, что критики признали руку Федор Михалыча.
Верите в истории? И я нет.
А к чему эти побасенки?
Похудеть быстро, очень быстро, еще быстрее – ужасно-частый запрос. Из марафонов «специалистов» гарантируют нереальные отвесы в половину человека за интервал кратный отпуску. Десяток-другой килограмм, заботливо взращенные за «надцать» профицитных лет, немедленно должны исчезнуть ко дню взятия Бастилии. Да, за месяц, а желательно побыстрее, вы же доктор!
Такая задача – нереальная цель из первых трех абзацев. Представьте, тело худеет медленнее, чем набирает. Что набрано за десятилетие, за месяц не испарится.
Программируйте себя на реально-безопасные цифры потери веса – 2-3 кг в месяц. «Хочу все и сразу» – это попытка от знакомых вам трех товарищей.
Нужен результат? Правило трех «Не» :
- не копируй
- не гонись
- не сравнивай
Делюсь опытом общения с «гонщиками». Преобладающая часть, не получив запредельное, разуверяются в коррекции и с честной совестью бросают начатое.
Стройнеть медленно.. Это про безопасность, комфорт и сохранение результата.
Неспешность в похудении – это плавные изменение, не переворачивающие жизнь вверх тормашками.
Тише едешь – ну вы поняли.
В цифрах – примерно 3:1. Если три года набирали – нужен год, чтобы безопасно, результативно (в смысле без откатов) похудеть.
Кому удобнее читать в телеге - https://t.me/doc_mishevskiy
Предраспологающие риски развития нарушения пищевого поведения
Хочу вам рассказать о факторах риска нарушения пищевого поведения, обычно действующие в комплексе, включают травму привязанности и неблагоприятный детский опыт (НДО). Травма привязанности возникает, когда мать или другой взрослый не реагирует на призывы о помощи, создавая эмоциональную дистанцию и лишая контакта с собственными переживаниями и ощущениями. НДО может быть вызван разводом родителей, утратой близкого человека или психическими расстройствами родителей.
Критика тела в семье, выраженная в фиксации на стройности и бесконечных разговорах о правильном питании, оставляет след в душе ребенка. Ребенок начинает считать свое тело самым ценным, игнорируя важные аспекты личности, целостности и эмоционального благополучия. Этот опыт оставляет серьезный отпечаток в психике ребенка.
«Толстые» разговоры и фиксация на лишнем весе, а также сильные ограничения в еде.
Общество иллюстрирующее, требующее соответствия стандартам. Например, идеализированные образы в социальных сетях могут вызывать депрессию у тех, кто не соответствует этим стандартам, особенно если у них нет сформированной основы для поддержки.
Отсутствие режима и хаотичное питание могут рождать тревогу, связанную с едой. Профессиональный спорт или балет, где регулярное насилие над собой приводит к отсутствию настоящих чувств, может заставить человека прибегнуть к еде или другим видам зависимостей в поисках опоры."
Психологические факторы, такие как отсутствие поддержки и низкая самооценка, также могут способствовать нарушению пищевого поведения. Например, человек, который часто подвергается критике в семье или окружении, может начать использовать еду в качестве механизма ухода от стресса или как форму контроля над своей жизнью.
Одним из распространенных факторов риска является идеализация "идеального" тела в масс-медиа и социальных сетях. Стандарты красоты, навязываемые рекламой, могут создавать непомерные ожидания и давление на поддержание определенного вида. Например, фотографии ретушированных моделей могут привести к тому, что люди начинают сравнивать себя с несуществующими идеалами, что в конечном итоге может вызвать негативное отношение к собственному телу и пище.
Также следует учитывать влияние социокультурного окружения. Например, культура, где ценность человека измеряется его внешним видом и соответствием нормам, может создавать давление на поддержание определенного веса или формы тела.
Отсутствие образования о правильном питании и забота о физическом здоровье также может привести к нерегулируемому пищевому поведению. Люди могут прибегать к диетам или ограничениям в еде без достаточных знаний, что в конечном итоге может привести к дисбалансу и проблемам с пищеварением.
Исследования также указывают на генетические факторы, влияющие на предрасположенность к нарушениям пищевого поведения. Например, гены, контролирующие чувство насыщения или склонность к компульсивному поведению, могут играть свою роль.
Важно осознавать, что эти факторы часто взаимосвязаны, создавая сложные сценарии для понимания и лечения нарушений пищевого поведения.
В следующих статьях расскажу вам, что с этим можно делать.
Автор: Фролова Ксения
Специалист по коррекции веса и психологии пищевого поведения, нутрициолог.
Приглашаю вас на индивидуальные онлайн консультации, мы разберём вашу ситуацию и придумаем лучшее решение!
Запись по почте: ksenvalxks@gmail.com
Знакомство, инквизиция и грибы
Друзья, всем привет. 10 лет просто читал Пикабу и пришло время нести разумное, доброе, вечное. Это мой первый пост здесь. Я врач, основные специальности – диетолог, терапевт, дерматолог. Буду стараться писать нескучно, местами задорно (через 2 абзаца). А сейчас собственно причина, по которой я осмелился тратить ваше драгоценное время.
Как врач-диетолог, не перестаю удивляться тому, что в наш информационный век у людей настолько неправильные представления о питании и ЗОЖ. Львиная часть регулярно тренирующихся не верно формирует рацион и нагрузки. Не все специалисты сферы ЗОЖ владеют базовыми диетологическими знаниями.
Следует признать, что сфера ЗОЖ обросла мифами, легендами и преданиями. Этому в немалой степени способствует откровенная чепуха от лиц, далеких от доказательной медицины. Такая информация вредит в буквальном смысле слова. Читая эти перлы, вижу:
- бездоказательность ненужных запретов,
- 100500 непоказанных анализов и/или модные генетические тесты,
- возведение в абсолют авторских комбо-методик с мощнейшей доказательной базой по типу «я художник, я так вижу/чувствую, что сработает, но механизм объяснить не могу»,
- рекомендации по тренировкам, являющиеся отличным примером того, как делать не нужно,
- похудение по очень эффективным методам Средневековья, позаимствованных у инквизиции,
- «долговременный и индивидуальный» трафарет «психологической помощи» – «Давай, ты можешь!»,
- кондиции тренера достигнуты за счет препаратов, от употребления которых он трижды открещивается в каждом ролике,
- рацион из частично съедобных и не очень предметов, рандомно взятых из кошмарного сна «аффтара»
Про россыпь очепяток, грубейших систематических ошибок, неправильности расчетов и говорить не хочется. Вопиющее незнание не то что медицины, а биологии. Полный провал после 7-класса средней школы. У меня подобные опусы вызывают полный спектр чувств: от безудержного веселья до «блин, вы серьезно, под какими грибами это писано?» Ладно, кто в теме, просто повеселится, но есть же люди, которые поверят сказке и последуют по предложенному тупиковому пути. И через 20 метров на этой дремучей тропинке ожидает персональный сизифов камень.
Вот этот клубок противоречивой информации намереваюсь распутать. Спасибо, что дочитали.
Кому удобнее читать в телеге - https://t.me/doc_mishevskiy
Почему доказательные врачи опасаются БАДов?
1- Потеря времени
Многие люди обращаются к сторонникам альтернативной медицины, к врачам, которые склонны назначать по 10 добавок. При этом они упускают драгоценное время, которое нужно было уделить лечению с доказанной эффективностью. За банальными жалобами, например, выпадение волос, усталость, сонливость может скрываться гипотиреоз, анемия и др.
2- БАДы не альтернатива здоровому питанию. Следить за своим образом жизни, при необходимости модифицировать его – слишком скучно и муторно, проще закупиться десятком баночек и быть уверенным в том, что вы восполняете все необходимое. Вот только нам с вами уже известно, что никакие БАДы по биодоступности и эффективности не заменяют пользу от продуктов, а сильно уступают им.
3- Дорогостоящий «кот в мешке». Кто сталкивался с добавками, тот знает, что курс из нескольких таких баночек может стоит десятки тысяч, при этом их содержимое не проходит никаких исследований. Подумайте, хотели бы вы за свои немалые деньги продолжать покупать «кота в мешке»?
4- Вопрос безопасности – прием несертифицированных препаратов может вызывать негативные последствия, в тч в виде токсического поражения печени
Автор статьи: врач Анастасия Стишова
Правда о БАДах
Производители БАДов наделяют их волшебными свойствами: повышение иммунитета, увеличение работоспособности, замедление старения. Возникает вопрос: если добавка лечит все подряд, почему она до сих пор не зарегистрирована как лекарственный препарат? Так бы и производитель получал в разы больше выручки.
А причина в том, что у производителей нет доказательств, что их добавка соответствует всем требованиям. Нет доказательств, что она содержит все присвоенные ей элементы и не имеет опасных компонентов. Ведь часто БАДы содержат не то, что указано на этикетке.
Бады – это не лекарства и никогда ими не были. Добавки не проверяются ФДА на предмет безопасности и эффективности. Это значит, что мы покупаем кота в мешке: мало того, что неизвестно, поможет ли конкретный БАД нам хоть чем-то, так в нем еще и могут содержаться небезопасные вещества.
К примеру, согласно отчетам ФДА в 2019 году были изъяты пищевые добавки, в которых содержался свинец. А в 2012 году по результатам токсикологической лаборатории в добавках были найдены значения, превышающие дневной предел допустимого потребления мышьяка, свинца, кадмия, аллюминия и ртути.
К сожалению, у Бадов всегда будут сторонники и почитатели. Но они не так просты и безопасны, как про них принято думать.
Ссылки на источники, приведенные в постах, можно найти в моем ТГ канале «Ешь радугу!»
Автор статьи: врач Анастасия Стишова
Фото из источника: https://pin.it/ZOliJhg
Диета при гиперурикемии и подагре
Гиперурикемия (ГУ) - это состояние, характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты (МК) в крови, которое может привести к подагре. Подагра – хроническая системная тофусная болезнь с отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия у лиц с хронической гиперурикемией и развитием воспаления, обусловленного факторами внешней среды и/или генетическими причинами. В основе возникновения подагры лежит накопление мочевой кислоты (МК) и уменьшение ее выведения. Способы лечения подагры можно разделить на 2 группы: модификация образа жизни/изменение пищевых привычек и фармакотерапия.
А теперь переходим к основным рекомендациям:
1. Снижение избыточной массы тела. Нормализация массы должна проводиться медленно, так как увеличение кетоновых тел, связанное со строгим голоданием, вызывает гиперурикемию.
2. Ограничение потребления алкогольных напитков. Исключить употребления пива.
3. Избегать сладких безалкогольных напитков (лимонады, соки, энергетики).
4. Уменьшение потребления красного мяса (говядина, свинина, баранина), так являются продуктами с большим содержанием пуринов.
5. Употребление рыбы в адекватном количестве. Потребление рыбы имеет очевидные сердечно-сосудистые преимущества, особенно глубоководной, которая богата омега-3 жирными кислотами, поэтому, беря во внимание только риск подагры, исключение рыбы не является оправданным.
6. Увеличение потребления обезжиренных молочных продуктов (за счет увеличения выведения МК почками).
7. Увеличение потребления растительных белков, овощей, бобовых и фруктов. Некоторые фрукты увеличивают риск развития гиперурикемии и подагры, так как продукт распада фруктозы - МК. Тем не менее, входящие в состав фруктов полифенолы, витамин С и пищевые волокна полностью нивелируют данный эффект. Наиболее полезно для снижения уровня МК употребление персиков, груш, яблок, лимонов, апельсинов и клубники. Отдельно стоит упомянуть вишню, которая за счет своего противовоспалительного эффекта доказано влияет на снижение интенсивности приступа подагрического артрита.
8. Добавление в ежедневный рацион витамин С в дозе 200–300 мг/сут (улучшает фильтрационную способность почек, уменьшает синтез МК за счет уменьшения повреждения клеток, уменьшает всасывание МК в почках).
9. Пить >2 л воды в день пациентам с подагрой и мочекаменной болезнью в анамнезе.
10. Влиять на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: не курить, уменьшить потребление соли, ввести физическую активность.
Из интересного стоит отметить, что длительное употребление кофе также способствует снижению уровня МК. Кроме того макро- и микроэлементы (магний, цинк, медь) снижают концентрацию МК в сыворотке.
"Смешные" картинки тут!
"Рационально-обоснованный подход к питанию у больных подагрой." М.А. Громова, В.В. Цурко, 2, А.С. Мелехина.
"Модифицируемые факторы питания при гиперурикемии и подагре." Георгинова О.А., Асташкевич П.Н., Краснова Т.Н.
Диетотерапия при синдроме раздраженного кишечника
Согласно Римским критериям синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное рас стройство кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью в животе, которая возникает по меньшей мере 1 раз в неделю и характеризуется следующими признаками (2 или более): связана с дефекацией, сочетается с изменением ее частоты и/или формы кала. Эти симптомы должны отмечаться у больного в последние 3 месяца при общей продолжительности наблюдения не менее 6 месяцев.
Согласно клиническим исследованиям пациенты с СРК в 64–89% случаев указывают, что симптомы их заболевания могут быть спровоцированы приемом пищи или определенных пищевых продуктов. Наиболее распространенные пищевые триггеры:
1. Продукты, неполностью усваивающиеся в тонкой кишке из-за отсутствия подходящих ферментов или неполного всасывания (молочные продукты, бобы, яблоко и мука).
2. Продукты, богатые биогенными аминами (например, вино/пиво, салями и сыр).
3. Продукты, выделяющие гистамин (например, молоко, вино/пиво и свинина).
4. А также жареные и жирные продукты.
Обзор основных рекомендация при СРК и краткий вывод согласно исследованиям:
1. Отказ от употребления алкоголя. Употребление возможно, но только в рекомендуемых безопасных пределах (2 дринка в день) и не менее 2 дней без алкоголя в неделю.
2. Отказ от кофе. Доказательная база таких рекомендаций слаба.
3. Отказ от острой пищи. Все индивидуально. Ограничение приема только в случае усиления симптомов СРК после употребления.
4. Увеличение потребления клетчатки. Отруби свою эффективность не показали, в отличие от псиллиума, который улучшал течение СРК как с запорами, так и с диареей. Рекомендуется начинать с добавления в рацион, наращивая от 10 до 30 г в сутки.
5. Безглютеновая диета (БГД). В виду неоднозначности выводов, БГД также продолжается рекомендоваться только пациентам с целиакией.
6. low - FODMAP - диета. Данный термин объединяет набор продуктов, состоящих из плохо всасываемых и сбраживаемых кишечными микробами короткоцепочечных углеводов, избыточное потребление которых может провоцировать избыточное газообразование, вызывая метеоризм, вздутие, дискомфорт
и боль в животе. А вот данная рекомендация, показала достаточную эффективность, способствуя снижению симптоматики. Основной проблемой при использовании данной диеты является адекватное потребление пищевых волокон. К сожалению, зерновые и продукты из злаков с низким содержанием FODMAP содержат мало клетчатки, поэтому пациентам необходимо обеспечивать достаточное потребление клетчатки с использованием пищевых добавок. Оптимальное использование диеты по времени составляет 3 - 4 недели. Повторное введение продуктов FODMAP пациентами с СРК следует начинать после достижения клинического ответа для определения допустимого и адекватного уровня контроля симптомов.
"Диетотерапия при синдроме раздраженного кишечника" И.Г. Бакулин, Е.Б. Авалуева, Л.С. Орешко, С.И. Ситкин, М.А. Шевяков, М.Ю. Серкова, Е.А. Семенова