Я ранее об этом писал, и тот пост объясняет суть вопроса научным языком.
В одном комменте к тому посту пикабушник написал, что от использования перфторана (мощный кровезаменитель и кроветворитель, называют также "голубая кровь") якобы отказались. Поэтому я решил написать ещё один пост о том, что есть врачи, которые эффективно используют перфторан в России, не смотря на бюрократию, которая этому препятствует.
Но сначала о моём небольшом опыте коммуникации с врачами по поводу переливания крови.
Общаясь по случаю с разными врачами, я не упускал случая спрашивать о их личном отношении к переливанию крови. Отношение, честно сказать неоднозначное. Но тем не менее, очень многие врачи прямо заявляли, что если есть возможность избежать вливания крови, то лучше этого не делать. Среди них были терапевты и практикующие хирурги, как в поликлиниках, так и в специализированных хирургических клиниках. Один хирург уверенно сказал, что ни себе, ни своим родственникам он бы никогда переливание крови не допустил.
Заметьте одну деталь: "ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ".
Зачастую отсутствие такой возможности заставляет врачей прибегать к процедуре, которую бы они хотели избежать.
Теперь про перфторан, от которого якобы отказались. Вначале о сложностях, которые искусственно созданы, чтобы перфторан не применять.
1. В России не существует финансирования на применение перфторана в больницах. То есть больница не имеет средств на то, чтобы перфторан в принципе был всегда в наличии среди медикаментов больницы. Ну не выделяется на этот препарат средств. Даже если врач хочет использовать перфторан вместо вливания крови - у него нет такой возможности.
2. Перфторан в аптеках лишь под заказ. Даже если кто-то готов лично оплатить использование препарата для себя или своего родственника - заказ будет получен, к примеру, через сутки, а в экстренных случаях это слишком большой срок.
И техническая составляющая: перфторан хранится лишь в замороженном виде, транспортируется в специальном контейнере, чтобы не допустить изменения температуры. В размороженной виде - не более двух недель в холодильнике.
И поэтому, если есть большая кровопотеря, то часто бывает проще всего врачу в такой ситуации влить донорскую кровь, чем искать другие пути.
Теперь об опыте знакомого врача, который полностью отказался от процедуры переливания крови и нашёл способ использовать перфторан.
Он работает в ОКБ. В его городе только в трёх аптеках есть возможность приобрести перфторан под заказ. Бывало, что к нему поступал пациент с внутренним кровотечением. То есть кровопотеря идёт, но, вероятно, не мощная. В этом случае он обзванивал эти три аптеки на случай наличия перфторана. И иногда случалось чудо. То ли кто-то не забрал заказ, то ли заказали больше нужного. Ну в общем был в наличии. Тогда врач объяснял пациенту или родственникам, что есть препарат, который очень эффективен и безопасен, по сравнению с вливанием донорской крови, но его применение необходимо оплатить самостоятельно. В таких ситуациях большинство слушает мнение врача и готовы потратиться. Надо сказать, что цена не копеечная.
И вот один благодарный пациент после выздоровления однажды в благодарность оплатил некоторое количество перфторана врачу. По сути - подарил будущим пациентам. И вот о том, как теперь врач практикует лечение. У него в больнице в холодильнике всегда есть уже оплаченный перфторан.
Теперь и в экстренных и не очень экстренных случаях, он говорит пациенту или родственникам о возможности использовать перфторан за плату и о минусах переливания крови. После получения согласия использует перфторан, а родственники оплачивают заказ следующей партии, которая через сутки уже находится опять в холодильнике больницы. Таким образом он свёл практически к нулю использование донорской крови в своей практике.
С его слов - одни плюсы. Исключён человеческий фактор ошибки при выборе группы и резус-фактора. Пациенты быстрее идут на поправку. Нет осложнений от вливания донорской крови.
Теперь другой момент. Так уж получилось, что живу сейчас в Германии. Недавно у моей жены была плановая операция. Незадолго перед операцией была беседа с анестезиологом. Он подробно объяснял, какого вида анестезия будет использоваться и много объяснял всё в подробностях. Кстати, беседа перед операцией с хирургом тоже была запланирована. От одного этого я обалдел, так как в России перед операцией мне никто ничего не объяснял, пока сам не спросишь. И тем более не было специально запланированных встреч. А на этих я был на обеих вместе с женой, чтоб тоже понимать всякие детали.
Но сейчас не об этом. Моя жена сказала анестезиологу о своём отказе от использования донорской крови и её основных компонентов. Анестезиолог не раздумывая сказал, что проблем нет, что сейчас он это укажет в истории, и его коллеги будут этому неизменно следовать. Жена спросила тогда, как они будут действовать, если случится большая кровопотеря. Тот подробно и терпеливо объяснял, какие методы кровосбережения они в клинике практикуют, и какие методы используют при большой кровопотере, избегая при этом использование донорской крови.
В общем, что я хотел сказать.
Я не могу утверждать о других клиниках в Германии. Но та, где мою жену оперировали, не очень большая. Но они эффективно используют методы бескровного лечения и не парятся на этот счёт.
Так что мнение, что переливание крови единственная панацея - совершенно неверное.
