Ответ на пост «Выбор за тобой»
Ещё немного из Южного Судана
Ещё немного из Южного Судана
Работа в скорой помощи похожа на пребывание в центре управляемого хаоса. За годы такой практики, среди криков, плача и боли, формируется уникальный взгляд на человеческое состояние. Наблюдая за тем, как люди переживают свои самые тяжелые дни, получают судьбоносные новости и даже сталкиваются со смертью, я получил глубокие знания.
Благодаря этим встречам я получил несколько глубоких уроков, которые расширили мой кругозор. Позвольте мне поделиться этими знаниями с вами.
Жизнь быстротечна. Скорая помощь постоянно напоминает мне о том, что жизнь непредсказуема и коротка. За долю секунды все может измениться из-за внезапной аварии или непредвиденного медицинского события. Это осознание повлияло на мой подход к принятию жизненных решений, побудило меня стремиться к осуществлению долгожданной мечты и дорожить временем, проведенным с близкими людьми. Мелкие разногласия теряют свою значимость перед лицом жизненной неопределенности.
Пользуйтесь моментом, не откладывайте дела на потом: Мы часто откладываем осуществление своих желаний, думая, что у нас есть время. Жизнь может подбросить нам неожиданные испытания, полностью изменив наш путь. Я вспоминаю душераздирающий случай, когда у молодой жены моего друга был диагностирован метастатический рак всего через несколько недель после рождения ребёнка. Мы не можем быть уверены в завтрашнем дне, поэтому необходимо использовать возможности и стремиться к достижению целей.
Силу доброты нельзя недооценивать. В разгар дежурств и трудных встреч искреннее "спасибо" может сыграть решающую роль. Чувство признательности за свой труд приносит огромное удовлетворение. Доброта не имеет цены, но она преображает взаимодействие между врачами и пациентами, что в конечном итоге повышает качество медицинской помощи.
Люди жаждут быть услышанными и понятыми. Общение с пациентами, находящимися в различных эмоциональных состояниях, научило меня умению сопереживать. Вместо того чтобы позволить разочарованию затуманить мои рассуждения при столкновении с трудными людьми, я теперь стараюсь увидеть уязвимость, скрывающуюся за их поведением. Сопереживание страхам и опасениям пациентов помогает мне реагировать на них с состраданием, уменьшая гнев и личную привязанность к ситуации.
Будьте благодарны за сложившиеся обстоятельства. Всегда может быть хуже. Какой бы сложной ни казалась жизнь, кто-то переживает еще большие трудности. Стрессовые повседневные ситуации часто меркнут по сравнению с борьбой тех, кто борется за свою жизнь. То, что нам кажется важным сейчас, может померкнуть в сравнении с настоящими жизненными испытаниями. Сохранение перспективы напоминает о необходимости быть благодарными за благословения, которые мы имеем, и не принимать их как должное.
Важно иметь такую точку зрения: то, что мы часто воспринимаем как нечто значительное, со временем не будет иметь какого-либо значения. Эти правила, изученные во время работы на скорой, служат постоянным напоминанием мне о том, что нужно принимать жизнь целиком, проявлять доброту и сохранять перспективу в отношении того, что действительно важно. Спасибо за внимание. Я понимаю, что вышесказанное не является открытием или малоизвестными секретами. Поэтому не нужно писать гневные комментарии за зря потраченное время. Мне просто захотелось напомнить себе и Вам о важных вещах.
Дмитрий, г. Санкт-Петербург, врач скорой помощи, соадмин Телеграм канала для врачей с четкой жизненной позицией - most. doctor.
На волне постов с мест работы возникает вопрос - у нас тут что, нет гинекологов?
Или, на худой конец, урологов/проктологов?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Для управления самолетом присутствие командира воздушного судна необходимо и незаменимо. Мы не пытаемся обойтись без них, мы не просим кого-то, кроме пилота, взлететь или посадить самолет. Несмотря на оснащение самолета многочисленными измерительными системами, средствами радиолокации, радионавигации, радиосвязи, искусственным интеллектом и возможностями автопилота, ясно одно: мы не можем обойтись без человеческого мозга за штурвалом самолета. Фактически, человек настолько важен, что у нас на борту есть два пилота на случай, если один из них окажется недееспособным. Делегирование задач существует, но именно ответственный человек решает, когда и как делегировать полномочия. И окончательное решение принимает пилот, а не его помощник, и уж точно не тот, кто не имеет необходимой квалификации пилота.
Более того, поскольку пилоты незаменимы, мы заботимся о них как можно больше. Мы заботимся об условиях их труда, чтобы минимизировать стресс и повысить комфорт. Мы не заставляем их работать сверх установленного законом рабочего времени, поскольку усталость является известным фактором, способствующим возникновению ошибок. Мы также не просим их вести административную документацию всех пассажиров. Они работают только со своими собственными документами, которых и так много с точки зрения качества, риска и отслеживания их действий. С другой стороны, они не занимаются паспортами пассажиров, не проверяют билеты, не управляют посадкой и так далее.
По причине, которую я считаю совершенно абсурдной, зарплата врачей сопоставима с зарплатой обслуживающего персонала. Деньги, которые сейчас получают российские доктора, сравнимы с доходами парикмахера или официанта. В этой статье я сравниваю врачей с пилотами самолетов, но не с финансовой точки зрения, а с точки зрения профессиональной ответственности. Я считаю, что это сравнение правомерно.
Для управления здоровьем пациента присутствие врача всегда было на первом месте. До сих пор это считалось необходимым, но сейчас это ставится под сомнение. Мы движемся к системе, в которой парамедики или не медики, а именно медсестры, фельдшера, фармацевты, разные администраторы возьмут на себя управление пациентами.
Все эти профессии - врачи, медсестры, фельдшера, фармацевты - всегда работали вместе и взаимодействовали вокруг пациента, поэтому их сотрудничество действительно логично. Однако вызывает недоумение тот факт, что в медицине мы планируем сделать противоположное тому, что мы делаем в салоне самолета. Идея оптимизации российского здравоохранения состоит в том, чтобы лишить врача части контроля и передать ответственность за первоначальную диагностику и сортировку пациентов «околоврачам». Другими словами, планируется позволить фельдшерам, провизорам и медсёстрам самим решать, относится ли то или иное состояние к их исключительной компетенции и не требует участия врача.
На практике: мы готовим врачей, которые должны быть лоцманами здоровья пациента. На это уйдет много лет, потому что это непростая задача, даже с помощью систем диагностической поддержки и будущего искусственного интеллекта. После обучения этих врачей мы поручаем специалистам, не получившим такого же уровня медицинского образования, самую трудную и сложную медицинскую ответственность - сортировку и определение критериев тяжести.
Не будет ли менее рискованным и более логичным сделать наоборот? Возложить на врача ответственность за первичную диагностику, сбор анамнеза и клиническое обследование, а затем делегировать последующие задачи по объяснению, информированию, последующему наблюдению и терапевтической адаптации медсестрам и/или кому-то еще? И, кстати, поручить административные задачи и ведение учета настоящим администраторам и статистам.
С другой стороны, мы видим, как авиационные власти России ставят во главу угла условия труда тех, кто несет самую большую ответственность - жизни доверенных им людей. Мы заботимся о пилотах - тех, кто управляет самолетами. Мы обращаем внимание на их рабочее время и обеспечиваем их питанием на борту. Мы анализируем взаимосвязь между требованиями к работе и физической, умственной и эмоциональной нагрузкой на экипаж, используя эргономический и психосоциальный подход. Это включает в себя рассмотрение рабочей среды, рабочей нагрузки и стресса, связанного с работой.
В отличие от этого, в медицине люди, на которых возложена максимальная ответственность, не получают такого же уровня заботы и внимания. Считается, что их рабочее время можно продлить, чтобы приспособиться к потребностям пациентов. Их рабочий комфорт игнорируется, а стресс рассматривается как неотъемлемая часть профессии. Ожидается, что они справятся с ним сами и отдадут работе как можно больше сил, даже если у них появятся симптомы выгорания.
Какой путешественник согласится сесть в самолет, пилотируемый человеком, который непрерывно работает 24 часа? Однако тот же самый человек, если он болен, соглашается на то, чтобы его обслуживала медсестра, у которой весь день не было времени поесть и которой пришлось продлить свою обычную смену из-за нехватки персонала. Более того, пациент также соглашается на то, чтобы его оперировал врач, который не спал 24 часа или более.
Уместно ли такое сравнение? Не знаю, что вы подумаете, но разница граничит с абсурдом, когда речь идет о профессиях, которые объединяет важнейшая общая черта: ответственность за безопасность других людей.
А что, если бы мы однажды произвели «подмену ролей»? Мы посадили бы за штурвал самолета пилота с таким же рабочим графиком, как у врача, и обязали бы его ждать, пока второй пилот поставит диагноз перед взлетом и посадкой. В то же время врач и медсестра работали бы в отделении или в поликлинике в течение законных рабочих часов, с максимальной профилактикой стресса и сосредоточением исключительно на медицинской и парамедицинской работе - здоровье пациента, и ни на чем другом.
А что вы думаете по этому поводу? Согласны или нет?
С уважением.
Если статья понравилась – пожалуйста, напишите мне об этом!
По итогам моего поста о моей многолетней депрессии ( Я устала. Депрессия ) я немного охуела от мнений. Поэтому я напишу еще один пост с пояснениями. И пишу я его для тех, у кого депрессия или для тех, кто пишет на Пикабу в уязвленном состоянии.
Итак, мнение общественности номер раз. "У автора 180 постов на пикабу, что доказывает, что у нее нет депресии".
Никак не доказывает. 4 поста из 180 посвящены только моей депрессии и борьбе с ней. Часть постов о том, что мне нравится и о том, в чем я профессионально разбираюсь. Но большая часть - либо истории из моей жизни, и они мне нужны затем, чтобы переварить свою жизнь; либо о том, чем я сама интересуюсь - они мне нужны затем, чтобы симулировать некое "окно в мир", которое отключается по моему желанию.
Второе. "Автор агрессивная хамка".
Я рада, что такие индивидуумы напоролись на мои защитные механизмы - у меня они сильные, я начинала еще в чатах и жж, не говоря уже об опыте публичных выступлений. И да, нахамив изначально, вы получите посыл в ответ. Я с ранней юности публично живу в интернете, соцсетях и прочем. Вы ничем меня не удивите. И ваши беззубые попытки срача у меня вызывают только ухмылку.
Но. Не у всех есть мои защитные механизмы. Поэтому люди боятся писать о произошедшем с ними. И вы, мудливые уроды, мешаете им в этом. Будьте терпимее, еб вашу мать.
Третье. "Раз врачи тебе не помогли, тебе надо самоубиться". Разновидность троллей. У меня хватает закалки их не слушать, но даже себя после этой массы комментариев я ловила на пульсирующей мысли о конце, подкрепленной "общественным мнением". Для людей с депрессией эти тролли - очевидная опасность. Слушать это мудачье, разумеется, нельзя, но мои воззвания игнорировать их не будут работать для заболевших людей. Все, что я могу, это оставить тег @moderator, и попросить ужесточить правила в части призывов к самоубийству.
Четвертое. "Она не та, за кого себя выдает". За меня пишут десять тысяч обезьян, я мужик, я ненастоящая и проблемы описываю слишком литературно, etc. Эти люди практикуют офтамологический секс, говоря проще, долбятся в глаза. Написав о любой своей проблеме на Пикабу, вы автоматически попадаете под подозрение, даже если проблема ваша личная. Тратить свои силы на ответ этим людям не стоит - их все равно никогда не устроит любое доказательство или аргумент, проверено.
Пятое. "Она пишет ради донатов". Это относительно новый способ унизить автора на Пикабу. Такие комментаторы подробно скринят статистику постов и иконку донатов, обвиняя автора в том, что у него они включены. На настоящий момент у меня два спонсора на сумму 149 рублей. Да, я охуительно разжалобила Пикабу, наебала вас всех и покидаю страну вечерним рейсом на Лондон со своими несметными богатствами.
Эта категория комментаторов не имеет понятия о том, о чем пишет. Обычно у них самих не хватает рейтинга для включения донатов, и они не могут посмотреть на нее изнутри, но уверены, что другие авторы зарабатывают на этом миллионы.
В принципе, этот разбор типажей на Пикабу будет работать для любого автора. Но моя задача - защитить тех, кто уязвим из-за депрессии. Поэтому:
1. Не оправдывайтесь и не пытайтесь что-то доказать в комментариях. Если пост будет заплюсован, то комментарии автора - заминусованы. Это работает, как общее правило, а вы будете из-за каждого минуса переживать.
2. Не обращайте внимание на мудаков и на резкие комментарии. Они будут. Они тяжелы для восприятия. Когда тебе при обострении депрессии советуют самоубиться - сложно это воспринять. Вспомните, что этот совет дает неизвестный вам человек. Постарайтесь разозлиться. В конце концов, идите в его профиль и читайте, что он пишет - отыграйтесь на нем же.
3. Среди пикабушников есть часть тех, кто может вам помочь. Я использовала присланные мне контакты врачей, как пример.
4. Среди пикабушников есть те, кто может навредить вам своей помощью. У меня коллекция тех, кто уговаривал меня смотреть лекции на ютубе от плоскоземельщиков, гомеопатов и мастеров по раскрытию женской энергетики. Бдите и не потребляйте все подряд.
5. Помните, что Пикабу - это огромное сообщество. Здесь гопник Вася соседствует с Иннокентием Петровичем, доктором физических наук. Более того, они способны вести диалоги между собой. Поэтому вы получаете комментарии и советы и от Васи, и от Иннокентия Петровича, и от санитара психбольницы, шизофреника, повара и автомеханика одновременно. Более того, шизофреник будет вам писать грамотно и со знанием предмета, а доктор наук ответит "Гы, лол". Отсюда вывод - не верьте комментаторам на слово и перепроверяйте их рекомендации. Как в примере с моими врачами - я получила письма от пикабушников с рекомендациями, обгуглила каждого, сверила их специализации и опыт, предварительно обсудила свою проблему с финалистами и пошла к тем, кто вызвал доверие.
6. Ставьте себя в приоритет. Когда вы приходите на Пикабу ныть, вы автоматически становитесь в униженную позу. Пересильте это в себе. Только вы выбираете, кого слушать, а кого нет. Не ведитесь на заплюсованные комменты - их авторы могут быть неправы. Не подстраивайтесь и ведите себя максимально цинично - берите полезное и отсекайте вредное.
Как наберусь сил, постараюсь написать путеводитель по депрессии. И непременно напишу о том, почему аргумент "Смотрите, она подает признаки жизни, у нее нет депрессии!" - говно собачье.
Скажите, пожалуйста, здесь на Пикабу много практикующих врачей?
Поступило очередное обращение от пациента. Большинство текста удалено, оставлено самое непонятное. Пациенту 49 лет, отсутствуют вообще все правила правописания. Таких примерно 30% приходит, из текста бывает вообще непонятно что им нужно, и нужно ли вообще что-то. Если интересно выложу обращения от очень интересных личностей.