73-летний мужчина экстренно поступил в ГКБ имени Плетнева в Москве с приступом сильных болей в правых отделах живота и спине.
Врачи выявили у него аневризму брюшной аорты размером с бильярдный шар, что в 4 раза превышало диаметр самой аорты. Без оперативного лечения данная патология сопровождается 100% летальностью, поэтому уже через 1,5 часа после поступления в больницу пациент находился в операционной.
У мужчины обнаружили аневризму огромных размеров с начальными признаками разрыва и, как следствие, внутреннее кровотечение. Зачастую данное заболевание лечится открытым хирургическим способом, но учитывая возраст и сопутствующие патологии, было принято решение об эндоваскулярном вмешательстве.
Пациенту выполнили эндопротезирование брюшного отдела аорты - сложнейшее высокотехнологичное вмешательство, требующее от хирургов ювелирного мастерства. Основной задачей операции является изоляция аневризмы с участком разрыва ее стенки из системного кровотока. Достигается это посредством установки в полость аневризмы стент-графта, части которого фиксируются к неизмененному участку аорты выше аневризмы и подвздошным артериям ниже аневризмы.
Малейшая ошибка при установке устройства и его компонентов чревата продолжающимся кровотечением в забрюшинное пространство. Однако благодаря слаженной работе хирургической и анестезиологической бригад операция прошла успешно.
В послеоперационном периоде пациент находился в отделении реанимации, однако в скором времени был переведен в отделение сосудистой хирургии и на 12-е сутки был выписан.
Жители столицы и Подмосковья сообщают о нашествии клещей в лесах и парках. По данным Роспотребнадзора, в Подмосковье за апрель поступило 85 обращений за медицинской помощью по поводу случаев присасывания клещей, 26 из них — дети. Жителей призывают быть осторожными.
Житель Подмосковья во время прогулки в лесу снял на видео скопление клещей. Как утверждает автор видео, за время прогулки он снял с себя около 80 насекомых! Также известно о случае присасывания клещей в Мытищах. Там местная жительница обратилась за помощью к медикам после прогулки в лесу, на ней нашли сразу 4 клеща.
В Москве случаи присасывания клещей регистрировались при посещении парков Измайловского, Ботанического, Крылатские холмы и лесопарков Лосиный остров, Сокольники, лесопарковых зон в Зеленограде и ТиНАО — сообщает Роспотребнадзор.
Клещи — представляют для человека опасность тем, что являются переносчиками опасных болезней — таких, как клещевой вирусный энцефалит, Крымская геморрагическая лихорадка, клещевые боррелиозы, туляремия, сибирский клещевой тиф, лихорадка Ку и другие инфекции.
Клещи, которые прячутся в траве, потом запрыгивают на человека и пробираются в самые укромные места, чтобы там прогрызть кожу и напиться крови, в последние годы стали фобией миллионов россиян.
При этом избавиться от клеща — задача не из простых. Автор этих строк пару лет назад столкнулась с этой проблемой и выяснила, что в переполненных травмопунктах «укушенных» клещами принимают в последнюю очередь. И при этом советуют обращаться в частные клиники.
Связались с частным Травмпунктом Клиники К+31, который работает круглосуточно и оказывает амбулаторную и стационарную помощь, мы поинтересовалась, сколько стоит удаление клеща. Ценник впечатлил.
Во-первых, перед удалением клеща необходимо пройти консультацию врача за 7 300 рублей, затем удалить клеща за 4 940 рублей и после этого сдать клеща на анализ, что обойдется вам в 4000 рублей. То есть удаление одного клеща ни много ни мало — 16 290 рублей. А если вам не посчастливилось поймать нескольких кровососов — умножайте все это в несколько раз.
Так что проблема избавления от клещей, можно сказать, постепенно превращается в доходный бизнес.
В ГКОБ №1 в Москве 67-летнему пациенту поставили диагноз - плоскоклеточный рак слезного мешка первой стадии. Опухоль распространилась на верхний слезный канал.
Форма рака настолько редкая, что во всем мире подобных случаев было не более 20.
Перед бригадой специалистов, состоящей из врачей-онкологов, офтальмологов и челюстно-лицевых хирургов стояла многосложная задача. Необходимо было радикально удалить опухоль, восстановить удаленные анатомические структуры мягких тканей лица и лицевого скелета и обеспечить физиологический отток слезы.
"Опухоль была удалена в блоке с кожей и мягкими тканями внутреннего угла век левого глаза, фрагментами носовой кости, внутренней стенки глазницы и передней стенки верхне-челюстной пазухи вместе со слезным мешком и слезным каналом. Целостность глазного яблока и глазодвигательного аппарата полностью сохранена. Покровные ткани лица восполнены кожно-апоневротическим лоскутом со лба", - рассказал Сергей Кравцов, заведующий отделением хирургии опухолей головы и шеи ГКОБ №1.
Для сохранения внешнего облика пациента и его бинокулярного зрения специалисты восстановили опорные структуры лицевого скелета путем эндопротезирования титановой конструкцией.
"Для восстановления слезного протока применена специальная технология туннелирования структур при помощи проводника и тончайшей струны. Благодаря слаженной командной работе, удалось избежать необходимости проведения лучевой терапии, которая могла увеличить риски потери зрения. В конечном итоге зрение пациента сохранено в полном объеме. В ближайшие 5 лет ему предстоит тщательное динамическое наблюдение у врача-онколога и офтальмолога", - пояснил заведующий поликлиникой офтальмологического центра ГКБ им. Боткина, к.м.н. Антон Андрейченко.
Операцию выполняливедущие медицинские эксперты Москвы на базе ГКОБ №1. Сейчас пациент чувствует себя хорошо и доволен результатом операции, в том числе эстетическим.
Ребят, всем привет! Сегодня Саня закончил плановое обследование - всë в порядке!
1/4
Отмечали на всю катушку - находили за день 24к шагов. С вокзала до поезда Сашка почти ползком)) Сашкина мечта о поездке на море всë побеждает. А пока мы едем домой! Всех обнимаю и спасибо за поддержку!
Мальчик, ты не понял, чаю нам принеси! Мы домой летим!
От автора. Предлагаемый материал является семнадцатым постом цикла «Воспоминания о жизни в СССР» Воспоминания о жизни в СССР
Содержание Чем запомнились 1962, 1963 гг.Работа во ВНИИ Государственной Патентной Экспертизы (ВНИИГПЭ). Жизнь на квартире семьи жены. Начало работа в ВИМе. Начало работы у Дубровского. Бежал из дома. Заключение.
Чем запомнились 1962, 1963 гг. К этому времени СССР бесспорно добился успехов на мировом уровне в образовании и культуре. Примерно в это время нас стали считать "самой читающей нацией в мире". Книги и журналы издавали большими тиражами, а цены были как сейчас пишут смешными.
Рис. 1. В читальном зале. Читают в метро. Фото из открытых источников
Но в эти годы начали проявляться результаты одной из самых вредоносных идей Хрущева, озвученной им ещё в 1952 году и пресечённой Сталиным. В 1960 году в СССР по инициативе Хрущёва были распущены все артели промысловой кооперации, которые были созданы по личной инициативе людей и были фактически мелкими и средними фирмами, работающими во всех отраслях народного хозяйства. Даже Ленинградское оптико-механическое объединение (ЛОМО) было сначала артелью. Это привело к устранению состязательности между ними и госпредприятиями (конкуренции по- современному), пресечению личной и частной инициативы и ухудшению обеспечения людей продуктами питания и промтоварами. В результате 1 июня в Новочеркасске рабочими завода НЭВЗ была начата забастовка, переросшая с участием горожан в беспорядки. Вначале генерал-лейтенант М. Шапошников – зам. командующего Северо-Кавказского военного округа (СКВО ) – отказался выполнять приказ командующего СКВО И.Плиева и не двинул против демонстрантов танки, приказал мотострелкам разрядить автоматы и сдать боеприпасы. Его отстранили.
Рис. 2. Бастующие и демонстранты. М. Шапошников. Фото из открытых источников
Как потом началась стрельба точно не известно, но 24 чел. погибло, 70 были ранены. В результате беспорядки были подавлены силой. Я перед этими событиями был командирован в Ростовскую область и в вагоне поезда слышал примерно такой разговор: «Вот вы казачки всё терпите. Жить становится всё хуже, а вы ничего не делаете». Полностью ответа я не расслышал. Говорили, что у них возможности нет ... что-то делать. На что обвинитель громко и решительно заявил: «Смелости у вас нет, вот чего!» После этого группа мужчин перешла в другой вагон. Так что забастовка, возможно, была не совсем и стихийная.
Всех обеспокоил Карибский Кризис. Тогда в ответ на размещение США ракет в Турции СССР разместил ракеты с атомными зарядами на Кубе. В конце октября всё же договорились, что СССР выводит ракеты из Кубы, а США из Турции и не нападают на Кубу. Вероятно, за это и начало выпуска денег государством взамен Федерального резервного фонда (частной организации) Д. Кеннеди был убит. А задумано было хорошо: соревнование (не война) двух систем. Рузвельту ведь тоже не дали сделать этого сразу после ВОВ. Значимым событием 1963 года стал полёт первой женщины (Валентины Терешковой) в Космос (16 июня).
1963 год также запомнился заверениями Хрущева о скором построении коммунизма и возможности быстро догнать и перегнать США (в ракетостроении перегнали), но и ухудшением (из-за ликвидации артелей) снабжения населения продуктами питания и промтоварами, особенно на периферии. Этому также способствовала засуха в южных районах, что привело к уменьшению заготовки зерна. Появились очереди за хлебом, в дефиците оказалась и мука. Её продавали не более 2 кг одному покупателю. Конечно, в Москве и Подмосковье мы это почти не замечали. Поэтому впервые начали закупать зерно за границей. Например, в США закупили 12 млн т. В первый год мы расплатились частью золотого запаса, но его совсем растратить нельзя. А за зерно надо было платить валютой. Поэтому СССР начал продавать нефть, а цены на неё тогда были низкие.
В июле 1963 года в Москве начались переговоры между ЦК КПСС и ЦК компартии Китая по урегулированию в основном идеологических противоречий. Но так как в компартии Китая придерживались Сталинских установок, а Хрущёв их отвергал, то переговоры прошли безрезультатно. И мы лишились Китая как союзника.
Работа во ВНИИ Государственной Патентной Экспертизы (ВНИИГПЭ) В самом начале января 1962 года (за 3 месяца до окончания аспирантуры) я взял отпуск на 6 месяцев (без выплаты стипендии), чтобы отсрочить отчисление из неё, так как хотя и закончил опыты, нужно было время, чтобы обобщить и проанализировать полученные данные. Но надо было на что-то жить. Поэтому я и Буряков поступили на работу старшими экспертами во ВНИИГПЭ, который занимался рассмотрением заявок на изобретения и принятием решений о выдаче авторских свидетельств (теперь патентов) или отказе в этом. Я проработал там до июля месяца. Так что я сначала стал экспертом, а уже потом изобретателем.
Жизнь на квартире семьи жены После окончания аспирантурыв конце октября 1962 г. Я переехал в квартиру к жене и получил постоянную прописку в Москве. Вначале отношение ко мне со стороны тёщи было терпимое, но постепенно оно ухудшалось по причине желания тёши командовать и подавлять. Положение в семье она другим характеризовала так (не скрывая от меня): «Вот, он хотя и кандидат, а знаете как я его жучу!» Хотя я ещё не был кандидатом наук. А жучению я активно противился. В результате этого приступы рожи учащались. А начинались они с резкого повышения температуры до 39 с лишком градусов, икра ноги краснела и опухала. Был случай, что приступ начался на работе. Доехал я от ст. Чухлинка на электричке до Казанского вокзала (это минут 15), чувствую, что сил больше нет. Зашёл в медпункт. Он располагался в переходе, идущем от кассового зала пригородных поездов к входу на эскалатор новой станции метро Комсомольская. Сейчас там пункт питания. Народ стал более здоровым (хотя все болезни помолодели) и, вероятно, более голодным. Захожу в медпункт, там молоденькая медсестра меня спрашивает: «Что случилось?» Я ей говорю о своём состоянии. А при повышении температуры вид у меня не изменяется; я выгляжу как здоровый человек. Она с таким видом, что обязана это делать, подаёт мне градусник. После измерения температуры она берёт градусник, смотрит на него, меняется в лице: «Ой, 39,2!» Бежит к телефону и срочно вызывает скорую помощь. Хочет взять меня под руку: «Идёмте в переход». Вышли мы в переход, а по эскалатору вниз уже бегутдва здоровенных санитара с носилками. Подбегают к нам, предлагают лечь на носилки. Я говорю, что постараюсь сам дойти. Они меня поддерживают на эскалаторе, грузят в машину (сам сесть я уже не мог) и отвозят сразу в больницу около парка Сокольники.
В больнице я задержался, так как по предложению врача принял курс радоновых ванн для закрепления результатов лечения. Поэтому жене одной пришлось готовить вещи сына для отправки его на дачу детсада ВИМа – на каждую вещь надо было нашить метку с фамилией.
Рис. 3. Занятия на даче детского сада. Фото из открытых источников
Это заняло у неё много времени, вызвало недовольство жены и обострение отношений в семье.
Начало работы в ВИМе После окончания аспирантуры в конце октября 1962 г. меня оставили на работе в ВИМе, направив в лабораторию систем автоматического управления и регулирования, которая занималась разработкой указанных систем применительно к с.-х. технике. В это время изобретатель Логинов предложил устройство для автоматического вождения пахотного агрегата. Но у него было два недостатка: постепенное увеличение кривизны борозды и невозможность автоматизировать движение агрегата при поворотах в конце каждого прохода по полю. Для устранения первого недостатка я предложил использовать метод основателя теории устойчивости движения – А. М. Ляпунова. Но в лаборатории посчитали этот путь сложным, так как надо было составить уравнение борозды в начальный период искривления и брать одну и более производных. Поэтому такую работу мне не поручили. Фактически в лаборатории я пользы не принёс. И в апреле 1963 года меня перевели в лабораторию технологии с.-х. материалов, которой руководил А.А. Дубровский.
Начало работы у Дубровского Лаборатория должна была вести разработку рыхления почвы, обмолота зерновых культур и др. методами, которым почва и другие с.-х. материалы оказывает наименьшее сопротивление. А. А. Дубровский занимался использованием вибраций при обработке почвы, но их применение оказалось выгодным только для больших орудий: плантажных плугов, каналокопателей и т.п. У него было много оригинальных идей, но работу организовать по теме лаборатории он не смог да и не старался. К тому же быстрые результаты в этом направлении получить трудно, и они во многих случаях не получены до сих пор. Например, при работе плуга его корпуса сжимают почву перед собой примерно на длине один метр. На обмолот зерновых культур энергии тратится раз в 8-10 больше, чем на оптимальный метод разрушения колоса и т. д. Дубровский больше времени проводил вне лаборатории, оставляя меня вместо себя. Но коллективу он это не объявлял, поэтому я не мог ничего делать на уровне лаборатории. Я начал работу по изучению разрушения почвы возбуждением в ней ударных волн, но эффекта от этого не достиг. Зато этим методом удалось осуществить обмолот кукурузы ударными воздействиями по торцам початка без воздействия на зёрна и без их повреждения, что особенно важно для сахарной кукурузы. На этот способ обмолота мной и другими было получено авторское свидетельство (сейчас дают патенты) и проведена его экспериментальная проверка.
Бежал из дома Весной 1963 года нам дали новую квартиру в «хрущёвке». В это время мои отношения с тёщей и поэтому с женой всё время ухудшались. Меня по-прежнему считали нахлебником, хотя я получал зарплату и отдавал её жене полностью. Один пример. Жена (вероятно с подачи тёщи) предложила давать мне на обед на работе не 1 рубль, а 60 копеек: «Когда ты жил в общежитии при обучении в аспирантуре, то тратил на себя из зарплаты 30 руб. в месяц, а сейчас ты завтракаешь и ужинаешь дома, а тратишь на себя столько же». Ну я, естественно, отказался. Но всё ухудшающиеся отношения в семье наряду с хронической усталостью (более 3-х лет без выходных и отпусков) привели к тому, что рецидивы рожистого воспаления ноги стали повторяться всё чаще: раз в квартал, потом раз в месяц (9 раз за 2 этих года). Осенью 1963 года меня рецидив рожи прихватил опять на работе. Я еле добрался до поликлиники; она располагалась рядом с домом в новых Черёмушках. Врач, явно выраженная брюнетка с Кавказа, на мою настоятельную просьбу отправить меня в больницу резко ответила: – Нечего по инфекционным отделениям таскаться, дома вылечим. – Но при высокой температуре и с такой ногой ходить на уколы я не смогу. – Вам уколы на дому сестра из поликлиники будет приходить и делать. – Но я сейчас до дома не дойду. Врач звонит по телефону и вызывает скорую поликлиники: «Отвези больного домой и помоги ему до квартиры дойти». Вкололи мне 500 единиц пенициллина (как всегда) и отвезли домой. Положили меня отдельно в спальне. Со мной никто не общался и ко мне никто не приходил, кроме почти трёхлетней дочки. Тёща все дни моей болезни упражнялась в характеристике меня и моего состояния в самых нелестных выражениях: «На таких воду возить надо. На таких в деревне пашут! ... и т.д., и т.п.» Я как только немного поправился встал утром пораньше и начал собираться на работу. На кухню вышла и жена. Перед моим уходом она сказала, что, наверное, жить надо всё-таки отдельно. Я уехал на работу, а вечером не могу себя заставить сесть в электричку; ноги не идут домой. Позвонил домой жене, сказал, что не прийду домой. В ответ ничего определённого. Куда деваться на ночь глядя? Пошёл я к родственникам моего научного руководителя, которые жили в своём доме недалеко от ВИМа, где я работал, и сдавали койки жильцам. Я переночевал у них и снял койку на месяц.Так, получилось, что я сбежал из семьи.
Написание диссертации Осенью 1963 г. мой научный руководитель поинтересовался, как идут дела с оформлением диссертации. Я ответил, что ещё не начинал её писать. На что он жёстко сказал мне, что диссертацию надо уже заканчивать писать. И дал срок до конца января. На моё возражение, что это невыполнимо он сказал: «Поставь цель: в день писать одну страницу. Это не так много. Вот за 120 дней и напишешь диссертацию». Я последовал его примеру. Купил переносную газовую плитку на одну конфорку с микробаллончиками, которые было чуть больше молочных полуторалитровых бутылок. Утром на завтрак варил кашу (в основном манную), шёл на работу через парк, переходил ж/д линию Казанской жел. дороги за станцией Чухлинка. Территория ВИМа от неё не была тогда отгорожена. Обедал в столовой НИИ бетонных изделий, который, как говорили, из-за неблагозвучной аббревиатуры несколько раз переименовывали. После работы доезжал до ст. Перово, ужинал в столовой гортранса и до сна писал диссертацию. У меня было такое подавленное состояние, что я начал понимать психологию самоубийц. Всё вокруг и жизнь теряет смысл, поэтому и потерять её не жалко. Перехожу жел. дор. пути, приближается электричка, сигналит, а я не спешу: задавит, ну и пусть. Один раз даже задела меня за пятку, но ногу не повредила Под новый год наложилась ещё одна срочная работа. Мы – трое товарищей – заключили договор на издание 3-х брошюр обзора патентных материалов. За три дня до нового года звонят из ВНИИГПЭ и сообщают, что рукописи надо сдать самое позднее 31 декабря. Начали мы в авральном темпе работать. В лабораториях вечерами празднуют, а мы до ночи сидим и пишем, потом уходим на квартиру к одному из соавторов (Реутову) и работаем до утра, оттуда – на работу. И так трое суток без сна. Рукописи мы сдали 31-го к вечеру, а на обратном пути я прямо в автобусе отрубился – уснул. Так закончился 1963-й год. Отношения с женой не улучшились, с детьми я почти не общался. Конечно, я сейчас понимаю, что многое надо и можно было сделать не так и лучше. Но хорошая мысля в большинстве случаев приходит опосля. К сожалению. А потом всё пошло ещё хуже, но об этом в следующем посте.
Хотел бы предупредить всех, кто оставляет своих животных на передержке, будьте предельно осторожны, ребят!
Честно даже не знаю куда еще писать, потому что сижу сейчас в диком шоке от происходящего. Отдавал котика на передержку на неделю, т.к срочно нужно было в другой город. Искал в авито, проверял отзывы, нашел как казалось нормальную передержку "Ирина ХУДОЖНИК Круглова" И как итог кота забрал уже больным, с температурой... Она даже не сказала о том что кот болеет, решила скрыть это, как и то что он ходил мимо лотка (об этом она уже решила написать позже в оскорбительной форме)
Ну и вишенка на торте: заболел Васька из-за того, что она скрывала что там были и другие больные животные (втф).
1/7
Об этом нам уже сказали в вет. клинике. А сейчас от нее поступают угрозы и требования удалить плохой отзыв (просто треш), также ведет себя неадекватно шлет тонну угроз и оскорблений
Сейчас с трудом лечим котика, плохо кушает, постоянно чихает( Берегите себя и братьев наших меньших И ни в коем случае не доверяйте своих животных этой женщине
Обратил внимание на комментарии одного человека, который обвинил меня в сухости написания текста. Он написал несколько комментариев полных гнева, желчи, непонятной мне злости. Хочу сказать что я воспринимаю критику, причём любую и даже рад замечаниям, потому что они помогают развиваться, без этого никак. Сколько я не пытался обьяснить комментатору что я не ставлю цели писать про морг и смерть ярко, красочно. Я всего лишь пытаюсь довести до обычного человека тонкости профессии патологоанатома, ясность этой специальности. По всей видимости он хотел экшна: жести, фото трупов, рек крови. Но это ему на другие ресурсы. Здесь я размеренно веду диалог с подписчикам и читателями.
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
В Москве провели сложнейшую операцию 15-летнему мальчику с синдромом Курарино-Сильвермана. Это одна из самых редких форм врожденной деформации грудной клетки (8% от всех случаев). Главный признак - выраженное выступание угла грудины.
При наиболее тяжелой форме течения заболевания происходит уменьшение объема грудной клетки, вследствие чего снижается жизненная емкость легких, их вентиляция, возможно смещение сердца и его деформация.
Существует много современных методов торакопластики, отличающихся по объему и радикальности вмешательства, однако вопросы хирургического лечения таких пациентов остаются в числе самых сложных в ортопедии.
Чтобы оценить необходимый объем вмешательства перед операцией, торакальные хирурги Морозовской детской больницы использовали 3D-моделирование, предварительно "срежиссировав" действия предстоящей операции на идентичной 3D-копии органов и костей для максимальной точности.
За 4,5 часа хирургическая бригада выполнила резекцию шести наиболее деформированных хрящевых реберных частей с последующей фиксацией грудины титановыми пластинами. Через 2 года пациенту удалят металлические конструкции.
"Создание 3D-моделей для предоперационного планирования и интероперационного виртуального моделирования было применено нами впервые, и опыт оказался успешным. В качестве следующего шага мы уже начали внедрять в нашу ежедневную практику технологию дополненной реальности", - рассказал заведующий торакальным отделением Морозовской детской больницы Олег Топилин.
На пятые сутки после операции пациент приступил к занятиям лечебной физкультурой. Согласно прогнозу врачей, полное восстановление наступит в течение 3 месяцев.