Начну с лингвистики – она здесь с перчинкой.

Слово "наркотик" пришло к нам из французского, а туда – из древнегреческого. Оно означает оцепенение. Не кайф, не зависимость, а именно – ступор, неподвижность.

Речь шла о веществе, которое реально "выключало". В XIX веке таким выключателем работал морфин. Когда ты уже не ёжик, но вокруг – туман.

Позже были описаны зависимости от веществ, которые не выключали, а, наоборот, включали "форсаж". Во Франции и остальном мире терминологию скорректировали. В России же выключатель заклинило на XIX веке.

Сейчас оцепенение найти непросто. Стимуляторы, синтетика, "соли", кокаин (и такое бывает) – дают возбуждение, тревогу, паранойю, суицидальные мысли. Пациент не спит сутками, его разрывает на части.

Где тут нарко? Где ступор? Но термин наркотики в нашей медицине остался. Как и термин наркомания.

А откуда взялась наркология?

Дело в том, что к 1975 году алкоголизм в СССР стал проблемой госмасштаба. И он считался психическим заболеванием. Нужны были психиатры, специализирующиеся на нём. И не только на лечении, но и, увы, на администрировании и контроле.

В меде нам, студентам, поведали "теорию заговора".

Этих психиатров назвали не алкогологами, например, а наркологами, чтобы не педалировать проблему, созданную госмонопольным алкоголем. Формула была гениально удобной: алкоголик – это не тот, кто спился на госпродукте, а "больной с формой наркомании".

Наркомании тогда почти не было, она была редкой и "чуждой советскому человеку". А тут ее сразу стало много-премного. Ну и главное: появились наркологи. Поскольку ими стали психиатры, сузившие специализацию до нескольких болезней, то специальность назвали психиатрия-наркология.

И пошла путаница.

Путаются не только пациенты, но и коллеги. Они говорят наркологам: "Ты ж и психиатр. Посмотри мою бабушку-соседку, она ходит в шлеме, обернутом в фольгу, и пионерском галстуке".

Еще более запутанной ситуация стала в то время, когда окончательно стало понятно, что зависимости – это не про химию, а про нейробиологию и психику. В 2012 году наркологам, наконец, поручили заниматься игроманией и другой нехимией. По задачам уравняв их с психиатрами по зависимостям в других странах, с аддиктологами. Но не переименовав.

Потому диспансеры так и называются наркологическими, а на профильных кабинетах в ЦРБ и медцентрах висят таблички "психиатр-нарколог". Или просто "нарколог", как на моём.

Мораль. Она тут простая. Зависимости – это не про вещества. Это про мозг. Про психику. Про человека.

А психиатр-нарколог – это не два врача в одном халате. Это врач-специалист, который работает с зависимостями.

ПээС. Самая запутанная ситуация в России – со статусом психотерапевта. Об этом я писал ну очень давно в ЖЖ. Можно повторить. А нужно?

Обычно схема следующая: приезжают от 2 человек, так как обычно капельницу вызывают не себе, а близкому человеку, который в полном умате, то и обрабатывать начинают звонящего. Его запугивают, говорят, что человечек в умате сейчас помрет и надо СРОЧНО ставить самую крутую и дорогую капельницу. Но загвоздка в том, что капельницы у них все одинаковы (помним: физ раствор и витаминки). Да, человечку станет чуть легче (но это не точно) просто за счет того, что физ раствор немного снизит уровень обезвоживания.

Конечно, для клиник куда выгоднее приехать к вам домой, покапать копеечным физ раствором и срубить кучу бабла (никаких договоров, можно большую сумму положить в карман.)

А если вы приедете в клинику, то вас реально лечить придется, капать 2-3 раза в день, договор заключать, подавать чистую постель, 3-х разовое питание и круглосуточное наблюдение врача. Еще и препараты драгоценные тратить. Хотя, по-моему опыту, даже во многих клиниках нет соотвествующей лицензии на действующие препараты. Лицензия эта 017.

Клинику не рекламирую, я здесь не за этим. Но такой лицензии практически ни у кого нет. А смотреть на людей, которые отдают десятки тысяч на физ раствор - больно и обидно. Потому что в основном это пожилые люди.

Поэтому, если хотите настоящей помощи, то гугл в помощь, ищите по лицензии 017, ребята. И будет вам счастье.

в этой теме хорошо разбираюсь, проходил реабилитационный центр и рассказать могу многое. Есть вопросы пишите. Собираюсь серию статей сделать на темы реб центров и наркологии.

День второй. Еле-еле открыл пачку кофе (ножей здесь ни у кого нет), заварил и с удовольствием покурил, пока никто не видит. Приближался завтрак, народ стягивался к процедурной за таблетками. Кто-то совсем плох, а кто-то выглядел совсем нормально (как парнишка 20 лет, но про него позже). Опять завтрак, опять толпой туда и обратно. Невкусная пресная овсянка и компот. Опять кофе, сигареты и работа. Затем в коридоре слышу свою вымышленную фамилию (клиника анонимная) - "на флюорографию". Ок, одеваюсь, подхожу к двери, жду санитара и волонтера, который поедет с нами. И вот кампашка: я, тот молодой парень и молодая красивая девушка-волонтер садимся в четырнадцутую и водитель везет нас в другую больницу на флюрку. По пути оказалось, что парень этот сегодня уходит на 8-ми месячный рехаб из-за употребления веществ, а девушка-волонтерка уже побывала там (только сроком 9 месяцев): без связи, без общения с близкими... Только режим, пробежки по утрам и вечерам в любую погоду, моржевание и общественные работы. Рехаб, кстати, находится в той же клинике, где нахожусь я, но занимает первые два этажа. Поэтому каждое утро я слышу как они бегают и выкрикивают околоармейские кричалки, а потом убирают территорию... В общем - это жесть.

Обед: опять суп и плов с мясом(!), капельница и все... Люди часами заняты собой, сидят в телефонах, ходят по коридорам и никто друг с другом толком не общается. Темы одни: с чем ты, сколько пил, кодировался/нет и т.д. И, о чудо!, после обеда прогулка - 20 минут по небольшому огороженному леску все в той же кампании, разговорами о зависимостях, о том, кто который раз уже оказался в этом центре. Силы и понимание того, что бросить можно - тают на глазах.

Потом в палату пришла делегация докторов со стандартными вопросами - "как себя чувствуете, как спалось, руки вытяните, пальцы растопырьте, глаза закройте", дает рекомендации сестре и на этом всё.

День третий - такой же как и первый и второй: завтрак, обед, ужин, таблетки, капельницы, прогулка (сегодня была подольше) и.... И ничего. Никакой психологической реабилитации, никаких психологов, разговоров. Просто варишься в таких же алкашах, которые попадают сюда из раза в раз. И так погано становится на душе. Да, они в конце предлагают кодировку, но ведь и она предполагает ни один сеанс психотерапии, вскрытия и психологическое купирование причин того, почему человек все равно пьет, даже если год на зубах продержится на кодировке....

Грустно мне от этого. И от бесполезности происходящего хочется просто свалить отсюда