Коклюш, откуда берется, как выявляется, как лечится?
Коклюш/паракоклюш - Вид бактерий. Передается воздушно-капельным путем. Особенно заразен в детском возрасте, но могут болеть и взрослые, люди пенсионного возраста.
Источником инфекции является больной человек, а также бессимптомный бактерионоситель (чаще всего это вакцинированный человек)
Заболевание делится на несколько этапов:
1. Катаральная. Небольшой подъем Т до 37,5, першение в горле, подкашливание. Ничем не отличается от обычного течения ОРВИ.
2. Пароксизмальная. На 10-14 день болезни начинается приступообразный кашель по несколько минут, кашель такой силы, что затруднен вдох. Вдох очень специфичен, очень быстрый и глубокий, сопровождаемый характерным гулом (еще называют хлопкОм) Количество приступов может варьироваться от 10 до 30 в сутки. На видео отличный пример
3. Разрешающая (выздоровление) Примерно через 4 недели после заболевания количество приступов уменьшается. В этот период человек уже не выделяет инфекцию, но длительное время в организме остается токсин, который продолжает раздражать дыхательный центр. Приступы кашля могут случаться в любой момент от психических/физических раздражений. Данный период может длится от 3 до 6 месяцев.
Проблемные в диагностике для меня становится именно неполностью привитые или давно привитые дети (больше 5 лет назад от последней АКДС). У них стертое течение и таких детей чаще приводят примерно через 2-3 недели с начала симптомов. В основном до этого периода они зодили в школу или садики и заражали своих сверстников. Поэтому, мы сейчас и видим небывалый взлет заболеваемости, когда до этого я ставил данный диагноз раз в год.
Диагностика простая, слава богу, очень чувствительная.
1. Бакпосев до 2х недель с момента болезни. Для меня это долго, анализ может готовится до 5 - 7 дней. Проводится двукратно в момент болезни и после лечения и только потом выписывается
2. ПЦР из зева. можно брать до 3х недель. Выполняется однократно в момент болезни и в момент выписки. Готовится за 2-3 суток
3. Антитела IgM - появляются через месяц после заболевания, тут можно констатировать о недавно перенесенном коклюше и дать рекомендации пациенту
Только по однократному IgG нельзя ставить коклюш. анализ нужно сдавать двукратно: в начале симптомов и через месяц, если отмечается прирост в 4 раза, тогда можно говорить о коклюше
Лечить данную инфекцию нужно как можно скорее, чем дольше потратится время на диагностику, тем дольше у пациента будет разрешающая стадия болезни.
Первая линия антибиотика: Макролиды (азитромицин/кларитромицин)
Вторая линия антибиотика, при непереносимости макролидов: Защищенный амоксициллин
Подытожу тем: "Дорогие мои, прививайте своих детей вовремя и прививайтесь сами, защитите себя и своих близких"
ТРИ МЕСЯЦА УШЛО, ЧТОБЫ ВЫПИСАТЬ УКОЛЫ В БОЛЬНИЦЕ ТАМБОВЩИНЫ
Сосновская ЦРБ Тамбовской области укомплектована врачами на 59%. Инфекционное отделение не работает с начала года, потому что нет врачей. Родильное отделение ликвидировано несколько лет назад. Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи не выполняется. МРТ пришлось ждать более месяца, вместо положенных 14 рабочих дней (согласно программе гарантий по Тамбовской области). Массажа пришлось ждать 2 недели. Уколы выписали спустя почти 3 месяца. Весь процесс проходил С 9 августа По 20 октября.
И.О. Министра здравоохранения Тамбовской области уверяет что создаются условия для привлечения новых сотрудников. Но в действительности картина мягко говоря "немного иная". Тем временем работники Сосновской ЦРБ вынуждены обращаться в прокуратуру за защитой своих прав.
Полная информация в видео ниже
Ответ на пост «Про тех, кто против абортов»
Многие, особенно беременные и уже родившие женщины отлично знают, как работает система, а точнее многие медики в гос клиниках. Они сами, начиная со специалистов УЗИ как раз и являются часто инициаторами абортов, не разобравшись в диагнозе и его корректности. При чем статистику по неправильным/ ошибочно поставленным диагнозам сами же гос. чиновники отлично знают и хотят даже начать учить медиков этичному отношению к пациентам.
Т.е само государство еще не научило медиков общаться с пациентами, но уже почему-то кто-то хочет запрещать данные процедуры в коммерческих клиниках, где отношение очевидно иное.
И проблема точно не в том, что нет учета, так как есть ЕГИСЗ, по которому частные клиники отчитываются за каждое действие уже давно. Внести обязательным передавать эту информацию не представляется какой-либо проблемой.
Вместо того, чтобы запрещать, сначала бы привели все в порядок, а также озаботились качеством образования и его стоимостью, так как сегодня получить ВУЗовское образование может далеко не каждый, так как цены за последние 15 лет выросли раз 15-20. А после поднимать зарплаты в том же гос секторе учителям, воспитателям, хорошим врачам и т.д. Частные компании сами будут вынуждены повышать следом, так как это рыночная экономика и борьба за лучшие кадры. Решение вопроса с демографией будет исправляться автоматически, когда люди поймут, что их ждет стабильное светлое будущее.
Больно мне, хотя делают ему...
В продолжении поста "Делай так 3 раза в день и спина болеть не будет..." встретил видео, даже серию видео, в которых гиперболизируется ситуация, чтобы показать абсурдность такого вида помощи. Видео смотреть под катом.
Устроился на работу без прививки...
Вот друзья. устроился я на новую работу-а мне говорят-обязательно прививку от ковида надо сделать. я говорю хорошо-и пошел в поликлинику-занял очередь, но что то случилось-в общем я не дождался очереди-ушел домой. Прошло время, начальник говорит-срочно всем привиться! Можно у нас в медкабинете! Подошел день, когда приехали врачи и все пошли прививаться в мед кабинет. У меня уточняют перед прививкой-как я себя чувствую? я говорю что колбасит немного, может простыл-и меня не допускают.. Проходит еще время-снова начальник забегает и говорит-срочно всем привиться! И тут я заболел.. проболел больше недели, думаю-сейчас приду на работу и после больничного мне скажут что через две недели привиться надо..
И вот я иду на работу, захожу в кабинет, а мне говорят-ты слышал что ночью было? я говорю что нет.. а на календаре было 24 февраля 2022 года..
и как то вопрос с прививками стал сам собою отпадать..
Послушайте мою песню!
Всем добра!
Продолжение поста «Борьба за сохранение поликлиники»
Продолжаем нашу борьбу за поликлинику.
Мы выкладывали видео обращение на форуме журналистов России: https://журналистыроссии.рф/forums/topic/trudnodostupnost-me...
После чего к нам приезжала Руслана Луговая с канала "Сталинград":
Так же в этот же день к нам приехали с ТГ-канала "ЮВАО Инферно", и тоже сняли небольшое видео обращение: https://t.me/uvao_inferno/5549?single=
Призываем в очередной раз силу Пикабу!))
Мой телеграм для связи с нами: https://t.me/ziz6956
Доктор про вред абортов!
Друзья мои!🍒
Как часто мы слышим то, что хотим услышать и что нам выгодно услышать? Всегда. Так уж устроено наше подсознание. Неприятные для себя новости мы не замечаем, отодвигаем решение жизненно важных вопросов на дальний план.
Тем не менее, те женщины, что принимают скоропалительное решение избавиться от нежеланной, незапланированной беременности и сделать аборт, должны помнить об осложнениях это "несложной" и "широко распространенной" процедуры:
- кровотечение
- неполный аборт (остатки плодного яйца остаются в полости матки)
- прогрессирующая беременность
- гематометр (матка заполняется кровью)
- инфекционные осложнения
- передозировка препаратов для медикаментозного аборта (может привести к острой надпочечниковой недостаточности)
- осложнения, если беременность была внематочная
- резусконфликтная беременность в будущем (все женщинам при наличии резус конфликта во время аборта должна быть сделана профилактическая инъекция антирезусного иммуноглобулина).
Уточняйте это у своего врача!
Не так часто касаемся темы аборта. Тема неприятная, даже запретная. Те, кто сделал его, предпочитают забыть об этом. Те, кто никогда не сталкивался с необходимостью выбора рожать\убить, стараются избегать думать об этом. Аборт - это параллельный мир, меня не касается.
Но вот когда женщина решается на аборт, она всегда имеет веские причины поступить так или иначе и всегда доверяет аргументам, что это рядовая процедура, безопасно, быстро, все так делают и никто не узнает.
Давайте определимся, что необходимо для аборта:
- информированное добровольное согласие женщины - это бумага, которую пациентка подписывает перед началом процедуры
- соблюдение времени тишины. Это период, который девушке дается на то, чтобы передумать. Вдруг материнский инстинкт взыграет? На сроке 4-7 недель беременности время тишины составляет 48 часов, с 7 до 11 недель - 7 суток. Это означает, что между фактом установления беременности и процедурой ее прерывания должно быть соблюдено время тишины
- должно быть установлено, что беременность маточная
- у врача акушера-гинеколога должен быть сертификат специалиста, А медицинская организация должна быть лицензирована на этот вид деятельности
- женщина должна быть предупреждена о последствиях
- в случае операционного прерывания беременности необходимо наличие всех анализов: госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатит В,С, сифилис), экг, заключение терапевта, общий анализ крови, кровь на свертываемость, мазок из влагалища на флору)
Сем раз отмерь - один раз отрежь!