Пневмококковая вакцина Превенар 13. Вакцинация детей и взрослых. Профилактика бронхита и пневмонии
Продолжаю серию роликов про вакцины
Как лечат детей: грудничков
Здравствуйте всем кто читает.
Сделаю минимум слов и предоставлю вам только факты.
Да дочка там была, да covid19, жива 1.1 годика нам.
Лечение грудничков в городе Владивосток с диагнозом: пневмония или covid19, происходит в роддоме #3 (Владивостокский родильный дом №3
https://2gis.ru/vladivostok/geo/3518965489865262/131.9160608... )
Детей привозят с городов: Уссурийск, Находка, Артём.
Далее только факты:
Я лично сам и своими руками привёз свою дочь в больницу эту с диагнозом covid19, за 4 часа до этого мне врач скорой говорит: у вас орви, лечить дома.
Приключения которые были перед этой больницей могу описать в отдельном посте, если будет интересно.
Город Владивосток.
Ждём Вас.
Всё происходит в:
Первая половина 2023 года:
Владивосток
Владивостокский родильный дом №3
https://2gis.ru/vladivostok/geo/3518965489865262/131.9160608...
Ответ на пост «Про минусы частной медицины»
Не знаю, что за город в посте, но в городе на Неве, например, такой проблемы не возникло бы, так как в МЦ "XXI век", "Скандинавия" по направлению врача всегда, без проблем, сделают рентген. И в выходные в том числе. А в "Скандинавии" даже и без направления можно, если подобрать правильные слова. А уж с оплатой вообще проблем нет.
Необязательно было в этом случае отправлять пациента на рентген в свою клинику, раз там такие сложности. Я бы на месте пациента в такую клинику больше бы не обратилась и никому бы не посоветовала, раз такие проблемы на пустом месте возникают. Не реклама, но в МЦ "XXI век" докторам даже не платят за назначение исследований и всяких анализов. Сделано это лишь с одной целью, чтобы врачи не могли назначать того, чего не нужно, чтобы заработать сверх своей консультации. Это, пожалуй, один из немногих медцентров в СПб. И считаю это правильным принципом. Ибо иногда пациенты приходят с такими "простынями" обследований, что думаешь, зачем это всё было сдавать... Так что в этом случае - не минус частной медицины, а минус медцентра, где автор поста работает.
Странно читать от педиатра и врача скорой помощи, что "есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком" при подозрении на пневмонию. У меня у свекрови так терапевт повременить решил, что потом пришлось в определённую больницу по блату договариваться. Хорошо, что всё закончилось прекрасно в итоге. Но в больнице очень были сильно удивлены такому "повременить". Не рекомендовала бы повременить в таком случае никому. Подозрение на пневмонию - дело серьёзное. Хорошо, если подозрение не оправдает себя. А если оправдает? Только время будет упущено!
Про минусы частной медицины
Я врач-педиатр Андриянов Станислав Юлианович.
В своём телеграм-канале о здоровье детей недавно рассказывал, как произошёл какой-то несправедливый трэш в частной клинике, от которой я выезжаю на дом к пациентам в качестве педиатра.
Вызывает девушка 16 лет - подозреваю у неё пневмонию, даю рекомендацию сдать анализы и сделать рентген - и говорю, мол можно в нашу же клинику прийти - пока не закрылись - тем более идти от дома пациентки всего минут 5. Спустя минут 20 звонит бабушка пациентки и сообщает, что ей отказали в рентгене… Ссылаясь на то, что законные представители в другом городе = с бабушкой ребёнка обслужить не могут.
*на основании 323 ФЗ ребёнок с 15 лет сам подписывает согласия на медицинское вмешательство и прочие документы!
Бабушка в тревоге - пневмонию врач предполагает, а проверить никак нельзя! Да и время уже прошло - другие клиники закрылись, да и выходные как бы сейчас… Бабулю я успокаиваю, говорю что не всё так страшно, и даже если пневмония - то у нас есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком…
Начинаю «разборку» в чате клиники - и выясняется, что согласия то может ребёнок подписать, а ЗАПЛАТИТЬ за услугу не имеет права без согласия письменного родителей … У меня глаза полезли на лоб от такой бюрократии и пофигизма - пациенту реально необходимо здесь и сейчас обследование… И в целом формируется негативное отношение к клинике, и ко мне, как врачу этой клиники…
По итогу в рентгене ей отказали… а каламбур в том, что я то уже взял оплату за вызов, а здесь она оплатить не имеет права…
Люди просто бегут из гос. учреждений в частную клинику ради удобства и человеческого отношения, и чтобы доктор не уставший и не злой был… А получают условия ещё хуже, да и за свои же деньги … Ещё и доктор стал злым из-за всей этой несправедливости))
Когда я работал в поликлинике государственной в Новосибирске - руки были связаны намного меньше - и всегда можно было «что-то замутить» в тех случаях, когда реально нужно помочь пациенту (тем более ребёнку).
Вот такая вот невесёлая история приключилась в одну из недавних смен.
Врач пропустил пневмонию
Часто приходится слышать от пациентов и их мам/пап, что врач пропустил пневмонию, что врач пропустил бронхит. Или, например, просьбы о назначении препаратов, чтобы не стало хуже или чтобы не заболеть.
Первое, что хотелось бы сказать, я не исключаю моментов, что врач может что-то пропустить, мы все люди, но реальность такова, что такие случаи бывают очень редко, особенно если это рутинные ОРВИ и им подобные.
Второе. Чтобы говорить о пропуске пневмонии, нужно знать что любая инфекция имеет стадии развития. Когда вы приходите на приём, врач видит одну картину. Он собирает анамнез заболевания, жалобы, проводит объективный осмотр и согласно всему этому делает заключение. Сегодня, здесь и сейчас. Что будет завтра не знает никто, может быть именно завтра вирус/бактерия достигнут лёгочной ткани и появятся признаки бронхита/пневмонии.
Третье. Профилактический приём антибиотиков не предупреждает развития бактериальных осложнений ОРВИ, рентгенография лёгких просто так (на всякий случай) бессмысленна при диагностике пневмоний. Для любого препарата должны быть свои показания, для любого обследования нужны свои показания. Развитие инфильтрационного процесса в лёгких требует времени.
Итог. Не всякое ОРВИ протекает с осложнениями, не всякая бактериальная инфекция протекает с полной клинической картиной в первый же день. Большинство инфекционных заболеваний требуют динамического наблюдения. Лечение инфекционных заболеваний заключается в своевременном и обоснованном приёме лекарственных средств.
Заметка. Если инфекционное заболевание длится более 5 дней без улучшения или с ухудшением, рекомендуется минимальное клиническое обследование: общий анализ мочи, клинический анализ крови, при кашле без улучшения или ухудшении – рентгенография органов грудной клетки.
Вот как выглядит пневмония внутри лёгких
При этой патологии поражаются альвеолы — маленькие пузырьки внутри главного органа дыхания, в которых и происходит газообмен.
Они заполняются жидкостью, выделяющейся вследствие воспалительного процесса.
Из-за этого и нарушается функция лёгких.
Ответ San.Sand в «Спасибо врачам!»
В такие моменты вспоминаю как стояла с годовалым сыном с температурой 39 в очереди поликлиники и слушала как меня обливает грязью старый хрыч, что не будет меня пропускать. Сын болел уже 2 недели, 4 раза вызывали на дом педиатра, 2 раза ездили в инфекционку, 2 раза вызывали скорую, госпитализировать нас отказывались, так как нет мест. Антибиотики прописанные в инфекционке не помогали, сын не ел все эти 2 недели, спасибо ещё были на ГВ, это наверно его и спасло. В итоге в той же очереди проходила мимо глав врач и увидев, как у меня на руках тряпочкой лежит ребенок отправила в больницу, скажем, номер 1, на госпитализацию. Быстро побежала домой, вызвала мужа с работы, поехали. Там нам заявляют, что у них лежат дети от 0 до 12 месяцев, езжайте в больницу номер 2. В больнице 2 нам говорят, что у них дети от 2 до 7 лет, езжайте в первую. После скандала что за хрень у них творится, у меня ребенок почти без сознания валяется, отправили в третью, где нас, наконец, приняли, но и там нам до 6 вечера не давали палату и я сидела с обосравшимся ребенком 3 часа в коридоре, мне не разрешали даже пойти в туалет жопу ему помыть.. в итоге поставили пневмонию и прописали.. ТЕ ЖЕ антибиотики, которые нам не помогали, ещё и орально, хотя сын от них блевал. Только на вторые сутки, после того как я 3 раза заходила к заведующей и устраивала скандал, прописали инъекции. В итоге сын болел месяц и абсолютно нормотипичный ребенок получил откат в речи и задержку моторного развития. Сейчас ему 2.1, благодаря массажам, лфк, логопедам, остепатам начал говорить свои первые слова(снова).Фух, просто хотела написать комментарий, но как то вылилось в целый пост.
Конкурс для мемоделов: с вас мем — с нас приз
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689