1. Если можешь обойтись без лекарств, то обойдись без лекарств. Мозг быстрее начнет вырабатывать нужные гормоны самостоятельно, гораздо быстрее чем если будет получать их извне. В среднем этот период занимает от полугода до полутора лет.
Если не можешь обойтись без лекарств, то ты просто жалкая тряпка которая не может обойтись без лекарств, сожми зубы и обойдись без лекарств. Просто не впадай в зависимости. Не бухай, не кури, не юзай наркоту. Этого достаточно чтобы победить депрессию, сломать качели и выбраться из ямы. Таков путь исцеления.
2. Не понимаю людей страдающих от депрессии. Наслаждайтесь её. Когда она пройдет, а она пройдет, мозг штука регенеративная, вы на всю жизнь запомните это чувство. Будто рождёние заново, будто бы первые шаги и первая поездка на велосипеде, когда ветер развевает волосы.
Лучше депрессии в этом мире может быть только клиническая смерть. Ну и биологическая само собой, но её ещё надо дождаться. Дофаминовая система течет гормонами от чувства предвкушения.
Эх, жаль что депрессия это уже пройденный этап в моей жизни.
Ритмы моей депрессии:
Трогательным ножичком пытать свою плоть Трогательным ножичком пытать свою плоть До крови прищемить добровольные пальцы Отважно смакуя леденцы на палочке Целеустремлённо набивать карманы Мёртвыми мышатами,живыми хуями Шоколадными конфетами И нерукотворными пиздюлями На патриархальной свалке устаревших понятий Использованных образов и вежливых слов Покончив с собою,уничтожить весь мир ПОКОНЧИВ С СОБОЮ-УНИЧТОЖИТЬ ВЕСЬ МИР!!
В 1998 году в журнале Lancet Эндрю Уэйкфилд описал роль вакцины против кори, краснухи и паротита в развитии аутизма. Сегодня достоверно известно, что эта статья была просто проплаченным фейком. Британская медицинская ассоциация в 2010г аннулировала Уэйкфилду лицензию на ведение врачебной деятельности. Но он все равно продолжал эту пропаганду и даже написал книгу. Однако ни одного научного исследования не существует, которое может подтвердить эту взаимосвязь. Более того, существуют исследования опровергающие связь вакцин с аутизмом или с развитием аутоиммунных заболеваний. С документом опровергающим эти данные ознакомиться можно здесь
Что доподлинно известно? ☺️
Число случаев расстройства аутистического спектра (РАС) в США и других странах увеличилось с 1980-х годов, в основном из-за изменений в диагностических критериях РАС и повышения осведомлённости о РАС. Рост распространённости РАС пришёлся на то время, когда увеличилось и количество рекомендуемых детских вакцин, что привело к появлению гипотезы о том, что вакцины (например, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи) или компоненты вакцин (например, тимеросал) способствуют развитию РАС и других хронических заболеваний. Многочисленные последующие исследования не выявили научной связи между вакцинами и РАС.
Часто у меня на приеме пациенты опасаются, что вакцины могут вызывать не только РАС, но и заболевания аутоиммунной этиологии. Но на самом деле не было выявлено механизмов, объясняющих, как вакцины могут вызывать аутоиммунные заболевания, в исследованиях это так же не подтвердилось.
Я не знаю, насколько это история. Может, скорее, монолог человека, который слишком много молчал.
Мы расстались.
Без крика, без скандала, без разбитых тарелок. Просто расстались.
А я остался в квартире один.
И знаете, я-то думал, что мне нормально одному. Всегда так было.
Но в этот раз тишина была какая-то… пустая.
Не уютная, а такая, от которой сжимается внутри.
⸻
Я начал бегать. Сначала — просто по району.
Потом — в зал, потом — по три подхода на злость, по два на бессилие.
Не для здоровья. И не для тела.
А чтобы хотя бы что-то чувствовать.
Потому что внутри был ровно ноль. И ты такой: «Окей, если эмоций нет — может, хотя бы мышцы появятся».
⸻
В детстве я часто нравился тем, кто не выбирал меня. И это, знаете, надолго застревает.
Потом ты в отношениях вроде как, но все равно будто добиваешься любви. Как будто ее нужно заслужить.
Сюрпризами, терпением, умением не спорить и вовремя убирать за собой посуду.
А потом ты остаешься один — и не понимаешь, кто ты вообще без всей этой роли “удобного”.
⸻
В какой-то момент я начал писать.
Не всерьез — просто в заметки. Иногда в нейросеть.
Смешно звучит, да. Но ChatGPT стал первым, кто не перебивал, когда я писал “мне хреново”.
И это стало привычкой.
Так появился мой Telegram-канал.
Я назвал его “Тактичная маскулинность” — потому что там не про “будь мужиком”. А про мужчин, которые умеют молчать, но учатся говорить.
⸻
Если тебе знакомо чувство, что ты вроде сильный, но иногда очень хочется, чтобы кто-то просто обнял и не спрашивал “ты чего как девочка” — может, тебе будет откликаться.
Глубокоуважаемые друзья, те, кто знаком с творчеством Лавкрафта, знают, что Ктулху в творчестве писателя олицетворяет собой экзистенциальный ужас и бессилие человека в борьбе с непостижимым и всемогущим неведомым.
Не скажу, что «комочек в горле» (по Нагло-сакски – «globus pharyngeus) – это весь Ктулху, но точно одно из его щупалец, периодически хлещущее в абсолютно рандомном порядке по всем специалистам в медицине, приводя паладинов Гиппократа в совершеннейший и беспросветный тупик.
Иногда присоски этого недуга обладают такой потрясающей силой, что утягивают за собой на дно медицинское одного жреца Асклепия за другим, где беззащитному и отчаявшемуся врачебному разуму внушаются крамольные мысли о назначении пациенту пирацетама.
Ктулху
Но я отвлекся.
Давайте вернемся к основной проблеме и проведем мысленный эксперимент.
Представьте, что вы проснулись утром и вдруг, как говорят классики, «на фоне полного благополучия» почувствовали, что вам стало трудно глотать и/или у вас появилось чувство помехи в горле – тот самый комочек. Эти ощущения в течение дня не исчезают и, подобно человеку, которому сказали, что он видит свой нос, вы постоянно концентрируете свое внимание на внезапно появившихся неприятностях.
Любой здравомыслящий человек в такой ситуации, конечно, решит обратиться за помощью к врачу. Но вот вопрос: к кому идти?
На этот запрос совершенно справедливо ответит любая поисковая система в интернете.
Первые в списке терапев и ЛОР
Таким образом, первыми паладинами Гиппократа, которые столкнутся с абсолютным злом в виде комочка в горле, с высокой долей вероятности окажутся либо терапевт, либо ЛОР.
В зависимости от услышанного на приеме и уровня святости глубины понимания проблемы врачом, вас направят на дообследование.
По причине того, что по современным представлениям объективных причин для наличия «комочка в горле» несколько (заболевания ЛОР-органов, щитовидной железы, пищевода, органов средостения, желудка), терапевт направит вас к ЛОРу, который, не обнаружив патологии, направит вас к гастроэнтерологу; гастроэнтеролог – к эндоскописту делать гастроскопию; эндоскопист – назад к гастроэнтерологу; тот – к эндокринологу; от эндокринолога – на УЗИ щитовидной железы; после чего пациента с высокой долей вероятности ждет посещение невролога – и так цепочка может продолжаться долго.
Жрецы Асклепия решают кто лечит комочек в горле
На каком-то этапе обследующий вас врач найдет в себе силы посмотреть бездне в глаза и констатирует, что объективных причин для наличия «комка в горле» у вас нет.
Но только вам это совершенно не помогло, а комок только усилился.
Здесь и кроется глубокий лавкрафтианский кошмар вашего состояния – кошмар, заставляющий вас думать, что врачи либо вам не верят, либо просто пытаются обмануть.
То, что хронический стресс, усталость, психоэмоциональный фон – это не результат, а причинакомка в горле, вам доказать теперь будет трудно.
А совет проработать ваше состояние с психотерапевтом может быть понят как попытка превратить вас в сумасшедшего.
На этом закончим наш мысленный эксперимент, но необходимо сделать оговорку: многие люди понимают, что причина «комочка в горле» – их эмоциональное состояние, а не органическая патология. Но не все.
Для того чтобы пост не казался слишком коротким,
проиллюстрирую его несколькими историями из своей жизни.
История 1.
Засыпая поздним вечером и обдумывая состояние одного не очень возрастного и очень нездорового пациента, я вдруг поймал себя на мысли, что чувствую, как глотаю слюну, и глотаю как-то… не полностью. Как будто мне что-то мешает, как будто это КОМОЧЕК В ГОРЛЕ.
Оценив прошедшие пару нервных месяцев и осознав в эту же секунду этиологию своего состояния, я принял волевое решение как можно скорее заснуть, для чего применил секретное оружие – новейшие клинические рекомендации по фтизиатрии.
На 3 странице я уже крепко спал, а на утро «комочек в горле» исчез.
Уверен, лавкрафтианское чудище не съело меня по двум причинам: понимание проблемы и сон.
История 2.
К сожалению, эту историю помню не только я, но и новостная лента.
В то время, в уже далеком 2017 году, я только-только перешел из послушников Асклепия в полноценные жрецы и работал торакальным хирургом + эндоскопистом в Мурманской областной больнице, а про «комочек в горле» знать не знал.
За несколько дней до того, как пациент сделал то, что сделал, он пришел к нам на отделение эндоскопии, где мои коллеги по настоятельной просьбе пациента выполнили ему ларингоскопию – осмотр гортани.
Жаловался пациент, конечно, на «комочек в горле», но запомнился он мне тем, что после выполненной ларингоскопии никак не убеждался в том, что никакой патологии в гортани нет, и просил посмотреть еще и посмотреть повнимательней.
В то, что в горле ничего нет, он не поверил, и вскоре пришел к другому врачу, что закончилось трагедией.
Но это, конечно, редкий казуистический случай.
Глубокоуважаемые друзья, желаю всем здоровья – и объективного, и субъективного. Не давайте стрессу себя съесть.
ИИ-психологи: добро или зло? Стоит ли их вообще так называть? Заменят ли они "мясных" психологов?
Крамолу скажу: я считаю, что для массового потребителя ИИ-инструменты (которые, конечно же, нельзя назвать "психологом"), вполне могут заменить походы к психологу.
Но сначала о том, почему нельзя ИИ называть "психологом" (сейчас оговорочка, что тут имеется в виду психолог, который делает именно психотерапию, про это определение разверну чуть позже):
В нашей повседневной жизни многое оказывает на нас терапевтический эффект: разговор с другом, поглаживание кошочьки, разглядывание природы, лежание на полу в позе эмбриона, прослушивание музыки и много что ещё, тут сами можете продолжить.
➡️Критерий: после взаимодействия с этим ваше состояние изменилось/улучшилось.
Но мы же не называем кошку "психологом"? (Хотя кто-то наверняка считает своего котофея психологом "получше всех вот этих вот шарлатанов за пять тыщ в час", но сейчас не об этом).
Даже книги по самопомощи, которые буквально переворачивают сознание -- не являются сами по себе "психологом". Хотя есть определение у этого феномена: библиотерапия.
Это всё -- эффективные психологические интервенции, такие же, как упражнения из КПТ, или любые другие, которые предлагает психолог на сессии, или которые вы творите совместно.
Есть масса примеров, когда грамотно сделанные боты помогали людям уменьшить симптомы депрессии, справиться с зависимостями или суицидальными идеациями.
А Therapy view помогал терапевтам улучшить качество сессий.
Но называть это всё "психологом" -- это всё равно, что называть мультиварку -- поваром.
Роботу, чтобы называться "психологом" и вести полноценную психотерапевтическую работу, не хватает многих важных вещей.
📌 Чего не хватает роботу, чтобы заменить психолога?
Для того, чтобы это понять, необходимо уточнить, что же такое терапия. И над чем и как работает психолог в альянсе с клиентом (и что там за альянс такой).
✔️ Терапия -- это работа Человеком на благо другого Человека.
Да, там нужны и важны определённые терапевтические навыки, но момент их применения определяется Человеком-терапевтом, в зависимости от того, что он видит, слышит, думает и чувствует.
✔️ Это работа по выстраиванию доверительных отношений, и построение терапевтического альянса внутри этих отношений, и в этом условно безопасном сеттинге уже работа с изменениями.
✔️ Это работа с эмоциями, эмпатическая работа.
Например, остановить клиента, когда он слишком сильно эмоционально разогнался, и ты видишь, что сейчас может поранить себя. Остановить, и обратить его внимание на то, что с ним происходит. Вернуть в контакт с реальностью. И, возможно, из этой точки двинуться туда, куда он ещё сам не ходил, потому что на эмоции уезжал дальше, минуя осознавание.
Или, наоборот, решить не останавливать. Дождаться момента, когда человек отреагирует эмоцию до конца, и уже после обсудить всё.
Как это сделает ИИ, когда ему для анализа доступен только текст? Который он будет анализировать только после того, как человек его отправит.
Как будет принимать решение об интервенции? На основе чего? Если у него самого внутри есть только текст, и симулятор текстового мышления.
💙 Подписывайтесь на канал Человеческой техподдержки, чтобы не пропустить анонсы и обновления:
Когда я впервые решила обратиться к психологу, у меня было ровно ноль понимания, как это вообще работает. Я просто открыла поисковик, смотрела, кто ближе к дому и дешевле. Никакого запроса, никакой цели, — просто ощущение, что “надо что-то с собой делать”.
Ожидаемо, первые попытки оказались неудачными.
Ошибки начинающего клиента
Главная моя ошибка — думать, что любая помощь уже поможет. Я попадала к специалистам, которые вели себя скорее как подружка на кухне: делились житейскими советами, вместо того чтобы исследовать мои переживания.
Один психолог на третьей встрече уверенно заявил: «Вам нужно расстаться с парнем». Без обсуждения, без понимания контекста. Тогда я еще не знала, что подобные заявления — это вторжение в личные границы, а не помощь.
Позже я поняла: терапия — это не “мне сказали, что делать”, а “я сам(а) понял(а), чего хочу”.
Что действительно имеет значение
Постепенно у меня выработались критерии, на которые я теперь всегда ориентируюсь:
Профильное образование и подход. Важно, чтобы у специалиста был не просто сертификат с курсов, а подтверждённая подготовка по выбранному методу. Мне, например, подошла диалектико-поведенческая терапия (ДПТ).
Специализация. Если у вас тревожность, ПТСР, расстройства пищевого поведения — ищите тех, кто работает именно с этими темами, а не “со всем и сразу”.
Контакт на первой встрече. Доверие и безопасность — это основа. Если вы чувствуете давление, неловкость или смятение после сессии — это повод присмотреться внимательнее.
Прозрачность. Хороший специалист объясняет, как проходит работа, какие этапы ждут, как понять, что вы движетесь вперёд.
Отзывы и рекомендации. Не всегда есть возможность спросить у знакомых, но даже изучая отзывы, можно понять многое: обращают ли внимание на отношения, чувствительность, этику.
Где искать, если не знаешь, с чего начать
Свои удачные сессии я начала… с Авито. Звучит неожиданно, но именно там я нашла специалиста, которая предлагала первую встречу бесплатно.
Это оказалось важным: возможность прийти, посмотреть, задать вопросы — и только потом принять решение, не тратя сразу деньги.
Сейчас есть и другие платформы: B17, Alter, YouTalk, Telegram-каналы с рекомендациями. Главное — не бояться задавать вопросы на старте: об образовании, опыте, методе. Это не допрос, а нормальная часть выбора.
Что изменилось за полтора года терапии
Сегодня я занимаюсь с психологом уже полтора года. Этот опыт помог мне:
Научиться формулировать запрос — не “просто тревожно”, а “я боюсь провала, и вот почему”.
Смотреть на ситуации шире, без «всё плохо» или «всё отлично».
Улучшить отношения: с собой, с партнёром, с друзьями.
Понимать свои границы и отстаивать их.
Постепенно отказаться от антидепрессантов — вместе с врачом, обдуманно и без рывков.
И главное — я научилась быть себе опорой, даже когда сложно.
Как понять, что пора менять специалиста
Иногда терапия не помогает — и это не потому, что «вы делаете что-то не так». Причины могут быть в методе, в недостатке контакта или в нарушении границ со стороны психолога.
Если после сессии нарастает тревога, вина, ощущение давления — стоит задать себе честный вопрос: а мне сейчас здесь хорошо?
Сменить психолога — не провал. Это процесс поиска, а не оценка «кто виноват».
Подытожим
Выбор психолога — это путь. Ошибки — часть этого пути.
И если вы на нём — вы уже движетесь в сторону заботы о себе.
Если вы тоже проходили через пробные сессии, странных «советчиков» и удачные совпадения — поделитесь своим опытом. Он может помочь кому-то не бросить поиски на полпути.
Что делать, если на амлодипин возникли отеки нижних конечностей?
1. Если принимали не оригинальный препарат, то можно попробовать заменить на оригинальный (норваск). 2. Снизить дозу (но помогает редко). 3. Заменить на другой препарат.
Летом традиционно у гипертоников давление становится ниже. Кто-то этого не замечает, а у кого-то самочувствие может снизиться, особенно если систолическое АД падает ниже 110-100 мм рт. ст.
Что делать? Можно проконсультироваться со своим лечащим врачом (терапевт/кардиолог) по поводу коррекции терапии — дозу препаратов можно снизить на время.
Повторюсь, это только в том случае, если от сниженного давления становится плохо, а вот при бессимптомном снижении АД коррекция терапии не нужна.
