В этом выпуске я затрагиваю каждый аспект СДВГ: от распространенных симптомов до процесса диагностики. Разбираю правду о наиболее популярных мифах, окружающих СДВГ, и предлагаю конкретные методы коррекции и поддержки для тех, кто сталкивается с этим состоянием.
Мы также коснемся истории СДВГ, и я докажу, что это не просто новомодная болезнь, а состояние, известное человечеству уже долгое время. СДВГ затрагивает жизни более 500 миллионов людей по всему миру, и важно понимать, что люди с СДВГ нуждаются в нашей помощи и поддержке.
Этот выпуск не только разрушает мифы, но и предлагает реальные стратегии для улучшения качества жизни людей с СДВГ.
Неумение сосредоточиться на задаче, попытка делать несколько дел сразу и сидеть в соцсетях, пока смотришь фильм – вот первые звоночки СДВГ. Опираясь на лекции Эндрю Губермана, профессора нейробиологии Стэнфордского университета, я и сам писал о частях мозга, дефицит дофамина в которых приводит к развитию СДВГ. Однако, проблема оказалась куда шире.
Как и всегда пишу, в мозге нет одного участка, который отвечал бы сразу за все функции и задачи. Вместо этого есть раскинувшиеся нейросети и постоянные процессы, соотношение между которыми определяет состояние человека. И изменить все это за один присест – крайне сложно, хоть и возможно. О способах изменения поведения, прокачки мозга и совершенствования организма рассказываю в материалах телеграм канала.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Масштаб проблемы
Используя данные нейровизуализации почти 12 000 участников, исследователи подтвердили необходимость «учета картины всего мозга» в диагностике, исследовании и лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Как обычно диагностируется СДВГ и в чем недостатки
Предыдущие исследования были сосредоточены на определенных областях или сетях мозга, которые, по мнению ученых из Университета здоровья и науки штата Орегон (OHSU) и Масонского института развития мозга Университета Миннесоты, упускают важные детали, которые можно обнаружить, если масштабировать подход и смотреть на проблему шире, чем просто задаваться вопросом как поднять дофамин в организме.
Оценивая совокупное взаимодействие нейросетей, мы рассматриваем СДВГ как проблему всего мозга, что облегчает прогнозирование диагноза у детей, а также определяет насколько серьезными могут быть симптомы СДВГ. В будущем мы надеемся, что это поможет на ранней стадии выявить детей, подвергающихся наибольшему риску, чтобы они могли получить необходимую им помощь как можно скорее.
Корреспондент исследования Майкл А. Муни, доцент кафедры медицинской информатики и клинической эпидемиологии медицинского факультета OHSU.
СДВГ отличается широким спектром симптомов и степеней тяжести, и официально затрагивает около 3,5% населения мира, однако считается, что фактическая цифра намного выше. Людям с синдромом сложно предпринимать долгосрочные, последовательные действия, и концепция медленного развития для них безосновательна.
Сегодня не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики этого состояния, характерного как детям, так и взрослым. Лучшее, что у нас есть на данный момент, — это сочетание медицинских тестов для исключения других состояний. А также обследования по отдельным случаям и «контрольный список симптомов», который лежит в основе диагноза и определяют лечение.
Детали исследования
Ученые использовали данные нейровизуализации почти 12 000 детей в возрасте 9-10 лет в рамках исследования развития мозга подростков (ABCD), которое отображало поведенческое, социальное и когнитивное развитие за прожитые 10 лет. При этом ученые разработали шкалу полинейрориска (PNRS), чтобы оценить вероятность диагноза СДВГ на основе связей во всем мозге.
Зная, какие проблемы с конкретными нейронными связями коррелируют с конкретными симптомами СДВГ, исследователи смогли количественно определить PNRS на основе данных магнитно-резонансной томографии функциональной связи (rs-fcMRI). Чем выше балл, тем выше корреляция между известной мозговой активностью и СДВГ.
И ключевой момент исследования заключается в том, что точность прогнозов и степень оценки значительно растет, когда учитывался весь мозг.
Мнение авторов и следующие шаги в изучении/лечении СДВГ
Это интересно, потому что большая часть предыдущих исследований была сосредоточена на отдельных областях мозга, но наше исследование показало, что СДВГ связано со сбоем во всех областях. Фактически, есть сигналы из всех областей мозга, которые способствуют риску СДВГ.
Корреспондент исследования Майкл А. Муни, доцент кафедры медицинской информатики и клинической эпидемиологии медицинского факультета OHSU.
Следующим шагом, по словам команды, будет проверка того, согласуются ли эти результаты в разных возрастных группах, с прицелом на то, что это станет надежным неврологическим инструментом для диагностики. Ученые также надеются, что это поможет пересмотреть подходы к лечению, так как связь внутри отделов мозга может стать основой для лучшего лечения.
На данном этапе исследования мы все еще оцениваем клиническую пользу результатов. Однако это определенно указывает на то, что не следует рассматривать поведенческие маркеры изолированно друг от друга. Мы надеемся продолжить исследования в этой области, чтобы что в будущем улучшить этот метод и его можно будет фактически использовать в медицинских учреждениях, обеспечивая прогнозирование и оценку риска СДВГ.
Корреспондент исследования Майкл А. Муни, доцент кафедры медицинской информатики и клинической эпидемиологии медицинского факультета OHSU.
Чего стоит шаг, переоткрывающий синдром дефицита внимания и гиперактивности?
Существующие методы диагностики часто считаются устаревшими, но теперь мы больше знаем про СДВГ и его многочисленные появления. Хотя симптомы могут включать гиперактивность, импульсивность и деструктивность, существует также невнимательный и отвлекающийся «тип», а также комбинация этих крайностей.
Мозг – сложная и многогранная структура. На нем держится работа тела, сознания, психики. О том, как подбирать ключи к этим характеристикам – рассказывают материалы телеграм канала.
Товарищи, такой вопрос назрел. Как в школах проходит обучение по очно-заочной форме?
У меня довольно проблемный ребенок, с СДВГ (диагноз подтверждет неврологом и психиатром, это не мои выдумки) и соответственно с проблемами в поведении в школе. Сейчас он в 4 классе. После очередной его выходки учительница настойчиво рекомендует перейти на очно-заочную форму. Я погуглила на тему и поняла, что не вывезу такой формат. Поскольку все непонятные моменты в учёбе придется объяснять ребенку мне. А я даже когда уроки ему проверяю и что-то непонятно, то дико бешусь. Я объяснять вообще не умею никому, сразу злиться начинаю. Да, плохо, ужасно, над собой работаю, но такие вещи не исправить сразу, если вообще возможно. И я понимаю, что просто у нас будут скандалы и я не вывезу и ребенку психику испорчу окончательно. По ПМПК у ребенка интеллект в норме, никаких особых форм обучения не показано, то есть ни о какой коррекционной школе и речи нет. Его туда и не возьмут и делать ему там нечего, потому что обычную программу обучения тянет нормально, проблема именно в поведении.
И вот, собственно, хочу узнать, может у кого-то дети так учатся, очно-заочно, как это вообще на практике, удобно или нет, какие особенности и подводные камни? Может есть другие формы обучения или недорогие частные школы где могут учить детей с подобными проблемами. Или дистанционное обучение, может какое-то. Я уже не знаю. Подскажите, если кто в курсе, пожалуйста. Потому что у меня уже руки опускаются. Только вроде все начало налаживаться в школе у сына, и поведение вроде лучше стало, меньше было крупных проступков, вспыльчивости и прочего. И тут вот так внезапно...
P.S. Учительницу прекрасно понимаю и не осуждаю. Она справедливый человек и хороший учитель, долго терпела и справлялась, но видимо терпение закончилось. Я со своей стороны каждый случай разбирала с сыном, каждый день у нас разговоры и разбор полётов по поведению и учёбе. Нет такого, что я пустила на самотёк и мне насрать как он и что. Работа ведётся постоянно. Хотя по его поведению возможно кажется обратное. Впрочем, я вижу, как он повзрослел в эмоциональном плане и в плане поведения за эти пару лет. Но видимо недостаточно.
Буду благодарна за любые подсказки. Место действия Москва.
Ну вот, у нас с сыном состоялся разговор о том, что он приёмный. Нет, не с того начала. Сначала я сорвалась. Я орала на него так, что уши закладывало, ревела столь сильно и эмоционально, что началась, извините, рвота. Я не успела дойти до туалета, так что сидела на полу на кухне и... Пришлось потом убирать, ужас. Дошла до точки, поехала кукушкой, потеряла берега. Как ни скажи - все будет правильно. Хронический недосып (сон 2-3 часа в сутки), волнение за близких и концерты ребёнка - так мало и так много для того, чтобы слететь с катушек. Мама уехала к моей сестре в Новосибирск на пару месяцев. Муж уехал на пару лет. И вот я с Зайцем вдвоём. Физически усталости нет, я быстро привыкла к чистке снега и таскании дров. А вот эмоционально... Тишины в доме не было от слова совсем. Заяц рот не закрывал ни на минуту... Новогоднюю ночь мы просто спали, у меня температура 38,9. Какой уж тут праздник. Отправила сына в магазин, говорю, купи что хочешь, любую вкусняшку (не до готовки мне), так Зая принёс бутылку лимонада 0,33 и 2 пачки чипсов. Наш навогодний стол. Это ерунда, но вот то, что он хочет спать со мной, а ему, на секундочку, уже 8 лет, меня не устраивает. У меня кашель, температура, я ночами не сплю, брожу, лекарства принимаю и тд. Не слышит, не хочет слышать, лезет ко мне и все. Да бога рада, спи! Так нет, ляжет и начинает в стенку стучать, песни петь, бегать пить, в туалет, свет проверить, кошку принести, кошку унести, принести другую, поорать, что она его поцарапала, пойти поиграть с собакой, снять носки (жарко), надеть обратно (холодно). И каждый свой шаг комментирует.... Заснёт часов в 12, я ещё час заснуть не могу, а в три как по часам подскакиваю. Нервы. Смешно, пока муж был рядом, ему дела до нас не было, а теперь волнуется, как сможет - пишет и звонит. И я начала волноваться. Словно не было последнего года, не состоявшейся развода... К добру ли, ко злу, не знаю. Но сон как рукой снимает. Вечером дела по дому, животные, уроки. Уроки, Карл!!! Моя мама не делала со мной уроки. Никогда. А тут если я не наору, по столу кулаком не хлопну - даже в учебник не посмотрит. Вот и сорвалась. Минут тридцать приходила в себя, слезы вытерла и пошла к Зайцу в комнату. Просить прощения, уверять, что люблю его. И говорить про то, что он приёмный. Второй раз говорить. Итог? Спросил меня как мы его нашли. Я рассказала, с юмором немного, он начал смеяться, спрашивать какой он был, а громко кричал? А как забирали? А откуда? Нет, не помнит, ой, нет, помнит. Наверное. Другая мама? Не помню. Не важно. Прощаю тебя, мамочка, люблю тебя, хочу жить с тобой. Обещаю, что буду слышать тебя. Смешно, впервые проспала до самого утра, пока собака не разбудила. Но что делать дальше - не знаю. Поговорить как советуют психологи? Пробовала много раз. Не помогает. Спрашиваю, зачем ты это сделал? Ответ всегда один и тот же. Он не знает. Когда сын спит, смотрю на него и сердце радуется. Такой замечательный. Как проснется..... Интересно, он меня вообще понял? Он же половину между ушей пропускает! И дети с СДВГ - это правда трудно. Поймут только те, кто имеет с ними дело каждый день.
Интересно, я написала про проблемы, с которыми можно столкнуться в приёмной семье. Я не верю в радостные улыбки в делах семейных. Хоть кровных, хоть приёмных. Проблемы есть у всех. Всегда. Те или иные. Я пишу про то, что наши дети все равно остаются нашими детьми. Мы встаём, вытираем слезы и снова боремся за нашу семью. Но за дура и тд спасибо. Тем более, что согласна. Нельзя срываться, мы сильнее своих детей. Но вот здравый совет приму с радостью.
Все мы в той или иной степени испытываем стресс в повседневной жизни. Многие люди с аутизмом, или СДВГ испытывают более высокий уровень стресса и тревоги, что может осложнять деятельность ещё сильнее. Это означает, что они могут быстрее достичь критической точки. Иногда эта критическая точка проявляется через срывы (meltdown) или отключения (shutdown). Каждый человек будет переживать свою критическую точку по-разному.
Срыв
Во время срыва человек может демонстрировать такие крайние формы поведения, как крик, самоповреждения, агрессивное поведение и повторяющееся поведение. Во время срывов есть риск травмирования самого человека или окружающих. Срывы могут быть крайне стрессовыми для человека с РАС, равно как и для оказывающих ему поддержку людей.
Отключение
Во время отключения человек может быть частично или полностью отрешен от окружающего мира. Он может больше не отвечать на обращенную к нему речь, уходить в свою комнату или ложиться на пол. Он также может быть больше не в состоянии уйти из окружающей обстановки вне зависимости от её природы (например, торговый центр или учебная аудитория). Отключения обычно выглядят спокойнее, чем срывы, и иногда могут остаться незамеченными. Однако, как и срывы, они являются реакцией человека на критическую точку.
Иногда срывы могут переходить в отключения. У человека может сначала чётко проявляться стресс, а затем он отстраняется до тех пор, пока уровень стресса не упадёт. В этих случаях важно помнить, что сама по себе отстраненность не является признаком того, что стресс ослаб, но она может быть необходимым этапом преодоления ситуации и восстановления сил у человека с РАС.
Что вызывает срывы и отключения?
Срывы и отключения обычно вызываются высокими уровнями стресса такой степени, с которой человек с аутизмом, или СДВГ более не в состоянии совладать. Они обычно провоцируются произвольной ситуацией и могут быть результатом накопления стрессовых событий на протяжении длительных периодов времени (часов, дней и даже недель).
Все мы способны справиться с определенным уровнем стресса. Наши дни обычно состоят из сочетаний стрессовых факторов и возможностей расслабиться (см. график). Люди с РАС склонны начинать свой день с повышенных уровней стресса и тревоги, что даёт им меньше возможностей справиться с дополнительным стрессом. Поэтому они могут дойти до критической точки быстрее, чем другие люди.
Среди провоцирующих факторов могут быть:
Слишком много требований, предъявляемых к человеку с аутизмом, особенно если они не связаны друг с другом;
Внезапные изменения в планах или распорядке;
Сенсорная перегрузка;
Социальная перегрузка (чрезмерная вовлеченность в социальное взаимодействие, это может быть особенно актуальным в случае отключения).
Важно помнить, что "последней каплей" может оказаться не наиболее значимая проблема — повод может выглядеть "пустяком", если не понимать в полной мере тот уровень стресса и тревожности, который переживается человеком с аутизмом.
Также следует иметь в виду, что срывы и отключения на самом деле весьма сходны. Все они являются крайне выраженной реакцией на повседневные стимулы, все обычно бывают результатом накопления проблем на протяжении длительного периода времени, и все они выходят из-под контроля человека с РАС.
Как я могу поддержать близкого человека во время срыва?
Нужно знать человека, которому вы оказываете поддержку, т.к. каждый человек нуждается в своем собственном способе поддержки.
Если нет риска самоповреждений или травмирования окружающих, можно ли оставить его одного?
Сохраняйте спокойствие.
Не задавайте слишком много вопросов.
Не просите человека успокоиться, вместо этого помогите ему понять, как успокоиться.
Задумайтесь, можете ли вы использовать специальные интересы для того, чтобы помочь ему расслабиться.
Как я могу поддержать человека с аутизмом во время отключения?
Нужно знать человека, которому вы оказываете поддержку, т.к. каждый человек нуждается в своем собственном способе поддержки.
Дайте ему время побыть наедине с самим собой и восстановиться.
Задумайтесь, можете ли вы использовать специальные интересы для того, чтобы помочь ему выйти из состояния отключения.
Некоторым людям с аутизмом может нравиться определенный вид контакта во время отключения: например рука на плече или тихая и спокойная речь. Это всецело зависит от человека. Обсудите с аутичным человеком, когда он спокоен, какого именно вида поддержки ему бы хотелось.
После произошедшего
Потратьте некоторое время на обсуждение случившегося с аутичным человеком, если он в состоянии. Выясните, что вызывало такую реакцию (он может вспомнить, что стало "последней каплей" — это можно использовать как отправную точку для дальнейшего совместного анализа ситуации) и каких действий он хотел бы от вас, если это произойдёт в будущем. Если он вёл себя так, что мог пораниться сам или травмировать окружающих, попытайтесь помочь ему найти более безопасные способы выхода стресса. Например, дайте ему перчатку для кусания вместо кусания собственной руки.
Если коммуникативные способности человека, которому вы оказываете поддержку, ограничены, то удостоверьтесь, что вы дали ему все возможности для сообщения о своих нуждах (карточки, компьютерные приложения, язык жестов и т.п.).
17 января 2024 г. В современном мире больше людей, чем когда-либо, знают о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – неврологическом заболевании, которое затрудняет удержание внимания на задаче или контроль импульсивного поведения, а иногда даже вызывает гиперактивность.
(Pexels)
Испытав это расстройство на собственном опыте, создатель и генеральный директор Pery Зив Элул понял, что многие родители детей с СДВГ не имеют подходящих инструментов для борьбы с диагнозом, и во многих случаях у них тоже был недиагностированный СДВГ.
Элулу, опытному бизнесмену, это заболевание поставили во взрослом возрасте примерно в то же время, что и всем его детям.
Обширные исследования показывают, что это заболевание действительно является генетическим, и у ребенка, один из родителей которого страдает СДВГ, вероятность его развития тоже составляет более 50 процентов.
По данным организации «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности» (CHADD), около 129 миллионов детей и подростков во всем мире в возрасте от 5 до 19 лет страдают СДВГ. Национальная медицинская библиотека США сообщает, что около 366 миллионов взрослых во всем мире также страдают этим заболеванием.
В приложении используются короткие взаимодействия и простые инструкции (Courtesy)
Приложение, как понял Элул, должно будет учитывать потребности людей с СДВГ, используя короткие взаимодействия и простые инструкции.
Новым пользователям предлагается заполнить краткую анкету о себе и своих детях, включая особенности поведения, распорядок дня, особые препятствия, успеваемость в школе и эмоциональные реакции.
Эта часть, как объясняет Элул, была создана для диалога между платформой ИИ и новым пользователем.
Чтобы создать оптимальное взаимодействие между пользователем и интерфейсом, компания работала с психиатрами и психологами больниц США, а также с психологами, работающими в собственных офисах в Тель-Авиве.
«Когда мы даём какие-либо рекомендации, нам нужны подтвержденные клинические знания», — говорит Элул NoCamels.
После заполнения анкеты система искусственного интеллекта анализирует основные нарушения функций и поведение вовлеченных членов семьи, используя клинические исследования, собранные компанией.
Новые пользователи заполняют анкету о себе и своих детях (Courtesy)
Новые пользователи заполняют анкету о себе и своих детях (Courtesy)
Затем приложение предлагает помощь в жизни с этим заболеванием, например, стратегии воспитания, управление поведением и даже общение со школой ребенка.
Каждая семья получает индивидуальную стратегию, которая даст им наилучшие шансы на успешный распорядок дня. По словам Элула, это прежде всего призвано помочь детям понять, что жизнь с СДВГ не является препятствием.
В конце каждого дня приложение задает пользователям вопросы о том, насколько полезными они нашли предоставляемые ежедневные аналитические материалы. Когда что-то не работает для пользователей в течение нескольких дней, искусственный интеллект соответствующим образом адаптирует запланированную процедуру.
«Вам нужна карта, которая будет вести вас. Существует не только один путь, и он зависит от вас и от ваших целей», — говорит Элул.
Элул основал Pery вместе с операционным директором Гили Авиталь-Ланг и техническим директором Меиром Амселлемом, у которых также есть дети с СДВГ. Все трое руководствовались личным желанием помочь людям – молодым и взрослым – с этим заболеванием облегчить повседневную жизнь.
Над созданием приложения Pery работал с психиатрами и психологами (Courtesy)
Над созданием приложения Pery работал с психиатрами и психологами (Courtesy)
Фактически, все 16 членов команды Pery либо страдают этим заболеванием, либо у них есть дети. По словам Элула, компания стремилась к этому, поскольку хотела работать с людьми, которые действительно понимали, что значит жить с СДВГ и рядом с ним.
«[Мы] команда, миссия которой — сделать что-то, что изменит мир воспитания детей и внесет технологии искусственного интеллекта в сферу психического здоровья», — говорит Элул.
Приложение также предназначено для поддержки соответствующей документации и может хранить всю важную медицинскую информацию в папках, которые затем можно использовать для отправки диагнозов в ключевые учреждения, такие как школы или на рабочие места.
Pery начал свою деятельность в этом месяце после полугода работы со специализированными клиниками, чтобы понять, как лучше всего помочь детям с СДВГ.
Для Элула было важно, чтобы вся платформа основывалась как на научном понимании, так и на личных знаниях в сочетании с возможностями, предоставляемыми ИИ.
Название компании происходит от еврейского слова pe'er, что означает великолепие. По словам Элула, это связано с тем, что компания пытается увидеть великолепие и позитив в повседневных проблемах.
Генеральный директор Pery и опытный бизнесмен Зив Элул (Courtesy)
В настоящее время компанию финансируют два разных венчурных капитала, а также инвестиции генеральных директоров других стартапов, которые пожелали поддержать эту концепцию.
Следующим шагом, по словам Элула, является раунд финансирования, основанный на простом соглашении о будущем акционерном капитале (SAFE), в рамках которого инвесторы рассчитывают получить акции компании в будущем.
Pery также планирует стать компанией «бизнес-от-бизнеса-к-потребителю» (B2B2C), в которой они будут сотрудничать с другими фирмами, чтобы затем привлечь больше новых пользователей.
Элул также надеется добавить в приложение симуляцию, которая научит родителей разговаривать со своими детьми, чтобы вдохновлять их на позитивные разговоры и действия.
«Есть миссия и есть душа», — говорит он. «Мы хотим использовать эту технологию, чтобы действительно помочь родителям».
