Кожный рог полового члена, ассоциированный с плоскоклеточной карциномой: клинический случай с обзором литературы
В отделение урологии поступил 41-летний мужчина, у которого в течение 3 лет наблюдался роговидный нарост на головке полового члена. Клиническое обследование выявило конусообразное образование, выступающее из передней поверхности головки полового члена, размером 55 мм в длину и 30 мм у основания фото 1а. В течение последних 3 лет на тыльной части головки полового члена имелось узелковое образование размером с рисовое зерно, которое постепенно увеличивалось в размерах. Пациенту была выполнена резекция узла полового члена в местной больнице. Три месяца спустя узелок появился вновь и постепенно увеличивался. Дискомфорт усиливался по мере увеличения его роста, в то время как диагностика и лечение не были продолжены. У пациента в анамнезе не было заболеваний, передающихся половым путем, и он не принимал никаких лекарств. Образование было желтовато-коричневым, плотной консистенции и располагалось на тыльной стороне полового члена, простираясь от венечной борозды до верхнего конца дистального отдела мочеиспускательного канала. Его поверхность была гладкой на вершине и шероховатой у основания, где имелось несколько массивных выступов. Само по себе образование протекало бессимптомно. Регионарные лимфатические узлы увеличены не были. Пациенту была выполнена частичная пенэктомия по поводу поражения, включающая удаление 15-миллиметрового участка ткани кавернозной оболочки мочеиспускательного канала вокруг основания. Была выполнена интраоперационная биопсия экспресс-замороженного среза, которая выявила хорошо дифференцированный ПКК. Результаты патологоанатомического исследования также выявили проникновение опухолевых клеток в строму с образованием островков фото 1b и 1c. Послеоперационное восстановление у пациента протекало без осложнений и при последующем обследовании рецидивов не наблюдалось.
Этиология кожного новообразования полового члена сложна и недостаточно хорошо охарактеризована. Факторами риска развития этого заболевания являются фимоз, избыточное количество крайней плоти, травмы, несоблюдение правил гигиены и вирусная инфекция. Кожное ороговение полового члена обычно возникает в течение одного года после обрезания. Травма, вызванная обрезанием, может способствовать возникновению и развитию кожного рога полового члена. Это может быть злокачественное или предраковое образование и его следует удалить хирургическим путем. Таким образом, в данном исследовании представлен редкий случай кожного ороговения полового члена, связанного с ПКК. Патологоанатомическое исследование необходимо для постановки точного диагноза, а хирургическое удаление является основным методом лечения. Из-за потенциальной злокачественности кожных рогов пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.
Переведено и опубликовано: Кожный
а. Кожный рог на головке полового члена. b-c. Окрашивание гематоксилином и эозином показало хорошо дифференцированный ПКК с гиперкератозом и инфильтрацией кавернозной оболочки мочеиспускательного канала, лежащей в основе поражения. (Увеличение в 40 раз).
Рак желудка. Факторы риска
Рак желудка - злокачественное новообразование в желдуке
Проблема данного рака заключается в том, что в больницу пациенты начинают обращаться слишком поздно, на стадиях, которые очень тяжело поддаются лечению.
Факторы риска:
● Хронический гастрит
● Инфицирование Helicobacter Pylori. Четыре источника доказательств подтверждают связь между инфекцией H. pylori и раком желудка: эпидемиологические исследования, сравнивающие уровни распространенности рака желудка и инфекции H. pylori , перекрестные исследования, оценивающие инфекцию H. pylori у пациентов с раком желудка, проспективные исследования, связывающие H. pylori. pylori с развитием рака желудка, а также клинические испытания, демонстрирующие значительное снижение заболеваемости раком желудка после избаления от H. pylori.
H. pylori в желудке.
● Употребление большого количества соли. Риск рака желудка увеличивается при большом потреблении соли и различных традиционных консервированных в соли продуктов, таких как соленая рыба, вяленое мясо, и соленые овощи
● Ожирение и избыточная масса тела.
● Курение. В нескольких исследованиях изучалась связь между курением табака и раком желудка. Метаанализ 42 исследований показал, что риск увеличивается примерно в 1,53 раза и выше у мужчин
● Профессиональные вредности. Имеются некоторые свидетельства того, что профессии в сфере добычи угля и олова, обработки металлов (особенно сталелитейной и черной металлургии) и производства резины приводят к повышенному риску рака желудка
● Семейная предрасположенность.
● Язвы желудка.
● Полипы желудка. Полипы желудка обычно обнаруживаются случайно, когда эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится по несвязанным показаниям; лишь в редких случаях они вызывают симптомы или другие клинические признаки. Тем не менее, их открытие может иметь важное значение, поскольку многие полипы обладают потенциалом злокачественности.
Больше полезной и интересно информации о вашем здоровье и о медицине в целом можете найти в моём телеграм-канале: https://t.me/meDD1gest
Передовые медицинские разработки российских ученых
💊Благодаря нацпроекту «Наука и университеты» у российских ученых появляются возможности для создания инновационных разработок, в том числе медицинских. Так, в Пермском крае создали антропоморфного робота-симулятора для тренировки студентов-стоматологов в реальных условиях.
Сервис KDL
Сила пикабу помоги. На связи Новосибирск. Управляющий филиалами KDL в Нске хочет "уйти с поста". Надеюсь мой пост этому поспособствует. В очередной раз в субботу 13.04 в филиале на Станиславского столпотворение. Как итог, прождав в очереди, не успеваю оформить и сдать анализы детю. Да, нужно было меньше спать, сама виновата. Но это первый мой выходной после подъёма в 5.30 с пн. по пт. Дело в том, что там всего один регистратор. Девочка просто физически не успевает, ибо много желающих. Неужели нельзя предложить подработку на пол дня для второго регистратора!? И да, горячая линия, которая работает круглосуточно, не отвечает на звонок. А я к вам хожу всегда, когда ОМС бессилен (уже стало почти всегда(). Ещё частная практика к вам любит отправлять.
Работа в поликлинике
Работа в государственной поликлинике сопряжена с общением с разными слоями населения. На прием может прийти 18-ти летняя девушка с мамой, 40-летний мужик с большого бодуна, 80-летний дед с деменцией. И со всеми надо установить контакт. Конечно, общение с каждым из этих людей будет совершенно разным.
Также с опытом приходит уменение определять уже на пороге - кто пришел? Зачем пришел? Это как обучение нейросети, только эта нейросеть у тебя в голове.
Случай в кабинете ультразвуковой диагностики. Заходит мужчина возраста около 50 лет, слегка помятый жизнью. Протягивает направление от инфекциониста на УЗИ брюшной полости. Сразу в голову приходит мысль -гепатит В или С. Хотя стоп, инфекционист может с описторхозом отправить.
УЗИ картина складывается интересная, печень выглядит плохо. Начинаю задавать наводящие вопросы о жизни, болеет ли гепатитом?
- Нее, доктор, не было такого.
Ещё раз оглядываю человека. Видок предполагает тягу к алкоголю.
- Как дела с алкоголем?
- Да не, доктор, я не пью.
Обычно после этого следует фраза - уже лет пять, десять, и т.д. Т.е в завязке.
- Печень выглядит не очень. Хронический гепатит и с признаками начального цирроза.
Пациент вздыхает:
- Как же так? Почему ? Из-за чего?
Я советую ему нормально обследоваться.
Вытирается, одевается. Стоит и думает секунд 30, спрашивает:
- А то, что я выпил с утра 200 грамм могло повлиять на исследование?
Портативный дефибриллятор
Здравствуйте! Был ли у кого-нибудь реальный опыт использования аппарата как на фото?
Насколько надёжен, неприхотлив? Может есть аналоги лучше и дешевле?
Я санинструктор на СВО и очень хотел бы помогать своим ребятам не только базовой первой помощью, но и пытаться бороться за их жизнь всеми способами.
Понимание, что расширенная СЛР это очень ответственное дело - есть, обязательно изучу базовый курс и даже больше. Медицинского образования - нет. Кому не нравится и у кого оно есть - милости прошу сюда, к нам на СВО.
Заранее спасибо за ответы. Надеюсь они будут по существу.
Пикабу читаю давно, зарегался недавно.
Если вы профи в своем деле — покажите!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Снова прикладная 3D-печать
Распечатали модель челюсти и хирургический шаблон для позиционирования зубных имплантов. Отрываем поддержки и отмываем в "грязном" спирте в течение 1 минуты.
Далее отмываем в "чистом" спирте, в специальной станции обработки в течение 3 минут
Даем немного подсохнуть.
Проверяем посадку на модель. Модель чаще печатаю из более дешевой смолы для моделей, но тут не было времени.
Берем круглую палочку для поедания азиатской кухни, спертую в соответствующей заведениии, насаживаем на неё втулку, наносим на наружную часть втулки жидкий композитный пломбировочный материал и вставляем втулку в шаблон
Повторить в соответствии с количеством отверстий под втулки
Дозасвечиваем в станции обработки
Потом шаблон отправляется в стерилизацию и на операционный стол