Страх закрытых дверей
Я: Здравствуйте, доктор.
Доктор: Заходите, закрывайте дверь.
Я: Может не будем закрывать дверь?
Доктор: Почему? У вас есть какой-то страх?
Я:
Я: Здравствуйте, доктор.
Доктор: Заходите, закрывайте дверь.
Я: Может не будем закрывать дверь?
Доктор: Почему? У вас есть какой-то страх?
Я:
Telegram - Mem's_Bakery
Идеальный термометр
🌡 Вопрос, конечно, интересный.
Сегодня рассуждаю о термометрах, расскажу о хороших моделях приборов.
Идеальных не существует, конечно. Есть неидеальные, но хорошие
Пожалуй самые точные – это ртутные термометры.
🤔 Если у тебя сохранился такой – береги, ведь с 2020 года производство ртутных термометров прекратилось. ❗️Причина в подписанной еще в 2014 году международной Минаматской конвенции по ртути.
Альтернатива ртутному термометру – жидкостной термометр
🤔 Прибор вместо ртути содержит галистан – жидкий сплав галлия, индия и олова. Такой термометр безопасный и почти такой же точный как и ртутный.
Также в аптеках в продаже встречаются спиртовые термометры
🤔 Спиртовые градусники внешне очень похожи на ртутные, но внутри у них не ртуть, а подкрашенный спирт. Такие термометры безопасны, но неточность измерения высока.
🛍 хорошие безртутные термометры 👉🏻 Geratherm Classic, EXANOVO CR.W00, MERIDIAN
Далее немного про электронные термометры
🤔 Быстро, безопасно.
❗️ Но точные результаты прибор выдаст только при плотном прилегании к телу.
💡 Так как часто термометр лежит не плотно, например, в аксиальной области, то п осле того, как градусник запищит, нужно подержать его под мышкой еще 3-4 минуты. Так написано в инструкции, но об этом мало кто знает.
🛍 хорошие электронные термометры 👉🏻 B.Well WT- 03 Base, Исток-Аудио BL-T910, Xiaomi Measuring Electronic Thermometer, Omron Eco Temp Basic, AND DT-501, Med elp DT-101A
👆🏻 Но через 3–5 лет такие термометры подлежат замене. А то и раньше: через год или вообще через 6 месяцев надо менять.
Жидкокристаллические индикаторные термометры
🤔 Выглядят как полоски-наклейки или тонкие белые пластинки с индикаторами, которые можно крепить на лоб (подходит для измерения температуры у младенцев) или же использовать для измерения температуры в аксиллярной или оральной области.
Удобно! Но точность хромает 😒
🛍 хорошие индикаторные термометры 👉🏻 Nextemp, MARIA Forehead, Newone
И, конечно, бесконтактные термометры. Конкретнее - инфракрасные
🤔 Увы, дорогой и неточный. 😒 Использовать такой в домашней аптечке не советую
🛍 Но, если любовь к таким гаджетам есть, то вот неплохие варианты 👉🏻 Xiaomi iHealth Meter Thermometer,B.Well WF-4000, Berrcom JXB-178
Помни: При использовании любого термометра нужно внимательно читать инструкцию, где всегда прописано, как, где и сколько по времени измерять температуру
Новый год уже вот-вот, а мы еще не поговорили о самом главном. Не переживай, сейчас все будет.
А пока вспомни о первой части нашего выживальческого квеста. Вот ссылка на инструкцию 👉🏻 распечатай и подари друзьям.
Photo by Anastasiia Rozumna on Unsplash
~ 90% алкоголя метаболизируется в печени специальными ферментами –алкогольдегидрогеназой и альдегиддегидрогеназой-2. Если альдегиддегидрогеназа генетически не такая, как того требует природа, то в организме после употребления алкоголя накапливается ацетальдегид. Это приводит к симптомам флашинга – лицо и тело человека краснеет, кожа покрывается пятнами и зудит, повышается температура.
Такой дефект фермента встречается у некоторых восточных народов.
Также непереносимость алкоголя встречается при лимфомах и гиперэозинофильном синдроме.
Таким людям внимательно приходится смотреть состав продуктов питания и не только. Этанол входит также в состав косметических, гигиенических или лекарственных средств.
При длительном и систематичном употреблении алкоголя развивается алкогольная болезнь печени. Болезнь характеризуется разрушением структуры печени, нарушает функцию органа.
АБП проявляется тремя формами – стеатозом, гепатитом и циррозом. При лечении такого состояния требуется даже пересадка печени.
В 2008 году появился термин «Drunkorexia» – ограничение потребления пищи перед употреблением алкоголя.
Дранкорексия характеризуется ограничением в питании или вызываниям рвоты с целью как снижения калоража пищи. Все это приводит к усилению эффекта от алкоголя.
Взаимодействие лекарственного средства с алкоголем предсказать сложно.
Алкоголь может как повышать концентрацию, так и снижать концентрацию одного и того же лекарственного препарата. В первом случае возрастет риск побочных эффектов, а во втором – лекарственный препарат становится неэффективным.
Почему так? Возможно, это зависит от воздействия алкоголя на метаболизм препарата в печени через систему цитохрома р450 (в частности СYP2C9). Например, при однократном большом потреблении алкоголя, тот повышает концентрацию лекарственного препарата, а при длительном употреблении умеренных доз алкоголя, препарат будет давать недостаточный эффект.
Существует наблюдение, что умеренное употребление алкоголя (20-30 г этанола в день) уменьшает риск развития ИБС.
Почему? Это происходит за счет подавления агрегации тромбоцитов. НО! Пить нужно исключительно хорошее красное вино.
Именно так врачи объясняют французский феномен – низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во Франции, не смотря на высокую распространенность курения и частое потребления в пищу насыщенных жиров.
Да, это так. Мета-анализ 2017 года этот факт подтвердил.
Но относительно безопасным считается употребление 30 г этанола для мужчин и 20 г для женщин в день. 10 г этанола содержится, например, в 100 мл сухого вина.
По обзору Кокрейна от 2018 года не было обнаружено свидетельств эффективности таких бесед в отношении распространенности, частоты или объема потребления алкоголя подростками.
выбирай качественные алкогольные напитки, идеально с небольшим содержанием этанола;
пей медленно и в «умеренных» дозах, если чувствуешь, что камеди клаб стал смешным – притормози;
чтобы было проще ориентироваться в своих возможностях – попробуй использовать калькулятор алкоголя;
расчеты подскажут концентрацию алкоголя в крови и время выведения алкоголя 👉🏻лови ссылку
плотно закусывай, лучше чем-то жирненьким;
не смешивай разные виды алкогольных напитков;
избегай дегидратации;
не забывай в эту волшебную ночь дополнительно пить воду, соки, морсы;
за 40 мин до застолья выпей энтеросорбент;
например, энтросгель 1 столовая ложка;
также прием витамина С и В6 за 1,5-2 часа до праздника помогут уменьшить воздействие алкоголя на организм;
например, можно принять 5 таблеток аскорутина и 2 таблетки комбилипена.
усиливается работа сальных желез, проявляется сильная потливость и эффект холодного пота;
начинается сильный тремор, лихорадка и озноб;
повышается слюноотделение;
агрессивное или чрезмерно веселое поведение сменяется внезапной вялостью и сонливостью;
тошнота, сильная рвота, нередко с примесью желчи, боли в животе, нарушения стула; головокружение, нарушение сознания;
выраженная мышечная слабость.
Как?
Рвоту можно вызвать, например, питьем раствора соды или раздражения языка пальцем или ложкой.
Для этого отлично подойдет обильное питье воды.
Накрой пострадавшего одеялом или курткой.
Разместить тело на полу/земле. Человек должен лежать на боку, ноги должны быть чуть приподняты.
Начинай проводить СЛР, подробная инструкция в первой части.
Ещё больше полезного я публикую в моем Telegram-канале
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Здравствуйте, уважаемые пациенты.
Голос доктора в Дзене опубликовал эту статью вчера, и она вызвала большой резонанс среди врачей и пациентов. Хотелось бы поделиться и с пикабушниками откровенными мыслями врача, который не успевает …
Если вы пройдете по различным помещениям и местам любой больницы или поликлиники - парадный вход, коридоры, лифт, буфет, часовня и т.д. - задумайтесь, через что проходит каждый человек.
Только что узнал, что станет отцом.
20-летний сын на аппарате ИВЛ ...
Навещаю отца в последний раз.
Господи, лучше бы это случилось со мной, а не с моей доченькой.
Никто не обращается в больницу просто так. У каждого есть причина. У каждого что-то произошло или происходит. Имейте это в виду в следующий раз, когда будете расстраиваться из-за того, что машина перед въездом в больницу едет слишком медленно. Или из-за человека, который бежит и подрезает вас, чтобы успеть первым в лифт. Или из-за человека, которого вызывают из очереди в кабинет врача раньше вас, хотя вы уже прождали 40 минут.
Моя ординаторская расположена на втором этаже больницы, прямо над родильным отделением. В большинстве случаев я принимаю от 20 до 30 пациенток в день. В моём графике есть работа по приёму беременных, выполнения различных процедур, ежегодных гинекологических осмотров и разруливание проблемных ситуаций. Когда у моих пациентов все идет хорошо, я чаще всего успеваю и принимаю всех вовремя. Однако, каждый приём может оказаться более сложным, чем ожидалось.
Иногда семейная пара приходит, чтобы узнать о том, что их долгожданная беременность нежизнеспособна. Иногда у пациентки впервые выявлена опухоль в груди, которой не было в прошлом году. Иногда пациентка пережила тяжелую утрату с момента нашей последней встречи. Иногда борьба пациенток с бесплодием, тазовые боли, послеродовая депрессия (я могу продолжать - вы поняли суть) доводят её до слёз. Это может быть буквально худший день в жизни человека.
Не говоря уже о том, что роженица может рожать в рабочее время - дети не ждут, когда в расписании появится пробел. Экстренные ситуации тоже не ждут.
Если бы сердечные тоны вашего ребенка резко стали приглушенными, и вам потребовалось бы срочное кесарево сечение, вы бы хотели, чтобы я закончила приём еще нескольких пациентов, прежде чем бежать вниз?
Большинство моих пациентов понимают, что события в мире акушеров-гинекологов не всегда идут по плану, и часто я могу опоздать. Я очень ценю ваше терпение и сделаю все возможное, чтобы не торопить вас, когда я начну приём. Если вы уже прождали 60 минут эту 15-минутную консультацию акушера-гинеколога, что толку сокращать время приёма? Может быть, тогда я смогу задержать следующего пациента всего на 57 минут? Нет. Я продолжаю двигаться по своему расписанию, делая всё возможное, чтобы обеспечить всем то же самое обслуживание, которое я бы обеспечила, если бы всё успевала. Вы ждали достаточно долго - вы заслуживаете нормальной консультации.
Пожалуйста, поверьте, что когда я задерживаюсь, я не нахожусь в комнате отдыха, наслаждаясь продолжительным обедом, покупками на Ozon, покраской ногтей и т.д. В некоторые дни мне вообще не везёт на обеды. Моя мама сейчас на пенсии, но относительно недавно мы работали в одном роддоме. Мы шутили, что самые суматошные дни — это дни "пальмового масла", потому что у нас было время только на один глазированный сырок в обед. Каждый день, когда я работаю, я думаю, успею ли я вернуться домой до того, как мои четверо мальчиков поужинают или лягут спать. Я стараюсь.
Ваш врач - тоже человек. Мы не успеваем не из-за развлечения. Мы стараемся. Сейчас во всех медицинских учреждениях не хватает персонала (где-то из-за COVID-19 и гриппа, где-то из-за спецоперации и мобилизации, где-то из-за других причин). Пожалуйста, сделайте всем поблажку. Я бы хотела, чтобы у меня был день несложных случаев, но я прошла обучение, чтобы знать, как справляться с ситуациями, которые не являются простыми. Моя мама всегда говорила: "Если ты хочешь вставать утром с постели, точно зная, как пройдет ваш день, не иди в акушерство". Мой муж точно также скажет про урологию.
Я уверена практикующие врачи многих других специальностей присоединяться к этому высказыванию? (напишите, пожалуйста, в комментариях; я правда не знаю, сколько врачей на пикабу).
Я люблю свою работу и ту неопределенность, которая с ней связана. Мы сталкиваемся с очень счастливыми и очень печальными ситуациями с пациентами. Если вы расстраиваетесь в ожидании своего врача, оглянитесь и поймите, что вы никогда не знаете, что переживает кто-то другой.
Ну и в заключении хочу поделиться скриншотом последних комментарий к этой статье:
Надеюсь на ваше понимание. Комментарии ниже, друзья!