У собачки заболи, а у пациента не боли
tg - Mem's_Bakery
tg - Mem's_Bakery
Иногда очень хочется рассказать истории прям уникальные,такие,что нарочно ни за что бы не придумала,но не хочется деанона,настолько эти истории уникальны и на слуху в некотором кругу ,например,врачей нашего города,что приходится откладывать на потом или менять детали.Поэтому,передаю не дословно и не очень детально,так как не все подробности могу раскрыть.
Ну что ж,поехали.
В ординаторской нас пятеро. Ординаторская онкологического отделения онкологического диспансера.
Заглядывает женщина:
- Извините, а где найти врача-онколога?
- Мы все здесь.
- Вы давно анализы последний раз сдавали?
-Давно. Но там в карточке предыдущие результаты Ё.
- А диск с МРТ на руках есть?
- Ё!
Ну хорошо. Приходите 22 апреля на лечение. Паспорт, полис с собой.
- Ну это-то у меня всегда ё, всё с собой ношу.
Пациент мужчина, 84 года. Крепкий для своих лет.
- Ваши врачебные советы это тоже надвое делить надо. Заболели намедни колени, пошёл я к хирургу. Он посоветовал мне гимнастику. Я спросил, можно ли приседания делать, и сколько. Тот ответил, что можно, и сколько получится. Я стал делать, каждый день получалось увеличить числоприседаний. Так ведь знаете, я когда 510 раз сделал, так у меня так колени опухли! Там вода аж булькала!
Не приду я к вам больше.
У меня большой кабинет, даже очень. Сижу у окна, а дверь -как раз напротив. Заходит бабушка и ставит свою трость прямо вмусорку около двери.
-Здравствуйте!
-Здравствуйте, за что ж Вы с тростью так?
- А... Извините, да я что Вам она не мешала.
Достаёт трость, кладёт на пол и пинком отправляет её под кушетку.
- Вам кровь когда-нибудь переливали?
- Переливать - нет,не переливали. Так, в капельницах капали.
- Вы курите?
- Нет.
- А бросил когда?
- Позавчера
- По сколько сигарет в день выкуриваете, по пачке где-то?
- Неее, что Вы. В день это много. В сутки!
- Bearcub7,а ко скольки на лечение ездить надо?Я ухаживаю за мамой, она у меня лежачая , и с утра надо помыть, покормить, я бы ближе к обеду ездила.
Пациентке 76. Её маме в октябре 100.
Пациент приезжий из другого региона.
- Ваше лечение займёт 7 недель.
- Охуеть!Это что, в больнице лежать?
- Ну если Вам негде остановиться в городе, то да. Хотя можно лечиться амбулаторно.
- Что за глупости! Нет! В первых числах сентября ж картошку копать!
Подписал отказ.
- Скажите пожалуйста дату рождения?
- Я с 37 года
- А точную дату?
- Тридцать седьмойгод!!!
И немного грустных,к сожалению, но ими просто не могу не поделиться.
На консультации безногий мужчина в сопровождении соцработницы. Живётдоме-интернате, родственников нет, возраст его 83 года. О раке гортани узнал ещё год назад, но от операции отказался, так как после неё люди теряют голос, да и "сколько уже можно небо коптить, помирать пора, уже 82 года".Думал,умрет от чего-то другого, не дожив до кошмара.
Весной этого года опухоль стала перекрывать дыхательные пути, по "скорой" наложена трахеостома. Голос всё-таки утрачен,трахеостома мокнет, засоряется,ухаживать за ней толком не может. Дыхание шумное, с хрипами.Шея деформирована засчет увеличенных лимфоузлов справа и слева. В легких метастазы, и приехал он уже с желанием что-то с этим сделать.
Не знаю, что из этого выйдет: рак уже метастатический и очень распространенный,и легче если и будет,то не очень и не долго.
Женщина 85 лет, на приёме стоя, так как сидеть больно. Рак анального канала, диагностирован в октябре 2021. Ну как диагностирован... Заподозрен, а диагностирован и верифицирован только сейчас. Когда в самом начале появилась боль в заднем проходе, пошла к хирургу, тот посмотрел и сказал: "У тебя рак, и нужно в онкодиспансер". Пациентка обсудила ситуацию с роднёй, подругами, и убедилась, что врач на глаз ну никак не мог так точно знать, рак это или не рак, и наверняка он просто болтнул что ни попадя. Ну а раз это не точно, то и в онкодиспансер не нужно.
Молодая женщина,красивая,ухоженная,благополучная. Рак шейки матки. Узнаю анамнез жизни.В прошлом первичное бесплодие.Делала по этому поводу ЭКО, было несколько попыток,была беременна двойней. В связи с преждевременными родами в сроке 27 недельдвойняшки прожили несколько дней (она их видела, посещала в реанимации!),погибли.
Последующие попытки ЭКО безуспешны,а спустя несколько лет -рак.
Опережу возможные вопросы,скажу,что бесплодие и ЭКОс раком не связаны причинно-следственно,такое роковое стечение обстоятельств.Рак шейки матки не развивается из-за ЭКО или бесплодия в прошлом.
Ну и напоследок,ещёраз просто скажу,чтоосновной мой контенгент -люди пожилые. Они во многом как дети: что-то недопонимают,не ориентируются. Им очень нужна помощь родных.Помогайте,ходите по возможности вместе,особенно на какие-товажные консультации, касающиеся решения вопросов о лечении.Это придает им уверенности и помогает врачам делать свою работу. Пожилые люди многое не запоминают, а написанные рекомендации,если их не произнесли вслух,считают,что не дали вовсе и не выполняют.
Я долго не решался начать писать здесь, потому что казалось, что все всё знают и понимают. Однако, мыслей по поводу особенностей такой сферы, как медицина, накопилось много. А регулярно общаясь с друзьями на те или иные темы, связанные со здоровьем, я понял, что знания и соображения мои могут оказаться полезными.
О себе: я врач-детский онколог, гематолог, работаю в регионе. Стаж 12 лет, работу люблю.
На пробу я закину довольно простую, тему, а именно: как получить качественную помощь по любой вашей проблеме. Сразу поправлюсь: я из детства, во взрослой сети свои нюансы, но тем не менее, подходы очень похожи. Постараюсь кратко.
Итак.
Случилась беда, и время пришло идти сдаваться (в поликлинику, в платную, в приемный покой стационара- не важно).
1. Максимально четко сформулируйте проблему, если она неочевидна (типа раздробленного блендером пальца на руке)). Сначала для себя, потом для врача. Будьте готовы к любым вопросам, вспоминайте сроки появления симптомов, принимаемые таблетки. Всё, что вспомните может быть полезно.
2. Всегда (!) храните любые мед документы касательно здоровья- будь то анализ крови, или короткое заключение другого спеца, или предыдущая выписка из стационара- это важно. И носите их с собой при обращении за помощью. Часто при посещении докторов заключение вообще не выдается на руки- настаивайте, чтоб вам его выдали. Там должны быть описаны симптомы, предварительный/окончательный диагноз и рекомендации по обследованию или лечению.
3. Гуглите свои симптомы и свою проблему, если диагноз уже есть. Это позволит задать кучу дополнительных вопросов и получить на них ответы. Если вопросов вы не задаете - ответов не будет: большинство врачей не очень разговорчивы, даже если классные спецы. Отсюда и диалоги типа: "а чего дохтур сказал?" "Да ничего не сказал, чего-то пробубнил, записал в карту и всё"
4. Если по любой причине консультация/прием врача вас не устроил - ищите другого, иначе всё без толку. Не доверяешь- меняй врача/клинику. Благо есть рейтинговые ресурсы- изучайте, зачастую там много полезной инфы. А еще много инфы в пабликах типа "женский воронеж" - поиск по стене вам в помощь) там точно вся инфа про любого врача есть.
5. Не спешите делать назначения самому себе, типа "а схожу-ка я сделать мрт спины, а то надоела болеть". 50% таких исследований - бесполезны.
6. Не спешите искать "блат", типа знакомых в какой-нибудь больнице, или сразу ломиться к зав отделением/главному врачу и тд. В большинстве случаев официальные каналы обращений работают не хуже. Да, бывают очереди, но поверьте: есть порядки оказания помощи, типа такая вот консультация или такое вот исследование должны быть выполнены в строго определенные нормативами сроки. Талон на узи через месяц? Смело звоните в страховую/департамент- помогут. Нет гастроэнтеролога? Хах. Вас это интересовать не должно, вам требуется помощь. Сотка-две писем от населения за месяц - и он найдется, поверьте. Потому что есть программа госгарантий, и у вас есть права на медицинскую помощь. То же самое про некоторые анализы. Я понимаю, что проще сходить к платному, сдать платно и тд. Тогда будем иметь то, что имеем. Значит, всех всё устраивает.
7. Иногда, если назначений или обследований много - есть смысл "попроситься" в стационар. Вам в относительно короткие сроки сделают большой объем анализов/обследований/назначений, так как в стационаре (да и в поликлинике) есть четко очерченный список действий при той или иной проблеме, за невыполнение которого страховые карают клинику. Плюс, поверьте: сейчас поликлиники и стационары ЗАИНТЕРЕСОВАНЫ в пациентах, да! Потому что чем больше людей обратилось в поликлинику, чем больше пациентов прошло через стационар- тем больше финансов получит больница, и это факт.
8. После первого обращения за помощью должен сформироваться план действий. Если после консультации его нет- консультация отстой. Например: вам нужно сдать то, то, и то. Потом прийти с результатами ко мне, и будет понятно, как быть дальше. Или: нужна госпитализация. Или: проблемы нет, а те изменения в анализе- полная ерунда и не надо беспокоиться, а для подстраховки нужно сдать повторный анализ через месяц. Главное, чтоб вы всё поняли, и действия врача были логичны для вас. Но, опять же, вопрос доверия.
9. Не бойтесь обратиться за консультацией к заведующей поликлиникой, если ситуация не ясна, а врач в кабинете лепит горбатого (по вашему мнению). Или к зав отделением, если ваш лечащий врач странный и делает обход молча с парой дежурных фраз. Эти должности для этого и существуют, кстати- решать проблемы и работать с персоналом.
10. Обратная связь по поводу любого обращения делает медицину лучше. Врач налажал? Пусть отвечает, а страна пусть знает героев. Врач гений? Ваш отзыв поможет другим людям быстрее решить свою проблему. Это ведь не долго, оставить любой фидбэк на продокторов или на сайте больницы.
Ну ок, вроде всё, для начала.
Да, я мечтаю об идеальной модели в медицине. Да, я знаю про большинство текущих проблем. Если интересно- пишите, спрашивайте, критикуйте. Есть вопросы по конкретной тематике- пишите, там видно будет.
Спасибо тем, кто дочитал.
Что касается России и медицины, то у нас будет получше. Но это, если надо брать больничный. В этот день в МОЁМ городе, Вы точно попадёте к терапевту и будете осмотрены, получите лечение и больничный.
А вот что касается специалиста… Оглох я на одно ухо. Особо не тревожит, но с одной стороны слышу плохо. Ухо оглохло в командировке. Четыре коротких перелёта по нашей стране. На первой посадке ухо и отказало. Две недели в командировках, возвращаюсь домой и записываюсь к врачу Лору. Так же жду пару недель ибо очередь, на работе надо мной уже ржать начинают.
А я глухой уже как месяц.
Пришёл к врачу, он что-то тихо говорит и ржёт надо мной, типа я глухой и не симулянт. Сказал, что у меня отит, вот капли и лечись.
Прокапал я капли, а эффекта нет. Да и не отит у меня.
Вобщем, лежал я на диване, рядом ребёнок спал. Я захотел чихнуть, но зажал нос, чтоб бы не громко получилось. Так я и излечился. Почти два месяца был глухим в столице нашей родины. 😂😂😂😂😂😂
Россия. Город в 6000 км от столицы.
Пятница вечер - немного заболело ухо. Суббота, ухо болит, боль усиливается. Капаю капли, толку нет.
В воскресенье утром звоню в скорую, узнать какая больница принимает. Сказали адрес, предложили увезти на 'скорой', отказался, поехал сам.
В приёмном покое никого. Вообще ни одного человека. Врач очень доброжелательный, аккуратно!!! (это важно, у меня пол-лица опухло и сильно болело при прикосновении) посмотрел ухо, сделал назначение и отправил к лору по месту жительства, выписал антибиотики.
Сегодня в больнице по месту жительства, живая очередь к лору без записи и регистрации. Ждал ровно 10 минут, 2 пациента в очереди.
Приняла очень приятная врач, осмотрела, добавила назначения, записала на повторный приём и отправила к терапевту открыть больничный.
Терапевта правда ждал около часа, народу много. Больничный без проблем.
2 дня, 3 врача (терапевт и 2 специалиста), общее время ожидания чуть больше часа.
Недавно приболел я. Потекло с правой ноздри. Чувствую дело к гаймориту идёт. А тут в Америке система такая: прежде, чем попасть к специализированному доктору, нужно встретиться со своим семейным, который тебя к специалисту направит. Так тут устроено. В общем, звоню в клинику, назначаю аппойтмент с семейным. Ближайшее окно - через две недели. Ладно. Пока жду - состояние ухудшается. Выделения приобретают характерный зеленый цвет. По вечерам подскакивает температура. Две недели спустя встречаюсь с врачем, та оформляет направление к ЛОРу. Еще пару дней занимают формальности мо страховой. Наконец, звоню ЛОРу. Ближайшее время- через десять дней. Ну окей, назначаю. Тем временем инфекция переходит и на левую сторону. В выделениях появляется кровь. Головные боли и температура под 38. В заветный день приползаю к Ухо Горло Носу, в надежде на спасение. Тот меряет мне температуру 37,8, говорит это у тебя ковид и даже отказывается меня смотреть. Ну, ахуеть теперь.
Огромная проблема Америки, что здесь очень трудно заниматься самолечением. Несмотря на то, что эти ваши интырнеты запросто расскажут вам всё о вашей болячке, достать медикаменты очень непросто. Особенно антибиотики. Медики наглухо монополизировали эту сферу. Но есть лазейки.
Есть тут у нас "русский аптечный магазин", который без палева, наряду со всякими травами, настоями и чаями, торгует вполне себе настоящими лекарствами, завезенными "оттуда". Антибиотиками в том числе. В общем заехал я туда на следующий день и прикупил курс лечения. И - о чудо! Уже на третий день я смог дышать носом. А на шестой, Карл, на шестой день: от инфекции которой я страдал месяц не осталось и следа. Вот така фигня, малята. До сих пор размышляю - сколько ещё мне пришлось бы мучиться, прежде чем легальный врач мне чем-то помог.
Так что вот вам из первых рук, так сказать, всё безумие американской системы здравоохранения
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Несмотря на то что я с уважением отношусь к американской медицине, с определенными оговорками, но иногда она меня ставит в тупик своими выбрыками.
История 1
Я много живу в США и только недавно пошёл к терапевту на общий осмотр. До этого я всегда только ходил в клинику если заболел и никогда не навещал терапевта, до сегодняшнего раза. Здесь он называется семейный доктор. Пришёл и сел заполнять огромный талмуд. Информацию о пациенте, страховка и список перенесённых или унаследованных болезней. Сижу заполняю и натыкаюсь на отдельную секцию. Я все вопросы не вспомню. Но вспомнил следующими вопросы из этой анкеты:
Довольны ли вы своей интимной жизнью? Да/Нет
Оцените её по 10-ти бальной шкале.
Хотели бы вы её улучшить? Да/Нет
Я посидел, похихикал над этой секцией и стал заполнять дальше. Естественно я этот бред заполнять не стал. Приходит потом терапевт и начинается разговор. Ну мужик он толковый, знающий. Поговорили детально о моём здоровье, что беспокоит и тут начинается цирк. Он берёт и начинает интересоваться вопросами по той самой секции. Я, конечно, мягко сказать, прифигел, покраснел, и стал отбиваться от подобных вопросов. Он, заметив моё смущение, пытался меня разговорить на эту тему, но Слава Богу партизаны не сдаются и не выдают врагу секретов. Видя что я молчу, он выписал направление на анализы и отправил домой. Я приехал домой в полном ахере. Это в голове не укладывается? С какого боку сексопатология стала частью терапевтической практики? И что врач пытался решить задавая подобные вопросы? Нахер это вообще нужно? У кого-либо был подобный опыт или мне просто попался врач-извращенец?
История 2
Не моя. Как-то вечером ко мне заваливает мой друг с округлившимися глазами как у мышонка из анекдота у которого запор. Я наливаю ему большой бокал пиваса и начинаю спрашивать о причине его офигевания. Он рассказывает. Ах да, он работает тракером. Ну с его уровнем английским, куда еще бедолаге податься, как не в тракеры. Вообщем заработал профессинальную болячку тракеров - простатит. Записался на прием к урологу и пошёл. Ну тот осмотрел его, сделал анализы и выписал ведро антибиотиков, то ли на 2 то ли на 3 месяца пить. Ну и после этого даёт рекомендацию. Вам надо обязательно хоть раз день с женой. А желательно 2 раза. На что мой друг его поблагодарил, но посетовал, что не женат. Доктор подумал и ответил, что он настоятельно рекомендует ему использовать онанизм в качестве замены. Как он сказал, антибиотики - это хорошо, но таким способом он вылечиться в 2 раза быстрее и с меньшими осложнениями. А так ему придется ежегодно пропивать антибиотики от этого. После чего мой друг просто офигел от такой заявы, взял рецепт и быстро оттуда свалил в полном ахере. После его рассказа время офигевать настало мне. Я переспросил своего друга - может он что-то не так понял. Тот нет - понял всё правильно. После чего мы сидели остаток вечера пили пивас молча и иногда выражали свои эмоции матом в сторону американской медицины. История не фейк. Но я сам в шоке от того, что врач-уролог здесь предлагает пациенту. Я бы еще понял терапевтический эффект от окуривания дымом мухоморов под пение шамана, но, млин, советовать пациенту онанировать - это просто лютый писец. Может я ничего не понимаю в медицине, но это какой век на дворе чтоб так лечить людей? Надо было моему другу на этого врача-дебила накатать заяву в местный коммитет по этике.
В советское время такой херни не было. А так да живём, весело и с огоньком...