Дорогие пикабушники, прошу о небольшой помощи. Работаю над одним аналитическим материалом, и мне требуется провести опрос по теме профилактики онкологических заболеваний. Тех, у кого есть свободная минутка, прошу ответить на пару вопросов. Благодарю всех откликнувшихся!
Как часто Вы встречаете социальную рекламу, информирующую о мероприятиях по борьбе с онкологическими заболеваниями?
Реализуются ли в Вашем регионе какие-либо программы по борьбе с онкологическими заболеваниями?
Атеросклероз начинается в аорте. Это самая крупная артерия в нашем теле. Из атеросклеротических бляшек аорты в кровь могут выпадать куски холестерина, которые как ржавчина в водопроводе забивают просвет мелких артерий. От этого иногда страдают ноги, кишечник, почки.
Артерии, которые кровоснабжают головной мозг, отходят от аорты в самом начале, поэтому в голову холестерин обычно не бьет.
При разрыве атеросклеротической бляшки из нее могут буквально вывалиться кристаллы холестерина. Они так же, как и тромбы улетят с током крови и запросто перекроют артерии дальше по течению.
Это всё прилетит в мелкие артерии
Такое безобразие случается, когда кристаллы холестерина перекрывают кровоток в артериях диаметром меньше 200 микрометров. Если множество таких мелких сосудов перестанут работать, то начнутся непонятные проблемы в разных местах нашего организма.
Кристаллы чаще мелкие
Был случай, когда ученые изучали мусор, забивший почечную артерию. Оказалось, что там лежали тысячи кристаллов холестерина размером 20–40 микрометров. Это как раз диаметр самой маленькой веточки почечной артерии. А еще там нашли сотни кусочков размером больше 100 микрометров.
Обычно страдают мужчины старше 50 лет.
Такое происходит, если у них есть махровый атеросклероз, который ковыряли разными внутрисосудистыми процедурами. Средний возраст для этих проблем где-то 66 лет.
Еще почему-то у людей со светлой кожей оно случается чаще. Подозревают, что у людей с белой кожей просто ярче видны пятна.
Чтобы наверняка получить себе такую проблему, желательно побольше курить, не лечить повышенное артериальное давление и отрастить толстые бляшки в грудном отделе аорты. Где-нибудь в 50–60% процентах случаев кристаллы холестерина в крови появлялись сами собой без всякого ковыряния сосудов инструментами.
На коже оно проявляется в трети случаев
Понятно, что куски холестерина забивают мелкие сосуды в разных органах, но поскольку они мелкие, то разобраться бывает сложно. Зато в коже забитые мелкие артерии моментально проявляются посинением. Может появиться сетчатое ливедо, синие пальцы и мелкие кровоизлияния под ногти. Видели крошечные похожие на занозы кровоизлияния под ногтями? Вот так они и выглядят.
Сетчатое ливедо и синий палец
Как не допустить
Надо следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, не курить и не бегать от врачей.
Фото: пресс-служба профсоюза работников здравоохранения
Часто вызывает удивление, почему то или иное ведомство или организация подводит итоги работы за прошлый год только ближе к середине следующего. Минтруд, например, провел свою итоговую расширенную коллегию за 2023 год 31 мая. Но удивляться этому стоит не всегда: чем крупнее организация и чем шире круг ее деятельности, тем больше времени уходит на подведение итогов. А ведь и текущей работы никто не отменял. Так что свой VIII пленум ЦК профсоюза работников здравоохранения провел 30 мая, и рассказать его участникам было о чем.
С ЦИФРАМИ НА РУКАХ
VIII пленум профсоюза работников здравоохранения, прошедший 30 мая в Москве, был посвящен итогам 2023-го как Года организационного укрепления. И по ходу дела оказалось, что организационного укрепления не может быть без финансов, без кадров, без молодежной, информационной, культурной и прочей работы. Не говоря уже о взаимодействии с социальными партнерами. Но для начала несколько цифр.
За прошлый год специалисты профсоюза провели больше 6 тыс. проверок и выявили свыше 244 тыс. нарушений, рассмотрели 104 031 личное обращение членов профсоюза и 9383 письменных - абсолютное большинство из них удовлетворено. Была оказана помощь в разработке и экспертизе 17 874 коллективных договоров, соглашений и локальных нормативных актов. В судах было рассмотрено 1288 дел.
Как подсчитали в профсоюзе, экономическая эффективность всех форм его правозащитной деятельности в 2023 году оценивается в 1 млрд 878 млн рублей. А эффективность от всех мероприятий профсоюза по охране труда - в 889,543 млн рублей. (Ну что, кому все еще жалко процента от зарплаты на профсоюзный взнос?) И важно помнить, что эти цифры - не просто рубли. За ними стоят права и безопасность работников медучреждений. В результате сегодня профсоюз объединяет более 2 млн человек, и количество членов продолжает расти.
- Положительный результат работы в 2023 году подтверждается ростом охвата профсоюзного членства в пяти федеральных округах из восьми, - говорит председатель профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников. Но и о проблемах молчать не собирается: - Однако приходится с сожалением констатировать: пока еще далеко не все руководители региональных организаций осознали важность проведения масштабных форумов. С участием руководства регионов, руководителей органов здравоохранения, представителей средств массовой информации. Убежден, что современная действительность заставит осознать значимость этого направления профсоюзной деятельности в части организационного укрепления профсоюза. И чем быстрее мы все это поймем, тем быстрее будем набирать темп роста.
Упомянутых форумов профсоюз действительно проводит большое, если не сказать (по сравнению со многими другими) огромное количество, в том числе международных. Но, конечно, они далеко не единственный способ повысить узнаваемость и популярность организации. Скорее, повышение членства - это положительный сопутствующий эффект от таких мероприятий, поскольку основная их цель - все-таки обсуждение проблем с коллегами и социальными партнерами.
А что касается конкретно мотивации членства, то здесь можно применить и научный подход. Так, совместно с Академией труда и социальных отношений профсоюз провел социологический опрос в ряде регионов, этой самой мотивации посвященный. Причем опрашивали как членов профсоюза, так и людей, еще в него не вступивших. На основе полученных данных были подготовлены методические рекомендации по формированию “дорожных карт”, посвященных вовлечению работающих в профсоюзы.
- Этот материал позволил выстроить систему конкретных действий по мотивации, в результате которых Санкт-Петербургская и Ульяновская организации улучшили свои показатели и превысили в отчетном периоде 50-процентный барьер, - в своем выступлении Анатолий Домников говорил о многих региональных организациях.
Но речь не только о результатах упомянутого выше опроса: ЦК профсоюза вообще рассылает в регионы большое число методичек по мотивации профчленства. Что интересно, “этих наработок оказалось так много, что не все регионы смогли воспользоваться ими должным образом”. Вероятно, здесь нужны специальные разъяснения - не сокращать же активность по выработке методик мотивации. А их станет, должно быть, еще больше. Ведь, говорит Домников, есть проблемы конкретно с организационным укреплением малочисленных организаций среднего звена: “Они требуют более глубокой аналитической проработки и дальнейших практических действий”.
К слову, хоть отчет формально и был о прошлом, на самом деле он больше о том, что еще нужно сделать. Например, внедрить при помощи той же АТиСО единый стандарт профсоюзного обучения (касательно именно отрасли здравоохранения). Подготовке кадров в ЦК вообще уделяют много внимания. Например, на последнем съезде профсоюза в 2021 году было принято решение отдавать на это дело 6% от общих расходов бюджета. Но до сих пор “в среднем по профсоюзу на обучение тратится не более 3%”. (Что-то напоминает в плане дисциплины исполнения некоторых решений съездов ФНПР, не правда ли? Что по отчислениям взносов, что по подписке на “Солидарность”…)
МОЛОДОСТЬ И МАССОВОСТЬ
Было, кстати, на том же пленуме честно сказано: не всем профлидерам кажется выгодным обучать молодежь - мол, “я на него сегодня денег потрачу, а завтра он меня на посту сменит. Не-е-е, мы, так не договаривались!” Между тем яркий пример смены поколений руководства на местах привел глава Омского обкома профсоюза Сергей Быструшкин:
- У нас переизбрали практически одну треть тех председателей, которые, так сказать, устали. И на их место пришли относительно молодые, до 40 лет. Вы не поверите, работа стала вестись в два раза [эффективнее]. Вот у нас на скорой помощи был председатель, работал 40 лет и вроде бы не старый, пошел работать фельдшером скорой помощи. Его заместителем была девушка 38 лет. Тут же собрали конференцию, избрали ее. Вы не поверите, я присутствовал там - такой позитив! Сразу вступили - она мне говорила - около 100 человек в профсоюз, я просто… опешил, - вспоминает Быструшкин. - Я говорю главному врачу: “Смотри, это все укрепляет [коллектив], это большая вещь, это очень положительно!”
Глава Краснодарского крайкома профсоюза Алексей Клочанов удивил тем, что у них есть целых 50 школ профсоюзного актива. Да, и еще 15 информационных центров, “которые объединяют организации на близлежащих территориях”. Так что на Кубани, несомненно, есть ресурс для проведения “лекций, семинаров, практических занятий и обсуждения проблемных ситуаций”. Причем сначала крайком “учит учителей” - чтобы все было по уму со “студентами”. (Профсоюзных студентов, в прямом смысле, в Краснодаре тоже, кстати, хватает: там работает филиал АТиСО.)
Елена Свекольникова, председатель Астраханского обкома, сосредоточилась в своем выступлении на информационной работе. В Астрахани особое внимание уделяют развитию профсоюзных аккаунтов в социальных сетях. Например, созданное пять лет назад сообщество во “ВКонтакте” сегодня насчитывает 1300 подписчиков. При этом только за последний год “прирост подписчиков составил порядка 800 человек”. То есть взять быка за рога обком решил совсем недавно. Зато - вот результат. А достигнут он, говорит Свекольникова, проведением конкурсов в Сети, публикацией “историй о профсоюзных лидерах с большим стажем и отличниках профсоюзного движения”. И, конечно, благодаря обратной связи с подписчиками: вопросы от них “поступают практически в ежедневном режиме”. И “ВКонтакте” здесь только для примера.
Держать связь с профактивом призывал участников пленума и зампред ФНПР Давид Кришталь. В частности, чтобы люди на местах знали о деятельности… ФНПР. Казалось бы, как не знать? Но на проверку оказывается, что далеко не все в курсе, например, борьбы ФНПР за возврат индексации пенсий работающим. Или борьбы за пенсии в размере не ниже 40% от утраченного заработка (согласно 102-й Конвенции МОТ). Тоже, кстати, повод поддержать профсоюз медиков (и любой другой), вступив в его ряды.
- По итогам 2023 года уже в 24 субъектах Российской Федерации охват профсоюзным членством достиг от 70% до 99%. Конечно же, эти коллективы наиболее крепкие, и они достигают лучших результатов, - признал важность популяризации профдвижения министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Добавив, что без поддержки со стороны профсоюза выполнение поставленных перед его ведомством задач было бы “просто невозможным”. - В целом профсоюз имеет колоссальное значение. С нашей стороны профсоюзные организации рассматриваются именно как равноценные партнеры.
Лоааз, также известный как африканский глазной червь, вызывается филяриозной нематодой Loa-loa .
Лоаз передается через укус мухи -хризопса . Западная и Центральная Африка являются эндемичными регионами для данного заболевания.
Диагноз лоааза можно установить при выявлении мигрирующего взрослого червя в подкожной клетчатке или конъюнктиве.
Червь в подкожной клетчатке
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
🏥В технопарке высоких технологий «Рамеев» в Пензе открылось новое высокотехнологичное медицинское производство. Здесь будут выпускать изделия для эндоваскулярной хирургии.
Про скорую медицинскую помощь хочу вам рассказать.
Не исключено, что кому-то мой спитч покажется интересным, а потому вы сначала прочитайте, а потом уже принимайте решение плюсовать или минусовать.
Итак, начало:
Сижу дома, чай пью. Вдруг жена прибегает и говорит: "Бастуют! Врачи скорой бастуют. На Пикабу написали".
- Врачи или именно скорая?
- Скорая.
Посмотрел. Убедился и говорю: "Ну. Ок".
А теперь я расскажу вам, что было еще раньше:
Сижу, чай пью. Жена заходит и говорит: "Малышева по телевизору рассказывала в передаче "Здоровье", что реформа скорой помощи началась. В Боткинской больнице тестируют".
Суть репортажа: Машины скорой помощи теперь в теплом боксе встречают. То есть врачи не выбегают на мороз, а машина заезжает в теплый предбанник.
Но не это главное. Врачи когда ждут машину, видят на экране, когда подъедет карета. Видят на экране какой предварительный диагноз у пациента и его состояние.
Если на таблице машина отображается желтым значком, значит, пациенту не требуется экстренное вмешательство хирургии или реанимации, но нужна неотложная помощь в экстренной диагностике.
Если значок горит красным, значит, это экстренный случай. Нужно больного везти мимо всех, без остановки сразу на операцию.
То есть, по сути, в приемном отделении три зоны. Красная. Желтая и зеленая. Зеленая зона - это когда больному не нужна экстренная помощь.
Больного пациента встречают сотрудники и одевают два браслета. Белый браслет содержит QR-код с личной информацией. Цветной браслет говорит о степени тяжести пациента.
Новый стандарт экстренной медицинской помощи - это вам не хухры-мухры.
Нужно будет поменять расположение врачебных кабинетов для максимального сокращения пути пациента по приемному покою, переформатировать логистику пациентов и пр.
Работы много. Перестройка серьёзная. Затраты большие.
Вернемся к давнему разговору с женой. Я тогда сказал: Полагаю, что на основании ролика по "Первому каналу" рано говорить о повсеместном внедрении нового стандарта экстренной медицинской помощи. Скорее всего, это просто пока тестируют и смотрят, как это будет работать и стоит ли это вообще внедрять.
Сначала в Москве протестируют, там никто бастовать не будет. Москвичи привыкли к переменам и радуются нововведениям. Потом оттестируют на нескольких городах миллионниках. Там тоже не будет никаких забастовок, т. к. внедрять будут осторожно, в одной не самой крупной больничке.
И вот только когда новый стандарт покажет свою эффективность, тогда и начнется массовое внедрение.
Как узнать, что началось?
Маркером лично для меня служит "Пикабу".
Если в топе появятся заголовки про притеснения, увольнения, оптимизацию, от которых хочется, не читая поставить лайк, то значит началось.
Как и в прошлые разы, по названиям городов в заголовках будем узнавать, где реформа уже началась.
Помнишь, какие холивары стояли, когда вводили единую систему лабораторных исследований вводили?
Как много тогда народу пострадало. Несть числа. Как выгоняли арендаторов из больниц, как чиновники скрепя зубами держали удары в соцсетях и СМИ.
Помнишь какие деньжищи из рук коммерсантов вырвали в бюджет? (Обижали бедных коммерсантов, чтобы набить свои карманы на поставках оборудования).
Сколько арендаторов тогда ушло из больниц. Сколько людей живших на закупках реактивов тогда пострадало.
А оптимизация зарплат медперсонала? Помнишь, сколько слёз тогда было пролито? ( Ненавистные чиновники по телеку говорили о повышении зарплат, а на деле увеличивали нагрузку на врачей)
Помнишь как мы географию протестов изучали и радовались тому как еще в один город наконец пал в неравной борьбе со здравым смыслом.
И вот уже не только москвичи, но и жители Уфы и Рязани пользуются плодами реформы здравоохранения и даже не замечают свалившихся на них изменений.
И вот уже многим стало казаться что всё так и было всегда. Всё само собой неожиданно починилось и отремонтировалось.
Ну и в заключение:
Прочитает меня читатель условного Пикабу и оторопь его возьмет. "Ты что, Кабзон! С дуба рухнул чтоля!
Медицина с каждым днем только хуже становится. Врачей нет, медперсонал увольняется, таблеток на всех не хватает.
Про какую реформу ты пишешь? Про сферическую реформу в вакууме? Ты сам-то пробовал к врачу записаться?"
А я отвечу: Да. Про нашу реформу в вакууме я и говорю.
Да, врачей не хватает. Да, медикаментов и оборудования зачастую не хватает.
Но реформа-то идёт. Причем семимильными шагами. Пострадавших хватает.
И останавливаться нельзя. Много чего еще подтянуть нужно. Телемедицину и цифровизацию, диагностику и логистику пациентов, всего и не перечислить. И всё это приходится им делать на ходу. По живому. Отсюда и перегибы на местах. Отсюда и недовольные.
Ну что ж тут поделать. Когда-то этим по любому нужно было заняться.
Врачам тоже безусловное спасибо:
Как только чиновники реформу закончат, порядок наведут, мы их половину потом пересажаем, а хоромы с золотыми унитазами отберём. Слава богу, опыт есть. )))
А пока держитесь. Всем назло. Лечите нас. Мы вас во всем поддерживаем и будем поддерживать. Спасибо вам.
П.С. Не ругайте за не всегда точные термины. Я не медик и никакого отношения к медицине не имею.
Просто наблюдаю за медицинской реформой с калькулятором и клавиатурой в руках, уже лет наверное пять, если не больше.
Многие в интернете ноют, что поколение ЕГЭ не знает ничего, а советское образование было лучшим. Вот диалог с тем, кто прошел советскую школу - человек не знает, где у него позвонки. Про остальное я уже молчу: - Доктор, я похудела, болит живот, не могу без боли ходить в туалет, но колоноскопию делать не буду, дайте КТ. - Так, а КТ чего делать будем? - Живота. - На КТ без контраста кишки не видно, это раз. У вас креатинин 150, а с ним контраст нельзя, это два. И три, даже если что-то найдем, для онкоцентра надо колоноскопию и биопсию - Ну дайте еще КТ лёгких и чтоб шею захватили - А его зачем? - Ну вот я шею сгибаю и у меня там бугорок - Это шейный позвонок, он и должен торчать - Ну дайте КТ