Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
0 просмотренных постов скрыто
6

Ответ на пост «"На уровне крепостного права": студентов и ординаторов медуниверситетов принуждают к работе врачами-стажерами»⁠⁠3

Лично моё мнение.

Иметь возможность ординаторам работать врачами стажерами, это отлично. Но привлекать их к этому насильно это абсолютнейший бред. Хотите чтобы кадры ехали работать в отдаленные города? Организуйте зарплаты, чтобы этим кадрам это было интересно. Начните платить нормальную зарплату врачам стажерам. Иногда бывает гораздо выгоднее отпахать 2 года ординатуры в поликлинике, где работая участковым педиатром/терапевтом ты будешь получать больше раза в 3, чем работая врачом стажером по той специальности, которую изучаешь. Так же работая принудительно, абсолютно пропадает мотивация работать. Они сбегут из этих городов как только закончат ординатуру. А в учебное место, где подобное практикуется не будет очереди из абитуриентов.

Многие не знают, но современный ординатор это уже 2-3 года поработавший в поликлинике врач( потому что нужны баллы для поступления в ординатуру или заработать денег на платную ординатуру, кто-то после университета ещё думает, чем будет заниматься). Да, есть целевики только что закончившие университет или те, кому платную ординатуру оплачивают родители, но в среднем это все работающие люди, которых просто так хрен куда загонишь.

Следующий вопрос, как эти ординаторы,, будут проходить учебу? Слушать лекции, сдавать зачеты и экзамены. Они в ординатуре есть. Кто будет оплачивать жизнь ординаторов, пока они будут из ебеней ездить и сдавать эти самые экзамены? Им придется брать отпуск за свой счет? Тогда ехать работать в другой город, нежели где ты проходишь ординатуру становится очень дорого. Сессия может длиться 2 недели+ деньги на проезд, где-то жить, что-то есть в течение этого периода. Либо планируется проставлять таким ординаторам сессии?

Подобная инициатива не улучшит доступность мед. помощи, а только ухудшит. Платите больше денег врачам в маленьких городах и селах. Только в этом случае туда поедут кадры. Когда у врача стоит вопрос- ехать работать в регионы с высокой зп( Москва, Питер, Казань) или же в регионы с низкой зп, как вы думаете, куда он поедет?

Медицина Врачи Больница Поликлиника Пациенты Студенты Медики Медицинский университет Негатив Ответ на пост Текст
3
65

У кошки девять жизней... ой, семь⁠⁠1

31 августа я соизволила попробовать помереть. В очередной раз. Ну откровенно говоря, живи я в средневековье - померла бы уже гарантированно два раза. А может больше.

Последний раз в государственную больницу я попадала в 2016 году. С тех пор практиковала платные услуги или (и гораздо чаще) просто не появлялась, честно думая что моё отсутствие никто не заметит, да и без меня работы полно.

За это время я успела с родного Екатеринбурга сделать марш-бросок через Москву и подмосковье, и осесть в небольшом городке ленобласти. Где я так полагаю не так круто с медициной, как в городах миллиониках. Так вот, королева в восхищении.

Не люблю август, месяц пахнущий тревогой. Ну и когда заболело справа внизу в ночь с 30 на 31 - подумала поболит и перестанет. Бывает. Потерпим. Слопала что-то не то. Весь день носилась по делам. Но вечером, тормознув, поймала вайб отъезжания из этой реальности и всё-таки вызвала скорую. Приехала девочка-фельдшер, пожмякала меня по-разному, сказала сто процентов не аппендицит - но забрала. Поехали говорит, узи сделаем раз болит давно. Я еще перед ней извинялась что по фигне выдернула, а она сказала что у меня уютно и вкусно пахнет. Привязанная в другой комнате собака молча смотрела как мнут хозяйку. Собаку тоже похвалили, сказали красивая)

В приемном покое врач меня пожмякал, сказал не аппендицит, отправил сдавать анализы (я еще слышала локаторами как меня обсуждали, что мол привезли, аппендицит не подтверждается). После анализов еще раз пожмякал, и задумчиво отправил на КТ. Я уже была в параллельной реальности, я улыбалась, несла херню, да и болело не так сильно как ночью. После КТ меня раздели и быстро подняли в операционную. Аппендицит. Хитрый. Куда-то убежавший за кишки, огибающий их и в принципе сволочной. И поэтому на пальпацию я выдавала нулевую реакцию.

Долго дело ли.. лишили меня наркозной невинности, привезли в палату (кстати похвалили что вовремя сдалась, а не стала сутки или двое тянуть). Да, бедненько. Но чистенько. Да, еда не фонтан, и без подкормки бульоном из дома я бы сожрала соседок (но это не точно), но иногда даже вкусно. Каши точно вкусные, суп - баланда. Да, сотрудники выгоревшие по большей части, но в большинстве своем по прежнему внимательные и ласковые (не считая санитарок, но то две единицы на весь персонал)

Но с чего я охренела - КТ сразу, операция - лапароскопия, у каждой чистенькой но бедненькой кроватки кнопка вызова персонала и она работает О_О (мы проверили, хотя сначала по старинке бегали). Все это по ОМС.

Короче я живая, с тремя дырками в пузяке, и даже довольная.

(рекомендованные теги: негатив, медики, врачи, проблема - не, не дождетесь). Немного фотопруфов ниже.

Ну и да, королева в восхищении (с) и дико благодарна)

Наши врачи и скорая - лучшие.

У кошки девять жизней... ой, семь Медики, Врачи, Больница, Делюсь радостью, Хирургия, Скорая помощь, Операция, Счастье, Длиннопост

Четыре часа после первого в жизни наркоза

У кошки девять жизней... ой, семь Медики, Врачи, Больница, Делюсь радостью, Хирургия, Скорая помощь, Операция, Счастье, Длиннопост

Новые дырки

Показать полностью 2
[моё] Медики Врачи Больница Делюсь радостью Хирургия Скорая помощь Операция Счастье Длиннопост
14
5

Пишу, пока пишется⁠⁠

Ребят, я раньше писал про свою медицинскую практику. Но тогда многие начали через ИИ херачить, и меня тапками закидали. Сейчас я добрее, и готов делиться историями. ИИ не будет даже для коррекции. Вот пока на пробу история:
Пришла девушка от ЛОРа, "без гайморита". Температура 37,2, пульсирующая боль в области бровей (со слов). Я ей говорю, что у неё гайморит, синусит, и фронтит ещё возможно (фронтальная пазуха не у всех есть). Она мне отвечает: "А Вы кто такой, чтобы с ЛОРом спорить?". В общем, пришлось с ней на руках зарубиться, что я себя "дура" назову при всех пациентах и коллегах, если у неё всё норм. Ну а дальше - все вы уже догадались. Гайморит и синусит двусторонний, фронтит, риноэтмоидит (это то же самое, но рентгенолог выделил - цитирую)

[моё] Без рейтинга Врачи Текст
14
24

Турчанка стала считать мужа самозванцем после ОРВИ⁠⁠

У неё диагностировали синдром неузнавания

Турецкие психиатры описали случай возникновения синдрома Капгра после тяжелой ОРВИ: пациентка была убеждена, что её мужа подменили на другого человека. Симптомы возникли после инфекции верхних дыхательных путей, сопровождавшейся повышением температуры тела и одышкой. Неврологический и психиатрический осмотр не выявил у нее других нарушений, кроме синдрома неузнавания. Случай опубликовали в BMC Psychiatry.

При синдроме Капгра больной убеждён, что кого-то из его окружения заменил двойник. Часто этот синдром бывает частью других заболеваний — например, при черепно-мозговой травме, шизофрении или эпилепсии, но может появляться и изолированно. Считается, что расстройство возникает, если в мозге повреждаются пути, отвечающие за распознавание лиц, после чего образ близкого человека перестает создавать эмоциональный отклик.

Турецкие врачи во главе с Мельтем Хезель Шимшек (Meltem Hazel Şimşek) из Университета Гиресун описали случай возникновения синдрома Капгра у 42-летней женщины, которая поступила в отделение психиатрии. Она была уверена, что её мужа заменили на другого человека, а настоящего куда-то увезли. Кроме этого, она жаловалась на бессонницу и раздражительность.

За десять дней до этого женщину доставили в больницу с температурой тела 38,1 градуса Цельсия и одышкой. Ей поставили диагноз — острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. В больнице у неё взяли кровь на анализ: он показал только повышение C-реактивного белка (до 22,85 милиграмм на литр). Другие показатели, изменяющиеся при воспалении — например, количество лейкоцитов и СОЭ, были в норме. Кроме этого, у женщины не было симптомов, которые указывали бы на развитие системного воспаления – пониженного давления, тахикардии или помутненного сознания. Поэтому пациентке назначили жаропонижающее, антибиотик цефураксим, и отпустили домой. Через три дня она вернулась в больницу с ухудшением состояния. Врачи сменили антибиотик на амоксиклав, добавили псевдоэфедрин в качестве бронхорасширяющего и хлорфенамин как антигистаминное.

Через два дня родственники заметили перемены в её поведении: женщина прекратила все контакты с мужем, не отвечала на его телефонные звонки и говорила, что его заменили на другого человека. Родственники привезли ее на осмотр в психиатрическое отделение. Неврологический осмотр не выявил патологий, МРТ-исследование тоже не показало патологических изменений. С-реактивный белок в анализах крови снизился до нормальных значений (0,96 миллиграмм на литр). Синдром Капгара был единственным расстройством психики у пациентки, ранее никакими психиатрическими расстройствами она не страдала.

Женщине назначили палиперидон. Спустя месяц её состояние не улучшилось. Врачи увеличили дозу антипсихотического препарата — после этого родственники сообщили о незначительном снижении интенсивности симптомов. Врачи потеряли контакт с пациенткой, поэтому неизвестно, как дальше развивалось заболевание.

В литературе описано только два случая синдрома Капгра, развившихся после инфекции: один — после перенесённого ковида, другой – после инфекции мочевыводящих путей. Исключив другие причины, врачи заключили, что в случае турчанки синдром вызвало системное воспаление, хотя нельзя исключить также и побочные эффекты от проводимого лечения – прежде уже описывали случаи психозов после терапии антибиотиками.

Ранее мы рассказывали о редкой форме синдрома Капгра, при котором мужчина считал, что его кота подменило ФБР.

Источник: N+1

Показать полностью
Медицина ОРВИ Психическое расстройство Турция Синдром капгра N+1 Врачи Медицинские истории Медики Пациенты История болезни Психиатрия Инфекция Неврология Больница Текст
4
115

А вот сейчас бомбануло⁠⁠

Всем привет! Дорогие подписчики - вы восхитительны!!!
Давно ничего не писал, так как рутина поглотила с головой, а каких-то прорывов не было. Но сейчас бомбануло не по детски. Если над Москвой сегодня зафиксирую северное сияние, то это я виноват. Теперь к сути. Попалась мне на глаза новость, сначала прочитал, не поверил, полез искать. Оказалось что практически во всех источниках пишут одно и то же:

https://www.bfm.ru/news/583301
https://www.kommersant.ru/doc/8009773

Во первых само начало поражает:

Дефицит медперсонала вызван не нехваткой специалистов, а общим несовпадением спроса и предложения в этом сегменте рынка труда

То есть официальное признание Минздрава о том, что в России не хватает 23.000 врачей и 75.000 сестёр/фельдшеров
https://er.ru/activity/news/deficit-kadrov-v-zdravoohranenii...
это неправда? Смею предположить, что в Минздраве считали дефицит по незакрытым ставкам, и учитывая средний процент совместительства 1,5 ставки, реальный дефицит 34.500 по врачам и 112.500 по среднему персоналу. Это то, что официально признаёт Минздрав России.
Далее по тексту основное, что сподвигло на написание поста:

При этом 45% вакансий рассчитаны для соискателей с небольшим опытом работы, что означает нехватку среднего и младшего медперсонала.


Возникает вопрос к исследователям - а вы вообще понимаете, что исследуете?! Небольшой опыт работы и средний и младший медперсонал вообще никак не коррелируют! Можно сразу после ВУЗа/ординатуры прийти старшим персоналом - врачом, а можно 40 лет после училища отработать, но остаться средним - сестрой или фельдшером.
То есть те люди, которые анализируют ситуацию, составляют какие-то прогнозы и тем самым могут оказывать воздействие на рынок труда, сами не понимают, что они делают. На мой взгляд, это одна из проблем, на которую необходимо обратить внимание в первую очередь.

Смысловой нагрузки в посте не много, просто захотелось выговориться.
Всем пока!

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Поиск работы Текст
34
19

Ответ на пост «Медицина»⁠⁠

Хз, почему в заголовок не вставилась ссылка.
В общем, это ответ больше не на сам пост, а на комменты, где говорится, что катаракту по ОМС лечат, да и вообще, можно даже в платной клинике всего за 20к заменить хрусталик.

ссылка на оригинальный пост:
Медицина

По ОМС ставят самые дешевые хрусталики.
Такие же как и на платной основе, которые за 20-30 тыс. рублей.

Да, такой вариант подходит пожилым людям, чтобы хоть как-то вернуть зрение..

Начнем с того, что, в отличие от естественных, природных хрусталиков, в этих самых базовых искусственных хрусталиках всего 1 точка фокусировки, которая не меняется.
В итоге, всю оставшуюся жизнь все равно в очках ходить.
Причем нужно будет несколько видов очков.

То есть, если с природными хрусталиками можно "переключать" зрение между дальним взглядом (смотреть телевизор на расстоянии 2+ метра) и ближним (читать книгу на расстоянии 30-40см), то с искусственным так не получится.

К примеру, на расстоянии вытянутой руки все видно отлично.
Этого будет достаточно для того чтобы стоять около плиты, приготовить покушать, посидеть за столом, поработать за компьютером и тд.
Но ближе (к примеру, опять же, для чтения книги) - нужны очки.
Дальше (тот же телевизор, к примеру, смотреть) - нужны уже другие очки.

При этом недорогие хрусталики еще могут немного искажать цветовосприятие.
К примеру, немного желтить.

Также, если есть какие-то другие проблемы с глазами - надо будет исправлять отдельно.
Такие базовые хрусталики предназначены только для того, чтобы убрать помутнение.

Как я выше сказал - неплохо для пожилых людей. Для пенсионеров, у которых из альтернативы - остаться вообще без зрения.
Повседневные дела спокойно можно делать, а несколько видов очков в запасе дома иметь - не такая уж проблема.

Но я вот лично столкнулся с катарактой, когда мне еще и 40 не стукнуло.
Грубо говоря, вся жизнь впереди.

Последние лет 5 начал замечать, что зрение ухудшается.
И, насмотревшись на сестру, решил сделать лазерную коррекцию.
А сестра при этом у меня с детства очки носила и недавно прооперировалась.
В итоге, теперь не нарадуется, что никаких очков и линз не надо...

Прохожу я, значит, обследование перед операцией, а мне и говорят, что лазерная коррекция тут не поможет - у меня помутнение хрусталика.
Ранняя стадия но все же...
А катаракта дело такое - может "выстрелить" в любой момент. Истории в интернете говорят, что люди за 2-3 недели зрение теряли.

В общем, поставил я себе мультифокальные хрусталики (несколько точек фокусировки), которые еще и подогнали под меня, чтоб скорректировать диплопию (двоение в глазах) и астигматизм (нечеткое, размытое зрение).
Вышло все в 300 тыс. рублей на оба глаза в сумме (по 150 на глаз) с учетом предоперационных обследований и лекарств (капель) после.

В итоге, теперь я все отлично вижу на расстоянии 40+см от глаз и до бесконечности.
Очки нужны только, если заниматься каким-нибудь рукоделием или работой с мелкими деталями.
Для себя лично выяснил, что паять микросхемы для ардуинки без очков сложновато.
И нитку в иголку вдеть трудно, чтобы дырку на одежде зашить)

А так, работать за компом, смотреть телевизор, смотреть на сцену в театре или на концерте, водить авто - спокойно без очков.

Единственный минус для себя вижу (в прямом смысле вижу) — артефакты вокруг точечных источников света (типа светодиодов в гирляндах или индикаторы зарядки электроприборов).
Вижу круги, типа таких, как показывают в обучающих фильмах про распространение световых волн или радиации))
Или как от солнца порой рисуют (не лучи, а именно круги)
В общем, так называемое "гало", которое проявляется только в темноте - на улице после заката или в темной комнате без света.

Пример в картинке, короче))

Ответ на пост «Медицина» Врачи, Катаракта, Зрение, Операция, Хрусталик глаза, Длиннопост, Ответ на пост

Но чем больше времени от операции, тем меньше я эти круги замечаю.
Или мозг адаптируется и их игнорирует уже или сам глаз уже тоже адаптируется.
Говорят, такое может длиться 2-3 года, а некоторых на всю жизнь.

Уфф, высказался. Всем спасибо.
Если будет интересно, расскажу про то, как проходила сама операция.

Показать полностью 1
Врачи Катаракта Зрение Операция Хрусталик глаза Длиннопост Ответ на пост
19
5

Ответ Aton3110 в «"Лежит на улице", или Почему "03" не любят такие вызовы (юмор. мед. история)»⁠⁠4

В 1972 году был очередной указ о борьбе с пьянством и алкоголизмом. Ну и кампания по оформлению на пьяных административных протоколов.

Стандартная фраза в протоколе:"Находился в общественном месте в пьяном виде оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность, МЕШАЛ ПРОХОДУ ГРАЖДАН". Так вот это "мешал проходу граждан" кокетливо означало что валялся на тротуаре. :-)

Не приставал к ним, не хватал за руки или другие части тела.

Нет. Просто лежал. :-)

Скорая помощь Медики Истории из жизни Врачи Авторский рассказ Пьяные Алкоголь Пациенты Больница Мужчины Судьба Реальность Ожидание и реальность Жизненно Жизнь Юмор Рассказ Медицина Медицинские истории Ситуация Ответ на пост Текст Волна постов
0
7

COVID-19⁠⁠

Пиздец, товарищи! Первый раз так жестко короной переболел. 2 дня как в аду с температурой 39 и головной болью. Вызвал терапевта. Оформил больничный. Теперь отнялась правая нога на 50 процентов. Ни поднять ни могу ни стопой пошевелить, но хожу еле еле по квартире. 3 раза тупо упал в квартире. Вызвал скорую. Повезли в больницу. Сделали КТ. Полинейропатия на фоне короны. Короче ковид в мозгу суету навел.
От госпитализации отказался, т.к. предложили ехать в инфекцию и ложиться. Пролечусь дома. Выписали уколы. Сам себе умею ставить, даже в вену если придется.
Короче берегите себя, корона оказывается до сих пор может не хилых проблем доставить.
Кстати, вышел из больницы, ждал такси и резко отказали ноги, наебнулся прям на асфальт, вокруг прохожие, хоть бы кто помог, еле встал. Потом наебнулся когда к машине таксиста шел, тот вообще чуть по газам не дал) успокоил его. объяснил ему что это просто смертельно-опасная инфекция, передающееся воздушно-капельным путем, а не то что я пьянь или нарик там какой-то.
Всем здоровья!

COVID-19 Коронавирус, Врачи, Мат, Длиннопост
COVID-19 Коронавирус, Врачи, Мат, Длиннопост
Показать полностью 2
[моё] Коронавирус Врачи Мат Длиннопост
27
Посты не найдены