Отвлечёмся от тем болезненных. Ну или не совсем. Сегодня небольшое рассуждение на тему жизни врача в наше время.

Совсем скоро одни отметят выпускной из института, другие будут на седьмом небе, увидев свою фамилию в списке зачисленных в этот институт.

Сам ещё хорошо помню оба этапа жизни. Хотя в этом году будет уже 15 лет со школьного выпускного. Да и после окончания института прошло достаточно времени. Успел обновить свои сертификаты, получить категорию и всё такое...

Ещё хорошо помнится первая зарплата. Точнее, не сама конкретная сумма, а скорее эмоции, которые она вызвала.
Тот самый день, когда ты понимаешь,  чего стоят восемь лет твоей жизни.
Все эти киношные образы врачей явно не из этой жизни. Или я оказался какой-то не такой.
В общем, розовые фантазии о достойной жизни сразу разбиваются о суровый такой бумажный квиток. Особенно, если это квиток врача-стажёра, которым я проработал почти всю ординатуру (и это ещё мне повезло, ибо не всех берут, спасибо ГКБ 14).

В то время часто себя сравнивал с продавцами, охранниками "Монетки" и понимал, что их доход ощутимо больше. Тут никак не хочу обидеть продавцов и охранников. Просто как будто бы часто зарплаты сравнивали именно по этим профессиям. Кстати, теперь тоже сравниваю, но с доставщиками, таксистами и сотрудниками ресторанов фаст-фуда. Опять же, ничего личного. Могу похвастаться успехом. Кажется, мы сравнялись. Но это сейчас.
А тогда был один вопрос: "На***на я потратил столько времени на этот мед?!"
И тут вопрос не в том, что кто-то должен получать меньше. А в том, что все должны получать достойно.

Как и многие мои коллеги, я прошёл стандартные этапы в виде отрицания, гнева, торга, принятия.
Когда окончательно осознал, что "лёгких" денег в медицине не заработать (особенно это касается государственной медицины), стало проще.
Со временем привыкаешь, что у тебя есть 100500 подработок. И жизнь на две ставки – это твоя обыденность.

Что бы я посоветовал выпускникам сегодня?
Максимально здраво оценивать свои силы и приоритеты. Учиться, набираться опыта. Это будет долго, местами трудно, но реально.
И со временем можно заработать на более-менее достойную жизнь.

Важно. Конечно же, я никого не отговариваю от врачебного дела. Если вы или ваши близкие стоят перед таким выбором, то обязательно взвесьте все вводные. Думаю, что если напишите кому-то из врачей, которые ведут канал, то никто вам не откажет и немного расскажут о своей бытности. Медицина в реальности очень далека от той, которую показывают в кино и передают через стереотипы и слухи. Понятное дело, что всего не узнаешь, пока не столкнешься. Но предупреждён, значит вооружён, как говорится.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

Дальше - больше

Больше интересных историй с приёма, врачебных мемов и видео-упражнений при различных заболеваниях в моем телеграм-канале про жизнь и работу врача-реабилитолога: t.me/dr_annaRehab

За 10 лет работы стоматологом, я совершил много ошибок, испортивших моё здоровье.
Первая ошибка конечно пойти учиться на стоматолога, но если вы её уже совершили - следующие советы помогут вам остаться более-менее свежими в процессе врачебной практики.

Есть множество исследований говорящих о том, что стоматологи умирают или вынуждены закончить практику раньше времени из-за следующих причин:
- проблемы с сердцем и сосудами
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом
- депрессия и неврологические заболевания.

К сожалению всё это правда, спросите опытного стоматолога сколько у него межпозвоночных грыж и он назовёт число больше 1, если нет, пусть пойдёт сделает мрт.

В этом посте я расскажу, как сохранить физическое и ментальное здоровье.

1. По нормам рабочий день стоматолога 6.5 часов, не нарушаете это правило, здесь всё уже посчитано за нас, из-за статичного напряжения происходят спазмы мышц, нарушается кровообращение, возникают риски туннельного синдрома, эпикондилита, проблем с позвоночником и психическое истощение. Работа стоматологом требует постоянной концентрации и мы должны отдыхать, несмотря на то, что часто работа по 6 часов не обеспечивает нас нормальной зарплатой, работа по 12 часов уничтожает наше здоровье.

2. Не забывайте про обед, возьмите с собой не только контейнер с котлетой, но и фрукты, орехи, чтобы можно было перекусить между пациентами. Лучше сделать несколько микро перекусов, чем плотно поесть 1 раз за 6 часов. Не забывайте про завтрак.

3. Делайте миофасциальный релиз после работы (требуется консультация врача). Специальный валик поможет снять спазм мышц в грудном отделе спины.
Так же ежедневные подтягивания или вис на перекладине будут полезны.

4. Не забывайте про колени. Из-за сидячей работы в неудобном положении и постоянного использования педали развивается мышечный дисбаланс, делайте растяжку и МФР на ноги. (Требуется консультация врача).

5. Работайте "на 12 часов", так вас хотя бы не перекосит в одну сторону.

6. Работайте в бинокулярах.
Дешёвые бинокуляры испортят вам глаза, но спасут шею. Когда будет возможность купите дорогие.

7. Работайте в щитке ВСЕГДА. На сколько это важно я осознал пока сидел в офтальмологической неотложке.

8. Не забывайте спать по 8 часов. Это важно для психического здоровья и предотвратит накопление усталости.

9. Не забывайте что зубов много, а вы один, не думайте о работе в выходные. Выходной только для вас, отключите телефон хотя бы на пол дня.

Есть категория студентов которые устроены по жизни, ещё до того как поступили. Как быть, если у вас нет связей или феноменальных достижений? Вы обычный человек, получили диплом и оказалось, что вас никуда не берут. Этот пост для вас. Каждый кто недавно окончил университет сталкивается с такой ситуацией: "без опыта не берём", "опыт от 3х лет" итд.
Что же делать?

У нас 3 пути
1. Заключить контракт с государством и поехать в ссылку в Сибирь
Плюсы - у вас точно будет опыт
Минусы - всё остальное
На самом деле не плохой вариант, зарплата в таких отдалённых регионах в гос поликлиниках хорошая, но нужна определённая отвага, чтобы решиться на такое приключение

2. Заключить контракт с корпорацией.
Иногда в больших городах есть клиники которые берут начинающих специалистов по контракту на 5 лет, они учат вас и ставят в итоге доктором.
Плюсы - вы точно станете доктором
Минусы - вас будут эксплуатировать по полной, крошечная зарплата и рабский труд все 5 лет, организация выжмет из вас всю выгоду которую сможет, и если вы ещё не работали стоматологом, вы даже не представляете на сколько тяжёлым будет эти 5 лет.

3. Отправиться в свободное плаванье.
Если вы, как и я не хотите сковывать себя контрактами и собираетесь попробовать добиться всего самостоятельно этот пункт для вас.

Инструкция:
1. Сначала вы устраиваетесь ассистентом. Не надейтесь, что вас возьмут потом доктором в этой же клинике, вероятность очень мала, у вас здесь другие цели. Всё что нужно о работе ассистентом вы можете узнать за 3 месяца, в это время вам нужно произвести максимально хорошее впечатление на коллектив клиники. Старайтесь общаться со всеми, узнавать про их жизнь, шутить, приносить шоколадки дамам на праздники, в идеале ходить курить с глав врачом и директором. Подружитесь с доктором которому ассистируете, на данном этапе расположение сотрудников к вам, от уборщицы до администратора крайне важно. Следующим этапом просите полечить своего друга под присмотром доктора, поставьте другу пломбу или сделайте чистку. Дальше вы начинаете просить руководство поставить вас гигиенистом, если у вас получится и вас оформят стоматологом - судьба к вам благосклонна.

2. Вы можете работать ассистентом и гигиенистом бесконечно, вас не ставят на врачебный приём. Либо вы хирург.
Если хирург - вам пора в государственную поликлинику удалить несколько тысяч зубов, потом уже можно устроиться куда-нибудь.
Если вы терапевт/ортопед у вас другой путь, пора искать работу стоматологом.

3. Фотографируйте каждую свою работу, сделали чистку - фото до/после, пломба - фото, эндо - сохраняйте снимок. Ваши работы по началу будут посредственными, но они вам нужны, полный архив всего, дай бог соберётся несколько хороших работ.
С этим всем или без этого (попросите фотки у друзей, но не берите себе самые крутые) идёте устраиваться в мед.центр, который занимается проф.осмотрами, либо в клинику которая лечит по ДМС.
Клиники, которые делают мед.книжки не сильно требовательны, часто у них текучка, ваша задача будет просто делать осмотры, за каждый осмотр символическая зарплата, возможно будет шанс кого-то полечить, но сильно не надейтесь, однако ваша цель выполнена - в трудовой появилась запись о работе стоматологом.
Сильно там не задерживайтесь, если у вас сразу не получилось устроиться на ДМС, пора идти туда.
Клиники, которые лечат по дмс, опять же часто не требовательны к качеству,  возможно даже собеседование будет проводить управляющая, а не глав врач, так что у вас будет шанс приврать по поводу опыта работы, у вас как ни как уже примерно 1.5 года опыта, вы правда никого не лечили в это время, но они об этом не знают, тем более у вас какие-то фотки есть.
В клиниках с дмс тоже большая текучка, и не зря, зарплата очень низкая, процент обычно понижен, среди пациентов больше скандальных, а зарплату часто задерживают, но требования к качеству так же низкие. Здесь у вас есть шанс развиваться, применить новые техники которые вы посмотрите или прочитаете, собрать хорошее портфолио и через год устроиться в приличную клинику.
Поздравляю вы стоматолог.

Выводы:
- путь от диплома, до настоящей работы занимает около 3х лет
- путь от диплома до хорошей зарплаты занимает 5-7 лет
- вам нужно собрать по больше фоток и сертификатов об обучении, но не рекомендую тратить на это много денег, вся нужная информация есть в книгах и слитых видео интернете.

Itay&Beyond выращивает мозговую ткань из стволовых клеток мочи пациентов для тестирования неврологических препаратов, обучая чипы с помощью видеоигр выявлять аутизм и другие расстройства мозга.

По словам представителей Itay&Beyond , этот стартап является единственным предприятием, которое разрабатывает мозговую ткань из клеток детской мочи и обучает эту ткань взаимодействовать с видеоиграми в целях тестирования..

Я склонен им полностью верить.

Основанный в 2021 году израильский биотехнологический стартап Itay&Beyond разработал платформу, которая создает функциональные полуорганические нейронные сети, способные передавать электрические сигналы — по сути, «человеческий мозг на чипе», — которые можно использовать для тестирования потенциальных методов лечения таких состояний, как расстройство аутистического спектра (РАС), эпилепсия , шизофрения , депрессия , болезнь Альцгеймера и биполярное расстройство .

Хотя ее технологии могут быть полезны различным демографическим группам, Itay&Beyond уделяет особое внимание оказанию помощи детям с этими заболеваниями.

«Мы рассматриваем ткань как процессор, поскольку человеческий мозг — это процессор информации», — объясняет Нисим Перец, генеральный директор и соучредитель Itay&Beyond, имеющий обширный опыт в области нейронного кодирования и разработки неврологических препаратов.

«Мы задаемся вопросом, улучшает ли препарат обработку информации тканями, и можно ли сравнить это улучшение с контрольной группой».

Система на основе чипа создает замкнутый контур, стимулируя органическую ткань электричеством, имитируя важнейшие характеристики и функции мозга и регистрируя его электрическую активность.

Компания также разработала методы диагностики нейроотличных состояний в этих нейронных сетях на основе чипов, обучая их играть в видеоигры и наблюдая за их поведением.

Подробнее о здоровье

Компания обучает эти нейронные процессоры так же, как разработчики обучают современные системы искусственного интеллекта , позволяя им различать ткани мозга при аутизме или эпилепсии и контрольные группы.

Я слышал о мочеиспускательном канале, но это смешно.

Почему Itay&Beyond использует мочу в качестве источника стволовых клеток, из которых выращивается мозг?

По словам Переца, этот метод является самым простым для уязвимых групп населения, с которыми работает компания.

«Взять биопсию у детей с неврологическими и психиатрическими расстройствами, особенно аутизмом или шизофренией, — сложная миссия. Вокруг этого много юридических вопросов, они иногда возражают, и это также может их травмировать», — объясняет Перец.

«Поэтому, когда вы работаете с этими чувствительными сообществами, вам нужны как можно менее инвазивные процедуры».

Перец признает, что метод извлечения стволовых клеток из мочи менее оптимизирован, чем альтернативные варианты, но он значительно более доступен и менее инвазивный.

Получив необходимые образцы мочи, они прибегают к передовым биохимическим методам перепрограммирования клеток мочи в стволовые клетки, которые затем преобразуются в «небольшую и функционирующую мозговую ткань».

В этот момент нашей дискуссии Перец встает, выходит из-за стола и возвращается с небольшим контейнером для медицинских образцов, содержащим несколько капель органической ткани в форме конфет «Тик-так».

«Это выращенные в лабораторных условиях мозговые ткани, и каждая из них содержит где-то от 10 до 20 миллионов активных мозговых клеток», — рассказывает он мне.

Будущий рост

В настоящее время стартап сотрудничает с Медицинским центром университета «Хадасса» и крупнейшей детской больницей Израиля  «Шнайдер» , работая с пациентами-добровольцами под наблюдением врачей.

Каждый мозг на чипе персонализируется под конкретного пациента, что потенциально позволяет разрабатывать узконаправленные методы лечения.

Несмотря на трудности, включая необходимость доказать жизнеспособность технологии и проведение операций и проблемам с поставками, финансированием и логистикой, компания привлекает очередной раунд финансирования для масштабирования своей технологии и завершения ключевых этапов.

Поскольку глобальная гонка за улучшение методов прогнозирования эффективности неврологических препаратов продолжается, компания Itay&Beyond считает, что ее подход дает преимущества по сравнению с конкурентами, использующими молекулярные биомаркеры, которые, по словам Нисима, имеют «сомнительный показатель успешности».

Важно отметить — и Нисим Перец это сделал — что инновация Itay&Beyond — это не стволовые клетки на основе мочи или выращивание мозга на компьютерных чипах. Ключ к инновациям компании — в соединении нескольких уже существующих частей в уникальный процесс, который служит именно той цели, для которой он был предназначен.

Хорошая команда, необходимые инновации

Это нововведение решает важную проблему в разработке лекарственных препаратов: крайне низкий уровень успешности лечения неврологических расстройств при переходе от доклинических испытаний (обычно на животных) к клиническим испытаниям на людях.

По данным исследования компании, «за последние 20 лет FDA одобрило только пять препаратов для лечения этих заболеваний», что составляет менее 1% успеха, несмотря на то, что 245 миллионов детей и взрослых во всем мире нуждаются в лучших решениях.

Время для такого нововведения особенно примечательно, учитывая недавний рост частоты диагностики аутизма во всем мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , по состоянию на 2020 год у 1 из 36 детей в Соединенных Штатах было диагностировано расстройство аутистического спектра. Это представляет собой рост распространенности РАС на 312% с 2000 года.

В происхождении компании есть и личный аспект. К Перетсу обратился предприниматель из сферы высоких технологий, чей 12-летний сын Итай страдает аутизмом. Отец хотел понять, как стволовые клетки могут быть использованы в лечении аутизма, что вдохновило на создание предприятия, которое в конечном итоге будет носить имя его сына.

Несмотря на сравнительно скромное финансирование в размере 3 миллионов долларов, Itay&Beyond собрала команду из шести человек: докторов наук в области компьютерных наук и биологии, а также экспертов по искусственному интеллекту, которые, по словам Переца, «могли бы легко зарабатывать больше денег или иметь более быстрый карьерный рост, но все они пришли в компанию ради миссии».

«Работа над таким проектом — это нечто потрясающее для любознательного ученого, у которого есть мотивация изменить мир, изменить способ разработки методов лечения и быстрее доставить лучшие методы лечения в клиники».

Автор:

Перевод с английского

ИСТОЧНИК