Когда я устраивалась работать на Скорую, заведующий отделением дал мне три папки с различными документами на ознакомление и сказал:
- Всё прочитай. Выносить со Скорой их нельзя, поэтому читать придётся здесь. Ближе к вечеру проведу экзамен. Буду задавать вопросы по документам.
Именно тогда я впервые прочла должностные инструкции сотрудников службы Скорой медицинской помощи. В том числе с одним пунктом. Оказывается, что медработники обязаны вести санитарно-просветительскую деятельность. Например, давать рекомендации по ведению правильного образа жизни. Рассказывать о вреде алкоголизма, табакокурения и наркомании. Поэтому я дополнительно веду разговоры с людьми. Да. Я объясняю людям некоторые вещи. Например, людям, страдающим от эпилепсии, я объясняю, что приступ судорог мог спровоцировать излишний приём алкоголя накануне. Или наркоману с ВИЧ инфекцией объясняю, что если он будет соблюдать рекомендации врачей и откажется от приёма наркотиков и алкоголя, (хорошо бы и от курения), то сможет прожить на много дольше. Диабетикам в очередной раз (так то они в курсе должны быть и сами) разъясняю, что если они будут продолжать есть конфеты и сладкие печеньки, то уровень сахара в крови сложно будет держать на нормальном уровне. Конечно, они утверждают, что не делают так. Но я-то вижу фантики от конфет, вылезающие из-под подушки и миски с печенюшками (не затяжными, а с сахарными) на прикроватной тумбочке. Гипертоникам объясняю, что необходимо отказаться от солёного и острого, а также принимать гипотензивные препараты ежедневно, а не как бог на душу положит. Объясняю почему. У страдающих ожирением спрашиваю - бывали ли они у эндокринолога? Если нет, то рекомендую обратиться. Я понимаю, совершенно бесполезно им говорить, что надо уменьшить объём пищи. Эти люди всё прекрасно знают, но будут категорически отрицать, что едят слишком много. Обязательно скажут, что у них "кость широкая", наследственность и гормоны. Поэтому - сразу к эндокринологу. (Про "кость широкую" потом поговорим).
Все эти разговоры ведутся как бы между делом. Например, пока ждём эффект от лечения или в то время, ка пациент или его родственники вещи собирают, когда пациенту предложена госпитализация, или во время транспортировки в стационар. Конечно, если пациент способен к восприятию и не находится в тяжёлом состоянии. Естественно, бесполезно пьяному объяснять, что бухать не надо. А больному со свежим инсультом нет смысла говорить - "А я предупреждала, что надо регулярно принимать препараты, которые врач назначил." Инсульт уже произошёл. И этими беседами ничего не изменить. И пациенту в гипергликемической коме ничего говорить не буду. Не услышит. Эх :( Профилактические беседы я веду, когда есть в этом смысл.
Иногда мне говорят:
- Зачем ты им всё это говоришь? Это не твоё дело.
И я отвечаю:
- Нет. Это моё дело. Эти люди живут на моей территории. И именно мне потом придётся к ним на тяжёлые состояния приезжать. Иногда эти люди погибают, и нет никакой возможности их спасти. Бывает, что люди становятся инвалидами по той причине, что не выполняют рекомендации медицинских работников. А кто потом виноват? Конечно, сотрудник, который "не смог донести необходимость...."
Все эти речи я веду не для того, чтобы понудеть, а в качестве профилактики вызовов. Даже с той же температурой у ребёнка мне проще на пару минут задержаться и объяснить некоторые вещи (например, какая дозировка жаропонижающего правильная и, что за один день ребёнок вряд-ли вылечится, понадобится несколько дней и, что именно при помощи повышения температуры организм избавляется от инфекции), чем ночью ехать на повторный вызов потому, что температура снова поднялась до 38,5. "Ах! Лечение не помогло за один день от ангины избавиться. Но в больницу мы не поедем, назначьте нам что-нибудь." Я не назначаю. Я только даю советы. Мы даже в картах вызова пишем в разделе медицинская помощь:
"Даны рекомендации."
На этом всё.
С вами была Я - @MamaLada.
Забыла сказать. Ближе к вечеру того дня, когда мне дали инструкции на ознакомление, я ответила на все вопросы заведующего. Он до сих пор восхищается тем, какая у меня замечательная память. Но большинство вопросов были о том, что мы в колледже учили. А училась я хорошо. Мне не надо было запоминать. Достаточно вспомнить.
Предыдущие рассуждалочки здесь
Рассуждалочки #32: Защита от негатива
P. S. Напоминаю, что в своих рассуждалочках я просто высказываюсь. Я не собираюсь ни с кем спорить, доказывать своё мнение. Увольте. Но можете писать в комментариях всё, что вашей душе заблагорассудится.
А теперь я ещё и комментарии к постам, связанным с медициной, не читаю. Не хочу. Чтобы было понятно, почему, смотрите картинку.