Факторы риска атеросклероза: • Мужской пол • Возраст >55 лет • Малоподвижный образ жизни • Сахарный диабет • Гипертоническая болезнь • Ожирение • Семейная предрасположенность • Курение • Дислипидемия (нарушение соотношения различных жиров в крови человека)
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
1.Эндометриома, или так называемая «шоколадная киста»- это форма эндометриоза в яичнике. Эндометриоз - патологический процесс, при котором определяется наличие ткани, подобной эндометрию, вне полости матки. Рассматривается как хроническое заболевание.
Почему киста называется шоколадной?🍫 При вскрытии кисты вытекает густое, вязкое содержимое, напоминающее расплавленный шоколад.
🔸Какие симптомы у данной кисты? 1. Тазовая боль. Самый частый симптом. Боль во время менструации, полового акта. 2. 30-50% женщин с эндометриозом имеют БЕСПЛОДИЕ
🔸Как диагностировать эндометриому? 1)Гинекологический осмотр на кресле 2)УЗИ органов малого таза 3)МРТ органов малого таза 4)Лапароскопия- золотой стандарт диагностики. 4)Онкомаркеры (спорно)
📢При обнаружении эндометриоидной кисты любого размера нужна консультация репродуктолога. И не важно, планируете вы беременность сейчас или через 10 лет.
🔸Какая тактика? Тактика строится на основании жалоб, планов на беременность, овариального резерва, размера эндометриомы и многого другого. Всё очень индивидуально. Гормональные препараты (КОК и прогестины) сдерживают эндометриоз и купируют симптомы. Назначаются женщинам НЕ планирующим беременность в ближайшие 2-3 года.
❗️Рост кисты в яичнике оттесняет и сдавливает здоровую ткань яичника. Нарушается кровообращение в яичнике и страдает овариальный резерв.
🔸Когда показано хирургическое лечение? 1. Если киста более 35-40 мм в диаметре, то она подлежит удалению. С такой кистой нельзя брать в стимуляцию, она будет мешать во время пункции получать яйцеклетки. 2. Сильная тазовая боль.
☝🏼Перед удалением эндометриоидных кист яичника пациентка ВСЕГДА направляется к репродуктологу, который определяет овариальный резерв, репродуктивные планы, тактику лечения и шансы на дальнейшую беременность. При низком овариальном резерве проводят получение и заморозку эмбрионов или ооцитов, а потом уже оперативное лечение. А всё потому что боимся, что после операции пострадает овариальный резерв.
❗️Очень важно попасть к грамотному хирургу, который будет стремиться максимально сохранить ткань яичника и удалит все другие локализации эндометриоза.
✅После операции, в целях профилактики, назначается длительная гормональная терапия (диеногест, КОК, ЛНГ-ВМС), но не менее 6 месяцев, иначе смысла нет. Но это если вы не планируете беременность в ближайшее время.
🔸Вернется ли эндометриома после ЭКО? На сегодняшний день ВРТ не повышает риски на рецидив заболевания.
2.Тератома или дермоидная киста -это киста яичника, содержащая волосы, кости, жир, ногти и даже зубы. 🤯 Формируется киста из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Тератома бывает зрелой (доброкачественная) и незрелой(злокачественная). Злокачественные новообразования яичников встречаются редко в возрасте до 40 лет.
Тератомы сами не рассасываются и вылечить их консервативно невозможно.😔
❗️При больших размерах доброкачественной тератомы рекомендована операция.
☝🏼Перед операцией НЕОБХОДИМА консультация репродуктолога, который определит овариальный резерв, оценит риски предстоящей операции, расскажет, что делать для сохранения способности к деторождению.
💥В моём телеграм-канале можно увидеть шокирующие и реальные фото этих кист и прочитать клинические случаи связанные с ними ➡️ https://t.me/holodova_repro
Из каждого утюга вокруг: 10000 шагов ежедневно, гуляй на свежем воздухе, двигаться полезно.
А ты не можешь заставить себя выйти из дома, на прогулке тебе скучно и хочется домой в привычный комфорт и в работу?
7 основных правил для прогулки
Полезно для здоровья и будешь получать удовольствие...
1. Выбор времени прогулки.
Если хочется настроиться на работу, гуляй рано утром. За час-два до начала работы. Если хочешь сбросить дневной негатив, гуляй вечером, за час до сна.
2. Одежда для прогулки.
Гулять можно в любую погоду (кроме проливного дождя и мороза крепче - 25 С°. Собери комплект клмфортной одежды: удобная обувь с нескользящей подошвой, куртка, штаны и несколько видов термобелья, если необходимо.
3. Место прогулки
Лучше всего парк или лесопарк с проложенными и маркированными пешеходными тропами.
Важно - никогда не гуляй рядом с дорогой с интенсивным автодвижением. Вредные вещества, образующиеся при сгорании бензина или дизельного топлива оседают на расстоянии не менее 50 метров от дороги. Если будешь гулять/бежать вдоль автобана - осядут в твоих лёгких.
4. Где гулять в парке/лесу?
По тропинкам между деревьев без искуственного покрытия и идеально среди хвойных деревьев (хвоя - иголки вместо листиков, зимой не опадают, кроме лиственниц)
В опаде и почве под ногами много полезных бактерий, укрепляющих иммунитет.
Важно гулять среди любой зелени. Зеленые растения днем поглощают углекислый газ и выделяют кислород. На природе всегда больше кислорода, а кислород важен для работы головного мозга и не только.
5. Маршрут прогулки
Меняй маршруты, выбирай разнообразие, старайся уйти из толпы, чтобы побыть в одиночестве или среди единомышленников (рядом люди гуляют).
6. В каком темпе гулять?
Для каждого темп свой, чем дальше, тем будешь гулять быстрее. Главное - должна чувствоваться нагрузка.
Важно - через 15-20 минут негатив, словесная жвачка должны уйти из головы.
Если не уходит, значит идёшь медленно.
Важный признак: тебе тепло, а лучше - жарко, идеально - спина мокрая. Можно и нужно в какой-то момент взять палки для хотьбы. Тогда в работу включается еще больше мышц. Твоя задача - разогнать кровь, чтобы она интенсивно омывала все клеточки тела, улучшилось кровоснабжение мозга.
7. Получай удовольствие от прогулки
Если хочешь сесть на скамейку - сядь, посмотри на небо, на белочек (на лесных, на лесных😆), полюбуйся цветами. Ищи то, что тебя радует. Хочешь - побеги.
Удовольствие обязательно придёт. Поймай этот момент, зафиксируй и добивайся каждый день. У кого-то через 10 минут, у кого-то - через час.
Это гормоны стресса разложились, а гормоны радости начали поступать в кровь.
Один из популярных способов потери лишнего веса — низкоэнергетические и очень низкоэнергетические диеты. К ним часто прибегают в надежде быстрее сбросить лишний вес.
Ведь все знают, что для похудения «расход калорий должен быть больше, чем их потребление». Это так — энергия, которую вы расходуете, должна быть больше той, которую потребляете. Но давайте разберёмся с низкокалорийными диетами подробнее.
Главные особенности:
главная задача таких диет — быстрое снижение массы тела (от 1 до 2,5 кг в неделю);
калорийность 800-1200 ккал/сутки для низкоэнергетической диеты и 400-800 ккал/сутки для очень низкоэнергетической диеты. Иногда для низкоэнергетической диеты берут больший диапазон — от 800 до 1800 ккал/сутки;
как правило, люди на таких диетах используют в пищу специальные порошки, напитки и смеси, которые уже готовы к употреблению;
в рационе присутствуют все необходимые макроэлементы: белки — 70-100 г/сутки, жиры — 15 г/сутки, углеводы — 30-80 г/сутки.
масса тела снижается в основном за счёт потери жировой ткани — 75%, и мышечной — 25%.
Мнение учёных
Сочетание низкоэнергетической диеты с силовой нагрузкой может способствовать сохранению или небольшому увеличению мышечной массы, но это работает только для людей без опыта занятий спортом. На тех, кто тренируется уже давно, эта особенность низкоэнергетической диеты не распространяется.
Учёные из Западного Университета Вирджинии провели исследование, в котором изучили, как сочетаются низкокалорийные диеты с силовыми нагрузками.
Исследование
В исследовании было две группы:
Контрольная — участники с ожирением, до этого не тренировавшиеся. Сидели на низкоэнергетической диете и занималась по 1 часу четыре раза в неделю, гуляя, катаясь на велосипеде или поднимаясь по лестнице.
Группа с тренировками — участники с ожирением, которые тоже раньше не тренировались. Сидели на низкоэнергетической диете и тренировались с отягощениями 3 дня в неделю, начиная с двух подходов по 8-15 повторений и дойдя до четырёх подходов по 8-15 повторений к 12 неделям.
Обе группы потребляли 800 ккал/сутки жидких диетических смесей в течение 12 недель. Все участники были схожи по весу, составу тела, аэробным возможностям и уровню метаболизма в покое.
Первая группа потеряла суммарно намного больше веса. Но значительно замедлилась скорость метаболизма в покое и было потеряно от 51 до 47 кг мышечной массы.
У второй группы, с тренировками и на очень низкоэнергетической диете, снизился объём жировой ткани и даже немного увеличился объём мышечной. Также ускорился метаболизм покоя.
Выводы
- Низкоэнергетические и очень низкоэнергетические диеты могут стать хорошим началом для борьбы с лишним весом при ожирении. Дальше очень важно подобрать оптимальный рацион и продолжить сжигать жировую ткань в более умеренном темпе.
- Очень низкоэнергетическая диета ограничена во времени — её можно придерживаться не больше 8-12 недель, иначе потом начнутся проблемы со здоровьем. К ним относятся: головная боль, головокружение, выпадение волос, судороги и другое. Были зафиксированы случаи с летальным исходом, они связаны с низким качеством потребляемого белка, большой потерей мышечной ткани и плохим медицинским наблюдением. После 12 недель такая диета уже неэффективна, поэтому специалисты рекомендуют перейти на менее строгое ограничение калорий.
- Очень низкоэнергетическая диета не подходит для здоровых людей и тех, кто регулярно тренируется. Также, её стоит придерживаться только под строгим контролем специалиста. Иначе вы не сможете сбросить вес, а только навредите своему здоровью.
Сразу скажу, что я не являюсь врачом и все что я буду писать дальше - это моя личная попытка систематизировать свои знания о детском косоглазии в надежде что это поможет кому-то еще.
Косоглазие – это отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения.
К сожалению косоглазие привносит не только косметический дефект, но зачастую сопровождается ухудшением зрения, а иногда и почти полной слепотой на косящем глазу. Поэтому чем раньше вы заметите проблему и начнете с ней разбираться, тем больше шансов успешно ее решить без потерь!
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но первое что вам необходимо сделать - это найти хорошего врача офтальмолога, имеющего опыт лечения косоглазия. Обычный офтальмолог в поликлинике чаще всего так же далек от лечения косоглазия, как учитель танцев в школе от артиста большого театра.
В случае с косоглазием, неправильное лечение может привести к необратимым последствиям, поэтому выбор врача очень важный этап. Ищите профильные клиники в вашем городе, изучайте отзывы о конкретных специалистах. Второе мнение так же в этом вопросе не будет лишним.
Причин возникновения косоглазия великое множество, и как говорят специалисты каждый случай уникален.
По времени возникновения косоглазие бывает врожденным(возникает до 6 месячного возраста) и приобретенным(появляется после 6 месяцев). Чем дольше был период ровных глаз в детстве, тем выше вероятность восстановления функции бинокулярного зрения при своевременном обращении к специалистам.
По оси отклонения косоглазие делится на сходящееся( косящий глаз смещается к переносице) и расходящееся(косящий глаз смещается к уху). Частой причиной сходящегося косоглазия является гиперметропия(дальнозоркость), а расходящегося - миопия(близорукость).
Поэтому первое что сделает хороший врач это проверит рефракцию глаз в состоянии циклоплегии(расширенного зрачка). Кроме того, при возможности, врач проверит остроту зрения на каждом глазу и ряд других тестов.
Исходя из вовлеченности глаз, различают одностороннее или монолатеральное косоглазие (отклоняется один глаз) и альтернирующее (глаза отклоняются от оси по очереди)
По причине возникновения косоглазие бывает аккомодационным(связан с оптическими нарушениями глаз) и не аккомодационным(вызвано причинами не связанными с рефракцией). Аккомодационные виды косоглазия как правило удается исправить ношением правильно подобранных очков. С не аккомодационными вариантами сложнее.
В первой части я собрала общие вводные, дальше буду писать свои знания именно по детскому косоглазию.
Впервые был применён пьезохирургический аппарат, специально приобретённый к этому конкретному случаю. Потому что резекцию лишних (бывает и такое) костей челюсти не выполнить безопасно без этой аппаратуры.
История тотальной имплантации "всё на 6", нижняя челюсть
Всё, что осталось от зубов снизу
Вы хотели бы спасти милые, такие одинокие и беззащитные зубки?🥹 Посмотрите, как они прижимаются друг к другу, будто предчувствуют беду...
А мы их раз-два и на выход. Не осталось зубов.
Ага - а вот и кость! Вам жалко кость?
Вам о чём-то говорит красная линия?
А нам не жалко никого и ничего. Хищный хирург своими тонкими, пронырливыми ручонками хватает пьезохирургический аппарат:
И вот этой лапой срезает массив кости...
и режет кость. Всё, что сверху красной линии, уничтожено. И нет, потом не приспособлено никуда. Потому что не потребовалось. Ценная кость ушла в отходы класса Б.
Шаблоны хирургические всегда и везде:
Вы с ними знакомы уже давно. Если нет, то читайте прошлые статьи
Макет операции в цифре:
Нужно в точности повторить - шаблоны в помощь
Результат установки имплантатов:
Всё шик, блеск, красота.
Операция прошла хорошо, кость отличная. Не то, что верх.
Мультиюниты были установлены в имплантаты с применением силикона + хлоргексидина:
Гапсил. Убивает 99% бактерий наповал. Как утёнок.
Если можно сделать убиенными мелких безобразников, то мы шанс не упустим.
Подробности и фото с этой операции в моём тг канале https://t.me/parodoc. Там цензуры нет.
Примерка макетов временных адаптационных протезов
После имплантации на верхней челюсти наша пациентка Марина чувствовала себя хорошо - ничего не болело, отёк минимальный. Ещё бы, всё было выполнено без больших разрезов, через "проколы" десны.
Низ же задал другого жару - первые два дня были ощутимы. Тут тебе и разрезы, и оголение массива кости, и устранение части этой самой кости. Серьёзное и травматичное дело.
Верх оперировали в субботу, низ в понедельник. Техники обещали примерку поздним вечером среды, но их поздний вечер не бился с режимом работы клиники - мы работаем до 9-ти. Они тоже, но протез готовы были привезти именно к 21.00 или даже попозже.
Не вариант.
Привезло в субботу. И не попали в нужные точки. Странно, ведь доктор отправлял необходимые фото, рисовал точки на моделях.
Вот что получили мы:
Акела промахнулся.
Всё снова зарегистрировали и отправили обратно на коррекцию.
Понедельник. Работа у нас, коррекция проведена. Временные проверочные болванки-протезы:
Без розовой десны, FP2
И тут доктор видит, что опять всё не замечательно. На вид - ок. Но дело в деталях. Намудрили.
Приём отменили, работу снова срочно на переделку в лабораторию.
Техники решили внедрить в практику новую технологию - ЦИФРОВАЯ ПРИНТОВАННАЯ ПОСТАНОВКА. Раньше присылали постановки на воске , а теперь у них ноу хау🙄 Ввести - ввели, но не подумали, что не справятся с потоком работ.
То, что раньше сдавалось за день, сейчас требовало минимум 4-х. Жесть. Попросили вернуть прошлое.
Всё 100% будет хорошо, но тот факт, что с первого раза понимания не вышло в этот раз (и в некоторые предыдущие) - держит в тонусе.
Но важнее всего то, что финишный вариант 100% будет удачным и максимально комфортным. Остальное, пожалуй, терпеть можно.
Много прочитал о пользе для здоровья купания в морской воде.
Практически в каждом материале есть логические и/или содержательные ошибки, например:
- пишут о пользе йода, который, якобы, есть в морской воде (анализы говорят, что есть только СЛЕДЫ йода);
- рекомендуют делать ванны или бассейны с морской солью, но в продаже в России есть только упаковки белого порошка NaCl (минерал, носящий название поваренная/пищевая соль) с надписью "Морская соль";
- рекомендуют ездить на грязное, слабоминерализованное Черное море (в нем всего 18 грамм минералов в литре, в то время как физиотерапевты рекомендуют 30-40 грамм для полезности купания);
- пишут, что морскую воду нельзя хранить, так как морские полезные микроорганизмы (какие и в чем их польза) в бутылке умирают через 48 часов.
Прошу помочь понять: полезны ли наружные процедуры с морской водой (типа Красного моря, с его 40 граммами минералов в литре), и как эта польза проявляется.
У нас дома было правило: что бы ни случилось, должно работать. Поэтому наутро после шестичасовых носовых кровотечений я отправлялась в школу. Пятёрки зарабатывать.
Сейчас модно страдать пролапсом митрального клапана, а я надевала тапки и шла в школу. Потом возвращалась, чтобы смыть кровь с носа и переобуться. А вечером отец требовал объяснить, почему пятёрка с минусом или почему я плохо готовилась (ведь четвёрка — плохая оценка!).
А ещё я родилась с двустворчатымаортальнымклапаном (должно быть три створки). Потери сознания, частые и длительные носовые кровотечения, сильная анемия не пугали врачей. (Она живая, живая!)
А потом случился инфекционныйэндокардит (плохая штука, которая жрёт сердце). Клапаны серьёзно пострадали, и пришлось менять их в срочном порядке.
Мне поставили два искусственных американских клапана, которые ещё нас с вами переживут. Так что за меня не переживайте.
Лучше расскажите, что там у вас с погодой. Долго ли ещё витамином Д завтракать?