Недавно ученые нашли способ заглянуть в будущее здоровья нашего мозга с помощью простого анализа крови. Результаты, опубликованные в престижном журнале Nature Aging, свидетельствуют о том, что нам больше не придется ждать появления тревожных симптомов, чтобы начать борьбу с деменцией.
Деменция - в капле крови
Значение исследования биомаркеров крови
Исследование, представленное в Nature Aging, проливает свет на роль протеомики в прогнозировании деменции. Изучая данные 52 645 взрослых без деменции из UK Biobank с 1417 случаями заболевания и периодом наблюдения в 14.1 года, ученые выделили четыре ключевых белка: GFAP, NEFL, GDF15 и LTBP2.
Эти белки наиболее консистентно связаны с инцидентами всепричинной деменции (ACD), болезнью Альцгеймера (AD) и васкулярной деменцией (VaD). Комбинация уровней GFAP (или GDF15) с демографическими данными обеспечивает точность предсказания ACD с площадью под кривой (AUC) 0.891 и AD с AUC 0.872 (или VaD с AUC 0.912).
Особенно важно, что уровни GFAP и LTBP2 высоко специфичны для прогнозирования деменции. Уровни GFAP и NEFL начинают изменяться как минимум за 10 лет до диагностики деменции, что подчеркивает важность GFAP как оптимального биомаркера для предсказания деменции за более чем 10 лет до постановки диагноза.
Существующие биомаркеры крови и их применение
В клинической практике уже используются различные биомаркеры крови для оценки риска развития деменции, включая маркеры воспаления (например, С-реактивный белок), липидные профили и белки, связанные с метаболизмом в мозге.
Однако специфичность и чувствительность этих маркеров ограниченны, что делает поиск более эффективных индикаторов крайне важным. Группа риска обычно включает лиц старшего возраста, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и тех, кто имеет семейную историю деменции.
На текущий момент точность и надежность предсказания деменции на основе только биомаркеров крови продолжают улучшаться благодаря таким исследованиям, как упомянутое, что открывает новые перспективы для ранней диагностики и предотвращения развития заболевания.
Прогнозирование деменции по биомаркерам крови
Исследование, опубликованное в Nature Aging, представляет собой значительный прорыв в области прогнозирования деменции с использованием биомаркеров крови. Анализ данных 52 645 взрослых из UK Biobank без признаков деменции на начальном этапе исследования выявил, что четыре белка плазмы крови — GFAP, NEFL, GDF15 и LTBP2 — имеют прямую ассоциацию с развитием деменции в последующие годы. В течение среднего периода наблюдения в 14.1 года было зарегистрировано 1417 новых случаев деменции.
Белки GFAP и NEFL, в частности, начали проявлять изменения в своих уровнях за десятилетие до постановки диагноза деменции. Ученые обнаружили, что лица с повышенным уровнем GFAP в крови имели в 2.32 раза более высокий риск развития деменции по сравнению с лицами с нормальным уровнем этого белка. Эти данные подчеркивают потенциал GFAP как особенно важного биомаркера для раннего выявления риска деменции.
Применение комбинации биомаркеров с демографическими данными улучшило точность предсказания: для всепричинной деменции (ACD) площадь под кривой (AUC) достигла 0.891, для болезни Альцгеймера (AD) — 0.872, а для васкулярной деменции (VaD) — 0.912. Эти показатели AUC свидетельствуют о высокой диагностической ценности выявленных биомаркеров, превосходящей многие традиционные методы скрининга.
Отвечу постом, потому что вопрос таков, что комментом не обойдёшься. Будет очень много текста и ссылок. Заваривайте чай, наливайте что предпочитаете в это время суток, устраивайтесь поудобнее, пристёгивайтесь, поехали.
Для тех, кто не в теме: это про прикладную кинезиологию.
И какого хрена она работает.
Человек - сложная система (https://ru.wikipedia.org/wiki/Сложная_система). По определению сложной системы, целое намного больше суммы своих частей. То есть при взаимодействии подсистем возникают дополнительные свойства, которые отдельные подсистемы вне этого взаимодействия не проявляют и не могут проявить.
Эти подсистемы определённым образом объединены. И в первую очередь физически. Они не разложены по отдельным банкам, как можно подумать после учебника биологии. Они определённым образом организованы в очень компактном пространстве. Каждая часть тела, мышца, орган или нерв, имеет своё место и своё направления движения.
Начнём с физического уровня.
Объединяет это всё дело фасция, соединительная ткань. Все эти сухожилия, связки, брыжейки, оболочки мышц и органов. Плёночку на мясе или на печени видели? Это оно и есть. Она имеет контакт с мышцами, внутренними органами и кожей. Образует влагалища (каналы) для нервов и сосудов. Обволакивает кость, образуя надкостницу, и она же формирует твёрдые оболочки мозга.
Короче, она - везде. И это не просто пакетик и плёночка. Это единая система, которая моторно объединяет всё. И мышечная память, кстати - это тоже про фасцию. Паттерны движения туда же.
Исследовал и обосновал это всё Томас Майерс, читайте Анатомические поезда и Фасциальный релиз для структурного баланса.
К слову сказать, ещё лет десять тому я поняла в процессе практики, что с организмом проще и эффективнее работать по векторам. Мышцы ощущались не как отдельные сущности, а скорее как блоки из нескольких мышц, которые взаимодействуют с другими блоками определённым образом и требуют не жёсткого проминания, как в классике или медицинском массаже, а скорее воздействия в определённом направлении, растягивания тканей и вращения. Добавить корреляцию с дыханием - и вообще отлично. При правильном воздействии расслаблялся целый блок вместо отдельной мышцы, и заодно соседние тоже начинали чувствовать себя лучше её до того, как я к ним прикоснулась. Даже думала, вот, стану большая, сведу в систему и назову векторным массажем и буду людей учить. Важный момент, тогда кинезиология даже близко не пролетала, я её не видела и не изучала.
Сильно позже я напоролась на Майерса, который уже это всё описал и свёл в понятную систему. Аллилуйя! Чувак с теми же взглядами - он увидел те же закономерности, изучил их и описал. Это полностью коррелировало с моими наблюдениями и открывало новые горизонты.
Переизобретение одной и той же вещи несколькими независимыми лицами - неплохой показатель.
Воспользуюсь этими книгами. По Майерсу, "наше тело не состоит из 600 отдельных мышц, а из одной мышцы, разделенной на 600 фасциальных карманов. Наш мозг не думает в терминах отдельных мышц, он создает движение, обращаясь к фасциальным сетям и мотонейронам."
И это относится не только к мышцам, но и, естественно, ко всем органам и прочим составляющим системы. Фасция выступает креплением органов, а значит, воздействует и на них тоже на чисто моторном уровне. Более того, фасция является главной объединяющей системой всего организма - на ней всё держится. В том числе кости. По сути, с инженерной точки зрения организм напоминает не каменный дом - жёсткий скелет, на котором висят мягкие ткани - а радиовышку, то есть каркас, подвешенный на распорках. Вышка - скелет, распорки - фасции. Это обеспечивает требуемую устойчивость и одновременно гибкость конструкции, её приспосабливаемость к различным условиям.
И если что-то действует на распорку, то действует и на вышку тоже в той или иной степени.
Подробно про всё это с выкладками, объяснениями, картинками и революционными и очень логичными заявлениями можно прочитать в книгах Майерса, Анатомические поезда и Фасциальный релиз для структурного баланса. Во второй книге описывается принцип тенсегрити - моторного единства тела, обеспеченного фасцией и её определённым состоянием. Причём, обратите внимание, он не изобретал ничего нового - просто взял ранее малоисследованную структуру, изучил её и определил её роль.
Далее. Организм человека, как известно, развивается. Из двух клеток, да. На одном из этапов образуются зародышевые листки - мезодерма, энтодерма и эктодерма. Каждый из них формирует уже определённые системы.
Мезодерма формирует костную и хрящевую ткань осевого скелета, поперечно-полосатую скелетную мышечную ткань, соединительную ткань (фасции) и гладкую мускулатуру большинства внутренних органов, соединительнотканную основу кожи и саму дерму, дентин зубов, эпителий выделительной и половой систем, кровеносные сосуды, париетальный и висцеральный листки серозных оболочек (брюшины, плевры, перикарда) и соответствующие серозные полости тела. А также корковое вещество надпочечников, миокард и эпикард сердца.
Короче, из одного листка формируется осевой скелет, соединительная ткань (фасции), дентин зубов, сердечно-сосудистая система, кожа, мускулатура органов и скелета. Это, кстати, одна из версий ответа на вопрос "как это в организме всё объединяется" - ну вот так, оно развивается из одной структуры на раннем этапе, а значит, имеет нечто общее. Хотя бы потому, что принципиально разные штуки из одного листочка не развить.
Запоминаем.
Это про взаимосвязанность организма в целом.
Ну и вишенкой - исследования конкретно по связи мышц и органов, о которых спрашивали. Почитать немножечко о взаимодействии локомоторной и висцеральной систем человека:
По ссылке можно скачать книгу "Рефлекторное взаимодействие висцеральной и локомоторной систем" за авторством некоего Могендовича. Хрен с горы какой-то, никогда не слышал, скажет большинство.
Ну, кто почитал статью, теперь немножко знает)
Могендович основывается и действует в русле исследований таких титанов, как Павлов и Сеченов, отцы русской физиологии. АПД. Описываются опыты по стимуляции органов и мышечному ответу на эту стимуляцию. Кроме того, он упоминает Ломоносова, Дидро, учёных 18го века и античные труды, в т.ч. изыскания Гиппократа.
Про Павлова отдельно. Все знают про "собаку Павлова", открытые им рефлексы и исследования желудочно-кишечного тракта, но и есть и другие нюансы, про которые широкие массы скорее всего не слышали. Один-единственный рефлекс для основателя русской физиологии всё-таки маловато) (справка - существуют ещё кожно-висцеральные, висцеро-соматические, сомато-висцеральные, висцеро-висцеральные (взаимовлияние внутренних органов) и др.)
Итак, Павлов Иван Петрович в числе своих прочих открытий:
оказал огромное влияние на объективный, количественно измеримый подход физиологических процессов организма в бихевиоризме, рефлексологии и условно-рефлекторной терапии;
ввёл понятие второй сигнальной системы (речь), посредством которой (словом) можно воздействовать в лечебных оздоровительных целях на первую сигнальную систему (ощущения);
доказал влияние коры головного мозга на работу внутренних органов и их заболевания (кортико-висцеральная теория К. М. Быкова), а это предпосылки психосоматики.
И он тоже наверняка знал и про Гиппократа, и про Аристотеля, и других титанов духа и науки.
Идея о человеке как существе с кучей внутренних взаимосвязей появилась ещё в античности (а то и раньше). И последовательно разрабатывалась так или иначе. Идея очень правильная, что следует из самого определения сложной системы (см. в начале поста). Прослеживать взаимосвязи в организме, в том числе неочевидные для общества, воспитанного в рамках западной медицины (как противопоставление восточной) - не бред. Вон Павлов подтверждает. И всякую нематериальщину, типа исцеления словом. Полный бред - считать, что системы организма никак не взаимосвязаны и действуют совершенно независимо друг от друга.
Даже механизмы могут представлять собой сложные системы - линкор, например. Он создан руками и гением человека. А тут целый человек. С мозгами, руками и душой/психикой, кому как ближе.
Изучение одних лишь подсистем не может давать представление о целостной системе, т.к. изучение подсистемы в её чистом виде исключает фактор взаимодействия между системами.
Это фундаментальные основы разной степени и опыты авторитетов в мире науки - совершенно официальной.
А теперь краткие ответы на вопрос "как связаны мышцы и органы":
1) Фасциально. Точки крепления органа и мышцы расположены очень близко, как правило, на одной кости, и они связаны через неё, как через рычаг. Например, сигмовидная кишка и напрягатель широкой фасции бедра слева и илеоцекальный клапан с той же мышцей справа. Либо фасция соприкасается и с мышцей, и с органом - пояснично-подзвдошная мышца и почки.
2) Неврологически. Тут сложнее: есть мнение, что ассоциированные орган и мышца обеспечиваются из одного позвоночного сегмента. Но далеко не всегда это так. Скорее связь идёт сложнее, через нервные сплетения и взаимодействие черепных нервов при выходе из мозга и на своём протяжении.
Скорее всего, обе теории верны в определённой мере и действуют совместно. Чистая неврология гарантированно присутствует, фасциальные связи гарантированно присутствуют. Даже меридианы тела существуют - найдены соответствия в фасциях, хотя тоже мало изучены.
АПД. Описал конкретные ассоциации органов и мышц Гудхарт, основатель прикладной кинезиологии. Можно и его заодно почитать или учеников.
И если так много материала, то почему об этом почти никто не знает и только странные прикладные кинезиологи пользуются своими книжечками?
Потому что так сложилось исторически. Изучать подсистемы, разумеется, проще, чем систему целиком. Тем более что это тоже имеет свои результаты - и очень немаленькие. Человечество выживает успешно во многом благодаря медицине. И если лечить надо быстро и массово, и желательно вменяемо по стоимости, то такой подход как раз логичен. Быстрее развить, быстрее свести в систему и схемы (возраст - количество лекарства - дней приема), проще применять (купил таблетку - пей хоть в отпуске, хоть дома, хоть в лес с собой возьми). Ну а для измерений энергии вообще приборов пока нет.
Вопрос не в том, что исследований нет - исследования есть, просто широкая публика про них не знает. Вопрос в том, почему не развивается тема целостности и взаимосвязанности организма. Ответ - это сложнее и дороже измерить, это очень индивидуально и потому сложно воспроизвести в массовом виде. Медицина идёт по пути большей специализации, это накатанная колея, и это приносит свои плоды. Но интегративный, целостный подход тоже приносит плоды - и очень значительные. Человек очень сложная штука, которую просто суммой частей не объяснить, а значит, не объяснить и не поправить множество состояний.
Я надеюсь, что медицина и кинезиология таки найдут достаточно точек соприкосновения, времени, денег и понимания на исследования и лет через пятьдесят у нас будет новый, интегративный подход хотя бы к телу, который совершит прорыв в оздоровлении человека и человечества.
спасибо за этот поиск, я уже забыла как увлекательно нырнуть в море информации и показать её жемчужины)
Одна из целей - популяризация направления, идеи того, что наше тело может намного больше, чем нам кажется. И поддаётся саморегуляции, об этом обязательно скажу дальше.
Привет, пикабу, мне 19 лет и у меня проблемы с эрекцией, то не стоит то слишком быстро падает, обследовался у андролога-уролога, кучу всего сделали, анализы на тестостерон в норме, узи пещеристых тел в норме, лод-терапию делали, и даже трузи простаты. Врач по итогу успокоил меня, сказав что все в норме и проблемы нет, но меня терзают сомнения, да и по утрам не стоит или также встает и быстро как встал с кровати падает. Проблема началась два года назад, и эти два года я живу в постоянном депресняке, только и мысли что я калека ущербный. Может у кого то было подобное.
26 февраля 2024 г. Эксперт по сну и влиятельный человек говорит, что поза во время сна является важным и малоизвестным фактором благополучия для всех, от спортсменов до пациентов больниц.
Сон на боку – здоровая поза для сна. Фото Городенкофф через Shutterstock.com
Я думал, что знаю, как спать. У меня был многолетний опыт. . . но оказывается, что я все делал неправильно.
Я никогда не задумывался о своей «позе для сна». Я даже никогда не слышал этого выражения до того, как встретил Джеймса Лейнхардта в компании Levitex Sleep , которая разработала линию специализированных матрасов и подушек.
Джеймс Лейнхардт
Но теперь я просветленный. Теперь я могу поделиться важной информацией, которую должен знать каждый спящий человек, а также некоторыми сведениями об огромном влиянии сна на наше повседневное благополучие.
Прежде всего, вот золотые правила, которые применимы ко всем и везде:
1. Никогда не спите на животе.
2. Спите на боку, положив подушку между колен.
3. Спите на спине, если хотите (но будете храпеть как свинья).
Сон на боку (полуфетальный) — лучшее положение для нейтрального положения позвоночника в состоянии покоя, но вам следует положить подушку между коленями, чтобы ноги не перекрещивались.
Подробнее об инновациях
Если вы спите на спине, не поднимайте голову слишком высоко и подложите подушку под колени, чтобы защитить позвоночник.
А если вы спите на животе, прекратите это. Нет способа оптимизировать режим сна , чтобы добиться хорошей осанки.
Сон на спине отлично подходит для младенцев, но взрослые, как правило, храпят. Фото ЛеМанна by Shutterstock.com
Разница, меняющая жизнь
Положение позвоночника влияет на каждого, от профессиональных спортсменов до людей, переживших инсульт.
Плохая осанка в ночное время означает, что мышцам позвоночника приходится работать особенно усердно, пока вы спите. Вы проснетесь, чувствуя себя менее отдохнувшим и более сварливым.
С другой стороны, хорошая осанка настраивает вас на весь день.
По словам Лейнхардта, поза во время сна может даже изменить жизнь пациентов с черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом, церебральным параличом, мышечной дистрофией и другими заболеваниями.
Лейнхардт показывает мне фотографию человека с деменцией, который буквально стал пленником в собственной постели после потери проприоцепции – чувства, которое мы имеем относительно того, где находится наше тело в пространстве.
Представьте, что вы падаете с дерева, и ваше тело инстинктивно напрягается перед ударом. Или сядьте на гимнастический мяч, работая мышцами над балансировкой. Это проприоцепция.
Этот пациент с деменцией — типичный, а не крайний пример — больше не обладал этим чувством. В течение семи лет он был скован и напряжен, неспособен изменить положение и облегчить боль.
Правильная поза во время сна может помочь людям, перенесшим черепно-мозговую травму. Фото Городенкофф by Shutterstock.com
«Когда вы или я бодрствуем и находимся в неудобном положении, мы двигаемся», — говорит Лейнхардт. «Вы скрещиваете ноги и ерзаете на стуле. Но этот человек в агонии, он не может говорить и не может двигаться».
Через три месяца после вмешательства Лейнхардта, благодаря использованию подушек, улучшающих его позу во время сна, мужчина наконец снова смог сидеть в кресле.
Как пеленание ребенка
“Мы использовали конфигурацию подушек, которые обладают свойствами снижения давления, в сочетании со стабильной опорой, что, по сути, обеспечивает пациенту больше информации, чтобы он лучше представлял, где находится в пространстве”, - рассказывает Лейнхардт ISRAEL21c.
«Точно так же, как вы пеленаете ребенка, чтобы успокоить его, эта сенсорная информация снижает мышечную активность».
Снижение мышечной активности означает, что сиделке легче и комфортнее расположить пациента.
Проблема в том, что больницы и дома престарелых упускают из виду позу во время сна в своих попытках предотвратить пролежни, а также обрабатывать и перемещать прикованных к постели пациентов.
Лейнхардт убежден, что они смотрят на проблему с ног на голову.
«В иерархии медицинской помощи пролежни занимают первое место, потому что за них можно подать в суд. Перемещение и обработка — это номер два, потому что за это на вас также могут подать в суд», — говорит он.
По его мнению, принятие позы во время сна в качестве главного приоритета имело бы невероятные изменения.
“Деформация формы тела пациентов была бы уменьшена, что облегчило бы их передвижение и обращение с ними, потому что у них был бы больший диапазон движений, лучший контроль над телом, и у них было бы меньше шансов получить травмы от пролежней, потому что их не оставляли гнить в одной позе”, - говорит он.
Средство, влияющее на сон
В сотрудничестве с медицинским директором Levitex доктором Иланом Либерманом компания Leinhardt разработала пенопластовые изделия, которые сочетают в себе золотую середину между твердостью и комфортом. Ни постели из кирпичей, ни миски с кашей.
Однако, когда мы встречаемся в его офисе в Раанане в центральной части Израиля, он не заинтересован рассказывать мне о том, что он делает. Его страсть — просто помочь людям лучше спать.
«Моя миссия — рассказать миру о значении позы во время сна и предоставить инструменты для ее улучшения», — говорит он.
«Проблема в том, что мир не заботится о позе во время сна, хотя это самое важное вмешательство в мире благополучия и здравоохранения. Оптимизация позы во время сна — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы улучшить свой сон».
Будучи почетным лектором Университета Центрального Ланкашира (Англия), он преподает медсестрам, физиотерапевтам, эрготерапевтам и спортивным ученым, а за последние 15 лет он помог тысячам пациентов.
По его словам, ни в одном медицинском образовании нет ни одного модуля, посвященного позе во время сна, и именно поэтому он считает, что так важно, чтобы его послание дошло до нового поколения профессионалов.
Изменение пути
Лейнхардт недавно переехал из Англии в Израиль, чтобы распространять свое послание и переместить свой бизнес.
«Ирония ситуации в Израиле заключается в том, что в больницах нет никаких пролежней, а уход здесь в 10 раз лучше, чем все, что я когда-либо видел в мире», — говорит он.
«Но деформация формы тела, которую я видел в отделениях нейрореабилитации, более нелепа, чем все, что я когда-либо видел, потому что они вообще не управляют осанкой. Потому что они никогда об этом не думали.
«Моя цель — изменить подход к оказанию медицинской помощи в местных больницах. Я хочу делать все, что я делал в Великобритании, здесь, в Израиле. Я мог бы помочь здесь многим солдатам с катастрофическими черепно-мозговыми травмами и многим другим».
Однако поза во время сна — это глобальная проблема, затрагивающая каждого, говорит он.
«Если вы, например, поехали на Олимпийские игры в Токио, будь вы 160-килограммовый мужчина-толкатель ядра или 40-килограммовая женщина-бегунья на длинные дистанции, вам дали одну подушку и одну картонную кровать накануне вечером. Самая большая гонка в твоей жизни после четырёх лет тренировок.
«Самые большие глобальные кризисы в области здравоохранения, которые я наблюдаю, — это нарушение сна, лишение сна и скелетно-мышечные боли. Решив проблему позы во время сна, вы сможете решить все три проблемы, и это не будет стоить никаких денег».
Мне тут недавно скинули ссылку на статью про японского доктора, который создал стартап по диагностике рака по анализу слюны.
В ней рассказывается про метод, внедренный, якобы, уже в 1700 медицинских учреждениях по всей Японии и позволяющий выявить 6 видов онкологических заболеваний. Вы сдаете слюну, её анализирует ИИ на предмет некоторых веществ (полиаминов) и выдает результат.
Попыталась разобраться.
Тест не одобрен и не используется нигде, кроме Японии. Это настораживает, но не является однозначным маркером какого-то мошенничества.
Сайт компании SalivaTech, что прискорбно, на японском. Я, конечно, полиглот, но японский в сферу моих интересов не входит. Поэтому пришлось использовать Гугл-переводчик. Через кривой перевод мы узнаем, что тест делается на рак желудка, колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак молочной железы, рак лёгкого и рак полости рта. Риск определяется только на момент сдачи анализа (что логично). Поэтому предлагается делать обследования регулярно. А оно платное, как вы понимаете. Ах вы маленькие хитренькие японские бизнесмены, я все вижу 😏
Ну да ладно, вдруг тест рабочий? Пойдем на пабмед.
Вбиваем имя нашего ученого - Makoto Sunamura.
Узнаем, что врач он настоящий. Это уже неплохо, а то, вы знаете, всякое бывает. И всю свою научную жизнь посвятил заболеваниям поджелудочной железы: воспалительным и онкологическим. За последнее время опубликовал несколько статей по анализу слюны. Правда, они почему-то посвящены только раку молочной железы, раку поджелудочной железы и колоректальному раку. На сайте компании нам обещают в 2 раза больше локализаций.
Я не хочу долго разбирать сами статьи, скажу, что меня смущает.
Работы не проспективные, а ретроспективные. То есть взяли здоровых участников и болеющих и сравнили уровни тех самых веществ.
В статье по раку поджелудочной, например, достоверные различия были получены для здоровых участников, пациентов с хроническим панкреатитом и пациентов с III-IV стадией рака. Я очень извиняюсь, конечно, но III-IV стадия рака поджелудочной - это слегка (вот прям легонечко) поздновато для скрининга. Если бы были результаты для I стадии - вопросов бы не было, но тут…
Что касается колоректального рака, то тут, хоть и были пойманы некоторые ранние опухоли, все же большая часть относилась к более поздним стадиям процесса.
Ну и рак молочной железы. Тут результаты выглядят получше, много ранних стадий, но в самой статье авторы признаются, что на результат может влиять диета и образ жизни.
Ок, а что предлагают доктора, если тест положительный? Вы не поверите. Обследоваться.
И это не было бы так забавно, если бы для почти всех этих локализаций не существовало бы скрининга!
Да, официально в РФ нет скрининга для рака желудка, но я, откровенно говоря, рекомендую всем, кто проходить колоноскопию, доплатить за наркоз и сделать заодно и гастро. Кстати, в Японии, где этот тест используется, скрининг для рака желудка как раз существует. И да, есть рак поджелудочной, который - коллеги не дадут соврать - является болью для любого онколога. Но в статье III и IV стадии, про скрининг и раннее выявление речи уже не идет!
Резюме. Считаю, что очень классно, что такие работы ведутся. Мне статьи не показались липовыми: думаю, все результаты настоящие. И да, работы по диагностике онкологических заболеваний по слюне успешно ведутся во всем мире. Особенно они себя показали в диагностике опухолей полости рта. Однако думаю, что повсеместно такие системы могут быть использованы только тогда, когда они покажут свои результаты в проспективных исследованиях. То есть: взяли толпу, протестировали, а потом посмотрели, у кого на самом деле есть рак, а у кого - нет. Тогда мы реально сможем оценить ценность. Пока же это все больше смахивает на маркетинг. Обычный скрининг все ещё лучше.
Я писала про скрининг рака молочной железы здесь, рака лёгкого - здесь, рака толстой кишки - пока не успела написать, как-нибудь напишу. Но если вам 45+ и вы ни разу не делали колоноскопию - задумайтесь.
Берегите себя.
Напоминаю про почту, на которую можно написать по личному вопросу, а также про мой телеграм, где мы обсуждаем всякое из мира онкологии.
Часть 13 Увольнение/Лишение и другие бюрократические приключения наркомана в России.
В один из январских вечеров раздался звонок на мобильный телефон с неизвестного номера. Это был следователь который сообщил, что мне необходимо получить характеристику по месту проживания и места работы.
Я загуглил как должна выглядеть характеристика с места работы, быстренько накидал её на ноутбуке и на следующий день поехал на работу чтобы подписать у шефа. Встретил коллег, со мной никто не хотел разговаривать, как и я с ними. Все робко здоровались и опускали глазки. Быстро распечатал характеристику и зашел в кабинет директора. Он взял лист бумаги, прочитал, а затем начал разговор:
Краткий пересказ:
Спросил знаю ли Я для чего характеристика нужна в суде. Затем продолжил о том, что по уголовным статьям есть вилка наказаний в виде сроков лишения свободы “ОТ” и “ДО”. И если характеристика положительная, то судья склоняется к меньшему сроку и наоборот. Через несколько минут его хождения вокруг, да около я прервал его вопросом: “За что торгуемся?” Это видимо его смутило, начал мямлить, затем видимо собравшись с духом выпалил: Если нужна хорошая характеристика, пиши заявление на увольнение по собственному желанию. Повисла пауза. Я буквально чувствовал как закипаю изнутри, застучала кровь в висках. Многолетний безупречный стаж работы, вытаскивание из дерьма сложных проектов, командировки в самую жопу страны, я готов был все это вывалить на него, параллельно кроя праведными хуями. По выражению моего лица он всё это понял и повел разговор в другое русло, а точнее начал меня лечить (что я всех подставил, ему тоже несладко и т.п.). Не слушая как он катает вату, я остывал. Если ко мне повернулись жопой, я тоже могу повернуться.
Я пишу заявление, получаю “хорошую” характеристику, а завтра отзываю его наслаждаясь кислой рожей директора, который пойдет наверх с докладом “Шеф все пропало”. Затем можно было бы опять написать заявление на увольнение и повторять пока не надоест.
И вот продумав все детали, с довольным лицом сообщаю ему, что готов на всё, все подпишу, только не губите. Он оценив мою перемену настроения как личную победу предложил написать с отработкой в две недели, чтобы я получал зарплату, но на работу могу не ходить (видимо чтобы не нервировать руководство) Довольные друг другом пожали руки. Я ушел с характеристикой собираясь осуществить свой план и отозвать заявление ровно через 13 дней. Спойлер: Забегая вперёд, скажу, что не осуществил свой план.
Оставалось добыть вторую характеристику (по месту жительства) у участкового. Этот квест оказался сложнее. Я пытался дозвониться по указанным на информационном стенде номерам телефонов у входа в опорный пункт полиции который был все время закрыт. Пробовал приходить с самого утра, к закрытию, днём, но никак не мог застать его на месте, хотя после выпавшего снега на крыльце виднелись следы ботинок на вход и выход. Но участковый был матерый и осторожный зверь, два дня охоты не принесли результата.
В итоге Я смог его поймать чисто случайно. Я записал номер в контакты как “участковый”, периодически пробуя дозвониться, но абонент постоянно был недоступен. Как то мне понадобилось в whatsapp найти контакт начинающийся на букву “У” и обратил внимание, что у участкового есть аватарка в виде герба. Написал в whatsappe, что мне нужна характеристика и срочно и о чудо, мне ответили. Написали адрес куда и во сколько подъехать. Адрес находился в соседнем районе. Приехал, за несколько минут получил характеристику. Участковый пояснил, что тот опорник закрыли и их объединили с соседним районом из-за нехватки сотрудников. Что указанный номер всегда отключен, но в случае чего можно достучаться в whatsappe (видимо чтобы граждане не донимали звонками). Хорошо это или плохо не мне судить.
Лайфхак: Если вдруг вам нужен участковый, а указанный телефон все время выключен, попробуйте написать ему в мессенджерах.
Настала дата суда по лишению водительского удостоверения.
Я на него не явился. При моих условиях (отказ от мед. освидетельствования) не видел смысла в посещении данного мероприятия. Потом на сайте суда нашел решение по своему делу. Штраф 30т.р. и лишение прав сроком 1,5 года. Но мне до сих пор не пришло на почту никакого уведомления, на гос. услугах указано, что водительское удостоверение действующее и отсутствует информация о прекращении действия. Можно было бы еще проверить на сайте ГИБДД, но на страница с проверкой водителя по номеру удостоверения все время зависает, так и не смог на нем продвинуться хотя бы до формы куда вводятся данные.
Настала дата прохождения судебной психиатрической экспертизы. Я сделал там несколько фотографий странных объектов. Больше ничего интересного не было.
1/3
Горизонтально растущее в дом дерево придавало необходимый антураж
По приезду меня опросила молоденькая доктор. Паспортные данные, стаж и употребляемый ПАВ, семейное положение, место работы и т.д. Потом спросила собираюсь ли я дальше употреблять, на что я ответил категорически НЕТ, рассказал о том что начал проходить лечение в наркологической клинике. Она задала несколько вопросов о клинике, видимо проверяя не вру ли Я. Потом повела меня на комиссию. Я вошел в большой кабинет, вдоль всех четырех стен стояли офисные рабочие столы за которыми сидели люди в белых халатах. Ровно посередине кабинета в окружении всех стоял одинокий стул на который мне указали присесть. Молоденькая доктор передала мое дело мужчине за столом напротив меня. Он бегло пробежался по документам, поднял на меня глаза и попросил представиться. Затем спросил меня “Употреблять еще будешь? Нет, тогда свободен”. (В заключении было указано, что я адекватный и отдавал себе отчет при совершении преступления). Я вышел в коридор, за все это время там уже собралась очередь, видимо таких же преступников как и Я. Хотя у некоторых было странное выражение лица и безумный блеск в глазах. На выходе из здания я обратил внимание на дверь которая вела в помещение параллельное коридору. Заглянул туда, это оказался зал ожидания с обезьянником для тех кто находится под стражей в СИЗО либо уже отбывает наказание в тюрьме. На улице чуть в стороне от входа как раз парковался автозак. Охранники вывели молодую и очень красивую девушку блондинку с длинными волосами. Было очень интересно, за что её судят, но эта тайна осталась мне неведома.
Следователь вызывал меня два раза. Первый раз на допрос, что бы задать уточняющие вопросы (хотя на самом деле их не было. Я просто повторил все то же самое: как купил, как был арестован.) Второй раз что бы вручить мне копию обвинительного заключения. Оставалось только ждать дату назначения суда.
За две недели отработки я ни разу не появлялся на работе. По сути я не нанес никакой ущерб компании. Моё дело никак не освещалось в СМИ, что бы говорить о запятнанной репутации. Если рассматривать с точки зрения закона и ТК РФ, то никаких оснований для увольнения не было. Но на душе было гадко от такого отношения. Я забрал трудовую и ушел. Мог бы по бодаться, но принял решение отпустить эту ситуацию, для сохранения нервов и здоровья. Я и так был эмоционально не стабилен после нескольких лет употребления ПАВ. Побоялся, что все эти тёрки могут и скорее всего подтолкнули бы меня к срыву. Потому что как писал ранее, это моё триггерное состояние. Скрытая тяга цеплялась за любую возможность раскачать лодку, что бы окунуть меня в депрессию. Мозг очень изобретателен и искушен в методах самообмана, чтобы добыть себе быстрого дофамина.
+ БОНУС
Увидел свой старый комментарий под чьим то постом на Пикабу. Подумал кому то будет это интересно и для полноты картины. Не было такого, что Я жил не тужил и вдруг ни с того ни с сего на радостях и избытка счастья решил упороться. Я боролся, но не смог выкарабкаться из депрессии. Пошел по легкому пути употребления ПАВ и пробил очередное дно.
НЕ ПОВТОРЯТЬ, ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ
Начало
Внимание!!! Автор не ищет сочувствия, сострадания и помощи, ни к чему не агитирует и не призывает. Всего лишь делится своей историей.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.