Японцы научились диагностировать рак по анализу слюны?⁠⁠

Мне тут недавно скинули ссылку на статью про японского доктора, который создал стартап по диагностике рака по анализу слюны.

В ней рассказывается про метод, внедренный, якобы, уже в 1700 медицинских учреждениях по всей Японии и позволяющий выявить 6 видов онкологических заболеваний. Вы сдаете слюну, её анализирует ИИ на предмет некоторых веществ (полиаминов) и выдает результат.

Попыталась разобраться.

Тест не одобрен и не используется нигде, кроме Японии. Это настораживает, но не является однозначным маркером какого-то мошенничества.

Сайт компании SalivaTech, что прискорбно, на японском. Я, конечно, полиглот, но японский в сферу моих интересов не входит. Поэтому пришлось использовать Гугл-переводчик. Через кривой перевод мы узнаем, что тест делается на рак желудка, колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак молочной железы, рак лёгкого и рак полости рта. Риск определяется только на момент сдачи анализа (что логично). Поэтому предлагается делать обследования регулярно. А оно платное, как вы понимаете. Ах вы маленькие хитренькие японские бизнесмены, я все вижу 😏

Ну да ладно, вдруг тест рабочий? Пойдем на пабмед.

Вбиваем имя нашего ученого - Makoto Sunamura.

Узнаем, что врач он настоящий. Это уже неплохо, а то, вы знаете, всякое бывает. И всю свою научную жизнь посвятил заболеваниям поджелудочной железы: воспалительным и онкологическим. За последнее время опубликовал несколько статей по анализу слюны. Правда, они почему-то посвящены только раку молочной железы, раку поджелудочной железы и колоректальному раку. На сайте компании нам обещают в 2 раза больше локализаций.

Я не хочу долго разбирать сами статьи, скажу, что меня смущает.

Работы не проспективные, а ретроспективные. То есть взяли здоровых участников и болеющих и сравнили уровни тех самых веществ.

В статье по раку поджелудочной, например, достоверные различия были получены для здоровых участников, пациентов с хроническим панкреатитом и пациентов с III-IV стадией рака. Я очень извиняюсь, конечно, но III-IV стадия рака поджелудочной - это слегка (вот прям легонечко) поздновато для скрининга. Если бы были результаты для I стадии - вопросов бы не было, но тут…

Что касается колоректального рака, то тут, хоть и были пойманы некоторые ранние опухоли, все же большая часть относилась к более поздним стадиям процесса.

Ну и рак молочной железы. Тут результаты выглядят получше, много ранних стадий, но в самой статье авторы признаются, что на результат может влиять диета и образ жизни.

Ок, а что предлагают доктора, если тест положительный? Вы не поверите. Обследоваться.

И это не было бы так забавно, если бы для почти всех этих локализаций не существовало бы скрининга!

Да, официально в РФ нет скрининга для рака желудка, но я, откровенно говоря, рекомендую всем, кто проходить колоноскопию, доплатить за наркоз и сделать заодно и гастро. Кстати, в Японии, где этот тест используется, скрининг для рака желудка как раз существует. И да, есть рак поджелудочной, который - коллеги не дадут соврать - является болью для любого онколога. Но в статье III и IV стадии, про скрининг и раннее выявление речи уже не идет!

Резюме. Считаю, что очень классно, что такие работы ведутся. Мне статьи не показались липовыми: думаю, все результаты настоящие. И да, работы по диагностике онкологических заболеваний по слюне успешно ведутся во всем мире. Особенно они себя показали в диагностике опухолей полости рта. Однако думаю, что повсеместно такие системы могут быть использованы только тогда, когда они покажут свои результаты в проспективных исследованиях. То есть: взяли толпу, протестировали, а потом посмотрели, у кого на самом деле есть рак, а у кого - нет. Тогда мы реально сможем оценить ценность. Пока же это все больше смахивает на маркетинг. Обычный скрининг все ещё лучше.

Я писала про скрининг рака молочной железы здесь, рака лёгкого - здесь, рака толстой кишки - пока не успела написать, как-нибудь напишу. Но если вам 45+ и вы ни разу не делали колоноскопию - задумайтесь.

Берегите себя.

Напоминаю про почту, на которую можно написать по личному вопросу, а также про мой телеграм, где мы обсуждаем всякое из мира онкологии.