Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Погрузитесь в увлекательный мир, где вас ждут уникальные герои, строительство собственной цитадели и захватывающие бои в формате «три в ряд»!  Откройте новые горизонты в жанре РПГ.

Время Героев: Три в ряд RPG

Три в ряд, Мидкорные, Приключения

Играть

Топ прошлой недели

  • cristall75 cristall75 6 постов
  • 1506DyDyKa 1506DyDyKa 2 поста
  • Animalrescueed Animalrescueed 35 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
LagerField
LagerField
Серия ПроEngland

Пост #5. О вторничном⁠⁠

1 месяц назад
Тяжелые выебудни британцев

Тяжелые выебудни британцев

Показать полностью 1
[моё] Цивилизация Страны Европа Англия Великобритания Трудовые будни Чат Здоровье Тяжёлая жизнь Длиннопост
0
vbs44
Все о медицине

Почему девушка ходит на свидания в перчатках? Как ей помочь?⁠⁠

5 месяцев назад

Звонит мне наш представитель из Мурманска, Ксения, и с восторженными слезами в голосе хвастает:
Я сейчас впервые в жизни получила букет цветов от женщины!

Ее клиентка, девушка 25 лет, Н., ходила на свидания в перчатках… Кожа на пальцах рук была в трещинках/цыпках, ни что не помогало.
Одну ванночку сделала на ночь с нашим "Рапсалин" ТМ "Минералия".
Утром её будит мать, говорит:
- Такая кожа на ручках у тебя была в роддоме!

Да, такие случаи результата одной процедуры редки, хотя этот не единственный. Обычно нужен курс процедур: ванны, или компрессы с морской водой.
Ну, а уж кто в морском бассейне купается каждый день - тому завидуем "по белому"!
Релакс, здоровье и привлекательность наливаем из одного "флакона")))

А наша Н. перчатки на свидания более не носила. Через три месяца вышла замуж, уехала из Мурманска, сейчас живет в самом европейском городе России.

Здесь ладони мужские. Вверху - ПОСЛЕ.

Здесь ладони мужские. Вверху - ПОСЛЕ.

Показать полностью 2
[моё] Лечение Здоровье Море ЗОЖ Муж Девушки Европа Мурманск Бассейн Длиннопост
18
script00
script00

Отличия между китайскими и европейскими медицинскими кроватями: что стоит знать⁠⁠

7 месяцев назад

Когда речь заходит о выборе медицинской кровати — будь то для дома, хосписа или лечебного учреждения — возникает масса вопросов. Один из главных: стоит ли переплачивать за европейскую модель или вполне подойдёт китайская альтернатива?

медицинская кровать для лежачих больных

медицинская кровать для лежачих больных

За последние годы рынок буквально наводнён предложениями из Китая. И часто они выглядят довольно внушительно: электроприводы, пульты, колёса с тормозами, регулировки высоты, даже весы встроенные попадаются. Но что на самом деле стоит за этими привлекательными характеристиками? Давайте посмотрим.

Китайские и европейские кровати — похожи ли они на первый взгляд?

Визуально — очень. Часто невооружённым глазом отличить китайскую кровать от европейской просто невозможно. Особенно если смотришь фото на сайте. Всё красиво, металлический каркас, матрас, подвижные секции, подъёмные спинки, поручни. Но есть нюансы.

Основное сходство — функциональность на бумаге

И те, и другие кровати часто идут с:

  • Электроприводами (регулировка изголовья, высоты, положения ног)

  • Пультом управления

  • Колёсами с тормозами

  • Боковыми ограждениями

  • Возможностью трансформации в кресло (в дорогих моделях)

Китайцы действительно «научились» дублировать основные функции западных аналогов. Но функциональность — это одно, а качество исполнения — совсем другое.

В чём ключевые отличия между китайскими и европейскими медицинскими кроватями?

1. Материалы и сборка: прочность, устойчивость, долговечность

Европейские производители (особенно такие как Arjo, Hill-Rom, Linet, Stiegelmeyer) уделяют огромное внимание качеству материалов. Используются усиленные стальные сплавы, медицинские пластики с антимикробным покрытием, надёжные электроприводы от брендов вроде Dewert и LINAK.

Китайские кровати часто производятся с расчётом на внешний эффект: металл тоньше, порошковая краска наносится менее равномерно, пластиковые детали хрупкие. Да, с виду всё «на месте», но при ежедневной эксплуатации различия проявляются очень быстро.

2. Электрика и безопасность: где риск выше?

В Европе все медкровати проходят сертификацию по стандарту EN 60601, касающемуся безопасности электромедицинских устройств. Это значит, что даже при скачке напряжения пациент не пострадает.

У китайских моделей электрические компоненты, как правило, не проходят столь жёсткий контроль. Часто экономят на защите от влаги, экранировании кабелей и даже предохранителях.

Если планируется длительное использование — особенно дома, где пациент часто один — на безопасность лучше не закрывать глаза.

3. Сервис, ремонт и комплектующие

Китайские кровати часто поставляются «как есть». Запчастей либо нет, либо ждать их приходится по 3 месяца. Иногда проще заменить всю кровать, чем найти нужный мотор или шестерёнку.

С европейскими производителями всё проще: у них есть локальные представительства, склады запчастей, официальные СТО. К примеру, для кровати Linet Eleganza можно заказать даже отдельный болт, не говоря уже о моторе.

4. Эргономика и комфорт пациента

Казалось бы, все кровати — одно и то же. Но при ежедневном использовании ощущаются даже мелочи:

  • Плавность подъёма спинки

  • Шум работы привода

  • Угол наклона секций

  • Наличие антискользящих материалов

Европейские модели разрабатываются в тесной связке с эрготерапевтами, медсёстрами и инженерами. Учитывается всё: от положения таза до простоты смены белья.

Китайские кровати часто ориентируются на массовость, а не индивидуальный комфорт.

5. Гарантия и сертификация

В среднем на европейскую кровать дают 2–5 лет официальной гарантии, причём это не «для галочки» — гарантийный ремонт действительно проводится.

Китайские производители в лучшем случае предлагают 6–12 месяцев, и то с огромным количеством оговорок. Кроме того, многие модели не имеют европейской сертификации — а это важно не только для больниц, но и для покупки через официальные медканалы.

6. Редукторы и внутренние приводы

Снаружи вроде как одинаково поднимается спинка и ноги, но внутри — совсем другая история.
У европейцев — редукторы с металлическими шестернями, антивибрационными муфтами и прецизионной подгонкой. У китайцев чаще стоит пластиковая передача с люфтом. Работает — да. Но со временем начинает щёлкать, заедать или гудеть, как старый миксер. Это не критично в первые месяцы, но при частом использовании начинает напрягать и пациента, и ухаживающих.

7. Ширина ложа

Многие китайские модели пишут в характеристиках: ширина ложа — 90 см. А по факту — 83–85 см, потому что считают внешнюю ширину, включая ограждения и металл.
У европейцев обычно указывается полезная площадь — то есть то, где реально лежит человек. Для крупного пациента это ощущается сразу: в китайской кровати он “свисает” локтями и тазом, в европейской — ложится спокойно и без ощущения сдавленности.

8. Стабильность при наклоне

Один из незаметных моментов — насколько кровать устойчива при наклоне Trendelenburg или анти-Тренделенбург (голова/ноги вверх).
Европейские кровати балансируют центр тяжести, используют анкерные опоры, а не просто колёса. Китайские модели при резком изменении угла покачиваются, особенно на неровном полу. Это не смертельно, но пациенты с головокружениями или травмами реагируют на такие «шатания» очень остро.

9. Громкие и бесшумные моторы

О да, все любят “бесшумные моторы”. Но разница между LINAK (Дания) и no-name китайским электроприводом колоссальная.
LINAK — это шёпот.
Китайский мотор — это «жужжание с вибрацией». Особенно ночью, когда всё вокруг тихо, и кто-то решает приподнять спинку — китайский вариант звучит как мини-самолёт на взлёте.

10. Обработка поверхностей и антибактериальное покрытие

У европейских кроватей почти все пластиковые элементы — с антибактериальной пропиткой, одобренной для использования в клиниках.
У китайских — обычный пластик, который после месяца эксплуатации уже с царапинами и потемнением, особенно в местах прикосновений. Мыть можно, но без фанатизма — покрытие быстро начинает облезать, особенно если использовать спиртосодержащие средства.

11. Толщина и плотность матраса

Казалось бы, при чём тут матрас, если он часто покупается отдельно? Но вот забавный момент — у китайских моделей часто матрас идёт в комплекте, и выглядит внушительно. Пока не ляжешь.
Внутри — пенополиуретан средней плотности, который проминается за пару недель, особенно под тазом. У европейцев же идут матрасы с памятью формы, разделением на зоны давления и вентиляцией. Причём даже в базовых комплектациях.

12. Пульты управления - надежность и логика

Китайский пульт часто выглядит как у телевизора: куча кнопок, подписанных непонятными символами или микрошрифтом. А ещё они часто не имеют блокировки от случайных нажатий, что опасно, если у пациента нарушена координация.
У европейских пультов обычно:

  • Ясная пиктограмма

  • Большие кнопки с подсветкой

  • Кнопка блокировки или съёмный ключ для персонала

И, что важно — они редко ломаются даже после 1000 нажатий.

13. Запах от новых комплектующих

Очень мало кто обращает на это внимание, но… у многих китайских кроватей есть неприятный “химический” запах от пластика, клея или покраски. Особенно при распаковке.
У европейских моделей всё сертифицировано по стандартам экологической безопасности — и пахнет либо ничем, либо новым медицинским изделием, как в клинике. А не как в цеху по производству обуви.

14. Ширина проема при транспортировке

Мелочь, но тема больная: европейская кровать легко складывается для прохода в узкие двери, повороты или лифты. Некоторые даже разбираются на секции за 5 минут.
Китайские — часто монолитные или со сложной сборкой. В узкий дверной проём не проходит, в результате приходится разбирать стенку или перетаскивать вертикально — а это и неудобно, и небезопасно.

15. Качество лакокрасочного покрытия

Европейская кровать через 2 года активной эксплуатации выглядит почти как новая.
Китайская — с потёртостями, сколами, коррозией по углам.
Почему? Потому что порошковая окраска в Европе — это многоэтапная технология, включая обезжиривание, грунтовку, напыление и термообжиг. А в Китае часто — просто краска из баллончика по металлу (с преувеличением, но почти так).

Китайская кровать: когда это оправданный выбор?

Временное использование

Если кровать покупается на 2–3 месяца — например, после перелома или операции, — и нет нужды в долгосрочном использовании, китайская модель за 50–70 тыс. рублей вполне подойдёт.

Ограниченный бюджет

Для многих семей покупка европейской кровати стоимостью от 200 тыс. рублей и выше — непозволительная роскошь. В этом случае компромиссный вариант из Китая — лучше, чем вообще отсутствие специальной кровати.

Поддержка с уходом вручную

Если рядом всегда есть родственники или сиделка, которые могут подстраховать и вовремя отреагировать в случае сбоя — риск меньше. Но всё равно лучше иметь в виду все ограничения.

Не стоит думать, что китайские медицинские кровати — это просто "дешёвый аналог". У них есть несколько вполне объективных плюсов, которые в ряде ситуаций оказываются очень даже в пользу "китайца". Вот эти плюсы без прикрас, но с уважением к реальности:

1. Цена — и это серьёзно

Самый очевидный, но не самый банальный пункт. Китайские кровати в 2–3 раза дешевле европейских аналогов. И если нужно оснастить целое отделение, паллиативный блок или пансионат — разница в стоимости становится весомым аргументом.
При ограниченном бюджете это просто способ получить функционал здесь и сейчас, без многомесячных закупок и тендеров.

2. Наличие на складе

Европейские модели часто идут под заказ: 60–90 дней, пока приедет, пока растаможится, пока соберётся, другие препятствия…
А китайские — есть в наличии у поставщиков, в больших количествах и с быстрой доставкой. В условиях срочной необходимости (например, открытие нового ковидного госпиталя за 10 дней) — это реально спасает ситуацию.

3. Минимум «лишней электроники»

Китайские кровати часто примитивнее по конструкции, и в этом тоже есть плюс:

  • Меньше кнопок — меньше шансов, что пациент или медик что-то нажмёт не туда

  • Меньше электроники — проще чинить

  • Питание чаще всего от обычной розетки без сложных блоков питания

Для мест с нестабильным электроснабжением или минимальной технической поддержкой — это удобно.

4. Простота ремонта и запчастей

Если у вас в селе или на отдалённой территории сломался мотор в китайской кровати — можно найти совместимый аналог на месте, или заказать универсальный привод.
Для европейской — всё чаще нужно заказывать оригинал у производителя, ждать, платить в евро и устанавливать по инструкции. А с китайской: снял крышку, достал, поставил — всё работает.

5. Больше гибкости в комплектациях

Китайские производители лояльны к кастомизации. Хотите поставить USB-порт, кислорододержатель, поворотные боковины, встроенный туалет — пожалуйста.
Европейцы чаще работают по стандарту: “есть три конфигурации — выбирайте одну”. А китайцы могут и миксовать, и доработать под требования клиента (особенно при оптовом заказе).

6. Доступность запчастей без “серийных ограничений”

Европейские производители могут сказать: “вам нужен пульт? Дайте серийный номер, фото бирки, год выпуска, VIN-код и доказательство, что вы — наш клиент”.
Китайский поставщик просто высылает универсальный пульт, который подходит к 20 моделям. Быстро, просто, и без бюрократии.

7. Массовый экспорт делает их адаптированными под разные страны

Интересный факт: китайские кровати делают с прицелом на самые разные рынки — Африку, Южную Америку, Восточную Европу, Ближний Восток. Поэтому они часто уже:

  • Устойчивы к скачкам напряжения

  • Работают на 110 и 220 В

  • Идут с инструкциями на разных языках

  • Легко разбираются и перевозятся

Это делает их более “универсальными” в плане логистики и внедрения.

8. Хорошо справляются в частной медицине и уходе на дому

Китайская кровать — идеальный вариант для:

  • Ухода за пожилыми дома

  • Частных реабилитационных центров

  • Пациентов, которые находятся в паллиативе, но не требуют суперточной подстройки углов

Тут не нужна медицинская система “топ-уровня”, но нужна надёжная функциональность. И китайская кровать её даёт — по цене бытового холодильника.

9. Быстрые обновления

Звучит неожиданно, но китайские производители быстрее внедряют новинки: встроенное освещение, беспроводные пульты, bluetooth-синхронизация, боковые панели с подзарядкой — всё это у них появляется быстрее, чем в Европе, где инновации проходят долгую сертификацию и тестирование.
Иногда это не в пользу надёжности, но с точки зрения технологий — Китай часто “ближе к будущему”.

10. Лояльность к крупным клиентам и брендинг

Если вы закупаете 100 кроватей — китайская фабрика нанесёт ваш логотип, брендирует упаковку, сделает цвет корпуса под фирменный стиль.
У европейцев это будет стоить дорого и обсуждаться месяцами. А китайцы говорят: “Сделаем. Только пришлите векторный файл.”

Когда без европейской кровати не обойтись?

Пациент лежит в кровати 24/7, минимум движения, требуется частый уход, перемещения, подъёмы. В таких случаях надёжность конструкции и плавность трансформаций — критичны.

Наличие тяжёлых заболеваний

Если человек — в реанимационном или паллиативном состоянии, качество кровати напрямую влияет на здоровье: риск пролежней, правильная вентиляция тела, удобство ухода и смены положения.

Инфекционный контроль

Если кровать используется в клинике или пансионате, особенно с пациентами с нарушением иммунитета, необходимы материалы с антисептическими свойствами и лёгкость дезинфекции. Китайские модели часто не соответствуют этим требованиям.

Интересные факты

Китайские кровати часто легче по весу

Корпус из облегчённой стали, меньшее количество металла в конструкции. Для транспортировки и быстрой перестановки это плюс, особенно в домах с узкими дверными проёмами.

Европейцы делают акцент на эргономику персонала

Ручки, панели, кнопки управления — всё рассчитано на комфорт работы медсестры. У китайских моделей интерфейс иногда с логикой «догадайся сам».

Китайские модели часто идут с базовой матрац-платформой

А европейцы используют платформы с пружинными амортизаторами или секционными ортопедическими вставками. Это влияет на комфорт пациента при длительном лежании.

Уровень шума двигателя

Китайские моторы иногда слышны ночью. Европейские моторы обычно работают почти бесшумно — критично для стационаров и палат интенсивной терапии.

Толщина металла

У европейцев корпус прочнее, весит больше, надёжность конструкции выше. Китайцы экономят на толщине стали — и это влияет на долговечность, но облегчает конструкцию.

Срок службы моторов

У европейцев: до 10 лет и более.
У китайцев: в среднем 3–5 лет при активном использовании. Для домашнего ухода — достаточно.

Уровень влагозащиты пультов

Европейцы сертифицируют пульты по IP-классам (например, IP66). Китайцы часто обходятся без защиты от жидкости — при пролитом чае пульт может умереть.

Поддержка пользовательского веса

Китайская кровать рассчитана обычно на 150–180 кг.
Европейская — от 250 кг и выше, особенно bariatric-модели.

Качество окраски

Европейцы используют порошковую антикоррозийную краску, устойчивую к дезсредствам. У китайцев краска может облезть через 2–3 года активной уборки.

Боковины

У европейцев боковины — с газовыми амортизаторами, автозакрыванием, тихим механизмом. Китайцы часто ставят пластиковые защёлки — щёлкают, иногда заедают.

Дизайн как часть терапии

Европейские модели в основном эстетически «уютные»: закруглённые формы, тёплые цвета, похожи на домашнюю мебель. Китайские — более “технические” и угловатые.

Возможность тонкой настройки углов

Европейские кровати позволяют точную настройку всех углов: спины, бедра, ног. Китайские часто имеют фиксированные углы: 0°, 45°, 60° — и всё.

Антибактериальное покрытие

У европейских моделей преимущественно используется пластик с ионами серебра или другие технологии для снижения бактериального фона. У китайских — стандартный пластик без спецпокрытия.

Интеграция с больничной ИТ-системой

Европейские кровати (особенно премиум) могут подключаться к Nurse Call, иметь RFID-метки, отправлять телеметрию. У бюджетных китайских — максимум подсветка и розетка.

Инструкции и маркировка

У европейцев всегда инструкции на нескольких языках, включая русский. У китайцев — часто только на английском, а переводы могут быть машинными.

Возможность обновления

Некоторые европейские модели модульные: можно заменить пульт, мотор, добавить функции. Китайская кровать — как купил, так и используй.

Сертификация и стандарты

Европейская кровать имеет CE, ISO, иногда FDA. Китайская может иметь только китайскую сертификацию или упрощённые аналоги.

Детали крепления

У европейцев винты и зажимы из нержавейки, резьба обработана от коррозии. У китайцев возможны обычные шурупы без обработки — ржавеют от дезсредств.

Ширина платформы

Китайские кровати иногда делают уже стандартов — под местные матрасы. Европейские строго следуют международным стандартам (например, 90 см по EN).

Реакция производителя на отзывы

Европейские бренды вносят правки после жалоб от клиник — улучшают качество. Китайцы действуют быстрее, но не всегда устраняют корень проблемы — иногда просто выпускают “новую модель”.

Итоги: стоит ли гнаться за внешним видом?

Внешне — да, китайские кровати часто выглядят «почти как европейские». Но если копнуть глубже, становится понятно: экономия идёт за счёт компонентов, долговечности и безопасности.

Европейская медицинская кровать — это вложение в комфорт, спокойствие и надёжность. Китайская — это компромисс, иногда допустимый, но почти всегда — временный.

Если бюджет позволяет, лучше один раз купить кровать от Linet, Arjo или аналогичного бренда и не волноваться. Если же средства ограничены, важно выбирать проверенного китайского производителя с отзывами, минимальной гарантией и доступом к запчастям.

Советы по выбору

  1. Уточняйте бренд электроприводов — если это LINAK или Dewert, даже китайская модель будет вполне надёжной.

  2. Смотрите, есть ли паспорт изделия с сертификацией — хотя бы для внутреннего рынка.

  3. Проверяйте возможность сервисного обслуживания — кто и где будет ремонтировать кровать, если что-то пойдёт не так.

  4. Не стесняйтесь задавать вопросы поставщику — откуда модель, кто производитель, есть ли замена деталей.

Напоследок — реальная история

Клиника в Подмосковье закупила 12 китайских кроватей через тендер. Через год у 8 из них вышли из строя моторы. Ни один поставщик не ответил на претензии, так как к тому моменту компания уже была переоформлена. В результате пришлось закупать новые кровати — уже европейские, по двойной цене.

Вывод? Лучше сразу выбирать качественное, особенно когда речь идёт о здоровье и безопасности.

Показать полностью 1
Китай Европа Кровать Медицина Медтехника Лежачие Здоровье Лечение Больные Больница Длиннопост
4
RUHOTMAN
RUHOTMAN

Вопрос про качество продуктов иностранных брендов⁠⁠

8 месяцев назад

Почему в частности еда и напитки (соки, пиво, алкоголь, снеки и т.д.) иностранных крупных брендов, которые продаются в РФ плохого качества? И не только это касается продуктов питания. Есть примеры с автомобилями, вещами.

Вопрос про качество продуктов иностранных брендов
[моё] Еда Справедливость Бренды Жизнь Здоровье Исследования Россия Запад Европа Вкусняшки Рецепт Вечер
9
4
user8758936
user8758936
Серия Редкие исторические факты

СОБЫТИЕ КЕРРИНГТОНА⁠⁠

1 год назад
[моё] YouTube США Погода Здоровье Общество Европа Мир Видео
0
8
ProBab777
ProBab777
Мы худеем!

ЖИВОТ – ВСЕМУ ГОЛОВА⁠⁠

1 год назад
Пуп земли олицетворяет идею главенства живота.

Пуп земли олицетворяет идею главенства живота.

Какой орган управляет нашим поведением? Голова? Но так ли это?

Без злого умысла западной цивилизации опять не обошлось. Средние века и эпидемии создали культ духовного, а «грязное» тело стало олицетворением низменности. Веками Европа боролась с животной природой человека. Рационализм как культ мысли превознес голову. Эпоха технократии также поддержала идею головы как центра управления системой.

Но природу не обманешь. Человек существует миллионы лет. И судя по всему, наш организм формировался путем добавления все более сложных органов. И сравнивая червяка и наш кишечник сложно не заметить сходство. В общем, наверное, на каком-то этапе эволюции мы были червяками. И читая научно-популярную книгу Джулии Эндерс «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами», я узнал, что в нашем кишечнике нервных окончаний больше, чем в головном мозге. Так кто тут главный?

А если гипотеза верна и команды (хотя бы частично) мы получаем от живота, то с командирами нужно дружить! А кто из нас дружит со своим животом? Утром покрепче затягиваем ремнем, днем набиваем его всякой всячиной, вечером от стресса «заворот кишок», а потом еще и спирта туда … Как наш червячок еще жив?

Давайте бороться с Европой внутри своей головы и не тешить себя иллюзией, что наше тело – это постамент для головы. Голова в лучшем случае – равноправный партнер тела, если не ее придаток. А о значении живота говорит даже народная мудрость: «Пуп земли».

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Жизнь Живот Манипуляция сознанием Европа
1
vbs44

Аптеки и аптекари на Руси/в России⁠⁠

1 год назад

Профессия аптекаря долгое время оставалась трудной и опасной: ему приходилось соблюдать множество правил, а за ошибочное лечение можно было заплатить жизнью.

Травы, сборы, заговоры и прочие снадобья. Это первое что приходит на ум, когда мы говорим об истории аптечного дела в России. Действительно, есть такой стереотип, что лечились в основном народными средствами, а аптеки стали открывать где-то веке в 19-м и были они чем-то сродни лаборатории алхимика. На самом деле появились аптеки гораздо раньше.

Под иностранным влиянием
Первые врачи, как и первые аптекари, на Руси были иностранцами. Роль они играли важную, но очень локальную — обслуживали монархов и высших вельмож. В свите жены Ивана III Софьи Палеолог было два лекаря, скорее всего, итальянцы — Антон Немчик (или Немчин) и Леон Жидовин. Их судьба доказывает, как опасна была работа врача при русском государе. Немчину пришлось лечить татарского царевича Каракача, который некстати заболел в Москве. Лечение не помогло, царевич умер, а лекаря выдали безутешному сыну Каракача, и он закончил свою жизнь зарезанным где-то под мостом.

Леон Жидовин тоже поплатился за неудачную терапию, под его попечением умер молодой великий князь Иван Иванович. «И нача его лекарь лечити зелие пити даде ему, нача жизнь стекляными по телу, вливая воду горячую, и от того ему тягчае бысть и умре». Перед началом лечения Леон якобы ручался своей жизнью, что сын Ивана III выздоровеет. В итоге оказался в тюрьме, а 40 дней спустя после гибели своего пациента был казнён. Оставшись без медиков, Иван III просил иностранных монархов прислать ему знающих «добрых» специалистов, но просьба осталась без реакции.

Судьба монарших врачей и дальше была незавидной. У преемника Ивана III — Василия III — на службе тоже были иностранцы. Причём двоих из них — прусского подданного Теофила и грека Марко — он, видимо, взял в плен. И пусть их не казнили, как предшественников, но домой из плена не отпустили. Голландский лекарь Елисей Бомелий (Элизеус Бомелиус) имел большое влияние на Ивана IV, но его в итоге обвинили в измене и то ли сожгли заживо, то ли уморили в тюрьме.

Но даже несмотря на такое привилегированное положение и полный контроль (вплоть до того, что комната для приготовления лекарств опечатывалась специальной печатью), лекарств побаивались. Если врач прописывал высокопоставленному пациенту какое-то снадобье, его принимал сначала сам доктор, потом аптекарь, а потом уже царь или царица. И до тех пор, пока лекарство не подействует, врач должен был находиться рядом с пациентом и ждать.

Всем миром — за лекарствами
Одной из задач Аптекарского приказа было регулировать торговлю фармакологическими субстанциями, большинство из которых были растительного происхождения. В 17 в. эту сферу решили взять под более чёткий контроль, и Аптекарский приказ установил так называемую ягодную повинность. Ежегодно воеводам по всей стране рассылали наказ организовать сбор растений, которые можно использовать в лечебных целях. Появились и чиновники, отвечавшие за это — «травники», которых также называли «помясами».

Аптекарский приказ выдавал разнарядку по регионам — солодку собирали в основном в районе Астрахани и Воронежа, чечуйную траву (горец почечуйный, кровоостанавливающее средство) — в Казанском уезде, можжевельник должны были поставлять Ярославский и Костромской уезды. Северные регионы обеспечивали аптеки мхом, клюквой, морошкой, брусникой, кедровым маслом. При необходимости Аптекарский приказ закупал импортные снадобья, например, хинную кору.

Ценное медицинское сырьё надо было довезти до Москвы. По дороге травы гнили, высыхали, в общем, теряли целебные свойства. Иногда и просто не доезжали. В 1665 г. ягодную повинность заменили денежной, что вызвало новую волну недовольства. После этого Аптекарский приказ решил, что проще заводить больше аптекарских огородов, а недостающие субстанции закупать.

Выращивали целебные растения не везде. В Москве этим занимались в садах у Кремлёвской стены, в Измайлово и у Сухаревой башни. В середине 17 в. за Мясницкими воротами (находились на месте одноимённой площади) устроили специальную огородную слободу, и туда перевели аптекарский двор и весь персонал. В 1719 г. свой аптекарский огород появился в Петербурге на одноимённом острове.

Выращивали в огородах лекарственные растения, которые сложно было найти в естественных условиях. В фармацевтике использовали тогда семена аниса, табака, латука, портулака, цикория, тимьяна, пиона, руты, петрушки; цветки шиповника, мака; корни петрушки, аниса; траву тимьяна, шалфея, мяты, укропа, базилика, руты. Всё это получали из огородов. Кстати, там же сырьё и перерабатывали, и постепенно штат огородов пополнялся дистилляторами, травниками и «алхимистами».

Радикально подошёл к вопросу Пётр I, который опасался знахарства и выступал за то, что сегодня называют доказательной медициной. Он запретил торговлю лекарственными средствами везде, кроме официальных аптек, но разрешил открывать аптеки частные. В 1706 г. он же учредил так называемую Главную аптеку, которая снабжала лекарствами не только москвичей, но и армию.

При Петре I появилась первая специализированная госпитальная аптека для нужд военной медицины. Работала она при госпитале в Лефортово. Её заведующим на протяжении 18 лет был Христиан Эйхлер, который также занимался преподаванием в Московской госпитальной школе. В 1725 г. Пётр передал все аптеки, которых было уже немало, в ведение Медицинской канцелярии.

Позже появилась обязательная для всех аптек книга — фармакопея, «Российская диспенсатория», написанная, впрочем, на латыни. Книга, в частности, решала вопросы импортозамещения: в ней описывали, какими травами и растениями, известными в России, можно было заменить дорогие импортные аналоги. На русском языке ценное издание появилось только в 1803 г.

«К всеобщему благу»
В 1789 г. был издан первый Аптечный устав, который упорядочивал правила работы отрасли. В нём, в частности, говорилось, что «аптекарь, яко добрый гражданин, верно хранящий присяжную должность, повинен быть искусен, честен, совестен, благоразумен, трезв, прилежен, во всякое время присутствен и исполняющий звание свое к всеобщему благу соответственно».

Современные исследователи отмечают, впрочем, что качество даже университетского фармацевтического образования было не слишком высоким, шло оно как бы по остаточному принципу. Получали его в основном вольнослушатели медицинского факультета. Самое лучшее профильное образование можно было получить в Юрьевском университете.

В 1836 г. приняли новый Аптечный устав, который сыграл очень важную роль: он разрешал открывать аптеки всем желающим. Главное, чтобы хозяин был старше 25 лет и имел звание аптекаря или провизора. Таким образом на официальном уровне признали, что аптека — это не только заведение большой социальной важности, но и выгодный бизнес.

Провинция отстаёт
В столицах и в больших городах с аптеками и с качеством лекарств дела обстояли более или менее неплохо, чего не скажешь о провинции. Современного оборудования там зачастую не было, лекарства готовили на обычной воде, зимой на складах они замерзали. Технологию изготовления соблюдать не всегда, например, травяные отвары на сельских фельдшерских пунктах кипятили по несколько часов, всё то время, что фельдшер вёл приём. Понятно, что целебные свойства они полностью теряли. Отсюда — многочисленные врачебные ошибки, часто просто по недосмотру


Была и другая проблема — аптеки нередко торговали фальсифицированными или некачественными лекарствами. Например, хина или корица, которую использовали для приготовления настоя, высушивалась, измельчалась и продавалась повторно уже в виде порошка. Искали и дешёвые аналоги импортных средств, вместо хины, например, добавляли в лекарство ивовую кору. Многие провинциальные фармацевты руководствовались давно устаревшими инструкциями.

Чтобы всё-таки обеспечивать людей лекарствами, земствам и городским администрациям разрешили открывать так называемые вольные аптеки, которые торговали по ценам, установленным аптекарской таксой, дешевле, чем в частных аптеках. Но и вольных аптек было очень мало. К началу 1910 г. в России было 35 аптек, открытых городскими самоуправлениями, губернскими земствами принадлежало всего 12 точек, а уездным — 152 вольные аптеки. В то же время частных аптек по стране было 4 259.

С началом Первой мировой развитие российской фармацевтической отрасли очень осложнилось. Сначала острый дефицит военных лет, а потом революция 1917 г. привели к её полной перестройке. В декабре 1918 г. Ленин подписал декрет о национализации всех аптек и фармпредприятий: в стране, которая не вылезала из войн, снабжение лекарствами становилось задачей номер один. В 1920-е постепенно складывается централизованная система управления аптечным делом — создают аптекоуправления, выпускают очередную Государственную фармакопею, организуют централизованные склады. А те, кто хотели всё-таки прикоснуться к истории аптечного дела, могли в Москве зайти в знаменитую Аптеку № 1 на Никольской, бывшую Царь-аптеку Феррейна, которая многие годы сохраняла свой профиль. Но в 2008 г. в ней открыли ресторан и магазин хрусталя, словно обрывая последнюю нить, связывавшую современное аптечное дело с многовековой традицией.

P.S.И уже восемь лет многим добавляет здоровья наружно применяемый подземный концентрат морской воды. Ищите в интернете или в моих предыдущих постах подробности.

Нашел материал и отредактировал я, дополнение моё, тег моё.

Показать полностью
[моё] История России Европа Российская империя Россия Медицина Аптека История (наука) Здоровье Лечение Текст Длиннопост
8
29
WizardDenken
WizardDenken
Дзiкi палявнiчiй
Беларусь

Иностранцы все чаще приезжают в Беларусь лечиться и отмечают высокий уровень нашей медицины⁠⁠

1 год назад

Туры за здоровьем

По данным Министерства здравоохранения, в минувшем году за медуслугами в Беларусь приезжали 134 тысячи иностранных граждан. Лечились они у наших онкологов, офтальмологов, кардиологов, стоматологов, нейрохирургов, трансплантологов, гематологов, делали пластические операции.

Долги гарантирует страховая

Кстати, приезжают к нам лечиться и белорусы, постоянно живущие в других странах мира. Они с большим удовольствием пользуются всеми благами нашей медицины на том лишь основании, что они до сих пор белорусы. Делают это не только те, у кого просто так сложилась жизнь, работа или семья, но и те, кто рванул по заграницам после неудавшейся попытки бчб‑переворота в 2020‑м. То есть самые недовольные, которые до сих пор рассказывают за границей о своей Родине всякие небылицы. Зачем тогда они сюда едут? Лечились бы себе в своих передовых демократиях. Но нет, возвращаются в Беларусь, чтобы подлечить зубы, сделать операцию или просто пройти элементарную диспансеризацию. Потому что не все в мире так прекрасно, как некоторые рисуют.

А ведь умели бы все эти беглые анализировать информацию, они бы еще раньше задумались. Как‑то один из их предводителей сломал в Америке ногу и тут же заверещал на весь интернет: как так, с него денег требуют, и немалых. Даже несмотря на наличие страховки. И суммы там реально были запредельными. Вызов скорой — 5 тысяч долларов, три дня в стационаре — 13 600, аренда операционной — 32 000, услуги врача — 8800, рентген — по 900 долларов каждый. Сломанная нога на 100 тысяч долларов потянула, и страховая умыла руки, оплатив лишь часть суммы. Остальное — сам.

Для американцев стоимость медицинских услуг так до сих пор и осталась огромной и реальной проблемой. Потому что страховки там бывают очень разные, иногда их нет вообще, а без рентгена стоимостью 900 — 2000 долларов можно и не выжить. В общем, для многих американцев болеть и сейчас непозволительная роскошь.

Нет, конечно, есть в Америке и «социальная медицина». Но делают там только простейшие манипуляции (тоже за деньги, но меньшие), да еще и дождаться этой помощи не всегда получается — таких же страждущих очень много. В США уровень жизни падает, и страховка для некоторых становится непозволительной роскошью. Поэтому провести сутки в приемном покое американской больницы (госпиталя) и оттуда же отправиться домой после укола обезболивающего и с рекомендацией пить парацетамол — это нормальная ситуация.

А потом вернуться туда же, но уже в таком состоянии, когда предстоит выбирать жизнь или кошелек. И потом пожизненно оплачивать долги за медицинскую помощь, оказанную в экстренной ситуации.

И американцам уже реально дешевле оплатить перелет через полмира и лечение здесь, в Беларуси. Потому что и цены у нас даже для иностранцев очень лояльные, и специалисты квалифицированные, и уход такой, какой в Америке не многие могут себе позволить. Шутка ли, в травматологическом отделении сутки в палате повышенной комфортности с индивидуальным уходом для иностранцев стоят чуть меньше 15 долларов…

Обследование может не понадобиться

Европа тоже давно забыла, что такое нормальная медицина. Хотя со стороны все выглядит вполне пристойно, как и в Америке. Есть страховки, есть платная медицина, есть бесплатная. Но это пока сам не столкнешься с «прелестями» местного здравоохранения.

Потому что каждый потраченный на тебя ватный шарик платный. И страховая, даже если у тебя есть вид на жительство, особо не разгонится оплачивать все расходы. А из стационара, как в Польше, после полостной операции тебя выкидывают назавтра, в лучшем случае на третий день. И никого не волнует, есть ли у человека кто‑то, кто элементарно воды подаст или сделает перевязку. Снять швы — ползи назад в больницу. Домой к тебе врач не придет, и скорую использовать в качестве бесплатного такси не получится. Не нравится платить за такой сервис десятки тысяч евро? Добро пожаловать в «бесплатную» больницу, где очереди на сутки и помогут лишь снять симптомы. И то не факт, что сделают это качественно.

Да что там бесплатная медицина — приема и в платной клинике можно ждать несколько месяцев и даже больше года. В Европе сейчас совсем не редкость, когда человека вызывают на назначенную ему когда‑то процедуру или обследование, а он уже умер, и совсем не вчера.

Отдельная тема — квалификация местных медицинских работников. В конце марта в пражской больнице произошла чудовищная история — перепутали двух пациенток. Врач, проводивший процедуру, не только не обратил внимания на фамилию пациентки, но и не заметил, что она «серьезно» беременна. Только после процедуры, увидев, скажем так, ее результаты, врач задался вопросом «а что ж я сделал?»…

Такие разные подходы

В соседней Литве молодые родители едва не потеряли двухлетнего сына, обратившись к педиатру. Малыш несколько дней кашлял и серьезно температурил, и родители, заплатив больше 100 евро, рассчитывали, что мальчика хотя бы профессионально осмотрят. Но вместо обследования и лечения они получили… рекомендацию поить ребенка теплым и давать парацетамол. Ах да, доктор ребенка послушал, не поленился.

Попытка потребовать взять у малыша анализы, сделать снимок, назначить антибиотики натолкнулась на непонимание врача: станет хуже, привезете еще раз. Оплатите еще раз (а может, и не раз) 100 евро, и, возможно, врач соизволит выписать нужный рецепт, а то и на анализ крови отправит за дополнительную плату. А пока поезжайте домой пить теплое и таблетками закусывать. Когда родители с малышом в тот же день оказались в приемном покое местной больницы, у ребенка уже были серьезные проблемы с дыханием…

Подходы к лечению, профилактике, оказанию экстренной помощи, назначению препаратов и их доступности — наша страна по этим направлениям сильно отличается от того, с чем можно столкнуться за границей. У нас считается нормой визит врача на дом по первому требованию, бесплатная скорая и многое другое. В Израиле, например, если в больнице нет мест или болеешь ты не тем, то тебя не примут и надо самому искать место, где тебя не отфутболят. И всем плевать, в каком ты состоянии.

А у нас нетрезвого мужчину, каким‑то образом умудрившегося сломать ногу около роддома, в приемном покое этого же роддома осматривают, сломанную конечность иммобилизуют, вызывают транспорт и пациента аккуратно перевозят в травматологию. Бесплатно.

Именно так работает белорусская медицина. И, несмотря на все санкции против нас, за здоровьем к нам едут со всего мира. Иностранцы голосуют за белорусское здравоохранение своими долларами и евро, и это лучшее подтверждение тому, что нам есть чем гордиться.

ТА САМАЯ НОГА

♦ Вызов скорой — 5 тысяч долларов,

♦ три дня в стационаре — 13 600,

♦ аренда операционной — 32 000,

♦ услуги врача — 8800,

♦ рентген — по 900 долларов каждый.

https://www.sb.by/articles/tury-za-zdorovem.html

Показать полностью 2
Республика Беларусь Здоровье Медицинский туризм США Чехия Литва Европа Длиннопост Политика
6
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии