Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Захватывающая аркада-лабиринт по мотивам культовой игры восьмидесятых. Управляйте желтым человечком, ешьте кексы и постарайтесь не попадаться на глаза призракам.

Пикман

Аркады, На ловкость, 2D

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 38 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 36 постов
  • Oskanov Oskanov 7 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
8
dr.kharabet
dr.kharabet
1 день назад

Немного закулисья с проведенного мною кадаверного курса в Москве⁠⁠

Подобные курсы — это в первую очередь практика. Мы отрабатываем методики лечения заболеваний прямой кишки и анального канала: от малоинвазивных до классических.

Курс в этот раз прошёл в Москве, участие приняли коллеги из разных регионов и стран. Подобные встречи позволяют обмениваться опытом и совершенствовать технику.

Останавливаться точно не будем, уже запланировано несколько подобных мероприятий в октябре, поэтому приглашаю всех коллег принять участие

Медицина Здоровье Короткие видео Вертикальное видео Хирургия Видео
2
28
DoctorAndriyanov
DoctorAndriyanov
1 день назад
Лига врачей

У ребенка не поднимался гемоглобин. Случай из практики⁠⁠

Приходят на прием мама с девочкой 2 лет с запросом "вся бледная, плохо кушает, плохо набирает вес, низкий гемоглобин".

М: Сдали общий анализ крови месяц назад - а там гемоглобин 96 г/л (норма у детей от 110 г/л). Мне посоветовали хелатное железо - заказала на маркетплейсе. И вот сейчас пересдали анализ крови - а гемоглобин стал 98 г/л - с этим нужно что-то делать?

Я: Это недостаточная прибавка гемоглобина, показатель должен был стать выше хотя бы на 10 г/л. А Вы сдавали какие-нибудь другие анализы?

М: Нет, мне сказали прийти повторно, но про анализы ничего не говорили.

Я: Так, Давайте сдадим ферритин, С-реактивный белок, В9, В12 и гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4). И к следующему приему - через месяц - принесете их.

А расскажите еще, как Вы даете железо - в какое время дня, не забываете ли его давать каждый день, до еды или после еды.

М: Железо даю каждый день с утра за 15-30 минут до еды, затем завтракаем кашей на молоке - посоветовали, чтобы лучше набирался вес.

Я: А вот здесь Вы уже и совершаете первую наиболее частую ошибку. Железо очень плохо усваивается, если его принимать с молочными продуктами. Постарайтесь +/- пару часов от приема железа не есть молочные продукты. Лучше запивайте апельсиновым соком.

А какой именно препарат железа и в какой дозировке даете ребенку?

М: *Показывает фото с баночкой хелатного железа* - Вот заказала с маркетплейса. Даю столько, сколько написано на упаковке.

Я: Понятно. Вы принимали БАД, а анемия - это диагноз, то есть болезнь. А болезнь мы лечим лекарственными препаратами, а не БАДами. Поэтому нам придется начать принимать другое железо.

Выписал новое железо в лечебных дозировках, и сказал прийти через месяц с новыми анализами.

Спустя месяц:

М: Доктор, здравствуйте! Мы всё сделали, и гемоглобин уже 112 г/л! Ферритин 22, С-реактивный белок в норме, В9 и В12 в норме, гормоны щитовидной железы в норме.

Я: Отлично! Теперь мы анемию подкорректировали, но ферритин низкий, должен стать хотя бы 35-40, поэтому продолжаем принимать железо дальше еще 1-2 месяца.

***

Выводы из этой истории:

- В лечении анемии используйте только лекарственные препараты, а не БАДы

- Не употребляйте молочные продукты +/- 2 часа от приема препаратов железа.

- Желательно принимать железо на голодный желудок.

- Запивайте препараты железа жидкостью с витамином С, например, апельсиновым соком.

- При отсутствии ожидаемого эффекта от приема железа необходимо выяснить причину. Чаще всего - это неправильный прием препаратов, но бывает и наличие какого-либо заболевания, например, щитовидной железы.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

Вы или Ваши дети принимали железо? Гемоглобин поднимался хорошо?

Показать полностью
[моё] Лечение Здоровье Медицина Врачи Лекарства Текст
33
282
Nortym
Nortym
1 день назад
Все о медицине

Перфорация толстой кишки живым угрем длиной 50 см⁠⁠

54-летний ранее здоровый мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 12-часовой болью внизу живота. Его жизненные показатели были следующими: кровяное давление 135/96, частота пульса 125 ударов в минуту и температура тела 36,7°C. Физикальный осмотр выявил болезненность в животе и небольшое напряжение. Компьютерная томография и трехмерная реконструкция брюшной полости выявили инородное тело в форме змеи, простирающееся из нижней части живота в левое подреберье Фото 1. После дальнейших расспросов пациент признался, что это был угорь.

Перфорация толстой кишки живым угрем длиной 50 см Лечение, Медицина, Хирургия, Перевел сам

Figure 1. Перфорация толстой кишки, вызванная угрем. A. Изображение компьютерной томографии брюшной полости. Стрелка показывает инородное тело в брюшной полости. B. Трехмерная реконструкция изображений, полученных с помощью компьютерной томографии брюшной полости. На рисунке со стрелкой показано инородное тело в форме змеи, простирающееся из нижней части живота к селезеночному углу. C, D. Угорь был извлечен и измерен, его длина составляла 50см, а диаметр 4 см.

С слов мужчины "его случайно ввели в задний проход до момента появления сильной боли". Пациенту была проведена лапаротомия под общим наркозом с целью извлечения угря. Во время операции была выявлена перфорация на передней стенки прямой кишки и угорь длинной 50 см, прокусивший селезеночный изгиб ободочной кишки.

Самая широкая часть угря достигала 4 см в диаметре Фото 1. Угорь был удален, выведена колостома. После операции пациенту была назначена нутритивная поддерживающая терапия и антимикробные препараты широкого спектра действия.

Он был переведен в обычную палату из отделения неотложной терапии через 7 дней без каких-либо послеоперационных осложнений. При последующем наблюдении, спустя 4 недели, у пациента не было никаких послеоперационных осложнений.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/886

Показать полностью 1
[моё] Лечение Медицина Хирургия Перевел сам
175
52
deathev
deathev
1 день назад
Все о медицине

Ответ на пост «Случайные факты от судмедэксперта. часть 2»⁠⁠2

"40) при переезде колесами поезда конечность ампутируется интересно: колесо прижимает ткани к рельсу, они размозживаются, сосуды сплющиваются и тромбируются — поэтому снаружи крови может быть удивительно мало."

Вот это точно, когда первый раз увидел не было никаких эмоций, кроме сравнения со свежим мясом. Бухой мужик попал под тепловоз, травматическая ампутация обеих ног, на уровне нижней трети бедра. Не перерезает до конца, нет кровищи, просто розовое мясо, как на прилавке. Запах свежего мяса и ... не поверите, воспоминания о шашлыке.

Он еще вполне в сознании, нормально говорит (видимо болевой шок), пытается рассуждать. Скорая приехала минут через пять, там все рядом было, нам ближе просто. Посмотрели, говорят, все, бесполезно 😢 на носилки сложили, по пути скорая отзвонилась, не довезли, сразу в морг повезли.

Крови реально было очень мало и вид, как у мяса на прилавке, розовое.

Потом много чего пришлось видеть и оформлять, но на ж.д. это был первый случай. Запомнилось.

И еще всегда знал, что у судмедэкспертов куча спирта, придешь на экспертизу, пока присутствуешь при вскрытии, пока печатают заключение, уже стол 😜 И санитар подкалывает, мяса пожарил, свежее, закусывать будешь, типа намек на свежий труп 🤣 Кого-то это смущало, но такова специфика, врачи, эксперты и следователи, иногда, весьма циничны... наверное защитная реакция, чтобы психика не страдала.

Врачи Медицина Смерть Факты Длиннопост Негатив Ответ на пост Текст
17
12
Аноним
Аноним
1 день назад
Все о медицине

Про совместимость Авамис (флутиказона фуроат), Цетрин и Halls⁠⁠

Амброзия в цвету и аллергическая реакция на неё в самом Разгаре.

Вчера на ночь выпил таблетку Цетрина, утром пшикнул спрей Авамис. И, вроде всё нормально.

Но, после того как спустя пару часов съел один леденец Halls Energy* (Кола+кофеин+Витамин-B6, которые обычно меня спасали от кашля и насморка в периоды обострения аллергии в последние пару лет) я почувствовал симптомы, которые возникали у меня, более двадцати лет назад, при комбинациях Кетотифен+Нафтизин или Кетотифен+Лёгкий-алкоголь: гипергидроз (потливость), жар, какой-то общий дискомфорт в теле и голове.

Да, я знаю что средства от аллергии (блокираторы H1-гистаминовых рецепторов и ингибиторы тучных клеток) нельзя смешивать с алкоголем и седативными средствами, т.к. эти медикаменты усиливают их (алко и снотворных) действие. Но, как-то даже не подумал что три моих супер-средства от аллергии вкупе могут дать такой результат, хотя я знаю что ментол - это одноатомный спирт, но его там, вроде как не так уж и много - это же не чёрный ядерный Halls Mentol Extra!

Что и с чем тут не сочетается? Или я сам ответил на свои вопросы?

Короче, может кому-то поможет, кто-то расскажет свои подобные истории несовместимости препаратов или поделится супер дешёвым средством от аллергии на пыль/пыльцу в общем и на амброзию в частности! ))

Про совместимость Авамис (флутиказона фуроат), Цетрин и Halls Аллергия, Амброзия, Halls, Медицина, Фармакология
[моё] Аллергия Амброзия Halls Медицина Фармакология
5
4
Аноним
Аноним
1 день назад

Ответ на пост «Про голоса, тревогу и прочие видения»⁠⁠5

Про голоса: мне они, как бы это смешно ни звучало, не мешают, а помогают.

Технология, как и у ТС, довольно проста. Ложишься, закрываешь глаза, и представляешь, как от души раскручиваешь ручку настройки приемника.

Типа такого:

Ответ на пост «Про голоса, тревогу и прочие видения» Психиатрия, Медицина, Личный опыт, Мат, Текст, Волна постов, Ответ на пост

Картинка с первой страницы выдачи гугла для иллюстрации

А потом в голове начинают плавно меняться волны: вот серьезный мужской баритон зачитывает колонку объявлений из газеты своей противно хихикающей спутнице, вот новостной канал врывается с сообщением о потопе в провинции Ганьсу, а на заднем фоне что-то эмоционально лопочут на китайском, вот замученная мать в трехтысячный раз объясняет сыну дроби. Это... успокаивает.

Неважно, что про провинцию Ганьсу мозг наверняка услышал где-то по радио, пока я маневрировала в потоке, или схватил на стартовой странице браузера. Голоса становятся между мной и рабочим днем, мягко, но настойчиво ограждают мозг от уробороса рабочих мыслей. Они просто провожают меня в сон.

Сонный паралич страшнее. Вместо фонарика у меня большие окна на первых этажах - бич домиков в кемпинг-отелях и деревенских домов. Стоит только заночевать в комнате, где есть огромное, незарешеченное и не прикрытое блэкаут-шторами окно, как добро пожаловать, баба-яга, волки, крановщики и поджигатели. В общем рептильный мозг знает самые страшные категории ужастиков откуда-то из славянских сказок и избранных серий "Секретных материалов". Со временем мозг реагирующий подобрал антитриггер и гасит крановщиков пауками, падающими с потолка. В первый раз я заорала так, что сорвала десятисекундным визгом голос на пять дней, но с кровати бросилась и очнулась. Метод, конечно, неидеальный...

Единственный нюанс: моя мать сейчас/уже/довольно давно получает лечение в психоневрологическом интернате.

Мне лично платные доктора из самого значимого назначали только витамины группы Б и почему-то фолиевую кислоту, значит, пока в меня верят. А бесплатные, боюсь, слишком "в системе".

Мои текущие заскоки вроде бы никому не мешают, просто интересно - это реально что-то сломанное в генетическом коде? Пора заматываться на ночь в шибари-обвязку на всякий случай?

Показать полностью 1
[моё] Психиатрия Медицина Личный опыт Мат Текст Волна постов Ответ на пост
0
4
Dr.Butenko
Dr.Butenko
1 день назад
Серия Травматология и ортопедия

Неправильно срастающийся перелом, который придется повторно "ломать"⁠⁠

Призывник упал на вытянутую левую руку, обратился за помощью в травмпункт, где был диагностирован закрытый перелом дистального конца диафиза левой локтевой кости со смещением, выполнена закрытая репозиция, наложена гипсовая лонгета, на рентгенологический контроль призывник явился через 2 недели с момента перелома.

Неправильно срастающийся перелом, который придется повторно "ломать" Медицина, Болезнь, Здоровье, Травма, Перелом, Рентген, Армия, Военкомат, Длиннопост

При повторном рентгенологическом исследовании выявлено вторичное смещение костного отломка латерально, нарушение оси левой локтевой кости, ее искривление в 17.4 град. Формирующаяся костная мозоль- что по сути означает срастания перелома. Заключение: Неправильно срастающийся перелом дистального конца левой локтевой кости со смещением.

Какие критерии неправильно срастающегося перелома костей предплечья? Здесь важна не только степень искривления (критично для костей предплечья искривление >10-15°), но и ротационная деформация (скручивание кости вокруг оси). Даже небольшое скручивание может резко ограничить повороты кисти (пронацию и супинацию).

Причины вторичного смещения:

1. Анатомо-физиологические причины

  • Мышечная тяга: Кости служат точками прикрепления для мышц. После перелома центральный отломок подтягивается к центру тела сокращением мышц, а периферический отломок остается в том положении, которое ему придают тяга мышц и сила тяжести.

2. Несовершенство или нарушение метода фиксации

  • Недостаточная иммобилизация: Гипсовая повязка может быть наложена неправильно — слишком короткая, не захватывающая суставы выше и ниже перелома, или непрочная.

    • Неправильное моделирование: Гипс должен быть точно отмоделирован по контуру конечности.

  • Остеосинтез (хирургическое лечение):

    • Нестабильный остеосинтез: Неправильно подобранный или установленный металлический фиксатор может не выдержать нагрузки. Например, слишком тонкая пластина или короткий штифт могут согнуться или сломаться.

3. Биомеханические факторы

  • Преждевременная нагрузка: Самая очевидная причина. Если пациент начал нагружать поврежденную конечность раньше, чем разрешил врач, это может привести к смещению отломков даже в гипсе.

  • Неосторожное движение: Резкое движение, падение, неправильная перевязка или транспортировка пациента также могут вызвать смещение.

4. Биологические факторы

  • Замедленное сращение: Если кость срастается медленнее обычного (из-за возраста, остеопороза, сахарного диабета, нарушения кровообращения), то период, когда отломки уязвимы для смещения, значительно удлиняется.

5. Неадекватная репозиция

  • Если изначально перелом был вправлен не удовлетворительно , то под действием всех вышеперечисленных факторов это небольшое смещение может легко усугубиться.

Призывнику предстоит повторная репозиция, с целью устранения осевой деформации локтевой кости. Категория годности по ст.85 (Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов) Г-временно не годен к в/сл сроком на 3 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 1
[моё] Медицина Болезнь Здоровье Травма Перелом Рентген Армия Военкомат Длиннопост
3
3
Аноним
Аноним
1 день назад
История болезни

Рак почки. Удаление почки⁠⁠

Здравствуйте. 65-летнему родственнику полностью удалили одну почку по причине случайного обнаружения в ней образования 30*35"40 мм. Гистология показала рак, 2 очага.

Каков прогноз? Могут ли пойти метастазы уже после удаления? Могут ли метастазы уже быть?

Медицина Урология Рак и онкология Хирургия Лечение Текст Нужна помощь врачей
7
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии