Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Онлайн-РПГ в формате коллекционной карточной игры. Собери свою уникальную колоду из фэнтезийных героев и брось вызов игрокам другим в дуэлях и масштабных битвах на арене!

Повелители стихий

Карточные, Мидкорные, Ролевые

Играть

Топ прошлой недели

  • cristall75 cristall75 6 постов
  • 1506DyDyKa 1506DyDyKa 2 поста
  • Animalrescueed Animalrescueed 35 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
user11291034

Крик медицинской души⁠⁠

28 дней назад

Это не пост, это крик врача, который больше не может молча наблюдать за этим миром.

Находясь в декрете решила вести блог о том, как во мне совмещаются врач и мама, дать людям полезную ДОКАЗАННУЮ информацию о здоровье детей. И тут меня ждало открытие! Что в 2025 году, когда у всего человечества в кармане лежит доступ ко всей мировой медицинской науке, люди сознательно выбирают шаманов в интернете, которые продают им порошки от всех болезней, тарологов, астрологов и еще бог знает кого, но только не вакцинацию или адекватное лечение!

Вы боитесь «химии» при обоснованном назначении антибиотика, который прошел десятки лет испытаний и спас миллионы детей. Но без тени сомнения втираете в кожу младенца мочу (и ладно, если еще его), мёд с чесноком или покупаете «натуральные» капли с непроверенным составом, который не изучал никто и никогда.

Вы тратите тысячи на «иммуномодуляторы» с недоказанной эффективностью, доверяете соседке «натуропату» и производителю БАДов, чья главная цель — заработать на вашем страхе.

Знаете, что самое страшное? Это не просто тратите деньги впустую. Это эксперименты на своих детях,  на себе. Пока вы верите в «волшебные» свойства гомеопатических шариков, настоящая болезнь прогрессирует. Пока вы «чистите лимфу», упускается драгоценное время для постановки диагноза.

Я не хочу никого переубеждать. Но когда вера в чудо разобьётся о суровую реальность болезни, медицина будет ждать. Как и врачи, которых вы так не любите. Мы будем ждать, чтобы разгребать последствия вашего выбора. Спасать тех, кого не спасли шарлатаны.

И да, меня до сих пор бесит, что так много людей, имея все возможности быть образованными, выбирают путь в средневековье. Всё, выговорилась!

Для тех, кто верит в докмед, или хотя бы не верит в мракобесие, добро пожаловать: https://t.me/mama_vrach56

Показать полностью
Медицина Врачи Педиатр Педиатрия Мракобесие Доказательная медицина Неонатолог Текст Telegram (ссылка)
4
9
EvgeniiZubarev
EvgeniiZubarev
Педиатрический университет

Лор-хирург Надежда Медведева: Медицина – это не торговля и не услуга, это профессия, это искусство⁠⁠

1 месяц назад

Заведующая хирургическим отделением, врач оториноларинголог хирургического отделения консультативно-диагностического центра (КДЦ) Педиатрического университета Надежда Медведева рассказала нам о своем пути в профессию.

- Я в медицину собиралась, можно сказать, с детского сада – еще там всех детей зеленкой мазала, лечила. В школе уже почти не колебалась, хотя была мысль пойти в дизайнеры, но я ее отбросила и в девятом классе перешла в химико-биологическую школу, 554-й лицей Приморского района. Причем оттуда мы ездили на факультативные занятия в Педиатрический университет, так что с выбором учебного заведения тоже все было предопределено.

- Поступали в нулевых?

- В 2000-м году. ЕГЭ еще не было, сдавали три экзамена плюс аттестат, а конкурс на педиатрический факультет был 12 человек на место – по нынешним временам небольшой. Прошла на бюджет, хотела с первых курсов подрабатывать, но тогда не разрешали в медицине без минимального начального образования. На старших курсах пошла работать медсестрой в Четвертую городскую больницу, в инфекционное отделение.

- Насмотрелись там, небось, разного?

- Да уж. Но это была хорошая школа, в жизни потом многое пригодилось, например, тактика ведения пациентов. Помню, с ложечки детей учились выхаживать, когда они пить отказывались. Уговаривали их, убеждали. А еще тогда с расходными материалами были проблемы – наши медсестры точили многоразовые иглы об кафель. Эти проблемы потом достаточно быстро ушли, но, конечно, запомнились.

- Каких-то пациентов запомнили?

- Да, был мальчик со второй стадией стеноза гортани на фоне вирусной инфекции. Он был очень тяжелый, ситуация ухудшалась, мы уже думали переводить его в реанимацию и интубировать, но это огромный стресс для организма и высокий риск летального исхода. Выходили его все ж таки, напоили как следует, сбили температуру, потом ингаляциями доработали.

- В медсестрах вы не засиделись.

- Да, я уже с первого курса знала, что я хочу быть лор-врачом. Стала параллельно ходить также и на дежурство в Мариинскую больницу, там ассистировала на операциях, принимала больных. Прошла все этапы ассистирования и к началу ординатуры уже неплохо владела элементарными хирургическими манипуляциями.

- Свою первую сложную операцию помните?

- Конечно. У пациента был менингит на фоне отита, я ассистировала хирургу. Нам нужно было вскрыть ухо, трепанировать кости, обеспечить адекватный дренаж. И масштаб этой операции, и ее сложность были для меня важным этапом в обучении. Именно тогда я поняла, что точно буду лор-хирургом.

- А пациент-то выжил? Это было опасное состояние у него?

- Очень опасное, 30-40% пациентов погибали в таких ситуациях тогда. А наш поправился, с ним все стало в порядке. В конце второго года ординатуры я уже самостоятельно провела свою плановую операцию по исправлению перегородки носа, она прошла хорошо.

- Подобный путь проходят все будущие хирурги-ординаторы?

- Честно говоря, я видела многих ординаторов, которые по окончании обучения даже не ассистировали ни разу на операциях, не то, что сами оперировали хотя бы аденоиды.

- Почему?

- Трудно говорить за них. Видимо, им неинтересно, у них нет мотивации. Они всерьез думают, что все само собой как-нибудь образуется.

- А сейчас такие ординаторы к вам приходят или что-то изменилось со временем?

- Разные приходят. В том числе и такие.

- Минздрав предложил перевести всех будущих медиков на целевое обучение.

- А я согласна, правильное решение. Это же работало и в СССР, будет и сейчас работать. Выпускник, отправляясь на работу под руководством опытных наставников полностью погружается во все медицинские проблемы своей специальности. Он приобретает какие-то начальные навыки и дальше может уже самостоятельно работать в любом месте. А когда этого нет, выпускники во многом предоставлены сами себе. Многие из медицинской молодежи считают, что вот, только они, такие красивые, явятся в какой-нибудь стационар или клинику, то и деньги польются рекой, и опыт появится сам собой, и дальше все будет вообще все идеально и прекрасно. Это, конечно, совсем не так.

- При этом ординатура зачастую платная, бюджетных мест немного.

- Я, кстати, тоже поступала на платную ординатуру, на бюджет не прошла. И чтобы оплачивать ее, мне пришлось по ночам подрабатывать ассистентом дежурного стоматолога. Тоже был полезный опыт.

- Как сейчас выглядит ваш рабочий день? Я прошел сейчас через приемное отделение КДЦ, там очень оживленно, прямо скажем.

- У меня есть административная работа, которую я должна делать как заведующая отделением до или во время своего практического дня. И есть операционные дни, когда мы оперируем – вторник и пятница. Остальные дни приемные, когда мы смотрим пациента, готовим к операции.

- А много вы в день операций делаете?

- Ну, вот сегодня было четыре, иногда бывает шесть. Больше уже нельзя планировать, не будут успевать готовить пациента до и выхаживать после операции.

- У вас, кроме работы, что-то еще в жизни есть, вы как-то отдыхаете после операций?

- Да, в моей жизни есть девятилетний сын, с которым мы активно проводим время, много путешествуем, гуляем по городу, посещаем театры, квесты любим. Он много читает, что меня очень радует. Еще я консультирую артистов наших театров, когда у них бывают проблемы с голосом, например.

- А в какую-нибудь частную медицину вам не хочется отправиться, считается ведь, что там больше платят за меньшую работу?

- Деньги, конечно, важны, но для меня еще очень важны условия работы. Я в целом патриот своего учреждения, переживаю за него и своих коллег, стараюсь, чтобы все у них было хорошо. То есть всем должно быть комфортно работать, должно быть хорошие условия. Деньги тоже важны, но они не на первом месте. Медицина – это не торговля и не услуга, это профессия, это искусство.

От редакции

Сообщаем нашим читателям, что Надежда Медведева участвует в конкурсе «Наш любимый врач», который проводится под эгидой РОО «Врачи Санкт-Петербурга» при поддержке правительства Санкт-Петербурга.

Наши участники:

Медведева Надежда Анатольевна, заведующий хирургическим отделением, врач оториноларинголог хирургического отделения консультативно-диагностического центра.

Красулина Марина Сергеевна, врач-офтальмолог хирургического отделения консультативно-диагностического центра.

Дорогие наши подписчики, давайте поддержим врачей нашего КДЦ активным участием в голосовании, а также своими собственными историями и рисунками!

Для этого нужно пройти по ссылке:

https://санкт-петербург.нашлюбимыйврач.рф/

Зарегистрироваться, найти в окошке поиска наших врачей, и проявить активность. Внимание, важно: конкурс и голосование заканчиваются уже 30 ноября!

Показать полностью 3
[моё] Универ Высшее образование Образование Медицина Конкурс Хирургия Педиатрия Медики Учеба Поликлиника Лор-врачи Истории из жизни Врачи Больница Длиннопост
5
5
Artzt
Все о медицине

Тошнота на антибиотик⁠⁠

1 месяц назад
[моё] YouTube Youtube Shorts Лекарства Медицина Здоровье Короткие видео Педиатрия Врачи Лечение Видео
4
12
A.Kristina
A.Kristina
Лига врачей

Топ 20 весёлых медицинских шапочек для детских врачей⁠⁠

1 месяц назад

1) Осень

Шапочка-повязка медицинская для приёма и лечения самых маленьких пациентов, на неё изображены листочки дуба, жёлуди и стрекозки. Стоит такая около 199 руб. Ссылка на неё

2. Зубы

Весёлая шапочка с изображением зубных фей, паст, звёздочек и сердечек. Отлично подойдёт зубному детскому врачу. Стоит такая 220 руб. Ссылка на неё

3. Цветочки

Яркая жёлтая шапочка для детского врача с цветочками-ромашками. Стоит такая 199 руб. Ссылка на неё

4. Лего

Шапочка с принтом в виде деталей от конструктора Lego. Стоит около 280 руб. Ссылка на неё

5. Ноты

Шапка для мед. персонала с изображениями символов нот, скрипичных ключей. Стоит такая 280 руб. Ссылка на неё

6) Коала

Весёленькая шапочка для детского врача с изображением Коал на ветке. Стоит такая тоже 280 руб. Ссылка на неё

7) Бабочки

Хлопковая шапочка с множеством различных бабочек. Стоит столько же. Ссылка на неё

8) Вкусняшки

Повязка-шапочка детскому врачу с изображением различных вкусностей и выпечки. Стоит такая 279 руб. Ссылка на неё

9) Беременность

Хлопковая медицинская шапочка с изображениями этапов беременности и различных инструментов. Стоит такая 330 руб. Ссылка на неё

10) Собачки

Шапочка с мордочками различных собачек. Стоит такая 330 руб. Ссылка на неё

11) Кошки

Медицинская шапка с котятами. Стоит такая 220 руб. Ссылка на неё

12) Уточки

Женская и мужская шапочка детского врача с изображением жёлтых уточек. Стоит такая 160 руб. Ссылка на неё

13. Новый год

Весёлая шапочка с изображениями Деда мороза, ёлочек и тд. Стоит 199 руб. Ссылка на неё

14. Динозаврики

Шапочка с мультяшными динозаврами для доктора, принимающего детей в больнице или поликлинике. Стоит такая 199 руб. Ссылка на неё

15. Рыбки

Весёленька шапочка с множеством рыб на ней. Стоит столько же. Ссылка на неё

16) Лягушки

Прикольная красочная эластичная шапочка с зелёными веселыми лягушатами. Стоит 209 руб. Ссылка на неё

17) Звёздочки

Шапочка с принтами множеств белых и красных звёзд. Стоит такая 279 руб. Ссылка на неё

18. Кролики

Весёлые кролики с морковкой, шапочка также имеет пуговичку для фиксации на ней медицинской маски. Стоит такая около 290 руб. Ссылка на неё

19. Сказка

Красочная шапочка для педиатра с изображением сказки Красная шапочка. Стоит 209 руб. Ссылка на неё

20. Хомячки

Шапочка с пуговичкой для фиксации маски и изображением хомяков и других зверят. Стоит такая 209 руб. Ссылка на неё

21) Корги

Шапочка с картинками весёлого коржика в стаканчике. Стоит такая 219 руб. Ссылка на неё. Также есть пуговичка для фиксации маски.

22. Лимоны

Хлопковая медицинская шапочка с фруктовым принтом - лимонами. Стоит 199 руб. Ссылка на неё

23) Зайчик

зелёная шапочка для врача с изображением весёлого зайчика в поле. Стоит такая 260 руб. Ссылка на неё

24) Кыски

Чёрная шапочка с весёлыми котами. Стоит такая 260 руб. Ссылка на неё

25) Пчёлки

Хлопковая яркая шапочка жёлтая с различными летающими и ползающими насекомыми. Стоит такая 290 руб. Ссылка на неё

Показать полностью 24
Шапка Врачи Педиатр Педиатрия Медики Поликлиника Больница Медицина Длиннопост
4
53
Аноним
Аноним
Все о медицине

Ответ на пост «Сифилис у 3х летнего ребенка из-за бабушки»⁠⁠2

2 месяца назад

#comment_367579145

А вы знаете, и мамы бывают больно умные. И папы.

Моя мама действительно умная, но я не могу воспринимать сейчас её советы, потому что когда я была маленькая, у меня было дохуя ответственности и 0% права на голос, потому что я никто, и звать меня никак.

Когда я стала старше, родители жаловались мне друг на друга по кругу, какой оппонент хуевый, я слушала, ну как не дать выговориться людям, плюс я хоть немного буду понимать, что вообще творится в семье, чтобы не так стремно было. У папы мама плохая, у мамы папа.

И все равно у меня было не очень много права на свое мнение. 0,02%. С возрастом право на «я так сказала и точка» росло. В какой-то момент даже стало удобно, я могла за них принять решение и нести ответственность, на меня можно было сгрузить уже не только переживания.

Зато теперь мне насрать на мнение других. В хорошем смысле этого слова, то есть я не переживаю, если я выгляжу, думаю и делаю не так как принято, с поправкой на то, что это не вредит другим людям. По головам не хожу, ставлю себя на место другого, как учила бабушка, которая ещё любила наказывать молчанием. Не сделаешь как она хочет - она с тобой не будет общаться.

Сейчас я могу принять решение и полностью нести за него ответственность. Потому что я так решила. Даже если это неправильное, это лучшее решение, которое я могу принять в текущей ситуации, значит работаем с этим. Накосячила - исправлю, приложу все усилия.

Но меня до сих пор вымораживает, что сгружали на меня как на взрослую, в детстве, но при этом я была пиздюшкой, которой нужно помалкивать.

Возможно поэтому у нас сейчас с мужем разные потребности. Ему нравится, когда на него обращают внимание и заслуженно оценивают его достижения, и это нормально-социально, а я вертела это на хую, мне вообще дискомфортно от похвалы, я ее вертела на клиторе, искусственную, лживую и ненужную. Может поэтому я не чувствую любви от других, хотя недавно мне мама сказала, что меня же все по умолчанию любят.

Хуюбят. Ну любите дальше, что. Да, меня можно любить. Я умная, талантливая, сильная, трудолюбивая. Хули не любить. Только мне блять любовь и внимание были нужны так, что давно уже все перегорело и хочется чтобы просто отъебались.

Психотерапевт говорит ПРЛ, надо проверить наличие депрессии.

Ничего я не хочу проверять. Дайте просто жить. Просыпаться и делать дела. Котов гладить, главное. С ними просто: любят-любят, не любят-не любят. Ещё мягкие и воняют приятно. Максимально прозрачно. Все. Заебали все.

«Ой, а что ты грустная? Это не депрессия, ты просто не умеешь любить как твой отец/придумываешь/слишком накручиваешь себя/я не знаю, что с тобой, но мне это не нравится, прекрати.»

Сейчас, погодите, снова вас блять развлекать, слушать и жалеть буду.

Показать полностью
Сифилис Педиатрия Врачи Лечение Медицина Больница Дерматология Длиннопост Негатив Перевод Китай Мат Ответ на пост Текст
11
9
EnterpriseJ
EnterpriseJ
Все о медицине

Ответ на пост «Сифилис у 3х летнего ребенка из-за бабушки»⁠⁠2

2 месяца назад

"Во время беседы с бабушкой она указала, что обычно предварительно пережевывает или разогревает пищу во рту, прежде чем давать ее ребенку с ложечки, что фактически приводит к передаче инфекции изо рта в рот."

Я тут Звездный путь вспомнил. (интересно, бабушка случаем смотрела его?)

В старом добром "Звездный путь: Глубокий космос 9" - есть раса "Ференги". В сериале было несколько серий как "Кварк" бармен-ференги станции посетил родной мир "Ференгинар" с братом Роном.

Так вот, их мать пережевывала им свежие личинки. В детстве так же. А еще у Ференги латина (аналог денег) превыше всего в обществе. У них с пеленок учат как нагревать всех вокруг (искать выгоду везде). Даже есть целая книга заповедей стежательств. Главный в обществе "Великий Наг Зек"

А еще все женщины на планете ходят голыми. Им не позволено носить одежду при муж. Ференги.

p.s. Сериал кстати клевый. Если вы фанат старого звездного пути.

Показать полностью 3
Сифилис Педиатрия Врачи Лечение Медицина Больница Дерматология Длиннопост Негатив Перевод Китай Ответ на пост
0
6388
Fontiz
Fontiz
Все о медицине

Сифилис у 3х летнего ребенка из-за бабушки⁠⁠2

2 месяца назад

У 3-летней девочки появились бляшки и белые чешуйки на шее, которые наблюдались в течение 1 месяца. В местной больнице первичного звена ей был поставлен диагноз псориаз и её лечили местными стероидными мазями, но состояние кожи не улучшилось. Более того, во время лечения мазями для наружного применения в перианальной области стали появляться влажные красные плоские папулы. Поскольку повреждения постепенно увеличивались, няня отвезла ребенка в нашу амбулаторную клинику для обследования.

При физикальном осмотре у ребенка были обнаружены эритематозные бляшки с белыми чешуйками на голове, шее и бедрах (фото 1)

а также влажные бородавчатые бляшки в области вульвы и перианальной области.

На ладонях и подошвах не наблюдалось повреждений кожи, а также не было никаких признаков поражения слизистой оболочки полости рта, лимфаденопатии или алопеции. Костный и неврологический показатели были в норме. В то время как повреждения кожи на шее и бедрах наводили на мысль о псориазе или розовом отрубевидном лишае, наличие дополнительных повреждений вокруг вульвы навело нас на мысль о сифилисе. Результаты лабораторного обследования показали, что общий анализ крови, функциональные пробы печени и почек были в норме, а серологический анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был отрицательным. Однако результаты агглютинации частиц T. pallidum (TPPA) и экспресс-теста с реактивным кругом в плазме (RPR-тест) были положительными, причем RPR-тест был положительным при разведении 1:64. Исследование соскоба с поражений промежности с помощью прямого флуоресцентного теста на антитела выявило множественные спирохеты. Этот тест предназначен для определения специфического моноклонального антитела против бледной трепонемы с помощью антител против бледной трепонемы FITC (ab20719) в разведении 1:10. Если в образце присутствует T. pallidum, он специфически связывается с антигеном и антителом, и под флуоресцентным микроскопом можно увидеть яблочно-зеленый цвет (фото 2).

У ребенка был диагностирован приобретенный вторичный сифилис и ему назначали внутримышечное введение бензатинпенициллина в дозе 50 000 МЕ/кг в неделю в течение 3 недель в соответствии с китайскими рекомендациями по лечению сифилиса от 2009 года. Через три месяца после лечения все повреждения полностью исчезли и результаты теста на RPR были отрицательными. Последующее наблюдение через 12 месяцев показало отсутствие рецидива заболевания, а результаты тестов на RPR и ВИЧ были отрицательными. Родители ребенка были поражены диагнозом. Они сообщили, что ребенок родился здоровым, без каких-либо отклонений от лабораторных показателей при рождении и сами они отрицали наличие в анамнезе сифилиса или беспорядочных половых связей. Их анализы на сифилис были отрицательными. Мы исследовали девственную плеву и анальный проход ребенка, никаких признаков сексуального насилия обнаружено не было. Родители и няня также не обнаружили никаких свидетельств сексуального насилия над ребенком в повседневной жизни. Поскольку родители указали, что за девочкой также часто ухаживала бабушка, дальнейшие обследования были направлены в сторону бабушки. Результаты лабораторных исследований, проведенных у бабушки, показали, что TPPA и RPR были положительными, с титром RPR 1:64, в то время как физикальный осмотр не выявил каких-либо повреждений кожи. Во время беседы с бабушкой она указала, что обычно предварительно пережевывает или разогревает пищу во рту, прежде чем давать ее ребенку с ложечки, что фактически приводит к передаче инфекции изо рта в рот.

Переведено и опубликовано: Кожный

Полная статья с выводами авторов здесь: Кожный

Показать полностью 2
[моё] Сифилис Педиатрия Врачи Лечение Медицина Больница Дерматология Длиннопост Негатив Перевод Китай
968
6
seminon600
seminon600
Еврейский мир
Серия Израильская медицина и мира

Врач из Сороки выявил первые признаки астмы и произвел международный фурор⁠⁠

4 месяца назад

Израильское исследование показало, что у младенцев, страдающих

«транзиторным неонатальным тахипноэ» (ТТН), риск развития астмы к шести годам на 10% выше, а иногда и вдвое выше.

Исследование доктора Гая Хазана, старшего врача педиатрическог о пульмонологического отделения детской больницы «Сабан» в Сороке, вывело больницу на первую страницу авторитетного научно-медицинского журнала: «Мы обнаружили, что по всем исследованным показателям – использованию лекарств, обращениям в отделения неотложной помощи и госпитализациям – этот показатель был значительно выше среди детей с ТТН».

Больница «Сорока» в Беэр-Шеве, серьёзно пострадавшая во время войны с Ираном , недавно была удостоена обложки авторитетного международного журнала Annals of the American Thoracic Society (ATS) . Это стало возможным благодаря новаторскому исследованию, проведённому доктором Гаем Хазаном, старшим врачом педиатрического пульмонологического отделения и заместителем директора педиатрического отделения D детской больницы «Сабан». Он обнаружил удивительную связь между феноменом временных затруднений дыхания у младенцев и детской астмой.

Исследователи сосредоточились на относительно распространённом явлении, но его заключение считается интересным и новаторским открытием: в первые часы после рождения многие родители обнаруживают, что у их ребёнка наблюдаются временные затруднения дыхания – учащённое дыхание или лёгкая одышка. Это явление известно в медицине как «транзиторное тахипноэ новорождённых» (ТТН), которое обычно вызвано незрелостью лёгких. В большинстве случаев оно проходит в течение нескольких часов, и ребёнка выписывают домой здоровым и невредимым. Долгие годы это явление считалось доброкачественным, не оставляющим никаких следов для здоровья. В новом исследовании, опубликованном в качестве основной статьи в журнале, исследователи обнаружили неожиданную связь между ТТН и детской астмой.

Исследование было основано на масштабном анализе данных из национальной базы данных Clalit Health Services и охватило тысячи детей, родившихся в срок, то есть на 37–42 неделе беременности, что считается доношенными. Результаты оказались однозначными: дети, у которых при рождении была диагностирована ТТН, подвержены на 10% (а иногда и вдвое) более высокому риску развития астмы к шести годам по сравнению с детьми, у которых это заболевание не наблюдалось.

Честь Израилю: обложка журнала AnnalsATS, в котором было опубликовано исследование доктора Хазана, с фотографией больницы «Сорока» (Фото: Анналы Американского торакального общества )

Честь Израилю: обложка журнала AnnalsATS, в котором было опубликовано исследование доктора Хазана, с фотографией больницы «Сорока» (Фото: Анналы Американского торакального общества )

Как уже упоминалось, исследование проводилось под руководством доктора Гая Хазана в сложный и необычный период – 240 дней службы в резерве, которые он отработал с 7 октября. В этот период доктор Хазан получил особенно радостную новость: его работа была принята в престижный журнал, опубликована на обложке и даже сопровождалась фотографией больницы «Сорока». Вскоре после этого, во время иранской атаки, в больницу попала ракета , и редакция американского журнала поспешила связаться с ним и узнать о его самочувствии.

Другая модель недоразвития легких

Исследование доктора Хазана было направлено на выявление ранних признаков астмы – многофакторного заболевания, вызванного сочетанием факторов, включая недостаточность регуляции иммунной системы, которая может привести к воспалительным заболеваниям, аллергии и астме. «В исследовании мы хотели найти клиническую модель, которая позволила бы нам изучить взаимосвязь между недоразвитием лёгких и астмой», – объясняет он. «Недоношенные дети – возможная модель, ведь новорождённый, рождённый недоношенным, имеет недоразвитые лёгкие, а взаимосвязь между недоношенностью и астмой хорошо известна и описана в медицинской литературе. Но именно потому, что эта взаимосвязь тривиальна, мы искали другую модель, которая была бы сосредоточена на детях, рождённых в срок».

Израильское исследование, обнаружившее связь между ТТН и детской астмой. (( Фото: Shutterstock)

Израильское исследование, обнаружившее связь между ТТН и детской астмой. (( Фото: Shutterstock)

На данном этапе исследователи решили сосредоточиться на ТТН – состоянии, которое до сих пор считалось временным и преходящим признаком незрелости лёгких, не имеющим долгосрочных последствий. Доктор Хазан объясняет: «Мы решили изучить эту модель, не связанную с недоношенностью, и выяснить, существует ли связь между ней и астмой до 6 лет – астмой, которая проявляется дошкольного возраста (дошкольной астмой). Таким образом, мы смогли ответить на два центральных вопроса: первый – имеет ли ТТН долгосрочные последствия; и второй – возможно ли, что у некоторых детей-астматиков заболевание развивается вследствие недоразвития лёгких».

Исследователи изучили различные показатели, связанные с астмой, включая использование лекарств, обращения в отделения неотложной помощи и госпитализации по поводу астмы – все до 6 лет. «Мы обнаружили, что по всем этим показателям частота была выше в группе детей с ТТН по сравнению с теми, кто не страдал от неё – в некоторых случаях до двух раз», – отмечает доктор Хазан. «И это после корректировки с учётом других факторов, которые также могут влиять на риск развития астмы».

По его словам, полученные результаты меняют подход к этому явлению. «ТТН является маркером недоразвития лёгких, но следует помнить о двух важных вещах: это не означает, что у всех, у кого есть ТТН, разовьётся астма, и это также не означает, что у человека без ТТН нет незрелости лёгких. В настоящее время у нас нет практического способа диагностировать это», — подчёркивает доктор Хазан.

Для педиатра это означает знание особенностей диагностики и мониторинга респираторного здоровья ребенка в первые годы жизни.( Фото: Shutterstock )

Для педиатра это означает знание особенностей диагностики и мониторинга респираторного здоровья ребенка в первые годы жизни.( Фото: Shutterstock )

Что происходит со здоровьем ребенка с ТТН?

Чтобы понять механизм, объясняет доктор Хазан, необходимо вернуться к моменту рождения: «Лёгкие новорождённого заполнены жидкостью, и сразу после рождения – отчасти из-за стресса, связанного с этим процессом, – активируются специализированные каналы, которые абсорбируют жидкость и позволяют лёгким перейти к нормальному газообмену. При ТТН эта активация задерживается или не является оптимальной, и поэтому лёгкие остаются «влажными» в течение более длительного периода времени. Это одно из проявлений незрелости лёгких, о которой мы говорим».

Это явление не редкое — его распространённость оценивается примерно в 1–2% новорождённых, — но, как уже упоминалось, невозможно заранее определить, у каких детей оно произойдёт. «Именно поэтому мы выбрали ТТН в качестве „маркера“ незрелости лёгких — инструмента, который позволяет нам изучать эту проблему даже среди доношенных детей», — говорит доктор Хазан.

Вывод исследования очевиден: не у всех детей с ТТН разовьётся астма, но это группа риска, требующая внимания и наблюдения. «Для педиатра это означает знание особенностей диагностики и мониторинга респираторного здоровья ребёнка в первые годы жизни», — говорит доктор Хазан. «Для врачей, специализирующихся на астме, это инструмент, который может помочь лучше понять причины заболевания».

Пульмонологическое отделение больницы «Сорока» планирует продолжить изучение различных аспектов возникновения астмы с младенчества в надежде выявить детей, находящихся в группе высокого риска, а в будущем, возможно, и разработать методы профилактики.

Перевод с иврита

ИСТОЧНИК

Показать полностью 4
Медицина Исследования Израиль Педиатрия Врачи Дети Длиннопост
16
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии