Маска
"За улыбкой и душевной теплотой" - бесконечная боль и шрамы на сердце.
Пациентка о своём лечащем враче.....
Эпилепсия анестезия в стоматологии
Эпилепсия представляет собой хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся возникновением повторяющихся эпизодов конвульсий или судорог. Нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной системы пациента с эпилепсией, а также возможное наличие коморбидных состояний, делают используемую анестезию в стоматологии сложной и рискованной процедурой. Рассмотрим особенности анестезии пациентов с эпилепсией в стоматологической практике.
1. Эпилепсия и ее типы:
- Определение эпилепсии и ее основные характеристики.
- Различные виды эпилепсии и их симптомы.
- Роль хирургического лечения эпилепсии.
2. Влияние эпилепсии на анестезию:
- Потенциальные сложности, связанные с проведением анестезии у пациентов с эпилепсией.
- Влияние приступов эпилепсии на процесс проведения анестезии и обратные взаимодействия.
- Побочные эффекты анестезии, которые могут вызвать эпилептический приступ.
3. Выбор анестезиологической техники и лекарственных препаратов:
- Особенности выбора анестезиологической техники, учитывая состояние пациента с эпилепсией.
- Риск развития приступов эпилепсии при применении определенных препаратов.
- Применение противоэпилептических лекарственных препаратов в процессе анестезии.
4. Профилактика и контроль приступов эпилепсии во время анестезии:
- Меры, принимаемые для предотвращения приступов эпилепсии во время проведения анестезии.
- Наблюдение за пациентом во время и после анестезии для своевременного выявления приступов эпилепсии.
- Применение антиэпилептических препаратов для предотвращения приступов после анестезии.
Заключение:
Пациенты с эпилепсией требуют особого подхода и внимания. Контроль над проведением анестезии, выбор методик и препаратов, а также наблюдение за пациентом являются ключевыми аспектами в обеспечении безопасности и комфорта пациента во время стоматологического вмешательства. Регулярное обновление знаний и навыков в области эпилепсии и анестезии является важным для стоматологов и анестезиологов, чтобы обеспечить наилучший результат и предотвратить возникновение осложнений.
Перелом нижней челюсти, не чувствую нижнюю губу и подбородок
Снова привет опять с челюстью, по вопросам питания вроде разобрался. Появился ещё вопрос, просто с момента перелома и шинирования прошло уже 5 дней, а нижнюю губу с бодбородком не чувствую до сих пор, как не свои, в очереди у мужика спрашивал, говорил может на всю жизнь остаться, мол что-то с нервом, ему удаляли 8-ку и ставили пластины, нерв то ли сшивали, то ли удаляли, не совсем понял. У меня закрытый перелом без смещения, зубов нервов не трогали просто поставили шины, на сколько долго будет немая губа? или это уже на всю жизнь останется?
Сага о стоматологии. Глава 63. Что делать если воспаляется слюнная железа?
Выпускаю внеочередную статью, так как работа 6 дней в неделю, зачастую по 12 часов, мороз и постоянный длительный контакт пациентами практически в обнимку все-таки пробили мой иммунитет, несмотря на тренировки, сбалансированное питание и закаливание. В результате чего я познакомился лично с болячкой, от которой сам лечил многих пациентов- острый сиалоаденит(или так как разговор пойдет об околоушной слюнной железе, то можно обозвать это паротитом). Словосочетание «эпидемический вирусный паротит» или «свинка» многим знакомо ещё с детства, но сегодня речь пойдет о лимфогенном паротите, который возникает, как осложнение воспалений дыхательных путей или тканей полости рта.
Пробежимся по анатомии, чтобы понять, о чем идет речь.
Для того, чтобы пища лучше прожевывалась, глоталась и усваивалась, а также чтобы зубы лучше очищались, а вкус был более выражен наш организм придумал ротовую полость увлажнять с помощью слюны. Соответственно, эту жидкость должен кто-то вырабатывать. И для этого мать-природа предусмотрела специальные железы, которые бывают большие и малые. Малых у нас over до хрена, их не видно глазом, она располагаются в толще слизистой по всему рту. Основной же объем слюны мы получаем из трех пар слюнных желез, которые являются отдельными органами, со своими капсулами, сосудами, клетками и протоками. Их можно узреть на этой картинке.
Первая и вторая пара- поднижнечелюстные и подъязычные железы, которые вы уже догадались, где располагаются. Выход их протоков располагается под языком, которые может увидеть в зеркало каждый, просто открыв рот и подняв язык. Можно в режиме реального времени увидеть, как из этих дырок сочится или даже брызгает слюна. Иногда у этих желез отдельное отверстие, а иногда протоки сливаются в один. Третья пара представлена околоушными железами, они самые крупные. Располагаются под и перед ухом в толще мягких тканей, от неё в толще щеки проходит проток, который выходит в рот на уровне 6-7 верхних зубов. Его увидеть сложнее. Нужно оттянуть щеку вверх и чем-то посветить, на внутренней поверхности увидишь маленький «прыщик» диаметром 1-3 мм- это , как раз, он.
Вернемся к нашим баранам нашей болячке. В процессе болезни зубов, дыхательных путей и прочих воспалительных болячек головы, инфекция с током лимфы может попадать в соседние органы.
В отличие от той самой «свинки», которая чаще встречается у детей и поражает с обе железы, острый бактериальный паротит, в основном, односторонний.
Воспаление слюнной железы выглядит, как припухлость под и перед ухом, если потрогать, то можно почувствовать болезненное уплотнение. Может возникать боль при повороте головы и открывании рта, так как отек затрагивает мышцы. Меняется конфигурация лица, то есть одна сторона становится более выпуклая.
Также усиливается слюноотделение с пораженной стороны. Проходимость протоков не нарушается. Развивается все это дело, как правило, не так быстро, без температуры. Опять же если речь идет о среднестатистическом человеке с нормальным иммунитетом.
Прогноз у острого паротита в целом благоприятный, но это не повод забить на лечение, так как он может запросто нагноиться и тогда уже придется резать.
Как же всё-таки его вылечить? Во-первых, если ты любитель ходить по морозу без шапки, то эту шапку надо срочно найти\выпросить\купить\украсть\отнять (нужное подчеркнуть). Холодный ветер здоровья твоей воспаленной железе не прибавит. Хоть я и хожу в шапке зимой, основная масса пациентов, которые приходят с этой патологией, этим элементом гардероба не обладают.
Во-вторых, тебе надо как можно скорее обратиться к врачу. Так как это не единственный диагноз, который вызывает проблемы со слюнной железой, то самолечение тут крайне противопоказано, так как оно может отличаться очень сильно, вплоть до диаметральной противоположности. Если у тебя окажется обострившийся сиалолитиаз(когда в протоках образуются камни), то мирный прогрев компрессиком и чаек с лимоном могут, как минимум, причинить тебе больше страданий, а как, максимум, ухудшить твою ситуация с «беда-печаль» до «полная жопа».
Запомни! Если ты не специалист, то диагнозы себе не ставь! Поднимайся и иди к врачу-стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу!
Если же ты уже сходил к врачу и это оказался обычный сиалоаденит, то ключевым моментом лечения является улучшение оттока слюны из воспаленной железы. Слюнная железа- это железа внешней секреции, то есть продукт выработки её клеток изливается не в кровь, а наружу или в какую-то полость организма. Соответственно, чем лучше будет отток, тем меньше там будет скапливаться инфекции и организму будет проще это все уничтожать.
Это можно сделать
1) Обильным питьем.
2) Цитрусовым соком(лимон, апельсин, лайм). Можешь заварить себе чайку с этими фруктами. 3-4 раза в день. Если на них аллергия, то можешь попробовать заварить «Бруснивер», листья брусники, шалфей, ромашку и полоскать рот 3-4 раз в день
3) Самомассажем. Кладешь указательный палец одноименной руки перед ухом, а большой за ухом и с легким нажимом проводишь вдоль щеки. Делать в течение 2-3 минут 3-4 раза в день
4) Препаратами. Тут лучше спроси у своего лечащего доктора на приеме, так как назначать что-то через Интернет лучше не стоит.
Далее по усмотрению врача в зависимости от состояния, назначаются антибиотики, физиотерапия, компрессы с димексидом, новокаиновые блокады, бужирование, операция. Чаще всего это антибиотики и компрессы с димексидом.
Если ты был в госке, где врач впопыхах тебе сунул рецепт и что-то там пробормотал про компресс, то читай дальше.
Чтобы скрафтить теплый компресс тебе понадобится следующие ингредиенты:
1) Димексид- противовоспалительное средство для наружного применения. Оказывает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Проникает через кожу и повышает их проницаемость тканей для лекарственных веществ. Продается как в виде 99% раствора, который тебе надо будет развести 1:4, так и в виде геля. Гель будет поудобнее. Покупается в аптеке
2) Кусок ваты или марли 10х20 см. Покупается там же
3) Маленький полиэтиленовый пакет. Тырится в соседнем супермаркете возле овощей на развес или клянчится в той же аптеке
4) Пуховый платок, длинный шерстяной шарф или толстая пеленка
Берешь димексид гель и намазываешь перед и под ухом гелем, после чего закрываешь его ватой. Если у тебя раствор, то смачиваешь в растворе вату, отжимаешь и кладешь в вышеуказанную область.
Покрываешь это дело полиэтиленовым пакетом, чтобы он перекрывал вату более чем на 2 см с каждой стороны.
Перевязываешь все это дело пуховым платком или шарфом
Сидишь с этим минут 20-30
Снимаешь
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Привет, Пикабу!
Никогда не писала постов на Пикабу, но со мной произошла ситуация неприятная, которой я хочу поделиться и возможно кто-то уже бывал в подобной ситуации и поделится своим опытом.
И так я пошла на удаления 16 зуба (на корне была киста) и перед протезированием (установка мостов) мне его нужно было удалить. Плюсом ко всему зуб был разрушен и восстановить его невозможно. Так как очередь на удаление на 2 недели вперёд и потом ещё несколько часов сидеть у кабинета, решила пойти на удаление платно в городской стоматологии, чтобы было без очереди. Зашла кабинет, показала доктору нужный зуб на рентгене, предупредила о возможной перфорации. Врач зуб удалил, поставил тампон и сказал держать 40 минут. Я счастливая, что все прошло быстро и совсем без боли поехала домой. На подходе к дому сплюнула тампон и обнаружила, что зуб на месте. Врач удалил рядом стоящий зуб (15), он был разрушен, но врач, который будет протезировать сказал, что зуб можно восстановить так как корень хорошо залечен и ткани не воспалены. В расстроенных чувствах рассказала мужу и мы вместе поехали обратно в больницу к этому доктору. Пока доехали обратно после удаления первого зуба прошло 3,5 часа. Позвали врача объясняем, что он ошибся и удалил не тот зуб. На что доктор начинает уверенно утверждать, что ошибки нет и он удалил нужный, который я показала. После чего приглашает меня на кресло, чтобы и я в этом убедилась. Но к великому сожалению я оказалась права. Когда врач посмотрел то просто ответил, что мы сейчас удалим нужный зуб, а этот в любом случае шёл под удаление. Я попросила справку о факте повторного обращения. Вышла в коридор, читаю а в справке указано, что время удаления обоих зубов стоит, как при удалении первого, мол он за один раз 2 зуба удалил. Я вернулась в кабинет и попросила переписать, так как информация некорректна. После не долгих убеждений врач все таки переписал и выдал 2 справки, где прописано время удаления первого зуба и второго. И мы уехали домой с мужем. На второй день я почувствовала, что что-то острое торчит между лунками, которые не затягиваются и продолжают кровоточить. Но была суббота и больница работала только по экстренным случаям к коим мой случай не относился. В ночь с субботы на воскресенье все начало болеть, распухать и пульсировать. Уснуть я не могла до 6 утра, потом провалилась в сон и в 10 утра проснулась с болью и пульсацией. На этот торчащий гребень начала нарастать десна, нёбо распухло так, что невозможно было ничего перекусить. Поехала в больницу скорой, где сделали рентген, этот торчащий гребень оказался межзубной перегородкой, видимую часть которой мне отломили, чтобы не мешала заживать. Так же в больнице скорой помощи мне назначили антибиотики и мазь ( при этом удивились, что врач не выписал их сразу после удаления). Собрав все это мы решили обратиться к заведующему этой больницы так как платная услуга была оказана некачественно. Рассказали всю ситуацию, рассказали про ошибку в удалении, справку и прочее. Заведующий начал защищать врача, убеждать нас в том, что справка роли не играет ведь по факту в один день было удалено 2 зуба, а в какое время не важно. Сошлись на том, что мы получим заключение от врача, который будет протезировать, вместе с кт зуба, который можно было восстановить и тогда будем решать что делать.
И так сегодня 7 день после удаления, боль никуда не уходит, все это дело пульсирует и продолжает время от времени кровоточить. То что наросло на перегородку вообще теперь просто торчит с двух сторон. Лунки даже не думают затягиваться. Все назначения выполняю, но лучше не становится. Если кому-то интересно чем закончится эта история, напишу продолжение в следующем посте.
P.S. Жду советов от опытных и бывалых
Продолжение поста «Сага о стоматологии. Глава 61. Что делать если клиника не выдаёт на руки рентгеновские снимки?»
Я: выкладываю статью, где рассказываю как работает бесплатный осмотр в стоматологии
Дзен в это время:
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Сага о стоматологии. Глава 61. Что делать если клиника не выдаёт на руки рентгеновские снимки?
Итак, злободневный вопрос! Периодически приходят пациенты на консультацию, снимки есть, но остались в другой клинике, которые та упорно не хочет отдавать. Понимая, что пациент соскакивает, там идут на разные ухищрения дабы этот снимок пациент на руки не получил в должном виде, чтобы не было соблазна проконсультироваться у конкурентов.
Дорогой читатель, перед тем как заниматься зубами ты должен усвоить самое главное правило бойцовского клуба:
ОСМОТРЫ, СНИМКИ В СТОМАТОЛОГИИ БЕСПЛАТНЫМИ НЕ БЫВАЮТ! Они бывают только условно-бесплатными!
В любой клинике все стоит денег и это мы разбирали уже главе 15 более подробно. Прочитай обязательно!
Если тебя кто-то осмотрел, значит за это заплатил либо ты сам, либо страховая, либо клиника(за свой счет), иначе коммунизм давно бы наступил. И да, клиника, которая вложилась в рекламу, то зачастую уже попала на бабки, ещё до твоего прихода! И каждый факт попадания пациента в клинику, если рекламный бюджет поделить на количество таких как ты, может обходиться от 2 до 20 тысяч рублей. Далее идет работа врача, работа ассистента, работа рентген-лаборанта, администраторов, уборщиц, которые не питаются фотосинтезом. Амортизация недешевого оборудования, стерилизация инструментов, нагрудник, стаканчик для полоскания рта, одноразовая зубная щетка в туалете, леденец на ресепшене и прочие свистелки-перделки тоже не получены в дар от поставщиков. Все это удовольствие должно не только окупаться, но и приносить прибыть, иначе никто не заморачивался бы с открытием клиники.
Чтобы выйти на доход при таких расходах в бой идет агрессивный маркетинг, чтобы как-то выделить себя на фоне конкурентов, чтобы сделать пациентам более удобно, приятно, чтобы заставить человека оставить больше денег в клинике. Это как с доставкой бесплатной от интернет-магазина. Она тупо входит в стоимость товара, так как компания не будет работать себе в убыток. И тот самый "бесплатный" осмотр, "бесплатная" ОПТГ\КТ, "бесплатный "скан\слепок\3D-печатная модель челюсти, "бесплатный" минет от ассистентки являются ничем как тем самым маркетинговым инструментом, для завоевания доверия и выкачки денег.
Ну а вернемся к нашим снимкам. Представь себя на месте руководителя какой-нибудь продаванской или сетевой клиники. Ты вложил уйму бабла, времени, нервов, чтобы это всё организовать, продумал маркетинг, объявил о бесплатном осмотре с компьютерной томограммой и сканом, каждый день ты дрючишь врачей за плохие продажи и остальной персонал за недостаточно широкую улыбку и криво прицепленный бейджик. И вот к тебе приходит твой суженный, ряженный пациент, привлечение которого обошлось тебе допустим в 8 тысяч рублей, вы его кофеем напоили, конфеткой угостили, бесплатно осмотрели, бесплатно сделали снимок, проконсультировали, предложили несколько планов комплексного лечения. Именно комплексного, потому что если пациент тупо сделает чистку по акции или вырвет больной зуб, он не окупит даже своего прихода. Потом снова отпоили кофеем, дали в жопу скидку, пообещали кредит-рассрочку-почку, а в ответ лишь...... "ПАСИБА,ПАДУМАЮ!!!"
Что-то тут возразить не так просто. В стоматологии спонтанные продажи совершать сложнее, чем в палатке с крадеными айфонами. Всё-таки более-менее серьезное лечение требует не менее серьезной подготовки, мотивации пациента, финансовых затрат и подбора времени. Сам процесс лечения может длиться не один год. И, разумеется, подобное решение принимать спонтанно мало кто в здравом уме станет. Это и является главной жопоболью всех стоматологических барыг и разводил. Именно поэтому многие клиники заточены под так называемых "зубах за 1 день", "все-на-4\6\хрен пойми сколько", когда пациенту тупо удаляют оставшиеся зубы, зачастую нормальные, зачастую, которых даже больше половины на челюсти и которые простоят ещё лет 20, вкручивают импланты и надевают протез в ближайшие 3-72 часа. Пациент с зубами, бабла в кассе много и сразу! Красота! Про недостатки, разумеется, мало кто вслух скажет! Да и кого волнуют такие "мелочи"? Ведь через пару лет можно всегда перерегистрироваться из "ИмплантЛох" в "ИмплантЛохПлюс" и...кому должен всем прощаю!
Где-то про это ты уже наверное читал? Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей
Не выходи из роли, мы продолжаем.... и вот после этих слов пациента ты только начинаешь тешить себя мыслями, что, мол, может и вправду думать пошел, с семьей обсуждать, как он тебя добивает фразой: "А можно мне получить снимок на руки?" То есть, тебе четко дали понять, что думать он пошел не за семейным столом, а в кресле у твоих конкурентов. Он пошел сравнивать и пытаться найти дешевле\быстрее\комфортнее. Ну как? Чувствуешь жжение между ягодицами?Ты понимаешь, что сейчас ты взял эти 8 тысяч, потраченные на его привлечение, подтер ими зад и смыл в унитаз, к тому же ещё потратил кучу времени на этого говнюка. И что в двойне обиднее, он с твоим планом лечения и с мотивацией пойдет к конкурентам, которые переманят его ценой.
После такого не то, ты будешь не то что ему снимок скрипя сердцем отдавать, а будешь готов ему вцепиться в горло за него!
Конечно, клиники не настолько тупые и поэтому прописывают вынос бесплатного снимка в прайсе
Компьютерная томография/Ортопонтамограмма- О рублей
Запись снимка на диск, флешку, облако.. и т.п.- Х рублей.
Тут все справедливо. Хочешь снимок на руки? Плати! Большинство клиник берут за снимок деньги, отдают, перекрестят и отпустят с миром. Правда потом задолбают звонками и спецпредложениями в вотсапе. Но некоторые барыги никак не свыкнутся с потерей пациента и начинают мстить. То не предусмотрено внутренним регламентом, то нужна куча подписей тех, кого ещё надо поймать, то оборудование не позволяет выгрузить файл, то понос, то золотуха. Либо пациент таки свою КТ получает, но другой доктор не сможет её открыть, либо откроет, но криво.
Все это делается с расчетом на то, что пациент забьет на другие клиники и вернется туда, где "снимок уже есть" и всё "открывается". И побоится "облучаться" вновь. Про дозировки напишу отдельную главу. И сегодня мы разберем как с такими умниками бороться.
Сперва выясним, что говорит законодательство. Запомни этот абзац, ну или выжги у себя на руке.
Рентгеновский снимок относится к медицинской документации отражающей твоё состояние здоровья(Приказ МЗ РФ № 12 от 22 января 2001г), ты в праве знать о состоянии своего здоровья (323 ФЗ) , следовательно можно запросить официальным запросом на основании Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
Это означает, что клиника ОБЯЗАНА отдать копию твоего снимка по письменному запросу в течение 30 дней со дня регистрации этого запроса. Если снимок на пленке, то выдается оригинал, но с пометкой и твоей подписью в карте. Выглядит и заполняется этот запрос так!
Держи бланк, распечатаешь!
Кстати, иногда достаточно этот запрос подать, как снимки магическим образом тебе отдают сразу и быстро.
И ещё важный момент по поводу тех, кто сохраняет снимки так, чтобы они не открывалась у других. Если с панорамным снимком проще, так как это графическое изображение, то с компьютерной томографией немного по-другому. Несмотря на то, что некоторые производители КТ используют свой собственный формат файлов, есть один международный формат, который можно открыть практически везде, называется он DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) DICOM — Википедия (wikipedia.org). В типе файла он отражается как .dcm. Проси сохранять именно в этом формате.
Это может быть как 1 файл, к которому у тебя на компе нет софтины для просмотра, но чаще всего это архив с несколькими сотнями таких файлов. В архиве чаще всего присутствует так называемый вьюер (Viewer)-прога для просмотра этих файлов.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.