Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Рыбачь в мире после катастрофы. Лови мутантов, находи артефакты, участвуй в рейдах и соревнованиях. Создавай предметы, прокачивай навыки, помогай соратникам и раскрывай тайны этого мира.

Аномальная рыбалка

Симуляторы, Мидкорные, Ролевые

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
13
uchakucha
uchakucha
3 месяца назад
Лига усталых
Серия Как я с усталостью боролась

ПРО усталость. Часть 8. Эндокринологическая⁠⁠

Всем здрасьте!

Пишу третий пост-должок из обещанных пяти.
В прошлом посте я говорила о том, что из-за синдрома соматоформной вегетативной дисфункции вполне может быть хроническая усталость. Мне это отлично объяснил невролог. Сказал, что если я доковыляла до него и не спилась, то уже отлично. Спросил, как я вообще держусь и пью ли алкоголь? Обычно такие люди ( с моим состоянием), уходят в запой, в наркотическую историю и т.д. Ну, или мое отекшее лицо подсказывало ему, что я из этих, запойных))) Что обидно, кстати, ведь я не пью вообще)) Ну и, возможно, показалась ему человеком туповатым, быдловатым и простым. Что вполне естественно, ведь я сильно, очень сильно туплю из-за того, что голова перестала работать еще пару лет назад.

А я и не знаю, как я держусь. Может, я гораздо сильнее, чем я о себе думаю?

Он говорил так много, так быстро и на медицинском языке, что я пыталась напрячь все свои оставшиеся извилины, чтобы успевать переваривать и запоминать то, что он говорит (а память у нас тоже страдает в последние годы).

Лечение прописано, казалось бы, пора брать и лечиться, но, намученная опытом (да, именно намученная), я решила не спешить.

И через несколько недель после посещения невролога я ловлю себя на мысли, что почему-то хочу пить йодомарин (я его даю ребенку по показаниям врача, и почему-то хочу пить его сама - не понятно, почему). Просто есть такое желание, никак не объяснимое.

При этом мне становится прям хуже, чем обычно. Гораздо хуже. Я понимаю, что я не могу заставить себя встать с кровати, помыться, поесть! я целыми днями лежу. Настроение стало резко депрессивным, я начала набирать опять резко вес. Такого не было со времен работы в школе, понимаю, что что-то в организме меняется не в лучшую сторону.

Залезла в интернет, загуглила все симптомы, и пришла к выводу, что это вполне может быть что-то, связанное с щитовидкой - симптомы напоминают гипотериоз. Бегу в клинику, сдаю анализы. Раньше ТТГ, Т3, Т4 у меня были в норме, в середине референса (до родов), пару лет назад один из показателей спустился вниз референса, но еще оставался в его пределах. тогда я ходила к эндокринологу, которая сказала, что у меня все нормально, я дурью маюсь от жира бешусь, и направила меня к психиатру (блин, я же про этот эпичный поход к психиатру не рассказывала! обязательно это сделаю, там жесть).

В этот раз, получив результаты анализов (гормоны щитовидки), я увидела, что тот показатель, который колебался на нижних границах нормы (Т3 или Т4, если не ошибаюсь), теперь уже незначительно спустился уже ниже границ нормы (при нижнем границе нормы 1 мой показатель был 0,94 - мелочь, но не норма ни разу). Загуглила - такое может происходить и при нехватке железа, потому что щитовидки не хватает сил, у нее голодание, как и у остальных органов. Логично.

Пошла к эндокринологу, уже другому.

Врач после перечисления симптомов и диагноза невролога усмехнулась и сказала, что при таком состоянии железа, щитовидки и витамина Д вполне может быть такое состояние (мол, это может быть и синдром соматоформной вегетативной дисфункции). "Может, сначала попробуем попить витамины, чем лечиться ноотропами?" - предложила она. Не понятно, куда бежать, что предпринимать и кому верить. В общем-то, вещи-то говорят все разумные, но в пределах симптоматики и своей компетенции. А мне, человеку без какого-либо медицинского образования, приходится принимать решения.

Она сказала, что мне нужно пить йод, а также витамин Д, железо, магний и кучу всего еще. Причем прописала не препараты железа, а БАДы! Врач сказал, что сначала мне надо пропить хемаплекс, а потом перейти на солгаровское железо. Эти БАДы у нас можно было раньше купить легко с какой-нибудь американской платформы БАДов, но теперь нельзя, поэтому добро пожаловать в маркетплейсы, где 9 из 10 этих препаратов - подделка!)))

Поэтому врач сказал, что в маркетплейсе нужно искать этот БАД в меткой качества. Хрен знает, как его искать, как выглядит эта метка качества - я перешерстила озон и вайлдберриз, не нашла ничего! В отзывы заходишь - под одним и тем же товаром один пишет, что ему средство помогло, а второй уже говорит о том, что это лютая подделка, и эффекта никакого! Солгаровское железо вообще продается в разных упаковках. ААААААААА! Я не хочу покупать псевдосолгаровскую пустышку за 5000 и пропить капсулы неизвестно, с чем внутри. Заходишь в аптеки - а там железо Солгар тоже в разных упаковках в разных аптеках. Кто знает, как определять подделку солгаровского железа от оригинала? Стоит ли брать в Аптека.ру, к примеру?

Знаю, такое ощущение, что у меня лапки, и я ничего не могу, даже таблетки себе найти. саму раздражает.

Короче, я вернулась на время поисков святого солгара и хемаплекса к своим таблеткам-шипучкам отечественного производства с липосомальным железом (эвалар) - надо же пить хоть что-то. я хотя бы знаю, что они действительно работают. Допила пачку, взяла хелатное железо в капсулах от Эвалар, так как у них дозировка железа больше, и у меня полетело пищеварение - желудок заболел, кишечник забурлил уже после двух-трех капсул. Да ну вас, уже бесит, если честно.

Лечусь четвертый месяц, волнами, часто забывая пить таблетки вовремя - память ни к черту.

Напоминалки не помогают. Вот телефон пропищал, что нужно выпить таблетку, но пока я дохожу до полки с препаратами, я отвлекаюсь или просто забываю, куда я и зачем шла))

НО! Плюсы определенно есть. я эмоционально стабильнее. Чаще бывает хорошее настроение. Уже сил гораздо больше. Могу обслуживать себя, готовить, убираться, ходить, гулять (от 5 до 20 км прохожу ежедневно). Ну, и если никто из окружения не портит мне настроение, то вот такая энергия сохраняется в течение дня. На стрессы реагирую очень плохо - могу неделю лежать, завернувшись в одеяло, и не хотеть ничего.

Пару недель очень хочется есть. Постоянно. Поем - через полчасика-час опять сильно хочется есть. Опять ем, причем не перекусываю, а устраиваю полноценный прием пищи. Проходит час - опять лютый голод. у сына тоже похожее состояние. Грешила на паразитов (вполне может быть). Муж говорит, что это клеточный голод - когда организму не хватает определенных витаминов/элементов, он их требует таким образом. А что делает человек? правильно, чаще всего не делает рацион более разнообразным, не пьет витамины, а просто хомячит больше углеводов, в итоге только набирает вес. Я тоже пошла по этому пути, пока про витамины не задумалась. Успела набрать несколько кг))) В итоге я, человек, который всю жизнь держался на отметке 53-55, теперь весит гордые 67 кг, из которых 10-12 набраны за эту осень и зиму))

В еде скатилась к углеводам. Набираю вес,да. Но сейчас, наконец, есть моральные и физические силы из этого дна выбираться (ага, до первого стресса).

Через 10 дней, к концу четвертого месяца лечения кое-как, пойду заново сдавать витамин Д, показатели щитовидки, ферритин и прочее. Выложу сюда.

Показать полностью
[моё] Усталость Лечение Анемия Щитовидная железа Синдром хронической усталости Эмоциональное выгорание Депрессия Моральная поддержка Тревога Лень Невролог Неврология Эндокринология Эндокринолог Астения Апатия Таблетки Препараты Ттг Гипотиреоз Длиннопост
20
2
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Чем лечим железодефицитную анемию⁠⁠

#Анемия

Чем лечим железодефицитную анемию (ЖДА).

Главное задачей в лечении ЖДА является устранение причины и восполнение не только гемоглобина, но и запасов железа (в идеале ферритин должен быть> 30 мкг\л).

▫️Пероральные формы железа назначают по 1 таблетке в сутки (в среднем 80-100 мг)

Не рекомендован прием 2х таблеток в сутки в связи с высоким риском развития отрицательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

▫️Существуют две формы перорального железа: двухвалентное железо Fe2+ (например, Сорбифер Дурулез) и трёхвалентное железо Fe3+ (Например, Мальтофер).
Какую выбрать первоначально не имеет значения, за рубежом больше используется Fe2+.

▫️Лучше всего выбирать комбинированные препараты железа с кислотой (аскорбиновой или фолиевой). Это способствует лучшему всасыванию.

▫️Если побочные эффекты развиваются на фоне приема 1 таблетки в сутки, то можно перейти на альтернативную схему:
▫️Схема 1: По 1 таблетке через день
▫️Схема2: По 1 таблетке по понедельникам, средам, пятницам (вторник, четверг и выходные отдыхаем)

▫️Если возникает непереносимость всех форм даже при альтернативном приеме, то переходим на препараты железа внутривенно.

▫️Какие продукты снижают всасывание препаратов железа:
▫️Яйца
▫️Продукты, богатые кальцием (молочные)
▫️Чай
▫️Грецкие орехи
▫️Кофеин
Стараемся употреблять эти продукты до или после приема железа с интервалом >2 ч

▫️Препараты или витамины, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний, ингибиторы протонной помпы в сочетании с препаратами железа ухудшают усвояемость друг друга (интервалом >2 ч)

▫️При совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии (всегда пьем раздельно c интервалом >2 ч).

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Анемия Текст Медицина Кардиология Терапия Врачи Альянс врачей Железо Кофе Таблетки
0
2
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Мои наблюдения из практики⁠⁠

Мои наблюдения из практики.

Все чаще вижу пациентов без установленной причины анемии, причем они обследованы вдоль и поперек. Эффект от лечения препаратами железа временный и довольно слабый. Для таких пациентов привычное дело — ставить препараты железа внутривенно несколько раз в год. Удовольствие не из дешевых.
📌В таких случаях я подозреваю не только IRIDA, но и талассемию.
📌Важно оценивать индекс Ментцера, что поможет отличить железодефицитную анемию от талассемии и окончательно определиться с тактикой.

Талассемия - наследственное заболевание крови, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина.

Формула для расчёта: индекс Ментцера = MCV (fL) / RBC

Интерпретация:
Индекс < 13 увеличивает вероятность наличия у пациента бета-талассемии и является одним из показаний для назначения молекулярно-генетического обследования.
Индекс > 13 указывает на то, что более вероятна железодефицитная анемия

Для расчёта индекса Ментцера можно воспользоваться онлайн-калькулятором - тыкать тут

[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Анемия Медицина Врачи Альянс врачей Терапия Гематология
4
2
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Железодефицитная анемия⁠⁠

#Железодефицитная анемия

Традиционно железодефицитная анемия — самая частая анемия.
У неё всегда есть причина! Если причина не найдена, то либо плохо искали, либо не учли, что микроцитарная анемия может быть IRIDA или талассемией.

IRIDA — редкое наследственное заболевание, при котором всасывание железа, поступающего в организм с пищей, значительно нарушено. IRIDA вызывается мутациями в гене TMPRSS6. Такая анемия тяжело поддается лечению, чаще всего капельницы железа дают временный эффект.

Характерно для ЖДА:
- гемоглобин ⬇️(👵 < 120 г\л, 👨‍🦳 < 130 г\л)
- MCV ⬇️(<80 фл)
- ферритин ⬇️ (норма > 30 мкг\л)
- сывороточное железо ⬇️(норма 5.83 до 34.5 мкмоль/л)
- Коэффициент насыщения трансферрина железом ⬇️ (норма 15-55 %)

Ищем причину:
🅰️Высокий расход железа:
▫️Беременность и лактация
▫️Бурный рост ребенка
🅰️Недостаточное поступления:
▫️Вегетарианство или веганство
🅰️Кровопотеря:
▫️Обильные менструации
▫️Кровотечения из желудочно-кишечного тракта
▫️Носовые кровотечения
▫️Донорство крови
▫️Гематурия (кровь в моче)
🅰️Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
▫️Helicobacter pillory
▫️Аутоиммунные заболевания: целиакия, аутоиммунный гастрит
▫️Воспалительные заболевания кишечника
🅰️ Бариатрическая хирургия
🅰️IRIDА

Если причина ясна (вегетарианство, беременность, донорство и т.д.) - лечим: препараты железа внутрь или внутривенное введение препаратов железа.

внутримышечное введение препаратов железа не используется из-за низкой эффективности, развития местного гемосидероза и опасности развития инфильтратов, абсцессов и даже миосаркомы в месте введения)

По показаниям обследуем:
1️⃣Консультация гинеколога для 👵 с обильными менструациями.
2️⃣Консультация гастроэнтеролога.
3️⃣Консультация ЛОР-врач.
4️⃣ФГДС + колоноскопия, возможно УЗИ ОБП.
5️⃣Консультация уролога+УЗИ почек, мочевого пузыря, если есть скрытая или явная кровь в моче.
6️⃣ Диагноз IRIDA подтверждается наличием двухаллельной мутации в TMPRSS6 (В РФ не проводят диагностику рутинно, диагноз исключения).

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Анемия Медицина Врачи Нужна помощь врачей Терапия Гемоглобин Железо Препараты Гастроэнтерология Лор-врачи Гинеколог
0
1
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Анемия⁠⁠

#Анемия

Как понять из-за чего возникает анемия?

1️⃣ В экстремальных ситуация, когда есть видимое кровотечение или травма, все очевидно

2️⃣В рутинной практике оцениваем общий анализе крови ➡️ гемоглобин снижен ➡️ оцениваем MCV (средний объем (размер) эритроцитов) ➡️

➡️Если MCV < 80 фл - микроцитарная анемия (эритроциты маленькие)

➡️Если MCV 80-100 фл - нормоцитарная анемия (эритроциты нормального размера)

➡️Если MCV >100 фл - макроцитарная анемия (эритроциты большие)

Возможные причины (от этого будет зависеть диагностика)

✅Микроцитарная анемия:
▫️Чаще всегда это дефицит железа и таласемии (наследсвенная анемия)
▫️Реже анемия хронического заболевания или внешние факторы воздействия (отравление свинцом, дефицит цинка, дефицит меди, алкоголь, определенные лекарства)

✅Макроцитарная анемия:
▫️Дефицит витамина В12
▫️Дефицит фолиевой кислоты
▫️Дефицит меди
▫️Миелодиспластический синдром (злокачественные опухоли системы кроветворения)
▫️Апластическая анемия по разным причинам
▫️Анемия Даймонд Блэкфан (врожденная чисто эритроцитарная аплазия у детей)
▫️Препараты , препятствующие синтезу ДНК (зидовудин, метотрексат, азатиоприн и т.д.).


✅ Нормоцитарная анемия:
▫️Сочетание дефицита железа и В12, например у человека с целиакией и аутоиммунным гастритом.
▫️Анемия при хронических заболеваниях/анемия при воспалении (ACD/AI) (ожирение, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, онкологические заболевания, анемия при болезни почек)

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Анемия Текст Медицина Медики Врачи Нужна помощь врачей Кардиология Гемоглобин Хроническое Терапевт Записки терапевта
0
6
veks.m
veks.m
4 месяца назад

Железодефицитная анемия⁠⁠

Сегодня, в очередной раз, выписали из больницы. Диагноз д 50. Очередное переливание крови.

Почему, по какой причине, хз. Устал.

[моё] Анемия Больница Текст
8
0
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Анемия и риски⁠⁠

#Анемия является одним из самых распространенных заболеваний в мире, а также одной из основных причин нетрудоспособности населения.

Анемия – это снижение концентрации гемоглобина (Hb), гематокрита или количества эритроцитов в общем анализе крови.

📌 Анемией следует считать:
▫️если Hb у женщин (небеременных) ≤120 г/л
▫️если Hb у мужчин ≤ 130 г/л


📌Степени тяжести анемии в зависимости от концентрации Hb:
▫️легкая - Hb > 90 г/л;
▫️средняя - Hb в пределах 90-70 г/л;
▫️тяжелая - Hb < 70 г/л.

К чему приводит анемия и почему ее стоит лечить?

➡️ Снижение качества жизни, вызывая сидеропенический и анемический синдромы.

1️⃣сидеропенический синдром:
▫️изменения кожи (пигментации цвета кофе с молоком) и слизистых оболочек (заеды в углу рта, стоматит);
▫️изменения ногтей (ломкость, мягкость, реже поперечная исчерченность и вогнутость);
▫️изменения волос (ломкость, тусклость, раздваивание кончиков, алопеция);
▫️гипотония (мышечная, артериальная);
▫️изменения обоняния (пристрастие к запахам лака, красок, ацетона, выхлопных газов автомобиля);
▫️изменения вкуса (пристрастие к мелу, глине, сырым продуктам).

2️⃣анемический синдром:
▫️слабость, головная боль, головокружение;
▫️плохая переносимость физических нагрузок;
▫️раздражительность или депрессия
▫️снижение работоспособности, внимания, обучаемости;
▫️бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
▫️тахикардия

3️⃣синдром беспокойных ног

4️⃣симптомы, связанные с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты:
▫️пожелтение кожи (вызванное сочетанием анемии и желтухи)
▫️различные неврологические нарушения (замедление когнитивных функций и невропатия).

➡️ Тяжёлая анемия является важным независимым фактором риска развития и прогрессирования гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) исердечной недостаточности (СН), а также неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, включая смертность.

➡️ Анемия способствует неблагоприятным исходам во время беременности для матери и для плода: отслойка плаценты, преждевременные роды, послеродовое кровотечение, задержка роста плода, пороки развития и т.д.

➡️В других исследованиях сообщалось о связи между дефицитом железа во время беременности и повышенным риском нарушений развития нервной системы: расстройства аутического спектра и СДВГ.

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Медицина Болезнь Врачи Нужна помощь врачей Анемия Кардиология Беременность Синдром хронической усталости Сердечная недостаточность Гипертрофия
0
3
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Почему я все время чувствую усталость⁠⁠

Почему я все время чувствую усталость?

〰️ Усталость – это самый частый симптом в моей практике. В большинстве случаев пациенты приходят с кипой анализов, где не найдено ни одного отклонения. Опытные нутрициологи-бадологи-тарологи скажут – дело в дефицитах и в нарушении оттока желчи! Скорее начинай пить БАДы! А то, что печень, почки и другие органы потом спасибо не скажут, это они не учитывают.

🌸Спойлер: в американском исследовании DILIN за период с 2004 по 2012 год БАДы стали причиной 16% всех случаев лекарственного поражения печени (ЛПП). Иногда ЛПП могут привести к циррозу печени, что может повлечь за собой смерть, если вовремя не пересадить орган.

〰️ Что нужно знать❓
1️⃣ Самая частая причина усталости – ментальные расстройства. Спросите человека в депрессии, какие невообразимые усилия он прилагает, чтобы начать свой день, когда даже с кровати вставать мучительно. Это не лень! Такая болезненная слабость абсолютно возможна. При подозрении на депрессию врач может дать пройти опросник 〰️тыкать сюда
2️⃣ Анемия. Проверяем гемоглобин (клинический анализ крови) и идем с этим к терапевту.
3️⃣ Инфекционные заболевания. Если вы перенесли острую вирусную или бактериальную инфекцию, то какое-то время после этого нормально чувствовать усталость. Длительная усталость наблюдается при: туберкулезе, эндокардите, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах. Важно знать, что не доказана роль ВЭБ, ЦМВ, ВПГ и паразитов в развитии усталости.
4️⃣ Заболевания сердечно-сосудистой системы и\или бронхолегочной системы (хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, апноэ во сне).

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Медицина Синдром хронической усталости Усталость Врачи Терапия Анемия Инфекция Болезнь Печень
9
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии