Doctor.Echo

Doctor.Echo

Как вести вкусный и сытный ЗОЖ без насилия над собой. Рассказывает врач-терапевт. https://t.me/doctor_echo
На Пикабу
Vitaliy136
Vitaliy136 и еще 1 донатер
поставил 49 плюсов и 1 минус
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
в топе авторов на 830 месте
Награды:
более 1000 подписчиков
15К рейтинг 1191 подписчик 11 подписок 152 поста 62 в горячем

Задание на неделю №2 для улучшения здоровья

Помните, мы решили мягко и нежно вводить в жизнь здоровые привычки? Продолжаем!

На этой неделе поработаем с физической активностью. Цель - сделать спорт неотъемлемой частью жизни и понять, что можно заниматься в удовольствие. Начнём маленькими и комфортными шажками.

Задание: 3 раза за неделю выполнить зарядку длительности минимум 5 минут. Делать можно в любое время суток и в любой день недели.

Подобрала для вас зарядки на YouTube, чтобы спина и суставы "подышали" (не реклама, в процессе поиска наткнулась на канал с подходящим материалом):
· Зарядка на 5 минут
И для тех, кто хочет наращивать интенсивность:
· Зарядка на 8 минут
· Зарядка на 10 минут

Не важно, дойдете ли вы до зарядки 10 минут, главное, что позанимаетесь 3 раза, и пусть по 5 минут.

Делитесь успехами и ощущениями в комментариях и в чате в ТГ.

Делать упражнения на видео можно всем, но работайте в комфортной амблитуде, без боли. Это оздоровительная зарядка, которая должна принести радость, а не разочарование. Если не можете достать пальцами до пола в наклоне - делайте так, как можете.

Из личного опыта: я выработала привычку заниматься дома 3 раза в неделю (кардио, силовые, спина и суставы), в среднем по 40 минут, не учитывая ежедневных шагов. Привычка вырабатывалась пару лет. Я понимала, что это мне нужно (когда не занималась, из-за сидячего образа жизни ничинало всё болеть), но часто делала выбор в пользу других занятий, а не тренировки. Сейчас приоритеты расставлены и время на тренировки есть всегда.

Например, если выбирать, написать пост в блог или потренироваться, я выберу тренировку.

И делюсь картинками из чата по прошлому заданию. Нужно было добавить 1 овощ/1 фрукт/горсть ягод в каждый приём пищи, включая перекус. Красота же!

Удачи, друзья! Славной недели

Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Задание на неделю №2 для улучшения здоровья Здоровье, Мотивация, Медицина, Врачи, ЗОЖ, Лечение, Спорт, Длиннопост
Показать полностью 7

Пожелания передала!

Пожелания будущим докторам из комментариев к предыдущему посту переданы, спасибо:)

Ваши пожелания будущим докторам

У меня начался цикл занятий с новой студенческой группой (для тех, кто здесь недавно - я по совместительству преподаватель в медицинском университете). Что бы вы, как пациенты, пожелали будущим докторам? Они как раз на выпускном курсе. Обещаю передать:)
Сейчас работаю с педиатрами.

Можно оставить пожелание в ТГ.

Ваш терапевт, Екатерина

Фитотерапия: её место в медицине

Помните, обсуждали, что травушки могут быть "доказательными", если внимательно и ответственно присмотреться? Я еще обещала пост, когда их можно применять и как делать это правильно. Вот, созрела.

Напомню, важна уместность метода. Для меня, как для врача, фитотерапия уместна когда:

- Есть признаки нездоровья, но по обследованию всё хорошо. То есть, тело еще только стремится сломаться, например, на фоне переутомления. Я пациента обследовала и поняла - могу посоветовать лишь отдых, мне еще нечего лечить. Здесь травы могут помочь быстрее восстановиться.

- При хронических заболеваниях, чтобы снизить риск рецидивов. Например, при хроническом гастрите. Я полечила Helicobacter, если он был, вывела пациента из обострения, провела профилактику рецидивов, а следом на поле игры могут выйти травы.

- У хрупких пациентов после 75 лет. Если ко мне приходит бабушка за 75 лет с холестерином за 7, ранее статины не пила, я не назначу их ей. Потому что знаю - исследования на данной группе людей не проводили, знаю о хрупкости и риске навредить. Да и скрининг на дислипидемию в таком возрасте уже прекращается. Тут есть место травам.

Внимание! Правило работает, если лекарства не были назначены раньше! Если пациент принимает их и хорошо переносит, и вот, ему исполнилось 75 - пусть принимает дальше! Все решения через врача.

Базовые правила, если вы решились на фитотерапию

1. Заниматься фитотерапией только через фитотерапевта. Дипломированного, опирающегося на докмед. Мы уже беседовали о том, что стоющие исследования по травам найти сложно, а люди без профильного образования это вряд ли сделают. Чтобы не навредить себе - нужны знания. Воспользуйтесь знаниями специалистов, дабы не тратить зря деньги, время и здоровья. Если нужен пост о том, какими признаками обладает грамотный фитотерапевт - маякните в комментариях:)

2. Не совмещать травы с лекарствами одной направленности. Например, если вы принимаете лекарства для снижения АД, не нужно пить травы для снижения АД. Можете получить неприятную побочку.

3. Разделять время приема трав и лекарств, дабы уменьшить их взаимодействие между собой. Чтобы всё работало адекватно.

4. Всегда говорить врачу, что вы занимаетесь фитотерапией, чтобы он подсказал, как не навредить себе.

5. К фитотерапевту вы идёте с диагнозом от врача. Если специалист отрицает традиционную медицину, плюёт на мнение врача и говорит: "Сейчас я вам онкологию вылечу" - бегите от него.

На этом всё. Есть ли вопросы друзья? Всем ароматного чая.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Показать полностью

Анкилозирующий спондилит (АС) – что за зверь?

→ АС (или Болезнь Бехтерева) – хроническое воспалительное заболевание, поражает позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения и суставы.

→ Главный признак АС – сакроилиит (воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении), подтвержденный на рентгене костей таза.

Если на рентгене нет признаков сакроилиита, его можно выявить при МРТ (тогда заболевание называют аксиальным спондилоартритом). Аксиальный спондилоартрит со временем может развиться и перейти в анкилозирующий спондилит, а может остаться самим собой, без прогрессирования.

Симптомы АС чаще всего начинаются в подростковом\молодом возрасте до 45 лет. Чаще болеют мужчины.

→ Типичные жалобы: ночная боль в спине и утренняя скованность (она уменьшается после физических упражнений и разминки, в покое возвращается).

Какие суставы чаще вовлекаются в процесс?

→ У 30% пациентов кроме позвоночника и костей таза заболевание затрагивает и суставы. Чаще это тазобедренные и плечевые суставы. Но при вовлечении в процесс грудной клетки (реберно-позвоночных, грудино-ключичных суставов) может возникнуть боль в грудной клетке, особенно при кашле\чихании.

Важно
Антиген HLA B27 выявляется более, чем у 80% пациентов с АС. Всего 2% людей с положительным HLA B27-антигеном заболевают АС. Однако у людей с положительным HLA B27-антигеном, которые имеют родственников 1й степени родства, больных АС, риск развития АС вырастает до 20%.

Будьте здоровы! В следующем посту продолжим тему АС.

Обсуждаем ревматологию в ТГ, заглядывайте:)

Ваш ревматолог, Леся Кодинцева

Показать полностью

Задание на неделю №1 для улучшения здоровья

Иногда пациенты приходит ко мне за добрым "пинком"

Запомнилась женщина - лишний вес, холестерин, дала рекомендации, назначила встречу через пол года. Возвращается с результатом биохимии - липиды с положительной динамикой, но не идеальны, вес сначала сбросила 10 кг за 3 месяца, потом 5 кг набрала.

Говорит, ваши рекомендации помогают, но трудно держаться. Нужен мотивационный "пинок", поэтому и пришла.

Хвалю её. Знаете, почему она молоцец? Потому что пытается, потому что работает над собой и видны результаты этой работы.

Нельзя кардинально поменять образ жизни с понедельника. Всегда с понимаем отношусь в этом плане к пациентам и говорю: вы делали 50 лет одно, а сейчас вам говорят делать другое. Конечно, это получится не сразу. Нужно "слиться" с новыми привычками, почувствовать их ценность. Это работа на перспективу.

И я задумалась, вот мы в блоге говорим-говорим про образ жизни, а сколько человек из вас берут и делают? Может, и вам нужен "пинок"?:)

В связи с этим ввожу рубрику - буду каждый понедельник давать задание на неделю - простой в исполнении инструмент, который улучшит самочувствие и здоровье, а так же поможет внедрить ЗОЖ в жизнь бережно и нежно.

Прокачивать будем питание, физическую активность, сон, стресс - это база.

А для мотивации: помните, что это инвестиция в активное долголетие, красоту и молодость. Делитесь успехами в комментариях или в чате в ТГ.

Ну что, кто готов подружиться со здоровыми привычками? Для вас задание на неделю - добавьте в каждый приём пищи, включая перекус, 1 овощ или 1 фрукт или горсть ягод.

Успехов! Ваш терапевт, Екатерина

Показать полностью

Ваши вопросы ревматологу

Привет! С вами ревматолог Леся Кодинцева, сегодня отвечаю на ваши любые ревматологические вопросы в комментариях

Поехали↓

Так же вы можете задать мне вопросы в ТГ.

О побочках статинов

Есть в медицине такой эффект – ноцебо. Это когда люди ожидают проявление побочного действия при лечении медикаментами из-за того, что им кто-то уже сказал об этом влиянии.
Так вот для статинов эффект ноцебо очень распространен. Врач только выписывает рецепт на статин, а у пациента уже появилась побочка

Крупнейшее исследование ASCOT-LLA (The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm) продемонстрировало более высокую частоту статин-ассоциированных мышечных болей, если пациент знал о проведении лечения статинами, и низкую, когда назначение такой терапии скрывалось.

Предлагаю разобраться! Затронём еще парочку мифов.

Статины убьют печень?

Повреждение печени, или гепатотоксичность, связанное с приемом статинов, встречается достаточно редко, а именно в 1–3% всех случаев заболеваний печени.

Статины вызывают эректильную дисфункцию?

HOPE-3 - это исследование, которое опровергает влияние статинов на эректильную функцию.
Мужчины могут быть спокойны

Статины приводят к сахарному диабету?

В клиническом исследовании, в котором участвовали 91 140 пациентов без диабета на начальном этапе лечение статинами увеличило частоту развития сахарного диабета 2 типа на 9%, что составило 1 дополнительный случай сахарного диабета на 1000 пациентов в год.

Но при этом терапия статинами предотвращала развитие 5 случаев осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, риск развития сахарного диабета увеличивается только у пациентов с предиабетом, которые получают высокоинтенсивную статинотерапию ( т.е. назначение статинов в больших дозировках, например Аторвастатин 80 мг, Розувастатин 40 мг).

При использовании статинов в первичной профилактике риск развития сахарного диабета не возрастает.

Доктор всегда взвешивает пользу и риски при назначении терапии статинами.

Все статины имеют одинаковую эффективность (т.е. Розувастатин тоже самое , что и Симвастатин)?

STELLAR (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin) - исследование, в котором люди с гиперхолестеринемией были разделены на группы:
- прием Розувастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут),
-прием Аторвастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут),
-прием Симвастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут),
- прием Правастатина (10, 20 или 40 мг/сут).

Прием статинов был в течение 6 недель, затем контроль эффективности.

Результаты исследования свидетельствовали:
-
Прием Розувастатина в дозах от 10 до 80 мг/сут приводил к более выраженному снижению концентрации ХС ЛПНП по сравнению с аналогичными дозами Аторвастатина, Симвастатина, Правастатина.
- Аторвастатин и Розувастататин могут применяться для высокоинтенсивной статинотерапии ( т.е. для пациентов с инфарктом, инсультом, при нестабильной стенокардии).
- Для Питавастатина характерен умеренный гиполипидемический эффект ( т.е. например, применение при атеросклерозе БЦА).

Поэтому доктор ориентируется именно на то, что хочется добиться при назначении того, или иного статина.

Статины вызывают рак?

На сегодняшний день нет данных, которые бы свидетельствовали о роли статинов в развитии онкологических заболеваний.

Исследование, в котором участвовали 103 573 пациента, не выявили статистически значимых ассоциаций терапии статинами с развитием рака.

Не подтвердилась эта связь и в других крупных исследованиях, проведенных в последующие годы, в частности, в исследованиях HOPE-3 и JUPITER.

Более того, использование статинов ассоциируется с достоверным уменьшением смертности от рака молочной железы, яичников, желудка, колоректального рака, саркомы.

Есть данные о снижении риска развития колоректального рака на фоне приема статинов на 47%.

Можно ли делать «лекарственные каникулы» в отношении приема статинов или принимать их курсами?

«Лекарственные каникулы» и курсовые приемы не предусмотрены. После отмены статинов прекращается их защитное действие и повышается риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений ( инфаркт миокарда первичный или повторный, нестабильная стенокардия, инсульт).

На этом всё. Есть ли для вас неожиданные моменты?

*беседуем о кардиологии в ТГ, заглядывайте:)

Кардиолог, Мария Цимлянская

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!