Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Погрузись в «Свидания с отличиями» — увлекательную романтическую игру в жанре «найди отличия», где ты знакомишься с обаятельными девушками, узнаешь их истории и организуешь незабываемые свидания. Тебя ждут десятки уровней, полных эмоций, и множество очаровательных спутниц!

Свидания с отличиями

Казуальные, Головоломки, Новеллы

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
14
doc.Loseva
doc.Loseva
Психология | Psychology
Серия Генерализованное тревожное расстройство

Почему при ГТР не получается выспаться и восстановиться⁠⁠

7 месяцев назад

И как хроническая тревога влияет на качество сна и уровень энергии

Один из частых симптомов генерализованного тревожного расстройства (ГТР) — усталость, которая не проходит даже после ночного сна.

Многие пациенты описывают это как “я просыпаюсь уже уставшей”, “спала 8 часов, но будто не отдыхала”.

С чем это связано?

ГТР нарушает архитектуру сна — то есть его глубину, цикличность и восстановительные фазы.

По DSM-5, к ключевым признакам ГТР относятся:

“Нарушения сна: трудности с засыпанием, прерывистый сон, поверхностный сон, неспособность почувствовать восстановление.”

МКБ-11 подтверждает:

“Хроническая тревога сопровождается устойчивыми расстройствами сна и утомляемостью, даже в отсутствие повышенной нагрузки.”

Что происходит в организме:

• Повышенная тревожность активирует симпатическую нервную систему даже в ночное время

• Уровень кортизола и адреналина остаётся выше нормы — мозг “наготове”

• Замедляется наступление глубоких фаз сна, необходимых для восстановления

• Микропробуждения часто не осознаются, но нарушают ритм сна

Как это ощущается 👇

— сложно заснуть (“мозг крутит мысли”)

— сон неглубокий, поверхностный

— частые пробуждения или ранние подъемы

— ощущение тревоги сразу после пробуждения

— усталость, которая не зависит от количества сна

Почему важно обращать на это внимание:

Длительное расстройство сна повышает общий уровень тревожности, усугубляет соматические симптомы и влияет на когнитивные функции — память, внимание, эмоциональную регуляцию.

Поэтому лечение ГТР всегда включает оценку и коррекцию сна: поведенчески, психотерапевтически и (при необходимости) фармакологически.

_________________________________

Мой блог о ментальном здоровье:

Телеграмм: https://t.me/+us0ObkyZ5B5lZTIy

ВК: https://vk.com/doc.svetlanaloseva

Показать полностью
[моё] Мозг Тревога Психотерапия Психология Психологическая помощь Сон Тревожное расстройство Психолог Психотерапевт Совершенство Психиатрия Эмоциональное выгорание Психологическая травма Текст
6
3
Be.Adaptive
Be.Adaptive

Панические атаки: как справляться с приступами паники и избавиться от них навсегда⁠⁠

7 месяцев назад

Приступы паники — ужасно неприятные, изматывающие ощущения, которые очень пугают и могут серьезно повлиять на качество жизни, но избавиться от них гораздо проще, чем кажется. Для этого вам понадобятся всего две вещи: знания и мужество. В этой статье я расскажу, что такое панические атаки, почему они возникают, как вести себя во время приступа и что делать, чтобы избавиться от них навсегда.

Важно: я прошу вас не заниматься самодиагностикой. Убедитесь, что ваши симптомы не связаны с физическими заболеваниями, пройдите все необходимые медицинские обследования. Если вы получили заключение врача о том, что физически здоровы, а ваши симптомы носят психосоциальный характер, давайте разбираться, как избавиться от панических атак.

Что такое паническая атака и причины ее возникновения.

Несмотря на то, что информации о панических атаках сейчас много, я постоянно сталкиваюсь с путаницей и недопониманием того, что действительно является панической атакой. Понимать механизм возникновения проблемы важно, потому что только тогда возможно подобрать правильный инструмент для ее решения.

Давайте представим: вы едете в метро на работу. Вам ничего извне не угрожает, нет никаких объективных причин для сильной тревоги. Вдруг вас резко бросает в жар, сердце вылетает из груди, одышка, руки трясутся и немеют, голова кружится, становится очень тревожно.

Многие именно это состояние называют панической атакой. Но это еще не она. Те ощущения (вегетативная активность), которые я описала, — это симптомы вегетативного сбоя в организме, так называемое предпаническое состояние (о нем мы отдельно поговорим дальше). Наступит ли в ответ на него паническая атака, зависит от того, как вы отреагируете на эти ощущения, а точнее, как вы их интерпретируете.

Если вы подумаете: «Что-то мне дурно, но оно и понятно, на работе уже долго стресс, плохо сплю, 3 кружки крепкого кофе выпила, в вагоне душно, кислорода мало, вот и накрыло. Глубоко подышу, присяду и пройдет», паническая атака не наступит, через пару минут вас отпустит.

Но если вы личность тревожная, впечатлительная и продали себе идею, что такие ощущения связаны с тем, что у вас инфаркт или инсульт, что вашей жизни что-то угрожает, в благодарность за ваши катастрофические фантазии вас почтит своим визитом паническая атака. Распознать ее легко — если вы стали предпринимать активные действия «во спасение» — звать на помощь, бежать из помещения, звонить в скорую или родным — это паника.

Важно понимать, что паническая атака — абсолютно здоровая реакция организма на искреннюю убежденность в предстоящей смерти. Ваш организм отработал бы так же, если бы на вас надвигалось цунами. Но мозгу все равно, реальная угроза или воображаемая. Вы испытали необычные телесные ощущения, катастрофизировали их, оценили ситуацию как угрожающую, испугались за свою жизнь, и в ответ на вашу интерпретацию происходящего выбросился адреналин и побудил вас бежать и «спасаться».

Что такое вегетативный сбой и почему его не нужно пугаться.

Мы выяснили, что паническая атака — это ответная реакция организма на самозапугивание, а причина панической атаки — неправильная интерпретация и испуг острого вегетативного приступа.

Симптомы такого приступа бывают разные:

  • учащенное или сильное сердцебиение;

  • затрудненное дыхание или одышка;

  • дискомфорт в груди;

  • дрожь, слабость;

  • обильное потоотделение;

  • онемение или покалывание в руках и ногах;

  • головокружение, полуобморочное состояние;

  • ощущение удушья;

  • дискомфорт в области желудка или кишечника;

  • резкий жар или холод, приливы.

Когда испытываешь такие ощущения, и правда очень легко забеспокоиться о состоянии здоровья. Но если вы прошли обследование, и врач заверил, что вы здоровы, значит, переживать не о чем, и это просто вегетативный сбой в нервной системе. Раньше это называли ВСД.

Первый шаг к избавлению от панических атак состоит в том, чтобы понять природу таких симптомов и осознать, что они не опасны, потому что, как мы уже выяснили, именно испуг непривычных ощущений приводит к панической атаке.

Причина вегетативного сбоя банальна до невозможности: это длительный стресс и хроническая тревога. Ресурсы нашей нервной системы не бесконечны, и если долго ее истязать, она даст сбой и обратит на себя внимание способом, который ей доступен — яркими спецэффектами в виде симптомов, описанных выше. Причем последней каплей может стать что угодно — лишняя кружка кофе, похмелье, громкий звук, душное помещение, сигарета, эмоциональный разговор и т.д.

Симптомы, которые вы испытываете в предпаническом состоянии, — это крик вашей нервной системы о том, что она истощена, что пора что-то менять, что так дальше уже нельзя. Но несмотря на то, что ощущения, которые вы испытываете в таком состоянии, усиленные, они все еще здоровые, нервная система и должна была так отработать — предупредить вас, что ресурсы кончаются и пора что-то предпринимать.

Чтобы подробнее понять, как это работает, и убедиться в отсутствии опасности ваших симптомов, я рекомендую обратиться за консультацией к специалисту по тревожно-фобическим расстройствам. Он подробно расскажет о том, что такое вегетативная нервная система, как она функционирует, какой механизм ее работы нарушается и приводит к вегетативному сбою, почему это не опасно, а самое главное — поможет найти и устранить причину, по которой вы длительное время пребываете в состоянии стресса и нервного истощения.

Что делать во время панической атаки.

Поговорим о том, как поддержать себя, если паническая атака уже случилась. Чтобы справиться с приступом, вам понадобится мужество, потому что паническая атака похожа на поезд-призрак: ты знаешь, что это не опасно, но, когда он мчится на тебя, все равно страшно, поэтому нужна сила характера, чтобы продолжать стоять на путях и ждать, когда поезд промчится. Но я верю, что вы справитесь.

  1. Никуда не бегите. Это важно. Стойте там, где паническая атака случилась.

  2. Выпрямитесь и выравнивайте дыхание. Во время панической атаки дыхание становится частым и поверхностным, это нарушает процесс снабжения организма кислородом, что усугубляет неприятные ощущения. Дышите по квадрату (схему можно найти в интернете).

  3. Теперь самое интересное. Улыбнитесь. Можете даже постараться рассмеяться. Во время страха человек не может улыбаться, это парадокс. Такая ваша реакция даст мозгу сигнал, что ничего страшного не происходит.

  4. Техника «33». Не пытайтесь взять панику под контроль, это невозможно и бессмысленно. Во время панической атаки хочется, чтобы она поскорее закончилась, и это понятно, мало кому понравится такой приход. Но вам нужно захотеть, чтобы она продолжалась и даже усиливалась. Это еще один парадокс. Ваша задача — 33 раза проговорить: «Ну же, давай еще сильнее! Это все? А чего так слабо-то? Давай еще сильнее! Ну все, я готов умирать, давай еще!». Так вы продемонстрируете своему мозгу и себе, что тревога была ложной и ничего угрожающего жизни не происходит.

  5. Высмеивайте и обесценивайте происходящее. Вообще, ни один невроз с серьезным лицом не лечится, поэтому вы очень себе поможете, если научитесь шутить над происходящим. Принцип работы этой техники такой же, как и в предыдущих пунктах — снизить градус напряжения и страха. Здесь простор для творчества огромный, но суть — безжалостно саркастируйте над приступом.

Что делать, если панические атаки уже стали хроническими? Как избавиться от них навсегда?

В мозге есть миндалевидное тело (амигдала), которое в наших же с вами интересах запоминает все условия, в которых выбрасывался адреналин, чтобы в следующий раз, когда воспроизведутся подобные условия, предупредить об опасности.

Допустим, ваша первая паническая атака случилась в метро. Во время нее выбросился адреналин. Мозг запомнил условия, в которых это произошло. Это может быть что угодно: запах, звук, картинка. В следующий раз, когда вы зайдете в метро и, например, услышите звук поезда, выбросится адреналин, чтобы напомнить вам, что когда-то в этом месте вы уже испытывали сильный страх и надо срочно мобилизоваться. А что вы ощутите при выбросе адреналина? Сильное сердцебиение, одышку, тремор и т.д. И это ведь те же самые симптомы, которые испугали вас в прошлый раз. Если вы все еще не научились правильно понимать и выдерживать эти ощущения, вы снова себя запугаете, и снова случится паническая атака.

Но мозг запомнил не только это. Еще он запомнил, что, когда вы, например, выбежали из метро на улицу, вам стало легче. А значит, зафиксировал, что в метро опасно, а на улице нет. Если в конечном счете вы вообще стали избегать поездок в метро, вы подкрепили собственную убежденность в том, что метро представляет для вас угрозу, так выработался рефлекс, и ваша задача — его растормозить.

Как это сделать:

  1. Убедитесь, что природа ваших симптомов психосоциальная. Для этого обратитесь к врачу-клиницисту и пройдите все необходимые обследования.

  2. С помощью специалиста или самостоятельно изучите природу усиленных вегетативных реакций и осознайте, что они абсолютно не опасны.

  3. Сделайте таблицу. 1 столбик — где случались панические атаки, 2 — что делали, чтобы приступ быстрее закончился, 3 — что делаете, чтобы избежать приступов. Например, 1 — метро, 2 — выбежал на улицу, 3 — не езжу на метро, езжу на такси.

  4. Теперь постепенно, без фанатизма, дробно начинайте ходить туда, где бывают панические атаки, дожидаетесь вегетативной активности (можете даже постараться ее вызвать), когда она начинается, ничего не предпринимаете, чтобы это закончилось. Можете просто стоять дышать, можете улыбаться или выполнять технику «33», но никуда не бежите и ничего не делаете, чтобы себя "спасти". Главная задача - бездействовать. Тогда у вас появится опыт того, что где бы у вас не случился усиленный вегетативный приступ, он благополучно закончится даже при условии, что вы себе никак не помогали. Никакого читерства. Не берем с собой ничего, что успокаивает: ни таблетки, ни фитнес-браслеты, ни друзей или родственников. Проделываете все это до тех пор, пока не научитесь не пугаться своих ощущений.

Резюмируем:

  1. Панические атаки — это привычка тревожно-мнительной личности себя паниковать. Это испуг непривычных телесных ощущений.

  2. Первоначальная задача в борьбе с паническими атаками: научиться правильно себя вести во время усиленной вегетативной активности (предпанического состояния), чем бы она ни была вызвана/стимулирована и где бы она ни случилась.

  3. Если вы научитесь правильно интерпретировать и выдерживать вегетативные приступы, панические атаки не вернутся.

  4. Найти и устранить причины предпанического состояния/вегетативного сбоя поможет психолог, специализирующийся на тревожно-фобических расстройствах. Очень часто внутренние противоречия, которые приводят к длительному стрессу и появлению усиленной вегетативной активности, неосознаваемы, и помощь специалиста ускорит процесс возвращения к комфортной жизни.

Панические атаки — очень неприятное явление, но справиться с ними возможно и не так сложно, как кажется. Наберитесь терпения и мужества, действуйте постепенно, поддерживайте себя, и все обязательно получится.

Буду рада помочь вам справиться с этой проблемой. Записаться ко мне на консультацию можно на моем сайте .

Показать полностью
Панические атаки Тревога Психологическая помощь Тревожное расстройство Паническое расстройство Невроз Текст Длиннопост
8
4
doc.Loseva
doc.Loseva
Психология | Psychology
Серия Генерализованное тревожное расстройство

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?⁠⁠

7 месяцев назад

И почему это не просто “переживательная натура”

ГТР — это состояние, при котором человек испытывает постоянную тревогу, которая не связана с конкретными событиями, но при этом ощущается очень реально.

МКБ-10 (F41.1):

“Постоянное беспокойство, напряжённость, невозможность расслабиться, нарушения сна, усталость, тревожные мысли — в течение 6 месяцев и дольше.”

МКБ-11:

“Тревога охватывает сразу несколько сфер жизни — работа, здоровье, семья — и мешает нормально функционировать.”

DSM-5 (США):

“Чрезмерное беспокойство большую часть дней, как минимум 6 месяцев, плюс минимум 3 из симптомов: раздражительность, напряжение мышц, усталость, нарушения сна и др.”

Проще говоря:

человеку с ГТР тревожно почти всегда, даже если объективно всё в порядке.

Он не может контролировать тревожные мысли, постоянно что-то предчувствует, а тело напряжено, как будто сейчас что-то случится.

Это не “характер такой” и не “привычка думать о плохом”. Это — медицинское состояние, которое поддаётся лечению.

_________________________________

Мой блог о ментальном здоровье:

Телеграмм: https://t.me/+us0ObkyZ5B5lZTIy

ВК: https://vk.com/doc.svetlanaloseva

Показать полностью
[моё] Тревожное расстройство Психотерапевт Психолог Психотерапия Психологическая помощь Психология Психологическая травма Тревога Текст
3
2
Вопрос из ленты «Эксперты»
Lexi98

Как справляетесь с тревогой ?⁠⁠

7 месяцев назад

Привет всем тревожникам! Страдаю тревожным расстройством несколько лет. Раньше как то справлялась .Даже обычный пустырник помогал. Сейчас с этим сложнее . Каждый год вылазили новые симптомы. Беготня по врачам каждый месяц и сдача бесконечных анализов. Вроде научилась держать себя в руках. Как только мне надо куда то ехать за город тут я начинаю бояться. А чего я именно боюсь ? Боюсь , что начнется сильная атака а рядом никого . Врачей там нет . Конечно я как истинный тревожник таскаю лекарство везде. Как то в 21 году уехала работать на базу . Это примерно 130 км от города . Меня хватило на год . Были панические атаки , но не сильные . Если бы еще начальство было у нас добрее , то возможно осталась бы там. Сейчас стоит вопрос о моем переезде . Я устала от города и хочу переехать на природу , но как вы понимаете опять этот страх ко мне вернулся.Нашла психолога , но он помогает мало. Мы с ним обсуждаем мои проблемы. Веду дневник КПТ . Далее я записалась к врачу , но он сейчас болеет. Что попить от тревоги я пока незнаю. Везде нужен рецепт . Так как за много лет пила только ноотроп и легкие успокоительные. Может кто то из вас живет за городом ? Как вы сами справляетесь с тревогой ?

Тревога Страх Тревожное расстройство Текст Вопрос Спроси Пикабу
28
4
Arbel
Arbel

Не понимаю что со мной происходит⁠⁠

8 месяцев назад

На волне постов от мужчин, находящих в себе признаки депрессии и пытающихся понять, есть ли у них данное расстройство, хотелось бы написать свой опыт и узнать, на что по мнению людей похоже мое состояние.

М. 26 лет. Родился и рос под Донецком, но в 2014 году начались переезды по городам России в связи с началом конфликта. В 11 класс поступил в гимназию Санкт-Петербурге, где на фоне подготовки к ЕГЭ у меня начались панические атаки, которые беспокоили меня каждый день по многу раз. До этого я испытывал панические атаки два раза, один раз в 7 лет, когда от непонимания происходящего мне просто показалось что я умираю, и второй раз в 2015 году, когда одним вечером на меня напал неконтролируемый приступ страха. Оба случая были одиночными и проходили за час, после чего я жил как обычно. В Питере же панические атаки беспокоили меня каждый день, не давая отдохнуть, и научился контролировать приступы я только спустя 4 года. Теперь у меня нет спонтанных приступов и паника может развиться только если я слишком прислушиваюсь к ощущениям от своего тела, но все равно быстро подавляю приступ рациональным подходом к нему.

К сожалению, несмотря на относительный хэппи энд в борьбе со страхом, меня все еще беспокоит ощущение, которое я могу охарактеризовать только как "ощущаю себя не так, как раньше". Мне кажется, что до начала панических атак в 11 классе я ощущал себя и свое тело иначе, без внутренней скованности, тревожности и ощущений, которые могут вызвать приступ, если активно к ним прислушиваться. До этой ситуации я мог смотреть фильмы ужасов и сколько угодно смотреть на мерцающие огни, но теперь вид крови вызывает у меня неприятные ощущения и страх, что могу сойти с ума, а мерцающие огни - страх эпилепсии, из-за чего я вынужден закрывать глаза даже если наблюдаю солнце сквозь стволы деревьев при езде в транспорте.

Мне 26 лет, но кроме мелких подработок в интернете я в жизни еще не работал. Мой дом разбомбили, поэтому живу у родственников в России, изредка переезжая с место на место. В основном провожу дни сидя за компьютером. С 20 лет хотел заниматься программированием, но дольше трех дней посвятить себя изучению языков не получается. Днем не хочу ничего делать, а к ночи появляется мотивация и прилив сил. Но если начинаю учиться ночью и нарушаю режим, то при засыпании чувствую внутреннюю дрожь, отдающую в руки, которая не дает нормально заснуть.
Есть гантели, с которыми занимаюсь и в целом не чувствую неприятных ощущений в теле от спорта, что дает мне частичное успокоение, что психологические проявления не связаны со здоровьем, но иногда все равно бывает тяжело, т.к. даже повышение сердцебиения от нагрузок способно пошатнуть мое спокойствие.

Очень хотелось бы вновь ощущать себя так, как когда я был ребенком, или хотя бы чувствовать мотивацию днем, а не ночью, чтобы иметь возможность улучшить свою жизнь, но не понимаю как это сделать. Как и не понимаю, насколько мое состояние нормально

Показать полностью
[моё] Психология Депрессия ВСД Тревога Тревожное расстройство Психологическая помощь Текст
10
15
PsychoterapevtS
PsychoterapevtS
Психология | Psychology

Наследие 90-х (в психотерапии)⁠⁠

8 месяцев назад

Ко мне пришел предприниматель, который хочет развивать личный бренд, но… не может даже отдать команду персоналу начать вести соцсети. Любая публикация с личной фотографией вызывает панику. Разбираемся — и оказывается, дело не в неуверенности, а в глубоко встроенных правилах выживания, которые ему транслировал отец — офицер МВД 90-х.

Из детских воспоминаний, когда каждый день внушалось:
🔹 «Не вздумай говорить по телефону, куда и во сколько идешь — прослушка!»
🔹 «Договаривайся о встречах только под кодовыми названиями. Иначе проследят».
🔹 «Один дома? Молчи. Едешь к бабушке? Ни слова о датах и месте — вдруг украдут?»
🔹 «2 года подряд в школу — только с водителем от МВД. Иначе тебя выкрадут в первый же день».

Это не паранойя. Это 90-е.

Тогда эти правила спасли семью. Но сейчас они превратились в "внутреннюю тюрьму": даже мысль о публичности вызывает тревогу. Бизнес требует продвижения, но тело и мозг кричат: «Опасно! Предательство! Угроза!» И это реально сковывает на телесном уровне здорового мужика.

Что делать?
1️⃣ Признать: да, угрозы были реальны. Но твой контекст сейчас — другой.
2️⃣ Отделить прошлое от настоящего: какие риски актуальны, а какие остались в 90-х?
3️⃣ Начинать с малого: например, аватарка в очках или текстовые посты без фото.

Страх, который когда-то защищал, теперь мешает расти. Но выход есть — постепенная перезапись правил.

Как думаете, можно ли научиться доверять миру, если когда-то это доверие могло стоить жизни?»*

💬 P.S. А вам знакомо чувство, когда «правила безопасности» из детства вдруг начинают мешать во взрослой жизни? Как справляетесь?

Показать полностью
[моё] Психотерапия Психология Психологическая помощь Психолог Психиатрия Тревога Тревожность Тревожное расстройство Психологическая травма Внутренний диалог Текст
2
3
elenasemenova
elenasemenova

Синдром раздражённого кишечника можно победить ч4⁠⁠

8 месяцев назад
[моё] Психология СРК Кишечник Желудок Гастроэнтерология Психосоматика Понос Диарея Запор Боль Антидепрессант Стресс Тревожность Тревожное расстройство Вертикальное видео Мужчины и женщины Дети Видео RUTUBE
1
19
Аноним
Аноним
Психиатрия

Тревожное расстройство и водительские права, часть 1⁠⁠

8 месяцев назад

Пост пишу в первую очередь чтобы помочь тем, кто столкнулся с такими же проблемами как я, и предостеречь тех, кто еще не. Поскольку в гугле информации очень мало и она сугубо теоретическая, а личных историй людей не находится вообще.

В интернете сейчас часто вижу мнение, что можно спокойно обращаться к психиатру по омс с депрессией/тревогой, что теперь никого на учет не ставят и никаких проблем не будет. Так вот, это НЕПРАВДА. Всех, кто обращался, ПО ЛЮБОЙ проблеме, вносят в базу, и по крайней мере при прохождении шоферской медкомиссии проблемы точно появляются. Если хотите водить машину - не приближайтесь к ПНД и на пушечный выстрел!

Для ЛЛ: отправили на врачебную комиссию, на ней написали "имеются противопоказания", после обивания порога главврача и дня препирательств отправили на обследование в дневной стационар, а с заключением из дневного стационара предстоит еще одна комиссия. Чем закончится эта история, я и сама еще не знаю, она еще в процессе.

Расписать хочу во всех подробностях, потому разобью историю на три поста (пока НАДЕЮСЬ, что только на три, ха-ха). Ссылки на следующие части буду потом оставлять в комментариях.

Итак, часть первая, амбулаторная.

Почти год назад я обращалась в пнд по месту прописки, мне диагностировано тревожное расстройство (F41.1) и выписаны препараты: флувоксамин (СИОЗС) и атаракс(анксиолитик НЕбензодиазепиновый). Мои основные жалобы были на соматические проблемы: расстройства желудка, проблемы со сном и засыпанием. Кроме того, навязчивые тревожные мысли, но не беспричинные, тревога о здоровье в первую очередь - именно последнее побудило меня пойти к психиатру, поскольку я видела и научные исследования и истории от случайных людей, которым с такими же соматическими заболеваниями как у меня помогли улучшить состояние антидепрессанты. Временами приступы апатии, упадок сил, невозможность заставить себя что то сделать (тысячи людей живут с такими жалобами и не пытаются обращаться ни к каким врачам, но я то начиталась умных советов с пикабу и хотела как лучше).

С момента последнего обращения к психиатру прошло около 4 месяцев, что подразумевает, что терапия работает и на данный момент жалоб у меня нет. Я решила получить водительские права и пошла на медкомиссию. Но психиатр на медкомиссии мне говорит - я вижу по базе что вы обращались за психиатрической помощью, поэтому я вас осматривать не буду, идите в пнд по месту прописки. По месту прописки отправили меня беседовать с психиатром и психологом. Я прошла кучу тестов, мне сказали что все норм и противопоказаний они не видят, но поскольку я еще на терапии, то дать допуск может только врачебная комиссия. Но это ничего страшного, вам не стоит беспокоиться, прям так и сказали. (Терапия даже при отсутствии жалоб не отменяется МИНИМУМ год с момента последней жалобы).

Прихожу я на комиссию, там народу куча и прям конвейер, номинально присутствуют три врача, но фактически в кабинет одновременно приглашаются 3 пациента и с каждым беседует только один врач, а за остальных просто подписи на заготовленном бланке стоят. Мне досталась лично заведующая. Посмотрев одним глазом в карточку, она объявила, что пока я принимаю препараты, допуск дать они не могут. То есть как, опешила я, их же нет в списке запрещенных, и психолог мне сказала что все нормально? Нет, вот когда у вас будет ремиссия и препараты вам отменят, потом минимум год пройдет, вот тогда и приходите! Права она получать пошла, тоже мне, у нас бы сначала пришла спросила! (Да, последняя фраза звучала дословно так, и вообще с первых слов она со мной разговаривала в таком тоне, как завуч с провинившейся шестилеткой). Ничего больше ни спрашивать, ни слушать она не стала, шлепнула печать на справку и выпроводила из кабинета.

Тревожное расстройство и водительские права, часть 1

В первый момент я хотела рвануть попросить разъяснений у лечащего врача, но в регистратуре мне сказали, что врач на комиссии и карточка моя тоже на комиссии, без этого меня принять не могут. Я поняла, что возвращения карточки я могу и до вечера прождать, да и в целом будет лучше сделать тактическое отступление и продумать тактику дальнейших действий. В первую очередь написала на пикабу пост, в надежде что кто то сталкивался с такой ситуацией и сможет мне подсказать. Увы, но подсказать мне никто ничего не смог, а только навалили мне полную панамку сентенций о том, что я - псих и наркоман, и меня из дурки нельзя выпускать, а не только что на дорогу. (Да, сейчас там в топе пара комментаторов которые меня поддержали, но это произошло уже на тот момент, когда я и ответы на пост отслеживать перестала, а изначально они были в самом низу).

Затем я написала в региональный минздрав, приложив документы и просьбу прокомментировать правомерность отказа. Мне пришло уведомление, что обращение рассмотрят в течение двух недель, это конечно не особо помогало. Оставила телефон на паре сайтов, которые обещали юридическую консультацию по подобным вопросам (забегая вперед - один из них не перезвонил вообще, второй перезвонил 7 марта при том что контакт был оставлен 28 января, вот это оперативность!). Написала вопрос на сайте спросиврача, врачи оказались диаметрально противоположного мнения с пикабушниками и все ответили, что мой диагноз противопоказанием к вождению не является.

1/3

Поискала, сколько стоит независимая психиатрическая экспертиза, но там называются суммы чуть ли не от 80К, что я точно не потяну. В гугле информация противоречива, были новости как о том, что человеку не дали права даже с очень давним и уже закрытым обращением к психиатру, так и те, где человек в суде оспорил лишение из за антидепрессантов.

Вообще формулировка закона такова: "нарушения с тяжелыми и стойкими проявлениями". Очевидно, что у меня не было ни тяжелых, ни стойких проявлений: в анамнезе нет ни панических атак, ни суицидальных намерений, я никогда не брала больничный у психиатра и не лежала в стационаре пнд.

Я распечатала формулировку закона, подчеркнув нужные места. Распечатала кусок инструкции, где сказано: "Феварин®, назначавшийся здоровым добровольцам в дозах до 150 мг, не влиял или оказывал незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управление машинами и не влиял на психомоторные навыки, связанные с управлением транспортными средствами и механизмами." Распечатала ответы со спросиврача, результаты тестов на скорость реакции, взяла характеристику с работы. Потом вспомнила фразу про "когда наступит ремиссия" и тут меня осенило, что определение ремиссии вообще не связано с прекращением терапии! Знакомого психиатра, который бы быстро и безвозмездно давал консультации, у меня не нашлось, а нашелся только врач с пикабу, с можно сказать диаметрально противоположной специализацией, но уж определение медицинских терминов должно быть одинаково для всех областей медицины, я полагаю, потому я написала ему и он подтвердил, что мое понимание терминологии верно.

Со всем этим бумажным и метафизическим багажом я отправилась в пнд снова. В регистратуре потребовала сделать мне копию моей карты и пустить меня побеседовать с главврачом. Мне предложили сначала все же с лечащим врачом побеседовать, я согласилась. С лечащим врачом мы минут 10 играли в сказку про белого бычка: ремиссия это когда отменяют препарат! нет, я знаю что ремиссия это когда долгое время нет симптомов! нельзя дать допуск к вождению пока вы пьете препарат! нет, я знаю что по закону это не так работает! нет, мы не дадим допуск пока у вас не ремиссия! нет, у меня ремиссия, ведь у меня уже несколько месяцев отсутствуют жалобы! и так по кругу, в конце концов она сдалась, сказала подождать и вышла из кабинета. Через полчаса меня отправили снова к психологу, на этот раз к другому. У психолога я еще минут 10 слушала сказку про белого бычка, он тоже пытался мне доказать что пока не отменят препарат это не ремиссия, затем что строчка про вождение из инструкции к препарату ничего не значит, потому что там же есть сонливость в числе возможных побочных эффектов. Я сказала - так можно аллергикам запретить водить, а то вдруг они супрастин выпьют. А может им тоже скоро и запретят, сказал мне психолог. Затем я прошла еще гору психологических тестов, вопросов на 300 наверное в сумме, все тесты с поиском циферок, что общего у предметов, запоминание слов, счет, под конец рисунок человека. Еще полчаса психолог, главврач и лечащий врач совещались. Затем наконец меня пригласили к главврачу, и она заговорила со мной на этот раз человеческим голосом. Что мол я то все понимаю, но закон очень широко трактуется, сейчас идет массовая проверка от прокуратуры, на людей всех подряд из базы по обращениям к психиатру заводят дела по лишению прав не глядя на диагноз и даже на тех, кто уже много лет в ремисии, и готовы ли вы в случае чего защищать свои права через суд? Защищать свои права через суд я в общем то была готова уже сейчас, о чем и сообщила. Конечно, я никак не могу знать, правду ли она мне говорила, или просто хотела меня напугать. Думаю, что вряд ли на пикабу найдется представитель прокуратуры или главврач пнд, которые смогут подтвердить или опровергнуть ее слова о массовых прокурорских проверках.

В общем, решение было предложено такое: направить меня в дневной стационар на обследование в центральную городскую пнд, а то мол некрасиво получается, как это мы только что вам на комиссии отказали, а через два дня допустим. Не уверена, был ли у меня вообще выбор, но я согласилась. Продолжение следует.

Показать полностью 4
Антидепрессант Тревожное расстройство Депрессия Психиатрическая больница Водительские права Законодательство Длиннопост
39
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии