Гонконгский грипп
Гонконгский грипп: Наступает
Медики:
Гонконгский грипп: Наступает
Медики:
Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек.
Важно, что (АГ) чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — это измерить его с помощью тонометра.
В некоторых случаях заболевание проявляется симптомами:
➡️ головная боль;
➡️ снижение работоспособности;
➡️ мелькание "мушек" перед глазами;
➡️ головокружение;
➡️ тревожность;
➡️ покраснение лица;
➡️ онемение пальцев;
➡️ отечность конечностей, век, лица;
➡️ озноб;
➡️ потливость.
Я проработал на скорой не так много, но сейчас с весельем вспоминаю рабочие будни и ночи, каждая отложилась в моей памяти по разному, но основные моменты часто мелькают перед глазами. Исходя из этого всего я сделал для себя немного простых правил.
1) Не геройствовать - как бы это не было очевидно, все всегда меня ругают за мое желание помочь, обычно оно превыше инстинктов самосохранений (светя другим....)
На одном из вызовов, мужчина из очевидцев решил стать героем и спасителем, войдя в горящий дом - провалился под пол. На одного пострадавшего стало больше.
2) Будучи за рулем - никогда не пренебрегать ремнем безопасности.
Однажды мы приехали на ДТП, где у не пристёгнутого мужчины была вдавлена лобная кость, не представляю, какой именно механизм травмы присутствовал, но как нам показалось он ударился лбом об руль.
3) Недооценивать симптомы - зло, а переоценивать себя еще большее зло.
Мы три раза ездили на один и тот же вызов к пациенту с подозрением на инсульт. Тогда будучи мед.братом я не до конца осознавал ответственность и не смог переубедить фельдшера. На первом вызове у пациента была картина похожая на просто ГБ. На втором я заподозрил что-то неладное, но коллега мягко говоря меня заткнул, ссылаясь на свой чрезмерный опыт и знания. И только на третий раз он "сжалился" и отвез пациента в БСМП.
4) Буду стараться всегда звониить близким. Хотя бы раз в день, чтобы проверить их состояние.
Одна из пациенток пролежала на полу квартиры с инсультом 2 дня. Так как ее дети были очень заняты, был дачный сезон и все соседи уехали за город.
5) Не буду недооценивать людей.
Пациент которому я оказывал помощь в "кабине" был очень маленьким, но как оказалось удаленьким, после "налоксона*" он проснулся, умудрился оттолкнуть меня и выпрыгнуть из машины. Хорошо хоть не на ходу.
6) Не игнорировать интуицию, особенно когда заходишь в темный подъезд, совсем без света.
7)Не терять чувство юмора, без него никуда в медицине.
Иногда это единственное, что может помочь пережить смену. Даже самый легкий и добрый юмор с коллегами способен облегчить работу.
Это только часть моментов, которые я вспомнил. Но как мне кажется они основные.
Таким постом надеюсь обратить внимание на простые вещи, о которых мы часто забываем.
В моем профиле также много историй со скорой и участковой службы.
Серия постов про скорую: Будни мед.брата скорой помощи
Здесь история про наркоманов: Истории со скорой |наркоманы
Если что телегу не рекламирую, она в профиле.
*Налоксон - антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов, в первую очередь героина.
Эхъ, повспоминаю, как когда-то учился я в медицинском училище, на фельдшера, да не просто фельдшера, а неотложной, нашей, скорой помощи!
Поступил я в мед училище, так как был смышлен, неглуп, да и поступил заказ от главы СП в медулище на группу мальчегов, которые и лечить будут, и носилки таскать, да и идея была, что и машину скорой помощи водить станут ))) Этакие швецы, жнецы и на чем-то там игрецы...
В училище было интересно. Не знаю как в других училищах страны, но в нашем был большой упор на практику во всяких медицинских учреждениях. Первые пол года-то да, чисто теорию зубрили, потом практики все-больше и больше...
Так как у меня семья достаточно бедная, снабжать меня деньгами не могли, по этому я с первого же курса решил устроиться на работу. Ну а куда же устраиваться студенту медулища, кроме как в больницу? Благо, областная больница от училища была через дорогу.
И так случилось, что устроился я санитаром не в приемный покой (как многие из наших), а в экстренную операционную.
Это вообще небо и земля. В приемном покое, они там бомжей бреют, вшей выводят, а я тут операции наблюдаю, инструменты изучаю...
После первого курса, дополнительно устроился еще и в гнойную хирургию, медсестрой на ночные смены...
Это было обалдеть как интересно. Как бы продолжение неудавшейся экстренной хирургии, ну и куча своих, специфических моментов.
Что мне безумно нравилось в больнице - никто и никогда не отказывал тебе в знаниях. Достаточно было спросить! Врачи всегда все объясняли, что как, зачем, почему так или иначе.
В каких-то ситуациях давали самому потренироваться.
Уже на третьем курсе, когда я там сильно примелькался, бывало так: привозят несколько больных, одновременно в две операционных. И хирург говорит: Зови на санитарство ребят из приемного, сам замывайся, будешь ассистировать. Ну, это естественно, на несложных таких операциях.
И шить учили, и интубировать, и реанимировать, и катетеры разные впихивать в разные места. Очень радушная публика, эти хирурги и реаниматологи )))
И тогда мне казалось, что вот оно, сцуко, мое призвание! Как же я смогу без этого жить?! Кстати, в больнице, в той же гнойной хирургии. когда ты нормально оказываешь внимание больным, на тебя обрушивается масса благодарности. Не материальной, а эмоциональной. Вроде как работу свою делаешь, колешь, перевязываешь, перестилаешь, что такого? А бабуськи, женщины и даже взрослые мужчины на руках тебя готовы носить, если бы смогли )))
Немало наблюдал и других практиканток: приходят девочки на практику в отделение, садятся в уголочек, что-там треплются между собой, нихрена не делают. Подходишь: "Девочки, показать рассказать что-нибудь?" "Ненене, ничего не надо, нам старшая обещала дневники просто так подписать..." Ну-ну...
Но вы спросите, а ты сейчас работаешь по специальности?
Нет.
Подломили меня две вещи.
Это был конец 90-х, на четвертом курсе нас направили на гос-практику. У нас в медицинском училище все было серьёзно, распределили на скорую помощь.
Людей не хватало, студентов ставили в смену. А порой и одних, если считали, что сдюжит.
Про меня посчитали, что сдюжу ))) Я не буду говорить про внутреннюю организацию и отношения внутри скорой, это отдельная песня. Пока про внешнее.
Кратко: Пиздец.
Только треть вызовов - это нормальные граждане, которым реально поплохело.
Остальные - это просто треш и угар:
- Ебанутые одинокие бабульки, которые строчат жалобы всюду. И в милицию, кстати, тоже, о том, что их скорая обокрала.
- Психические, что тоже строчат жалобы, но в стационар ехать не хотят
- Алкаши, которым хреново с перепоя
- Наркоманы, которые рассчитывают отжать наркоту у девочки со скоряка, но охеревают, когда приходит мужик 2 м ростом и сотню кг весом
- Наркоманы, которые не охеревают, и пытаются все-же отжать наркоту
- Просто ебанутые граждане, у которых то пукалка не так пахнет, то тугосерики их не так покакали...
Кстати, в то время, меня ни разу никто не просил переобуться или надеть бахилы. Да я бы просто нахер послал, хотя я очень вежливый...
Вторая вещь - я призвался в армию. А потом и остался на контракт.
Тогда я подумал, что за те деньги в такой ад лезть не хочу. Пойду в армию. Там же порядок, дисциплина, рациональность!
Нда...
Второй пиздец. Самодурство, идиотизм и жесткая бюрократия. Всем насрать, как там бойцы поживают, да пусть хоть сгниют все, главное, что бы у тебя отчеты все красивые были и бились по колонкам. И имущество и расходники по учету правильно проходили.
Там, кстати, встретил выпускников с других медицинских училищ. Кошмар, люди, с таким же дипломом как у меня, не знают даже элементарных основ по неотложной помощи!
После окончания контракта, я решил! Нахер эту вашу медицину!
У меня все неплохо с механикой и электроникой, так что я лучше железками буду заниматься, пусть с нуля и не по профилю.
За все эти годы ни разу не пожалел об этом своем решении. Особенно когда читаю про истеричных дур, орущих про бахилы, про жалобы на скоряк и т.п.
Ребята на скорой - терпения вам и силы.
Я так не смог. Простите.
Не знаю, куда писать или звонить... Года полтора назад, начались панические атаки, сходил к психотерапевту, та выписала лекарства, которые не помогли от слова "совсем".. страшно становится на столько, что хочется дойти до моста... но никто меня не слышит, даже близкие... может и правда, дойти до моста и там получить помощи? С одной стороны, я готов "сдаться", но психотерапевт просто выпишет другие препараты.. дозвонился на линию поддержки, там подсказали, как правильно общаться с психотерапевтом.. я не знаю, что делать, мне просто страшно, что в моменты "кризиса" я себя не контролирую :(
🤕Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое сопровождается нарушением зрения, координации, речи, изменением сознания и др. неврологическими симптомами.
Существует 2️⃣ вида инсультов: ишемический и геморрагический.
▶️Ишемический инсульт (инфаркт мозга) - артерия, по которой течет кровь к мозгу, блокируется тромбом. Нарушение кровотока вызывает кислородное голодание и гибель клеток мозга.
Причины:
• закупорка сосудов головного мозга (СД, АГ, НРС);
• атеросклероз;
• болезни крови (тромбоцитоз, эритремия, лейкемия и др.);
• различные сосудистые заболевания (васкулиты);
• прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии у женщин.
▶️Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) - происходит разрыв стенки сосуда, и кровь пропитывает ткани головного мозга.
Причины:
• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольный прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
• нарушения строения стенки сосуда (аневризма).
Одна знакомая мне рассказывала про свой аппендицит, случившийся у ней лет в 16 или 17. Ну, увезли её прямо с уроков на "Скорой помощи". Сперва, в больнице у неё боль в боку затихла, и она уже думала собираться обратно домой, - как вдруг санитарки вкатывают в палату каталку и велят ей раздеться (при всех!) догола...:( Но главное не в этом. - Короче, вырезали еи аппендикс (а ещё в конце 90-х дело было) под каким-то фиговым наркозом, который ей вкололи в вену, после чего в ушах противно засвистело и она "провалилась" как бы в крутящуюся со страшной скоростью воронку!:( Но даже этого, отвратного наркоза, и то ей тогда не хватило. - Ибо уже где-то посреди операции та крутящаяся воронка "выплюнула" её сознание в жуткую реальность, и девушка очнулась на холодном операционном столе, привязанная к нему по рукам и ногам. Короче: спелёнута, как будто в дурке, и в темноте, откуда не может выбраться!.. Потом забрезжил и свет (не который в конце тоннеля, а который над операционным столом). Ей было всё слышно, и очень больно: это хирурги копались в её животе, ища хитро спрятавшийся аппендикс!:( Она пыталась промычать что-то, пошевелиться, подать любой знак - но без толку. - Так она мучалась неопределённое время, пока не провалилась опять в темноту...
На следующий день она рассказала об этом случае хирургу, но он заявил, что всё ей почудилось, типа, под наркозом. Тогда она рассказала ему содержание разговора на операции: как они про перчатки говорили, что нужных размеров нет, хоть без них работай, как обсуждали её спрятавшийся аппендикс... Хирург сразу так поменялся в лице, и сразу стало понятно: ей это не причудилось!:(
Мой домашний кот пропал 2 месяца назад на даче, и известно, что он любил ловить грызунов. 27 октября его нашли, и привезли домой. Кот ведет себя обычно. 29 октября вечером я его погладил по животу, и он меня поцарапал. Я сильно загнался, что он может быть носителем бешенства, и заразил меня. Поцарапал в низу кисти. Следующий день я был как на иголках, животный страх смерти. 31 октября(спустя 40 часов после оцарапанья) я сходил в больницу и сделал прививку от бешенства в плечо. Все хорошо было, но вчера у меня началась чесаться рана, и я начал думать, что я все таки заболел, и начались первые симптомы. Списал это все на то, что рана чешется потому что заживает. Сегодня я вспомнил об этом, и начал чувствовать себя хуже. Я начал читать все симптомы бешенства, и многие совпадали. Может ли быть такое, что у меня так быстро закончился инкубационный период, и вакцина не помогла? Кот ведет себя как обычно, без изменений. Может ли это быть самовнушением и моей мнительностью? Уже сделал 2 прививку.
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.