Низкий поклон вам, работники скорой помощи!
Я не эксперт, но похоже, что на видео, скорее всего, вводят Аденозин.
А еще я только сегодня узнал, что что дефибриллятор не запускает сердце, а наоборот - останавливает! После чего сердце "перезапускается". Когда пульс на нуле, то дефибриллятор нельзя применять.
У каждого времени года есть свои «болезни-визитные карточки». Лето — пьяные, уличные драки, последствия жаркой погоды. Зима — переохлаждения, обморожения, гололёдные травмы. А начало осени — «уборочная лихорадка». Она поражает в основном дачников пенсионного возраста. Имеет множество проявлений: травмы из-за неправильного обращения с садовым инструментом, гипертонические кризы от переусердствования, обострения радикулитов и тому подобное...
«Женщина, 75 лет. Давление, боли в груди. Садовое товарищество, участок номер такой-то».
Подъехали к указанному дому, зашли во двор. Классическая картина начала сентября: уже пустые грядки, собранные кучки пожелтевшей зелени для компоста, кое-где пока ещё цветущие садовые цветы.
Навстречу нам вышел высокий мужчина лет пятидесяти с немного уставшим, но доброжелательным лицом.
— Здравствуйте, доктора, — пробасил он, протягивая свою могучую руку для рукопожатия. — Это мы вызывали. Тёща моя приболела немного. Картошку копали...
Мы зашли в дом. Пациентка сидела в кресле. На её лице играла такая умиротворённая улыбка, что сначала и не скажешь, что человеку плохо. Щёки были румяными, глаза блестели, и вообще она выглядела слишком уж весело для человека с болями в груди.
— Здравствуйте, голубчики, — просияла она, увидев нас. — Простите, что побеспокоила. Что-то сердце пошаливает.
Уложили. Напарник снял кардиограмму с пациентки. Инфаркта не наблюдалось. Давление, прада, немного повышенное.
Раз боли в груди есть, судя по всему имела место стенокардия.
Дали необходимые препараты. Пока все вместе сидели и ждали эффекта, зять принёс из сеней обычное эмалированное ведро.
— Во, глядите, — сказал он с гордостью, будто показывал новорождённого наследника. — Из-за этого всё и произошло.
Я заглянул в ведро и обомлел. Внутри лежали свежесобранные картофелины, но это были не просто клубни, а настоящие гиганты. Некоторые из них были размером с добрую дыню-колхозницу и весили, наверное, не под один килограмм.
— Ничего себе! Это с вашего огорода?
— Да! — радостно подтвердила бабушка, забыв о своём состоянии и норовя присесть. — Вот такой вот урожай у нас в этом году. Не вся картошка такая, конечно, но вообще шибко крупная в этом году, да.
Через некоторое время давление снизилось, но боли в груди всё же сохранялись. Решено было везти в больницу. Дочь поехала как сопровождающая.
В машине бабуля разоткровенничалась.
— Вы знаете, доктор, — сказала она, — У меня все беды от картошки этой.
— Как это?
— Да вот так. В позапрошлом году убирала её — так поясницу заклинило, что месяц ходить не могла. В прошлом году — простыла на уборке, воспаление лёгких заработала, в больнице две недели пролежала. В этом году вот стенокардия приключилась. Наверное, не буду я её больше сажать, эту картошку. Слишком дорого она мне обходится.
— Мама, ты каждый год это говоришь, — улыбнулась дочь. — «Не буду сажать, не буду сажать». А как весна — ты первая бежишь и нас торопишь: «Давайте скорее». А сама даже и не ешь её.
Бабуля смущённо отвернулась.
— Ну а что? Зато вы любите. — парировала она. — Сами же говорите: «Магазинная не та, а своя — другое дело». А внук так вообще обожает.
— Ну что есть, то есть, — согласилась дочь.
За разговорами, пока ехали до больницы, боли в груди у пациентки уменьшались, а к самому приезду прошли полностью. В больнице ей сделали ещё одну контрольную ЭКГ, дали рекомендации, отпустили.
Попрощались и мы с ней. Они уехали на такси обратно на дачу, а мы направились на следующий вызов.
Я тогда впервые задумался о том, что мы все в какой-то мере похожи на эту бабулю. Она сажает картофель, несмотря на возраст, потому что знает, что дети и внук обожают домашний, а не магазинный. А их удовольствие — это и её удовольствие, которое с лихвой перекрывает и больные поясницы, и простуды, и всё остальное. И все мы годами делаем что-то, что приносит нам боль и проблемы: работаем на нелюбимой работе, выполняем непосильный труд, занимаемся не тем, чем хотим. Но продолжаем это делать, потому что надеемся, что результаты принесут нам и нашим близким радость в том или ином виде.
Хотелось бы, конечно, чтобы путь к хорошему всегда проходил не столь же тернистым путём, но далеко не всегда это получается, к сожалению. Такова жизнь.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖
(При создании текста ни один ИИ не использован. События реальны.)
(Ещё больше авторских медицинских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктора, а также в Дзене - Истории Чумового доктора)
Прихватило в груди, как будто камень сверху положили?
Боль отдает в левую руку?
По всему телу холодный и липкий пот?
В голове засел ужасный страх?
СРОЧНО ЗВОНИМ В СКОРУЮ (112)!
Это инфаркт миокарда!
Я учусь на неудачном опыте прошлых постов. Сегодня расскажу про инфаркт (сердечный приступ) простыми словами: что чувствует человек и что делать немедленно.
Представьте: К сердцу подходят артерии (как шланги), которые его кормят. Если одна из них внезапно и полностью закупоривается (обычно тромбом - сгустком крови), участок сердца перестает получать кровь и кислород. Это инфаркт миокарда (сердечный приступ). Без быстрой помощи этот участок сердца начинает умирать.
Как это может чувствоваться (симптомы):
1. Сильная, давящая боль в груди – главный признак!
* Где? Посередине за грудиной (костью в центре груди). Может отдавать в левую руку (особенно в плечо и локоть), в обе руки, в шею, челюсть, спину между лопатками или "под ложечку" (в верх живота).
* Какая? Как будто грудь сдавили тисками, положили тяжелый камень, жжет изнутри. Реже - острая, "кинжальная" боль.
* Как долго? Дольше 15-20 минут, часто 30 минут и больше. Не проходит после приема нитроглицерина (если он у вас есть) или отдыха.
* Чувство: Часто сопровождается сильным страхом, чувством обреченности ("как будто умираю"), беспокойством.
2. Другие возможные симптомы (могут быть с болью или даже без нее!):
* Сильная нехватка воздуха, одышка (как будто не можете надышаться, даже сидя).
* Холодный липкий пот (пробирает до дрожи).
* Резкая слабость, головокружение (может дойти до потери сознания).
* Тошнота, рвота (особенно если боль отдает в верх живота - легко спутать с отравлением).
* Бледность или синюшность губ, кожи.
* Сильное или очень слабое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмия).
* Чувство сильной тревоги, паники.
Важно знать!
Не у всех "классическая" боль! Особенно у женщин, диабетиков, пожилых людей. Может быть только сильная одышка, слабость, тошнота или боль в животе/челюсти/спине. Любая внезапная, очень сильная и необычная боль или дискомфорт выше пояса – повод заподозрить инфаркт!
"Тихий" инфаркт:** Бывает, что инфаркт проходит почти без симптомов (особенно при диабете), и его обнаруживают позже на ЭКГ. Но это не значит, что он не опасен.
Что делать НЕМЕДЛЕННО, если заподозрили инфаркт у себя или у другого человека?
Главное правило: ВРЕМЯ = ЖИЗНЬ. Каждая минута промедления – это гибель клеток сердца.
1. НЕ ПАНИКОВАТЬ, НО ДЕЙСТВОВАТЬ БЫСТРО!
2. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ ПОМОЩЬ"!
* Наберите 103 или 112 (с мобильного).
* Четко скажите: "Подозрение на инфаркт!" или "Сильная боль в груди!"
* Опишите симптомы: "Сильная давящая боль за грудиной больше 20 минут, отдает в руку, холодный пот, страх."
* Назовите точный адрес.
* Не вешайте трубку, пока диспетчер не скажет! Следуйте его указаниям.
3. Пока едет "скорая":
* Прекратить ЛЮБУЮ нагрузку: Сразу сесть или лечь в удобном положении (лучше полусидя, с приподнятой головой, если нет сильной слабости/головокружения). Абсолютный покой! Никаких движений, не вставать, не ходить!
* Расстегнуть воротник, ремень, ослабить одежду, чтобы легче дышалось.
* Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно).
* Если есть назначенный врачом нитроглицерин:
* Положить ОДНУ таблетку под язык или использовать ОДНУ дозу спрея.
* Если боль не прошла через 5 минут – принять ВТОРУЮ дозу.
* Если не помогло и через 5 минут – принять ТРЕТЬЮ дозу.
* Больше 3-х доз нитроглицерина подряд без контроля врача принимать НЕЛЬЗЯ!
* Если нет нитроглицерина или он не помог: Разжуйте и проглотите 1 взрослую таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты 250-500 мг). Это поможет улучшить текучесть крови. Если аспирин противопоказан (аллергия, язва, кровотечения) – не принимайте! Если есть симптомы инсульта (косит лицо, не поднимаются руки или ноги) – не принимайте!
* Не есть и не пить! (Кроме глотка воды для приема аспирина).
* НЕ принимать обезболивающие (анальгин и т.д.)! Они НЕ ПОМОГУТ при инфаркте и смажут картину.
* Не курить!
* Если человек потерял сознание и не дышит: Немедленно начать **непрямой массаж сердца (реанимацию). Если не умеете – диспетчер "скорой" может подсказать по телефону.
Чего НЕ делать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ:
* Не терпеть и не ждать, пока "само пройдет"!
* Не пытаться "перележать" или заниматься самолечением!
* Не ехать в больницу на своем транспорте (такси, машине)! Только "скорая помощь" может начать спасательное лечение (например, снять ЭКГ, дать кислород, нужные лекарства) уже по дороге в специализированный стационар.
Помните:
* Инфаркт – смертельно опасен! Без лечения он приводит к тяжелейшим осложнениям или смерти.
* Скорая помощь – ваш главный спаситель. Врачи в стационаре смогут быстро прочистить закупоренную артерию (сделать операцию или дать специальные лекарства), чтобы спасти ваше сердце.
* Чем быстрее вы вызовете "скорую" и начнете лечение, тем больше шансов выжить, меньше будет повреждено сердце и быстрее восстановление.
Если сомневаетесь – лучше перестраховаться и вызвать "скорую"! Не бойтесь показаться паникером. Лучше ложная тревога, чем пропущенный инфаркт. Берегите свое сердце!
Ваш семейный врач Шубин Дмитрий
Телеграм канал Папа Шубин врач
Сегодняшний мой пациент: мужчина, 27 лет. Пару недель назад появились жалобы на боль в горле, повышалась температура до 38С, да и состояние было так себе. Сам себе диагностировал ангину, нашел в домашней аптечке антибиотики и начал их принимать. На третий день стало лучше, а на четвертый - совсем хорошо, ну и терапию он прекратил. Продолжал только принимать "порошки от простуды" - вдруг снова температура поднимется?
И уже все стало совсем прекрасно, только появилась боль в суставах. Ну ничего, подумал пациент, выпил обезболивающее и продолжил жить своей жизнью. "Ничего" было примерно пару дней, после чего утром обнаружился опухший и красный коленный сустав. Нога болела.
Обратился к ревматологу, врач установил диагноз "острый артрит неуточненый". Почему? Потому что детали о перенесенном ранее заболевании как-то стерлись из памяти, ну что там может быть интересного.
И вот, собственно, мы и встретились. К боли в суставе присоединилась одышка, слабость и снова начала расти температура. По словам самого пациента - терпимо, но не очень хорошо.
Как попал ко мне? Абсолютно случайно, прочитал в интернете статью про страшные осложнения острого тонзиллита(ангины), решил все-таки показаться ЛОР, чтобы выяснить, что же это было 2 недели назад.
Повезло, наверное, только в том, что ревматолог оказался грамотный и уже обследовал пациента за меня. А не очень повезло в том, что мужчина оказался не очень дисциплинированным и на повторную явку с результатами не пошел. Зачем? Само пройдет.
Что можно увидеть в анализах и исследованиях?
В крови — резкое повышение СРБ(одного из воспалительных маркёров) - 25мг\мл(норма до 5!), а уровень антистрептолизина-О зашкаливал за 850МЕ\мл(тут норма до 200)
На ЭКГ — признаки воспаления сердечной мышцы, на УЗИ сердца — снижение сократимости миокарда.
Напугало ли это пациента как-то? Нет. "Это ж просто цифры". Спрашиваю, а вам кто-то, может быть, рассказал, что значат эти заключения? Нет, да и не интересно было.
И вот, как говорится, мы здесь.
Состояние средней тяжести, на приеме за полчаса температура выросла с 37С до 38.5С, начал тяжело дышать.
Несмотря на все возмущения и требования "волшебной таблетки" вызвана бригада СМП. Пациент осмотрен, снято новое ЭКГ и принято решение о госпитализации.
Чем закончится эта история - неизвестно, но вполне вероятный вариант развития событий такой: госпитализация, постельный режим, мощная терапия под контролем кардиолога и ревматолога и долгое, очень долгое восстановление.
Самое грустное, что такие случаи не являются какими-то супер редкими. Острый стрептококковый тонзиллит может отомстить за игнорирование разнообразными симптомами: от легкой слабости до нарушения функции сердца, почек и суставов. Стоит ли оно того?
Ревматический артрит и миокардит - это не просто слова из учебника, а реальные угрозы, которые могут оставить след на всю жизнь.
Сталкивались ли вы с осложнениями "простой ангины"? Расскажите в комментариях!
Привет всем! У моего друга деформированный клапан сердца, операция только через год будет. Врачи сказали что если он будет волноваться, то есть шанс того что он погибнет. В один день он поссорился с девушкой и ему стало очень плохо пульс увеличился, быстро дышал, но потом он успокоился. Пожалуйста подскажите способ как быстро понизить человеку давление.
Со слов любимых коллег.
Вызов к мужчине 54 лет плохо с сердцем. Почувствовал давящие боли за грудиной во время поездки с женой. Нашёл в себе смелость остановиться и вызвать Скорую вместо того, чтобы играть в героя. Одобряем.
Затащили в салон, снимаем ЭКГ, а там хороший такой нижний инфаркт. Вызывать на себя кардиологов некогда, повезём сами. Поставили катетер, заморфинили. От морфина боль ушла полностью, а на лице заиграла улыбка. Не мудрено, для этого его при инфаркте и используют. Правда, через какое-то время сработал побочный эффект и мужчину начало полоскать. Но это мелочи.
Когда уже заезжали в ворота кардиоцентра, мужчине резко становится плохо. Синеет, начинает задыхаться. Когда завезли его в приёмный покой, даёт остановку. Немедленно начинаем качать. Силами реаниматолога заинтубирован. По ЭКГ появилась фебрилляция желудочков. Стрельнули. Ритм восстановился. Есть! Жить будет!
Подняли в реанимацию. Открыл глаза. Дышит сам.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Серёга перед Новым годом реально чуть не умер в самом прямом смысле этого слова. Но в то время, когда к нему смерть уже свою костлявую руку протянула, он умудрился маршрут изменить и выжил. Поэтому поздравить его действительно стоит.
Серёга - друг моего сына.
Карочь, 29.12.24 был он дома - стало плохо. Не знаю какие симптомы, этого он не рассказывал. Но как и частенько большинство мужиков, Серёга примерно час на "авось пройдёт" протележился. Потом видать так уже худо стало, что собрался сам лично в больничку идти. Благо, что по дороге - 15 минут, а через гаражи и помойки - 10 минут.
Оделся, вышел на улицу, и понял, что даже через помойки не доползёт он до больнички - чёт совсем худо стало. Позвонил жене своей Катюхе. Та на работе в салоне причёски делает. Перед Новым годом клиенток подвалило. Но видать Серёга так убедительно говорил, что она свернулась, шефиню убедила, что ей срочно надо спасать мужа, села за руль - и по газам. Пригнала, Серёгу загрузила и в больничку. И пока она там парковалась, он как-то ещё самолично, хоть и как улитка по финишной прямой, но всё ж таки зашёл в приёмное отделение. А Катюха даже не успела забежать, чтоб послушать, чего там ему говорят. Когда забежала - Серёгу уже утранспортировали.
И торчала она там на измене не знаю сколько.
А теперь с нашей стороны суть дела. Вечером звонит сын с известием - у Серёги инфаркт. Да какой к чёрту инфаркт? Мужику только 34 года. Да, говорит, самый настоящий инфаркт миокарда. Катюха сейчас звонила, просветила. Ну, мы сразу Катюхе звонить. Она плачет, носом шмыгает. На самом деле к тому времени кризис уже миновал, но её можно понять - чуть мужа не потеряла.
А рассказала она, что у Серёги холестериновая бляшка то ли оторвалась, то ли каким-то другим образом кровоток в одной артерии застопорила, и начался тревожный процесс. И что дождалась она всё же после долгого ожидания врача, и он ей это всё рассказал.
И тут, внимание!
Врач ещё авторитетно пояснил, что их самостоятельная поездка в больничку самым правильным вариантом нужных действий оказалась. Если бы Серёга сам лично пытался бы дойти, то с большой вероятностью упал бы где-нибудь и сгинул бы в небытие - сил бы не хватило доползти.
И если бы скорую вызвал - тот же самый возможный исход. Потому что по скорой другая больничка дежурила. А там оборудования для коронарной ангиопластики нет в наличии. И привезли бы его туда, а потом бы уже отправили в другое место, чтобы профессиональная помощь была оказана. Да в его случае время - это то, что важнее всего было. Пока возили бы туда и сюда, то уже некого спасать было бы. А так Серёге сразу на месте ввели через прокол в артерии катетер с баллоном, который расширил суженный участок. И живой теперь Серёга, только пока в реанимации.
Вот так вот Серёга за один день два раза старухе с косой пыль в глаза кинул, а сам другой дорогой ушёл. Дня три тому его выписали. А вчера мы с ним по телефону общались. В общем, наследственное у него это, потому что и отец, и тётки Серёгины по отцовской линии имели такие проблемы. Но он сам интересную мысль сказал:
- Наследственное - это понятно. Но сейчас вся моя жизнь разделилась на "до" и "после". Уже прежний образ жизни сто́ит просто забыть и нужно привыкать к новому.
И ещё интересно он сказал про реакцию некоторых знакомых:
- Одни звонят, типа: "Серёга, тебя же выписали! Давай шашлыки вместе замутим!" А другие: "Ой, всё пропало и теперь ты умрёшь!" Одни не понимают, что мне сейчас не до шашлыков. А другие лучше бы меня поздравили. Я в моём случае, можно сказать, джек-пот всей моей жизни сорвал и из трёх дорог именно ту выбрал, где асфальт без ям, и по которой меня моя любимая счастливо к нужному врачу довезла. И сейчас надеюсь прожить ещё долгую жизнь.
Вот именно. Серёгу сейчас только поздравить можно и ещё долгих лет пожелать.
