Приветствуем. На связи Экспертный совет платформы proEgo.

Сегодня разбираем тему, вокруг которой много мифов: групповая психотерапия. Многие считают, что это вариант для тех, у кого не хватает бюджета на личного психолога. Это заблуждение. Давайте разберем механику процесса с точки зрения психоанализа и практики.

1. Механика «Матрицы»

Группа — это мини-модель общества. Если в индивидуальной терапии вы можете годами быть «хорошим клиентом» и скрывать свои истинные реакции, то в группе это невозможно.

Работает схема символических ролей:

Ведущий удерживает сеттинг (правила). Для бессознательного это фигура Отца.

Группа как целое воспринимается как фигура Матери.

Участники провоцируют те же чувства, что и ваша семья.

Вы неизбежно начнете вести себя в группе так же, как ведете себя в жизни: нападать, прятаться, спасать или интриговать.

2. Типология: Куда идти?

Не все группы одинаковы. Вот краткая классификация, принятая в профессиональном сообществе:

Динамические группы: Самые жесткие и глубокие. Работают с бессознательным. Цель — понять, почему вы наступаете на одни и те же грабли.

Групп-анализ (по Фулксу): Свободно плавающая дискуссия. Терапевтом выступает сама группа, ведущий лишь дирижирует.

Тематические (РПП, Тревога): Здесь работает эффект «я не один такой». Снимает изоляцию.

3. Кейс: Синергия методов

Реальный случай с супервизии proEgo. Девушка, 28 лет, панически боялась агрессии. В группе, когда один из участников повысил голос, она впала в ступор. Ведущий (эксперт) не стал «лечить» это на месте, а контейнировал эмоцию и направил материал в её индивидуальную терапию.

Итог: Группа подсветила «слепое пятно» (травму насилия), а личный терапевт помог это проработать. По отдельности эти методы сработали бы в разы медленнее.

4. Техника безопасности

На Пикабу часто пишут про «психологов-шарлатанов». В групповой терапии некомпетентность ведущего опасна.

Поэтому мы в proEgo внедрили стандарт: Пре-скрининг. Нельзя просто оплатить и прийти. Сначала — собеседование. Нужно отсеять людей в остром психозе или с суицидальным риском. Группа должна быть безопасным контейнером, а не полем битвы без правил.

Вывод: Группа — это инструмент для тех, кто готов к реальным изменениям через взаимодействие с другими, а не только через монолог в кабинете.

 

Нынешние подростки делятся на 2 типа (грубо говоря): одни нахрен никому не нужны, но такие были всегда, и их всегда было и будет жаль, а другие живут как у Христа за пазухой. Вот про вторых я и хочу поговорить. Эти дети с детства получали “проверенный продукт” от своих родителей, которые в 21 веке решили, что детей нельзя наказывать, а надо только договариваться, окружать безусловной любовью, и тогда уважение и послушание, волшебным образом, разовьются! Растим в любви и понимании, читаем умные книжки и пытаемся воспитать детей не так, как воспитывали нас. Откуда ж взяться хамству и безразличию в такой благодатной почве?

Современные взрослые продумывают все риски наперед и выбирают лучшее для своих детей. Это касается всего:

• лучшее образование + допы/секции (могут быть негодяи, которые ломают детей)

• лучшие врачи (могут быть криворукие)

• лучшие вещи (могут быть аллергии от некачественной ткани) и кучу других примеров.

Подростки живут в мире без страха, потому что родители подготовили превосходную подушку безопасности. Но когда дети входят в пубертат и начинают за спиной творить дичь, родители уже не могут их уберечь от последствий. Они могут только помочь разобраться с последствиями. Но и тут есть варианты:

• Есть "лайтовые" последствия, которые можно решить.

• Есть последствия, которые можно исправить, но не до конца (порезы, тату и т.д.). Но тут уже будут оставаться следы на всю жизнь и тут добавляются раны на душе близких. Они простят, но смятая бумага уже никогда не будет идеально ровной. Наркотики, алкоголь и курево навсегда оставляют следы в теле человека, даже если он встанет на правильный путь.

• Есть фатальные последствия. Если кататься зацепом и отрежет ноги - новые не вырастут, если поджарит человека в зацепе на электричке - уже не оживить. Если сидеть на краю крыши, фоткаться, наслаждаться свободой и упасть, от того что закружилась голова - не оживить. Аналогичные примеры можно подбирать до бесконечности. Эти подростки часто труп человека, даже, не видели. Когда знаешь человека живым, а потом смотришь на труп и понимаешь, что это уже не он. Это подобие, восковая фигура. Там нет души и больше ее никогда не увидишь нигде и ни в ком. Они не понимают эту горечь, по этому смерти они тоже не боятся.

Дети живут в ощущении полной безопасности, и что с ними никогда ничего не случится. Они не боятся болезней, нищеты, полиции и детского дома. Не так давно моя знакомая, мать 2 детей, пошла в платную клинику лечить зубы и не вернулась домой. Она умерла от отека Квинке прямо в кресле стоматолога, потому что анестезия оказалась просроченная. Взрослые люди, врачи в платной и проверенной клинике, а все равно не смогли спасти человека. Человек внезапно смертен, и этого подростки не понимают.

Эти дети не боятся детского дома, потому что видели его только снаружи, как обычное здание. Они не знаю, как дети, которые там живут хотят быть где угодно, только не там.

Души этих людей поломаны, и они выживают в этом мире и выстраивают свою жизнь заново, но не у всех это получается. Я восхищаюсь стойкости этих людей и считаю великим чудом, что многие находят в себе силы жить и строят счастливую жизнь, но я о таких только наслышана. Я искренне сочувствую тем, чью жизнь так и не удалось склеить. Хотя я лично знаю восхитительных людей, которые работают в ДД и они душу отдают детям, к которым судьба оказалась столь жестока. Однажды я была на похоронах великого человека, который проработал всю жизнь в ДД, и на поминках были внуки его воспитанников. Приходили по 2-3 поколения. Столько теплых слов было, столько уважения и любви... Такими должны быть похороны и прощание с Человеком.

Но вернемся к этим чудесным деткам, которые воспитаны проактивными родителями 21 века, к которым я тоже отношусь. В итоге, эти дети не боятся полиции и КДН. Потому что пока не могут представить горечь и разочарование от того, что не получится поступить в желаемый институт и получить должность, которую желают, просто потому что уже есть привод в полицию, по глупости детства. И это уже не получится стереть. Им не страшно закончить школу со справкой, потому что они не видят в этом катастрофы.

Моя дочь была готова гулять ночами со своей подружкой (пусть ее будут звать Карэн), (ох уж этот подростковый гомосексуализм) и пустить свою жизнь под откос. У этой девочки нет семьи, она никому не нужна, и ее жизнь уже сломана. И моя дочь начала превращаться в чудовище рядом с ней. Я понимаю, почему Карен так себя ведет, у нее в жизни никого нет и она выживает, но у моей дочери есть семья, и она топтала наши души своими поступками и словами, потому что мы не давали ей идти в ад за ней, в пьяном угаре, в дыме сигарет, катанием на электричке и исследовании заброшек.

Моя дочь все это выслушала! Не перебивала и как будто делала какие-то умозаключения! Я рассказала ей, что они не боятся темноты, потому что родители прогнали из нее чудовищ, но эти чудовища всегда есть в темноте и они реальны. Такого давно не было, так как последние 1.5 года много ругани и противостояния со мной. Она обняла и извинилась без лишней драмы и крокодильих слез. Сдержанно, но искренне. А может я просто хочу в это верить.

Я бы поняла, если бы такие изменения были вызваны неблагополучной средой, но это не наш случай. Понимаю, что пример наших взаимоотношений с мужем - это важный фактор для счастливого будущего нашей дочери. Она ни одного скандала не видела, потому что их не было.

Я столько раз спрашивала психолога и психиатра. Ну почему так? Что мы сделали не так? А я, на минуточку, закончила психфак, и у меня приличный педагогический стаж работы. Где мы допустили ошибку? Проанализировав нашу семью все говорили одно - просто такой ребенок. Есть некий процент детей, которые в благополучных семьях переживают пубертат в чудовищных красках и с силой стихийного бедствия. Единственное, что можно сделать - держаться самим, и помогать ребенку пережить это. Терапия медикаментозная + психологическая помощь родителям и ребенку. Заболевания, как такового, нет. Ранний пубертат и мозг не готов к такому буйству гормонов, а дочь развита не по годам. Раньше это очень радовало, а сейчас это играет против нее.

Боюсь радоваться раньше времени. Но последнее время есть какие-то изменения. Хочу верить, что она начала меняться. Сейчас мы снова пытаемся жить дальше. Выстраиваем новые механизмы. Я знаю, что впереди еще очень длинный путь.

Мы меняем жизнь и пытаемся верить в счастливое будущее.

Не кидайтесь тапками за сбивчивость мыслей и ошибки. Я не писатель. С осуждением и критикой тоже можете не утруждаться - я достаточно насыпала пепла на свою голову и обвинила себя во всех грехах много раз. Вы меня не переплюнете, я тут без вас отлично справилась)))
А если у вас тоже трудный подросток и вы не знаете, что делать - я открыта к диалогу. Вместе легче. Когда я впервые пришла в центр помощи детям, и на групповую терапию постгоспитального сопровождении и увидела много таких же детей и родителей, как и мы - стало не так одиноко.

Если зайдет - продолжу.
Всем бобра и маленького зайчика!))

Таким образом мозг тревожного пациента страж прежнего порядка. Его задача ни в коем случае не допустить излечения, если новая информация угрожает устоевшемуся паттерну защиты (а любой вызов избеганию - угроза), он ищет не контрпример, а опровержение. Не анализирует, а моментально находит объяснение, отбрасывая "потенциально опасные" варианты.
Кстати легенда о каплях всего лишь легенда. Подтверждений ей не найдено, на сколько я знаю. Да даже если и не легенда, то ни кто не знает настоящей сути эксперимента. Но, повторюсь, для тревожного мозга она становится доказательством силы страха — и, следовательно, оправданием его сохранения.

Ошибка здесь двойная:

Во-первых - подмена влияния убеждений на абсолютную власть убеждений над телом. Да, самовнушение способно запустить физиологический каскад. Но он ограничен рамками нейроэндокринной системы: катехоламины, кортизол, иммунная модуляция - всё это имеет предел. Нет ни одного зафиксированного случая гибели здорового человека исключительно от убеждения, если не вмешались объективные патологии (ох уж эти рассказы о бабушках ведуньях и силы проклятия и порч). Легенды работают эмоционально, а не причинно.

Во-вторых - и это важнее - проекция патологического механизма на терапевтический. Если страх может «убить», то, значит, его надо избегать. А раз его надо избегать - экспозиция становится «рискованной», «негуманной», «непонимающей». Так тревога прикидывается заботой. А сопротивление принимает обличье благоразумия (и тут же куча доказательств и ...а если?...).

Всегда говорю, что мозг, защищающий иллюзию контроля, не защищает человека и в данном случае выступает ВРАГОМ. Он лишь продлевает заболевание.

Выздоровление начинается не тогда, когда страх исчезает.
А когда человек впервые доверяет себе больше, чем своему страху.

Осознание все равно придет, согласно статистике лет через 5-7 страхов и страданий.

Это химический фейерверк, который нельзя поддерживать вечно.

И длится он, в среднем, 2-3 года. Это при хорошем раскладе.

Если бы он не стих, мы бы не смогли работать, спать и думать трезво.

Так что когда страсть проходит, это не катастрофа.

Это природа. Она говорит:

«Теперь попробуй любить не на гормонах, а на осознанности».

⸻

На смену биохимическому взрыву приходит более зрелая близость, осознанное понимание - кто я в этих отношениях, что они для меня значат, что значит партнер.

Отношения — это не огонь, который горит сам

В начале всё легко: нас тянет, мы интересуемся, замечаем детали.

Потом — привыкаем.

И там, где раньше было «ты такая особенная», становится «ну это же просто она».

Любовь не умирает. Она засыпает, если её перестают питать вниманием.

И, как ни банально, в отношениях чаще всего умирает не чувство, а интерес.

Мы перестаём узнавать партнёра заново.

Потому, что срабатывают свои установки, и мы "видим" через них ситуацию субъективно.

И ждем чего то, не "видя партнера".

⸻

Почему «остыли» — это не приговор

Когда человек говорит: «я больше не чувствую любви», я спрашиваю:

«А что ты чувствуешь вместо?»

Иногда — обиду.

Иногда — разочарование.

Иногда — просто тишину.

Но за этой тишиной может скрываться не конец, а возможность.

Возможность перейти из влюблённости в близость — ту самую зрелую форму любви, где место не только страсти, но и дружбе, поддержке, спокойствию.

⸻

Что делать, если кажется, что всё угасло

Не пытайтесь вернуть «как было».

Пытайтесь узнать, что сейчас.

Спросите себя и партнёра:

Что ты чувствуешь?

Что тебе нужно, чтобы чувствовать тепло между нами?

Что мы потеряли, когда перестали быть просто «мы»?

Что каждый из нас может делать, чтобы снова было интересно?

Скажите о своих чувствах сами.

Потому что любовь — не состояние. Это процесс, который требует участия. Взаимного, причем.

Я врач - психотерапевт, автор блога о психологии и психотерапии https://t.me/vnv_psi