А ведь самый простой орган, по сути! Ну, с точки зрения возможности его замещения чем угодно, в рамках текущих технологических возможностей. Насос, он и в Африке насос. И две педальки всего (быстро/медленно) ))
Просто, случайно попалась очередная медицинская новость про пересадку. Есть спецы по теме? Чего там интересного в плане техно-протезов сердечных?!
В субботу женщина из Алабамы преодолела важный рубеж, став самой долгоживущей пациенткой, которой пересадили свиной орган. Она здорова и полна сил, а её новая почка работает уже 61 день.
«Я суперженщина», — сказала Тована Луни в интервью Associated Press, смеясь над тем, что обгоняет членов своей семьи во время долгих прогулок по Нью-Йорку, продолжая восстанавливаться. «Это новый взгляд на жизнь».
Быстрое выздоровление Луни — это моральная поддержка в стремлении сделать трансплантацию органов от животных человеку реальностью. Только четыре других американца получили экспериментальные трансплантации органов свиней с отредактированными генами — два сердца и две почки — и ни один из них не прожил больше двух месяцев.
«Если бы вы увидели её на улице, то и не подумали бы, что она — единственный человек в мире, который ходит с функционирующим свиным органом внутри», — сказал доктор Роберт Монтгомери из NYU Langone Health, который руководил трансплантацией Луни.
Монтгомери назвал состояние почек Луни «абсолютно нормальным». Врачи надеются, что примерно через месяц она сможет вернуться домой в Гадсден, штат Алабама, откуда она временно переехала в Нью-Йорк для обследования после трансплантации.
«Мы настроены довольно оптимистично и считаем, что это будет работать и работать хорошо в течение значительного периода времени», — сказал он.
Ученые генетически модифицируют свиней, чтобы их органы были более похожи на человеческие, чтобы решить проблему острой нехватки органов для трансплантации. Более 100 000 человек в США стоят в очереди на трансплантацию, большинству из них нужна почка, и тысячи умирают в ожидании.
До сих пор трансплантация органов свиньи была «использованием в целях сострадания» — экспериментом, который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешает только в особых случаях, когда у людей нет других вариантов.
И несколько больниц, которые проводят эти эксперименты, делятся информацией о том, что сработало, а что нет, готовясь к первым в мире официальным исследованиям ксенотрансплантации, которые, как ожидается, начнутся в этом году. Компания United Therapeutics, которая предоставила почку Луни, недавно запросила у Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешение на проведение испытаний.
То, как обстоят дела у Луни, — это «очень ценный опыт», — сказал доктор Тацуо Каваи из Массачусетской больницы общего профиля, который в прошлом году руководил первой в мире трансплантацией свиной почки и работает с другой компанией, занимающейся разведением свиней, eGenesis.
Каваи отметил, что Луни была гораздо здоровее предыдущих пациенток, поэтому её прогресс поможет при следующих попытках. «Мы должны учиться друг у друга», — сказал он.
В 1999 году Луни пожертвовала почку своей матери. Позже осложнения во время беременности привели к высокому кровяному давлению, которое повредило её оставшуюся почку, и в конце концов она отказала, что является невероятно редким случаем среди живых доноров. Она провела восемь лет на диализе, прежде чем врачи пришли к выводу, что она, скорее всего, никогда не получит донорский орган — у неё был очень высокий уровень антител, которые могли атаковать другую человеческую почку.
Поэтому 53-летний Луни решил провести эксперимент на свиньях. Никто не знал, как это повлияет на человека с «высокой чувствительностью» к этим сверхактивным антителам.
Выписавшись всего через 11 дней после операции, проведённой 25 ноября, команда Монтгомери внимательно следила за её выздоровлением с помощью анализов крови и других измерений. Примерно через три недели после трансплантации они заметили едва заметные признаки начала отторжения — признаки, которые они научились распознавать благодаря эксперименту 2023 года, когда почка свиньи проработала 61 день в теле умершего мужчины, чьё тело было пожертвовано для исследований.
Монтгомери сказала, что они успешно вылечили Луни, и с тех пор не было никаких признаков отторжения — а несколько недель назад она встретилась с семьёй, которая проводила исследование с использованием трупа.
«Мне очень приятно знать, что решение, которое я приняла для Нью-Йоркского университета, чтобы использовать своего брата, было правильным и помогает людям», — сказала Мэри Миллер-Даффи из Ньюбурга, штат Нью-Йорк.
Луни, в свою очередь, пытается помочь другим, выступая в качестве того, что Монтгомери называет «послом» для людей, которые обращаются к ней через социальные сети, делятся своим беспокойством из-за долгого ожидания трансплантации и спрашивают о свиных почках.
По её словам, один из них рассматривался в качестве кандидата на ксенотрансплантацию в другой больнице, но он был напуган и не знал, стоит ли продолжать.
«Я не хотела убеждать его делать это или не делать», — сказала Луни. Вместо этого она спросила, религиозен ли он, и призвала его помолиться, «последовать своей вере, тому, что говорит тебе сердце».
«Я люблю общаться с людьми, я люблю помогать людям», — добавила она. «Я хочу быть чем-то вроде образовательного пособия» для учёных, чтобы помогать другим.
Невозможно предсказать, как долго проработает новая почка Луни, но если она откажет, ей снова придётся проходить диализ.
«По правде говоря, мы не знаем, какие препятствия ждут нас впереди, потому что мы впервые зашли так далеко, — сказал Монтгомери. — Нам придётся и дальше внимательно следить за ней».
Трансплантация костной ткани занимает второе место в мире среди операций по протезированию. В настоящее время один из наиболее перспективных подходов – регенеративная медицина, которая включает в себя восстановление костных тканей с использованием биоразлагаемых полимерных каркасов (скаффолдов). Такой подход особенно востребован в ортопедии, травматологии, хирургии, стоматологии и нейроонкологии. После имплантации каркасы напрямую взаимодействуют с окружающими тканями и находятся в физиологической среде, что приводит к их постепенному разложению. От особенностей структуры таких биомедицинских конструкций зависит скорость их разрушения, что необходимо учитывать для корректного процесса их эксплуатации. Ученые Пермского Политеха провели экспериментальные исследования поведения таких имплантатов при воздействии физиологических сред, чтобы повысить точность и эффективность их проектирования.
Статья опубликована в журнале «Polymers» № 16 за 2024 год. Исследование выполнено в рамках государственного задания Минобрнауки РФ на выполнение фундаментальных научных исследований.
Аддитивные технологии открывают новые возможности для создания биосовместимых имплантатов, которые требуются для восстановления целостности и первоначальных свойств поврежденной костной ткани пациента. Полимерные материалы считаются наиболее перспективными для их изготовления, потому что имеют необходимые характеристики биосовместимости и способности к постепенному растворению.
Имплантат, находясь в длительном контакте со средой в человеческом теле, должен обладать достаточной механической прочностью. Пористые структуры – скаффолды – за счет поддержки окружающих тканей позволяют ускорить процесс регенерации. После вживления на внутренней поверхности полимерного имплантата начинает формироваться костная ткань, а он сам постепенно деградирует. Для успешной реабилитации важно, чтобы скорость этих процессов была сопоставима друг с другом.
Этот процесс зависит от биохимических свойств материала, внутренней структуры каркаса и его условий нагружения. Из-за того, что имплантаты обладают сложной архитектурой, которая разрабатывается под индивидуальные особенности конкретного пациента, скорость разложения для разных имплантатов будет сильно отличаться. Чтобы изготовить качественный протез, необходимо прогнозировать процесс еще на этапе проектирования.
Ученые Пермского Политеха совместно с коллегами из Донского государственного технического университета исследовали цельные образцы из полимерных материалов и прототипы скаффолдов, изготовленные с помощью аддитивных технологий. Все образцы в течение разных периодов времени (от 3 до 14 дней) выдерживали в жидкой среде при различных температурах для имитации нахождения в теле человека. Микрокомпьютерная томография прототипов показала, что даже на ранних стадиях взаимодействия начинается эрозия поверхности. Это значит, что при эксплуатации в реальных условиях структура будет деградировать быстрее за счет циркуляции жидкости в организме. Это необходимо учитывать на этапе проектирования, чтобы имплантат не деградировал слишком быстро.
– При 37 °C снижение свойств цельных образцов составило не более 16%, а для скаффолдов — всего 4%. При повышенной температуре 45 °C эти показатели составили 47% и 16%, соответственно. Это означает, что механические свойства полимерных каркасов снижаются медленнее, поскольку характеристики таких структур определяются не только свойствами материала, но и особенностями внутренней архитектуры, – поясняет Наталия Еленская, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Механика биосовместимых материалов и устройств» ПНИПУ, кандидат физико-математических наук.
– Полученные новые данные расширяют наше представление о механизмах резорбции, протекающих в таких конструкциях, а значит и наши возможности по контролю этого процесса. Результаты исследования полезны для разработки полимерных костных имплантатов с учетом влияния процесса деградации на их структурную целостность, – комментирует Михаил Ташкинов, заведующий научно-исследовательской лаборатории «Механика биосовместимых материалов и устройств» ПНИПУ, кандидат физико-математических наук.
Ученые Пермского Политеха изучили процессы деградации биоразлагаемых прототипов имплантатов. Исследование позволят проектировать более надежные и безопасные конструкции для пациентов, которые помогут восстанавливать костные ткани человека без повторного хирургического вмешательства.
В итальянском городе Падуя проведена первая в истории операция по трансплантации сердца, которое сохраняло биение на всех этапах – от забора у донора до имплантации.
Операция была проведена две недели назад на 65-летнем пациенте. По данным врачей, он успешно восстанавливается и готовится к выписке.
Новаторский метод, как заявляют врачи, позволит избежать контролируемой остановки сердца, уменьшить повреждения от ишемии и реперфузии, а также обеспечить более быстрое восстановление работы трансплантата.
«Этот подход открывает новую эру в трансплантологии сердца и улучшает послеоперационные результаты», – отмечается в заявлении.
Ведущий хирург Джино Джероза рассказал, что принципиальное отличие этого метода заключается в сохранении работы сердца на всех этапах пересадки.
«В обычной трансплантации сердце извлекается и трансплантируется в неподвижном состоянии. В данном случае оно продолжало биться на протяжении всей процедуры», – пояснил он.
Примечательно, что именно в отделении кардиохирургии в Падуе в 1985 году впервые в Италии была выполнена операция по пересадке сердца.
После того как я выкарабкался, прошёл долгую физиотерапию и более-менее восстановился, пришло время заявить зав. отделению гемодиализного центра, что я намерен пройти обследования и попасть в список на трансплантацию почки. Как это часто бывает, тут врачи говорят одно, там врачи говорят другое, а отдуваешься ты.
Дело было в ноябре 2023-го. Я спросил зав. отделением, а что мне нужно сдать из анализов перед поездкой, он сказал, что ничего, там всё сделают. Он позвонил в областную больницу, там назначили дату моей госпитализации. Было трудно снова ложиться в больницу. Я понимаю, это чисто психологическое. Утешал себя тем, что поездка плановая и это на относительно короткий срок. По прибытии врач интересуется что у меня есть из анализов, что я привёз. А ничего. Ведь всё можно пройти здесь. Нет. За неделю в стационаре мне провели УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек и надпочечников с ЦДК, УЗИ щитовидки с ЦДК, ЭГДС с хромоскопией, рентген поясничного отдела, денситомерию, ЭхоКГ с ЦДК, МСКТ брюшной полости, сцинтиграфию и взяли много крови.
Денситометрия - это определение минеральной плотности костей. В заключении мне написали: остеопения поясничного отдела позвоночника, остеопороз проксимального отдела левой бедренной кости и локально в L2, L3 позвонках. Приехали. Как я писал раньше, мне в диете нужен жёсткий контроль фосфора. Грубо говоря, цепочка выглядит таким образом: не соблюдаешь диету или употребляешь недостаточно фосфор-связывающих препаратов --> повышается фосфор --> если он повышается, нарушается фосфоро-кальциевый обмен --> паращитовидные железы начинают выравнивать количество фосфора и кальция в крови --> кальций вымывается из костей --> кости становятся пористыми и хрупкими --> привет остеопороз. Естественно, пока я не наладил диету, мой фосфор был заметно выше нормы. Плюс прошло время, пока мне выдали первые фосфатбиндеры, в моём случае - Вельфоро, так что ничего удивительного в повышенном паратгормоне, а вместе с ним и начавшемся остеопорозе быть не должно. Просто я этого не знал.
Кроме того, из-за выработки большого количества паратгормона железы увеличиваются в размерах, в связи с чем мне и проводили сцинтиграфию - узнать, нужно ли хирургическое вмешательство по их удалению. Процедура состоит в том, что в кровь вводится радиоактивное вещество, через 10 минут делается снимок на специальном аппарате. Самое забавное, что на эти 10 минут меня отсадили в отдельную комнату посмотреть телевизор, в то время как за стенкой в двух метрах сидит очередь на эту же процедуру. Надеюсь, я не сильно фонил. Затем нужно подождать 3-4 часа и делается второй снимок, потому как за это время вещество концентрированно накапливается в органах. Сцинтиграфию назначили в день выписки и медсёстрам с врачами было нужно, чтобы оставшееся время я провёл продуктивно, в связи с чем между снимками меня хотели отправить на диализ. Но врач на диализе не в курсе какие процедуры я тут прохожу. Медсестра говорит, мол, вас там на диализе ждут, идите, потом как раз снимок сделаете. Но тогда всему исследованию придёт гаплык, - мне кровь почистят и всё просто вымоется. После этого аргумента медсестра решила позвонить врачу на диализ и получила ответ, что да, сейчас его проводить нельзя. Всё-таки нужно самому их иногда проверять. Кстати, железы пока на месте.
Мне отдали выписку и сказали, что на этот год квота по операциям уже выполнена. Остальные анализы, необходимые для добавления в список на трансплантацию, мне выдали на бумаге. Рекомендовали начать проходить остальные пункты после новогодних праздников. Также в этот день, уже на диализе, у меня взяли анализ крови на болезнь Фабри, который отправили в Москву.
Так выглядит список требуемых обследований.
Последовав совету врача, я расслабился на месяц, а в январе начал выстраивать очерёдность своих действий. Оказалось, что в поликлинике не могут выдать талон даже на анализ кала. Позорище. Пришлось проходить всех врачей и сдавать анализы платно. В начале февраля была колоноскопия. Самым трудным была подготовка к ней, из-за соответствующей диеты, а я не в том положении, чтобы просто так худеть. Плюс я давно не пил столько жидкости, сколько здесь требовалось для прочистки кишечника. Было тревожно, что пойдут отёки, но врач заверил, - вода тут же выйдет, в организме не задержится. На колоноскопию просят приходить с сопровождающим. Всё это дело стоит 7 тысяч, четыре из которых - наркоз. Я зашёл, начал раздеваться. Мне выдали одноразовые "шорты" с дыркой, и я поржал, когда женщина уточнила, что надевать надо дыркой назад. Логично, чё. Иначе бы вышел конфуз. Видимо, были прецеденты. Пока мне в кисть ставили катетер, анестезиолог рассматривал моё предплечье с фистулой, прикоснулся и сказал: "Нифига". Реакция типичная, потому как там теперь артерия и кровь бежит со страшной силой, что чувствуется при малейшем контакте с кожей. Даже через толстовку будет ощущаться этот специфический тремор. Все, кто прикасался к фистуле, обычно округляли глаза от неожиданности, так что я привык. Сестра долбанула мне Пропофол с чем-то там, и я улетел за 4 секунды. Очнулся через 50 минут на койке, на соседней койке другой мужик ещё в отрубе, который зашёл после. Сестра сказала мне прийти в себя, посидеть, если надо, и потихоньку выходить. Я задержался ещё на 5-7 минут и пошёл. Результаты мне лично передал врач, сообщив, что всё хорошо.
Как потом оказалось, пункты следовало расставить в другом порядке. И было бы замечательно, скажи мне кто-нибудь, что анализ на посев делается дольше всего. Я бы начал с него, а не с врачей, которых платно пройти куда проще и быстрее. Посев мокроты на туберкулёз делается 45 суток. И его ещё не везде можно сделать. Нашёл одно место у нас в городе - Гемотест. Оказалось, нет специальной тары, в которой нужно сдавать этот анализ. Девушка посмотрела по компьютеру, сказала, что этой тары нет вообще во всей области. Позвонила в головной филиал в Москве, ей ответили, что раз так, то можно сдать в обычном стаканчике. Заодно я узнал, что "посев номер 3" означает три подряд анализа, которые должны быть отрицательными. Видимо, так исключается вариант ошибки мед. персонала, а я исключаю из кошелька 3 тысячи рублей. Вообще, на всё про всё ушло в районе 30 тысяч.
Также столкнулся с трудностями при сдаче посевов. Вот написано в списке "посев крови №3 (однократно)", но разве можно понять, что это нужно сдать кровь трижды подряд (условно через день), и это будет считаться, что ты выполнил анализ. Плюс этот "номер три" никто не знает, ни в Инвитро, нигде ещё. Оказывается нужно сказать, что сдаёшь кровь на стерильность. Звонил разобраться в областную, там врач удивилась, что "как это у вас никто не знает, что посев №3 и на стерильность это одно и то же?!". А что мешает написать, сука, "кровь на стерильность трижды подряд"? Мало того, что кучу денег тратишь, так бегай разбирайся ещё. Иногда зла на них не хватает.
Список я закончил к лету, в том числе потому, что тот же посев мокроты на туберкулёз сдал только весной, а мог бы раньше. В июле прилетала моя сестра, так что не стал просить врача устраивать мне госпитализацию. Уехал бы я на неделю в разгар отпуска сестры и что? Хотелось повидаться. Но сразу после её отлёта оказалось, что в начале августа ушёл в отпуск наш зав. отделением. Ждём две недели. Я прошу его позвонить в областную, он говорит, что там врач ушла в отпуск. Ждём ещё две недели. Сентябрь. Госпитализацию назначают на 18 число. Я понимаю, что почти точно не успею на свадьбу лучшего дружбана, который специально запланировал её на день, в который у меня нет диализа. Приезжаю в больницу, отдаю все бумаги, что у меня есть. Повторно прохожу все УЗИ, денситометрию и проч. Прошу врача, ну мало ли, вдруг выпишут в субботу. Но нужны были ещё анализы, которые взяли только в понедельник утром. В этот же день перед обедом меня уже выписали, но что толку, если свадьба прошла накануне. Обидно, однако тут дело тоже особенной важности. Перед выпиской успел посетить трансплантолога, который полистал информацию, пальпировал мне живот и заключил, что удаление одной из почек мне не потребуется. Такое иногда практикуют, но мои почки уменьшаются в размерах, сморщиваются, поэтому операция будет стандартная, - добавят третью почку, но ниже, ближе к мочевому пузырю. Взяли анализ на HLA-типирование, результаты которого заносят в базу и с которыми в дальнейшем будут сравнивать показатели умершего, чтобы подобрать наиболее подходящего реципиента почки.
Врач сказал, что осталось собраться комиссии, которая уже официально может добавить меня в список. Сказал, что они собираются раз в месяц, но что-то по прошествии 2.5 месяцев после выписки всё ещё тихо. Возможно к тому моменту квоты уже были исполнены и комиссия будет просто в конце года, где и разберут все дела. Со слов врача это формальность, к тому же анализы у меня нормальные, и даже трансплантолог сказал, что противопоказаний нет.
В общем, ещё жду оповещения.
P.s. На меня подписалось несколько десятков человек, однако комментариев почти нет. Если имеются вопросы, пишите, я постараюсь ответить.
3 декабря 1967 года в госпитале Грут Шут, Кейптаун (ЮАР) проведена первая в истории медицины операция по пересадке сердца; ее провел профессор Кристиан Барнард, трансплантировав сердце смертельно раненой 25-летней женщины 55-летнему больному.
Сердце погибшей накануне в автокатастрофе 25-летней Денизы Дарваль с согласия ее семьи было пересажено 54-летнему Луису Вашканскому, страдавшему неизлечимым сердечным заболеванием и диабетом. Барнарду помогал его брат Мариус, а также медицинская бригада из тридцати человек. Операция длилась примерно пять часов.
Кристиан Нетлинг Барнард (Christiaan Neethling Barnard) — южноафриканский кардиохирург, хирург-трансплантолог и общественный деятель. 3 декабря 1967 года выполнил первую в мире пересадку сердца от человека человеку.
Кристиан Нетлинг Барнард
Родился он в семье священника в небольшом городке Бофорт-Уэст на юге ЮАР. Его отец Адам Барнард возглавлял религиозную миссию, а мать работала учительницей и играла на церковном органе. В семье было четверо сыновей, один из которых умер в возрасте пяти лет от порока сердца. Возможно, именно это определило судьбу Кристиана, хотя он никогда в этом не признавался. На вопросы журналистов он обычно отвечал, что выбрал карьеру врача из-за денег: слышал, что врачи много зарабатывают. Вопрос заработка действительно стоял остро — семья была бедной, и Кристиану приходилось пешком ходить в университет, расположенный в пяти милях от дома.
Мы жили бедно, – вспоминал Барнард, – у нас никогда не было ботинок, даже зимой мы ходили босиком. Я много лет подряд носил одни и те же брюки. Каждый год на них ставили заплатки».
Родным языком Кристиана был африкаанс, английский он выучил потом.
Вспоминая студенческие годы, проведенные на медицинском факультете университета Кейптауна, Барнард признается, что не был в числе выдающихся студентов, хотя много и добросовестно работал. В 1946 году он получил диплом врача и женился на очаровательной медсестре Алейте Лоув. Чтобы купить ей обручальное кольцо, жениху пришлось продать с трудом купленный подержанный автомобиль.
Учился в Кейптаунском (1940—1945) и Миннесотском (1955—1958) университетах на медицинских факультетах.
После окончания Кейптаунского университета стажировался в госпитале Гроот Шур в Кейптауне, после чего работал врачом общей практики в сельском городе Сирес (Западно-Капская провинция). В 1951 году вернулся в Кейптаун, где одновременно работал в городской больнице и в медицинском департаменте Госпиталя Гроот-Шур в качестве регистратора. Окончил магистратуру Кейптаунского университета, получив степень магистра медицины в 1953 году. В том же году получил докторскую степень в области медицины в том же университете за свою диссертацию «Лечение туберкулезного менингита».
госпиталь Гроот Шур в Кейптауне
Вскоре после этого провёл эксперименты на собаках, исследуя кишечную атрезию. После девяти месяцев и 43 попыток смог вылечить это состояние, удалив кусочек кишечника с недостаточным кровоснабжением. Его техника спасла жизни десятков младенцев в Южной Африке и была принята хирургами в Великобритании и США.
С 1955 по 1958 год работал и учился в США. В 1958 году получил степень магистра наук в области хирургии за диссертацию «Аортальный клапан — проблемы изготовления и тестирования протезного клапана». Это трехлетнее пребывание в США стало важным этапом в биографии Барнарда, где он был аспирантом в университете штата Миннесота, специализируясь в кардиохирургии. Он попал в группу хирургов, которые впервые стали практиковать операции на открытом сердце. Именно тогда у Барнарда зародилась идея трансплантации сердца.
Вернувшись в 1958 году в Кейптаун, он создает хирургическое отделение в Госпитале Гроот Шур, где были сделаны первые в Африке операции на открытом сердце. Одновременно Барнард открыл отделение в соседней больнице Красного Креста "Сити-парк", где оперировал детей с врожденными пороками сердца. В то время он применил новинку в хирургии — искусственный сердечный клапан.
Одновременно Барнард готовился к достижению своей честолюбивой цели — пересадке сердца человеку. Технология трансплантации отрабатывалась в лаборатории на животных. Почти ежегодно он отправлялся в зарубежные поездки, чтобы изучить опыт коллег. Приезжал он и в Москву, где в то время проводил уникальные эксперименты гениальный хирург и одержимый ученый Владимир Демихов.
В 1951 году Владимир Демихов (советский и российский биолог и учёный-экспериментатор, один из основоположников трансплантологии, доктор биологических наук.) впервые в мире пересадил собаке донорское сердце. В те же годы им были выполнены оригинальные работы по пересадке сердца и легких у собак методом полной и одновременной замены.
Владимир Петрович Демихов
Южноафриканский хирург часто повторял, что искусству трансплантации сердца он учился у советского ученого-экспериментатора Владимира Демихова, и называл его «отцом мировой трансплантологии».
Демихов первым провел в эксперименте пересадку печени, в 1962 году впервые в мире осуществил у собак успешную пересадку сердца вместе с легкими. Барнард дважды, в 1960-м и 1963-м, приезжал к нему в Москву. Первая в мире монография Демихова по трансплантологии «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» (1960 год) сразу была переведена и издана в Нью-Йорке, Берлине и Мадриде.
Барнард всегда подчеркивал, что решился на операцию по пересадке сердца человеку только после того, как побывал в Москве и своими глазами увидел работу Владимира Демихова. Вернувшись из СССР, он забросил клиническую практику на шесть лет. Практически не выходя из операционной, Барнард отрабатывал на животных технику пересадки сердца. И в 1967 году провел первую пересадку сердца человеку.
Владимир Оноприев в своих воспоминаниях написал следующее:
В частности, я узнал, каким благодарным учеником оказался Кристиан Бернард. Накануне той первой в мире операции по пересадке сердца он звонит Демихову через пол земного шара. Прилетев (уже после знаменитой операции) в очередной раз в Москву, оглядев ряды встречающих чиновников и воскликнул:
«Простите, но я не вижу здесь моего учителя, господина Демихова. Где он?»
В СССР первая пересадка сердца была проведена значительно позже, в 1987 году. В СССР не было донорских центров. Валерий Шумаков все двадцать лет после операции в ЮАР вместе с коллегами пытался доказать, что смерть головного мозга — это смерть человека, и что в таком случае она должна стать достаточным основанием для изъятия органов для спасения других жизней. В 1987 году здравый смысл восторжествовал, и за смерть в СССР начали принимать смерть мозга.
12 марта 1987 года двадцатипятилетняя Александра Шалькова с кардиомиопатией стала первой в СССР пациенткой, которая подверглась трансплантации сердца. Девушка прожила более восьми лет. «Думаю, она могла бы жить и сегодня. Но Шура однажды не приняла в срок положенную таблетку для подавления реакции отторжения. Ее погубила обычная неосторожность. Такое, к сожалению, случается. Не каждый организм человека может принять вживленный орган», — рассказывал Валерий Шумаков.
Три года профессор Барнард и его помощники отрабатывали методику и технику предстоящей операции. В группу входили более 20 человек – не только опытнейшие кардиохирурги, но и кардиологи, биохимики, иммунологи, анестезиологи, реаниматоры, бактериологи, опытнейшие операционные сестры и технический персонал. Они осуществили свыше 200 пересадок почек на обезьянах и свыше 60 пересадок сердца на собаках.
Только после этого профессор Барнард предложил 55-летнему Луису Вашканскому, который уже более двух месяцев лежал в кардиоотделении госпиталя, стать первым человеком с пересаженным сердцем. Пациент, перенесший уже три инфаркта миокарда, страдал неизлечимой болезнью – прогрессирующим коронаросклерозом и аневризмой левого желудочка сердца. Он согласился, у него просто не было другого шанса.
Луис Вашканский
Донорское сердце, с разрешения родных, получили у 25-летней Дениз Анн Дарваль, погибшей в автокатастрофе накануне вечером как раз неподалеку от госпиталя. 3 декабря 1967 года в 2.32 ночи две бригады кардиохирургов приступили к делу. Тело пациента охладили до 21,5 С°. В 5.43 утра операция была завершена, а через несколько минут новое сердце Вашканского начало биться самостоятельно.
Это был триумф! В то утро Кристиан Барнард стал всемирно знаменитым.
Однако вскоре радость была омрачена: через 18 дней пациент умер от пневмонии. Но второй больной, Филипп Блайберг, прожил после операции уже 19 месяцев. Следующие двое – по году, а пятый и шестой – 13 лет и 24 года. В период с декабря 1967 года по ноябрь 1974 им были проведены 10 трансплантаций сердца и 1 трансплантация сердца и лёгких (в 1971 году). Из этих 10 пациентов 4 человека жили дольше 18 месяцев.
Внезапно обрушившаяся на Барнарда слава полностью изменила его жизнь. Мальчика из небольшого южноафриканского городка стали принимать короли и шейхи, президенты и премьеры, с ним искали встречи звезды кино и прочие знаменитости, в том числе папа римский. Окруженный кинозвездами, среди которых были София Лорен и Джина Лоллобриджида, Барнард и сам стал настоящей кинозвездой. Красивый, веселый, общительный и весьма неравнодушный к женщинам доктор стал завсегдатаем ночных клубов и светских приемов, тратил большую часть времени на зарубежные поездки и церемонии награждения. В музее, устроенном в его честь в родном городе, хранятся 133 его награды, полученные в разных странах, и огромное количество ценных подарков.
Столь интенсивная светская жизнь не оставляла Барнарду времени на семью. Последовал развод. Но вскоре он женился на 19-летней красавице Барбаре Золнер, любимице прессы, постоянно красовавшейся на обложках журналов мод. Ему было 48, он находился в зените славы.
Барбара Золнер и Кристиан Барнард
Замашки капризной примадонны, появившиеся у Барнарда, не могли не раздражать его коллег, менее избалованных вниманием и известностью. У многих из них он вызывал зависть и ненависть. Однако мало кто знал, что в своих зарубежных турне он не только получал награды и давал интервью, но и бесплатно оперировал сотни пациентов.
В 1982 году его второй брак тоже распался: казалось, Барбара устала от беспорядочной жизни, которую они вели. Барнард отчаянно пытался спасти семью, даже опубликовал в крупнейшей южноафриканской газете открытое письмо к своей жене, полное признаний и раскаяния. Однако бывшая супруга осталась непреклонной, и они расстались.
В третий раз Барнард женился через шесть лет. Ему было 66, его избранница, фотомодель Карин Зетцкорн, вполне могла бы быть его внучкой. Молодая жена родила Барнарду двоих детей, но в 1999 году ушла от него, объяснив это тем, что не хочет навсегда остаться всего лишь женой великого хирурга, а желает добиться чего-то в жизни самостоятельно.
Истории его браков, разводов и многочисленных любовных похождений долгие годы заполняли страницы светской хроники. Журналисты не постеснялись вынести на всеобщее обсуждение даже трагическое самоубийство его сына от первого брака. Барнард, всегда охотно дававший интервью, и в этом случае отвечал достаточно откровенно, сказав, что чувствует себя отчасти виновным в смерти сына:
Я был так занят, так много ездил, что не уделял сыну достаточно внимания. Если бы я мог подольше бывать с ним, возможно, это спасло бы его от самоубийства.
В 1983-м, за пять лет до пенсии, неожиданно для всех Кристиан Барнард прекратил хирургическую практику – стала накапливаться хроническая усталость хирурга, мучили артрит пальцев и старая астма. В последние годы жизни Барнард с тревогой наблюдал изменения, происходящие в мировой медицине. Более всего он возмущался новым типом врача-технократа, который лечит на основе высоких технологий, но забывает при этом о возможности человеческих отношений с больным. Профессор часто замечал, что медицина сегодня – это таблетки, инъекции, операции, технократия в белых халатах и… счета за лечение.
В 1999 году основал фонд «Сердце мира» имени Кристиана Барнарда, который проводит благотворительные акции по всему миру. Деньги для фонда зарабатывал сам, перечисляя средства от продажи экологически чистых продуктов и издавая свои книги. Главная цель которого — помощь детям и матерям из стран с низким уровнем жизни, в основном из Африки и Азии. Одной из первых акций стала финансовая помощь детской клинике Института онкологии в Минске для пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС
Барнард никогда особенно не стеснялся того образа жизни, который вел. Напротив, он им гордился:
Может быть, это была одна из причин многих моих неприятностей, поскольку я не вел себя как подобает именитому профессору. Я любил вечеринки и женское общество. Если бы мне предложили на выбор Нобелевскую премию или красивую женщину, я выбрал бы женщину.
В мае 2001 года, за три месяца до смерти, профессор Барнард приехал в Москву, чтобы представить русским читателям свою последнюю книгу «50 путей к здоровому сердцу». А в начале сентября того же года он скончался от сердечного приступа. Ему было 78 лет.
Мама хранит письмо из академии медицинских наук СССР. Полученое уже после папиной смерти.
Текст примерно такой...
После обращения к моему отцу - уважаемый Николай Викторович - академик сообщил, что в настоящее время в СССР не планируются операции по пересадке лёгких.
Академик также поблагодарил моего отца за готовность стать добровольцем на первую такую операцию.
Папа умер весной 70-го.
Выкашлял лёгкие.
Был инвалид Советской Армии. Заболел туберкулёзом на срочной службе.
Сейчас - вон - делают такие трансплантации.
Наука не стоит на месте.
PS
Попрошу маму найти это письмо. Постом-продолжением тогда выложу.
